摘要：Sandwich教学法能提高学生自主学习的能力。我们在201*级本科班的人体寄生虫学教学中应用Sandwich教学法，效果较好。
关键词：Sandwich教学法；人体寄生虫学；课堂教学
我校从2013年开始招收五年制的临床医学专业的本科生，人体寄生虫学从201*年第2学期开始讲授，总共20个学时。这3年来的授课方式都是以教师为中心，以每种人体寄生虫的形态、生活史、诊断及流行与防治为主线，按照教科书的顺序“填鸭式”逐一讲解，教学模式和过程相对固化，学生普遍缺乏学习兴趣。Sandwich教学法是一种能提高学生自主学习能力的教学方法，已在医学基础课和临床课的多个领域进行了实践，受到广大师生的好评[1-3]。由于Sandwich教学法要求小班教学，所以我们在201*级本科班的人体寄生虫学教学中应用了Sandwich教学法，现介绍如下。
1Sandwich教学法在人体寄生虫学教学中的应用
1.1教师开场引领（5分钟）
通过图片、数据、动画或提问等方式引入主题，先大致介绍一下本节课的主要内容，让学生了解整体概况，然后带教教师根据本次内容提出5个问题（A~E）。将学生分为5组（A~E），A组的每名学生分别标记为A1、A2、A3、A4、A5，并讨论A问题。其他组依次类推。
1.2第一次学生讨论（15分钟）
根据每组分得的问题，5名学生依次发言并相互讨论，每名学生都要把大家讨论得出的问题答案写在白纸上，有不同意见和思路也要记录在白纸上，使每名学生的结论都要有据可查。与此同时，带教教师要仔细观察并记录每名学生的参与情况。
1.3第二次学生讨论（15分钟）
5组中每组序号相同的学生，如A1、B1、C1、D1、E1集合在一个组，其他组类推。5个组的新成员依次把5个问题的答案说出来，其他的4名成员把刚才自己没有参与讨论的问题的答案记录下来，同时认真思考并提出自己的不同意见。最终讨论结束，每名学生都同时获取了5个问题的答案，这一环节不仅是知识的分享，更是相互切磋、取长补短的过程。带教教师要提醒学生注意时间以及思考这5个问题的内在联系。
1.4每组的学生代表汇报（25分钟）
完成任务后，每组选派一名代表，带着白纸，站在讲台上，把本组找的问题答案展示给大家，并说出确定答案的依据。其他各组学生要认真听讲，可以补充自己的见解并提供依据，每组5分钟汇报时间。
1.5带教教师总结（20分钟）
针对5个问题把自己的思路梳理并展示给学生，把各组学生的讨论结果进行归纳总结，有的问题回答不准确或者描述不到位的地方给予适当补充或更正。
1.6“金鱼缸式讨论”（5分钟）
原来的方案是，提出新问题后，马上进入“金鱼缸式讨论”环节，每组重新选1名学生围成1组即为“金鱼缸中的金鱼”，其余学生在“金鱼缸”周围旁听。“金鱼缸”中的学生立刻对提出的新问题进行讨论，周围旁听的学生也可随时加入“金鱼缸”的讨论当中。在此环节我们做了改动，为了使讨论更充分，也为了验证学习效果，给出病例后，让5个组的学生按照第二次讨论即A1、B1、C1、D1、E1集合在一个组。5个新成立的组分析解决一个共同的病例，写出讨论结果，用理论指导实践，并了解学生对本节课内容的掌握情况。
1.7教师总结（5分钟）
针对“金鱼缸式讨论”环节的病例给出正确的分析，针对本次课中学生的表现，给出建议并提出要求，最后布置下节课的任务。
2讨论
医学教育不仅要注重专业知识的传授，更要注重学生综合学习能力及科研思维能力的培养。Sandwich教学法起源于19世纪的英国桑德兰技术学院，后来德国海德堡大学首先将Sandwich教学法引入课堂教学[4]。Sandwich教学法需要教师与学生、学生与学生之间不断交流，充分调动带教教师以及每名学生的热情。该教学法资源消耗少且投入小，可实施性强，应用在基础医学教学中更有优势[5]。通过将Sandwich教学方法运用到人体寄生虫学的教学中以后，可以使学生完全投入课堂，把自己的能力充分发挥出来，引导学生提高自我学习、相互学习、共同解决问题的能力。在课堂上不仅要求学生学会表达自己的想法，还要求学生能准确理解别人的想法并记录不同意见，更要求学生能思路清晰地组织语言表达集体意见，这无形中就增加了学生的压力和动力，比原来被动接受知识的学习效果要好。此外，我们分配的任务都是不同的，大家还可以组织分工，加强团队合作意识，增强团队凝聚力，但是也有一点问题，比如说在学生自由交流的时候会比较乱，有的学生不太积极，因此整个教学过程带教教师要时刻监控和指导。综上所述，Sandwich教学法能够确立学生课堂的主体地位，提高学生的自主学习积极性，同时培养学生分析问题和解决问题的能力，锻炼学生的语言表达能力，提升学生的心理素质。
参考文献：
[1]田志逢，李占生.Sandwich教学法在系统解剖学课堂教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2013（14）：56-57.
[2]邓惠南.Sandwich教学法在护理学基础教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（31）：80-81.
[3]姜大朋，李昭铸，张玉波，等.“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践[J].中国高等医学教育，2011（11）：107-108.
[4]陈星星，晏丹，袁修学.Sandwich教学法在我国医学教育改革中的应用[J].教育教学论坛，201*（31）：99-100.
[5]张志威，王建文，李荣，等.案例教学法结合Sandwich教学法在法医临床学实验教学中的运用[J].南京医科大学学报，2013（1）：89-92.
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