《白色巨塔》同样是一部来自日本的电视剧,该剧剧情纷繁复杂,耐人寻味,网友们对这部剧的评价也是相对较高,一起看看吧!
01
在看到最后一集之前,我都是挺反感财前五郎的。
在他当上教授之前,我对他的观感还比较持中,虽然他往上爬的姿态有点不大好看。不过一个年轻人,在本身有实力的前提下,野心大一点,不择手段一点,也还不算太令人讨厌。我对他的反感基本都是在他当上教授之后——好不容易当上了教授,财前得意洋洋,狂妄嚣张,活脱脱一副小船不可重载之势。但是我还是没有很厌恶他,这大概要归功于唐泽寿明,唐泽寿明的财前有狂妄气,但是没有小人得志的奸猾气和卑下气。
但是他真的是狂妄,刚愎自用,而且有一种,《大时代》里丁蟹的偏执劲儿。他似乎完全不能理解不以名利、权利为目标的人生观,在他的观念里,价值观和人生观似乎只有一种,没有其他的。他坚持认为里见不可能不对癌症中心的内科部长职位动心,以至于里见对着他总是有一种鸡同鸭讲的无奈。其实财前这样的人现实生活里还真是不少,很多人都否认个体差异,并且对于自己所不能理解的人就简单粗暴地归结为“不可能的,他/她心里一定不是这样想的。”
佐佐木的官司,财前原本是很有赢面的。最后输掉完全是因为他的愚蠢。柳原本身就一直在动摇,之前财前各种利诱,柳原才勉为其难地站到他一边——在个人利益和道德感的抉择中,柳原并不是毫不犹豫,而是艰难挣扎地选择了个人利益。可以说,柳原的这种抉择,是被财前推着走的——财前甚至连美人计都用上了。话说日本女生也真是很,要怎么形容呢,那个家里开药店的大小姐,只是相亲见了柳原一面,追求起来简直是生猛,不仅在第二次见面时就主动上床,上完床还送便当——大概在当年,传统的家庭教育就是要让日本女性把找老公作为一种事业,认真对待,全力以赴。
对于这样一个摇摆不定,但是又掌握着重要证词的柳原,财前应该慎重对待,好好拉拢才是,结果在法庭上,对方律师一说到手术前说明的责任问题,他立刻把所有责任全都推给柳原。这种做法可以说是又坏又蠢——柳原为什么会帮他?不就是因为想做医生,想要发展么?财前现在把他推出去,让他以后当不了医生没有前途,他还能默默无闻,心甘情愿帮财前背锅?当然是要立刻站起来反击咬死财前了。
弃子这件事,不是不可以做,但是只能在关键时候做。如果没有任何缓转余地,必须要在财前和柳原当中牺牲一个的时候,财前把责任推给柳原,也算是合理做法——图穷匕见,无路可退的时候,也只能撕破脸硬上了。但是在当时,财前是有机会保下柳原的,或者说,他至少是可以尝试保一下柳原的。他可以说术前说明是柳原做的,但是他可以表示柳原当时一定已经做了充分的说明——当然,死者家属会做否认,但是,财前和柳原如果都坚持说曾经说明过,结果也不过就是各执一词,法官也无法判断该信谁。反正他们已经买通了所有人,说了足够的谎,再多说一个怕什么?
柳原的反口很合理,很正常的,但是很奇怪,在剧里似乎没有人能理解这种合理性。财前的岳父说“被自己养的狗咬了一口”——就算是把下属当狗,难道不明白即便是狗,你要杀它它也会咬你啊。医务局的人们也对柳原各种排挤,对财前忠心得简直诡异——我只能说,日本人的奴性真的好强。中国古代也讲究等级观念,君要臣死臣不得不死,但是中国人至少也能理解“你不仁我不义”。在剧里仿佛都觉得财前让柳原做牺牲是天经地义的事。
东方社会的传统中,似乎都讲等级观念,讲赤胆忠心——主子高高在上,奴才自甘卑下,完全没有尊重的概念。尊重这个观念,也许是起源于西方天赋人权,人生而平等的观念,在东方社会是比较少见的。日本至今讲究等级阶层,上下级之间有着高度的服从性,而天朝呢,至今还在宣扬孝道——孝道这种东西,正是家庭关系中缺乏尊重的来源。
剧里安排财前最后死于癌症,这个设定我一开始觉得不好,我一向不大喜欢以突发性死亡为结局的文学作品,觉得是一种取巧和敷衍——不过看到最后,我才发现这个设定大有深意。在这之前,我只觉得财前这个人利欲熏心,对权力有一种很强的执念,一心要建癌症中心,要当癌症中心的院长,我认为他的这个理想完全是个人的权力欲和成就欲——他想成为一个成功的人,而并不是真的在医学上有什么理想。他对病人毫无怜悯之心,佐佐木他明明是因为太刚愎自用而误诊,却自始至终坚持自己没错,死都想要再上诉。
但是他临死那一段表现了他的潜意识。那时候他的意识应该是已经混乱了,他以为自己在给佐佐木开刀,他肯定了里见的诊断——在他清醒的时候,他坚持自己没错,但是在他的潜意识里,他对佐佐木是有愧疚的,误诊这件事,他其实是放不下的。接着他又说到了癌症中心,在他的幻觉里里见接受了癌症中心内科部长的职务,他的癌症中心终于完备了,他要住进癌症中心去,他还对佐佐木说,“给你也腾了一个床位”……这一段非常催泪。
财前五郎,这样狂妄偏执,冷硬利欲的一个人,潜意识里还是有着医者之心的。
而剧的最后,财前留下的遗书,再一次表现了他的医者之心——在生命尽头,他最挂念的,原来还是医术。这一点,和剧集初始时算是做了一个呼应,在剧集一开始,就借里见之口,说财前“曾经也是一个有理想的人。”
财前和里见,都是有理想的人。财前认为,在一个糟糕恶劣的环境中,要达成理想,不择手段是必经之路;而里见则认为,宁可达不成目标也不能行差踏错。对于这两种观念本身,我觉得很难说谁对谁错,都很可以理解。事实上,我对财前往上爬的种种,比如靠婚姻借力,行贿,拉帮结派等等,都觉得没有太大可指责之处,我只是觉得他当上教授之后的膨胀狂妄很可厌。不过,这也可能是因为向上爬的过程中,压抑背负的东西太多所导致。
02
财前和里见,是白色巨塔里最着重刻画,也是最重要,最经典的一组人物关系,从两人的名字可以看出,他们互为表里。
财前,财可以理解为世俗意义上的成功,或者代表这个现实社会的权利和资本,前则表示他被推到台前,代表了医生,浪速大学,甚至整个日本医学界,他有着成为伟大医生和学者的天赋和条件,当然最重要的,他有强烈无比的野心。
里见,里就是内心世界,见表示看见和发现,发现什么呢,自然是真理,里见一直都潜心做抗癌剂的研究,不停地做着实验,也是一个发现真理的过程。
前二十集,我一直觉得唐泽寿明的表演中规中矩,不是说不好,他跟江口洋介的表演都很优秀。只是到最后一集,唐泽证明了,只有他能完美演绎财前五郎。
第一段表演:
财前发现自己的手竟然拿不住律师给的文档,东教授给他用的药也是他平时在给病人做手术后不会开的,于是他开始怀疑自己的病情,晚上偷偷跑出来让里见诊断。诊断完后,里见如实告诉了他癌细胞已经扩散,已经是第四阶段。里见劝财前来他工作的医院治疗,因为这里有专为绝症病人设立的安宁病房。财前却告诉他医大人只能死在医大,在其他医院病终是非常丢脸的事。当里见说出:“至少让我安抚你内心的恐惧。”之后,财前只是平静的说道:“里见,我没有感到恐惧,只是…”接着,财前的视线开始不断在里见和地面之间往返,嘴巴也因为抑制不住的情绪反复张开闭上,甚至说出了“抱歉”。平复好情绪后,财前用无比坚定的语气对里见说:“我只是感到遗憾。”说完之后财前笑了笑,站起来伸出右手想拍拍里见,然而由于癌细胞已经扩散到脑部,导致伸出去的手不住的颤抖,无奈之下只好用左手去拍里见的肩膀,然后转身离开。
这段即可以看作一次绝望的告别,因为到离开时财前也没有坦诚面对自己的内心。财前几乎可以说付出了自己的所有,不管是拼尽全力地奋斗,还是在面对权势时候的卑躬屈膝。但唯独一点没有付出的,是他自认为天选之子的骄傲,但话反过来说,他要是缺少了他的骄傲,也是不可能达到现在的高度的。但是医疗体系门槛高,圈子封闭,崇尚权威和权钱交易盛行的特性,无疑只能加剧这份骄傲的负面性。在这个体制的浸淫下,到死都要维护医大的名誉,甚至连选择自己如何死亡的权利都被剥夺了。这不光是日本医疗体系的悲剧,也是整个日本社会的悲剧,我们都知道日本社会是个极端注重集体利益的社会,日本人从小就被教育不要给别人添麻烦,做任何出格的事都会被人说三道四,总会有人拿集体名誉来绑架你,这么一看,跟中国的所谓“顾全大局”和“你出去了就是代表XX组织”有异曲同工之妙,当然笔者不是否认集体凝聚力的益处。但这确实是一种被动的思维模式,想着凡事跟着大多数人去做就好了,不就是在偷懒不去思考吗,这样的想法只会助长权威盛行,而大多数人越来越沉默。
明天再接着写。
03
居然到2018年才看了这部从剧情、主题、内涵、音乐、演员各方面都堪称完美的第一日剧,真乃本人的一大遗憾。唯一庆幸的是还算不晚,看完这部荡气回肠的第一日剧后,实在为这部神剧所容纳的主题之广之深所震撼,作为一个医疗相关工作者,忍不住想来探讨一下剧里包含的多项主题。
一、临终关怀及相应问题
这世上就没有能永远不老不死不病的人,也没有能达到此项奇迹的医院,人类自百万年前出现在地球上开始,基因天性就造就了我们追求“活下去”的本性。然而医疗手段终有尽时,百万年后,人类最多寿命过百,还是难逃一死。面对这样的情况,在医疗手段用尽的时候,我们该如何选择呢?
——这就引出了一个对全人类都很重要的理念:临终关怀。
然而遗憾的是,出于怕死的本性、伦理孝道的束缚,社会大众对临终关怀的探讨目前处于十分基础的阶段。简单来说,大家都不想讨论“医不好,要死了,该咋办”这个问题,哪怕你想问、想说,周围的人也会一脸“你脑子有病、没事干啥说这个”地看待你。但事实是,我们总有一天一定会面对这个问题,甚至这天并不远。
如现代癌症,在经历手术、化疗、放疗后,一部分人还是难逃死亡,而且许多医疗手段都会带来严重的副作用。副作用其实是一个很重要的概念,它决定了你是否能采用这种治疗手段,因为哪怕这种治疗手段可以治好你的病,但是过程太痛苦,中间熬不过去,也是白费功夫(如古人剔骨挖肉,如果中间活生生痛死了,那也熬不到挖出腐肉治好疾病的结局)。现实是很多临终患者不仅要忍受疾病的痛苦,还要忍受医疗手段的折磨,而这一切最终指向的结局是:还是会死。这时就涉及了几个重要的概念:“临终关怀服务”、“病情告知”、“医疗手段的自主抉择”。
如剧中,律师最后以财前医生没有尽到病情告知的义务作为诉讼手段,但是这个其实是很多人都会面对的重要真实情况。大部分医师其实是懒得做病情告知的,最多轻描淡写几句,而且就像剧中那样都用专业词汇描写疾病,让你完全无法理解,问多了就不耐烦了会直接叫你去百度。可哪怕有现代社会有百度谷歌等网络信息,但是疾病和医疗手段的知识还是有限的,得了什么疾病、目前有哪些治疗手段、这些治疗手段的费用/后遗症/副作用/当地医院是否提供……,这些巨大的信息量在当事人还在疾病的虚弱阶段时,在有限的时间和金钱限制下,要清楚地理解、接受、做出判断和抉择,来决定接下来的治疗手段——决定自己的生死。这对任何人都是难以决定的问题!
再则,哪怕你本人已经下定决心、决定采取某种你可以接受的治疗手段、或者放弃治疗、平静地度过最后阶段。但现实是,你哪怕想死也无法好好地死。如我国目前的医院,大部分都没有临终病床,治不好了就会赶你回家去等待临终(也就是叫你回家自生自灭),剧中被赶去临终照顾机构的小药商还是幸运的,我国大部分地区根本没有专业的临终关怀机构。而临终阶段,病人是会有很多痛苦的,如癌症的疼痛(最痛也能达到十级痛,你想象一下你能忍耐十级痛多久,而癌症会一直痛下去,基本就是活生生痛死)、呕吐(不要小看呕吐,本人见过亲属得了癌症后化疗后吃啥吐啥最后活生生饿死的病案,在现代社会居然还有人会在家人的照顾下活生生饿死,简直叫人不寒而栗)等。
所以本人特别佩服这部剧,能在2003年就在一部连续剧里讨论以上主题,也就是说我们在临终关怀这方面,至少落后日本15年。
二、职称评定
这其实引出的是另一个概念:职称评定带来的党派斗争、内耗和相应的制度改革。
许多国家(包括我国)以职称评定作为职场人在其专业领域上继续教育、提升的手段,其旨在哪怕离开学校,专业人士也能自主学习、提升技能、丰富知识,尤其是像律师、医生、教师等需要实时更新并不断保持专业水准的职业。然而现实是,大部分人不是为了提升知识技能而升职称,而是为了职称本身。
其实站在当事人角度,这也很容易理解。职称关系着工资、地位、你能取得的职场资源。你想给小孩买奶粉吗?升个职称吧。你想在同事里鹤立鸡群、特别优秀吗?升个职称吧。你想申请更多的科研资金开展自己想做的研究吗?升个职称吧。
像财前在剧里,为了名利升教授,完全没有问题啊!而且其实结局指出他也是为了建立心目中最好的医院,只有站得更高,才能做到更多的事情。财前不理解里见对教授地位毫无追求。其实本人也不理解。因为最后里见虽然坚持了自己的原则,可也丢掉了自己最想做的基因研究。如果不是大河内教授出手相助,恐怕他一生再也做不了高难度、强专业的研究。正如财前所说,有能者对医疗发展的研究责无旁贷。为了自己的原则,放弃自己的理想和义务,这真的值得吗?剧里给了里见一个好结局。但现实里我们大部分人都没有这样的机会。大部分人,都只是财前,甚至,连财前都做不了。
职称评定带来了许多党派斗争、内耗和医疗资源的浪费,然而丢掉职称制度,又有什么制度能来支持我们呢?职称制度的改革势在必行。但是什么时候行、如何行?这又是一个沉重而深远的主题。
三、医疗科研实验及其伦理观
从奥斯维辛的人体实验,到现代的小白鼠、科研研究里的数据……每一个都是真实的生命。以这些生命作为基石,人类建立了现代医疗体系,并且为了这个体系的完美、进步,需要更多的、越来越多的生命去填充。
如财前所说,“尸体是活生生的教材”。但是现实里,有多少人能做出遗体捐献的决定?哪怕已经做出了牺牲,这些被捐献的遗体、作为科研数据的死亡病案真的能成为有效的科研资源吗?现在的科研数据作假、纯粹为了发论文而写的无用论文如此之多,又该如何去改善这些现状呢?
四、医疗官司
这个主题写起来就更多了,包括医医相护、篡改病历、媒体介入的影响。换在我国的话,还能加入医疗暴力事件的预防等。
大部分人都知道,医疗官司难打。很多证据保全根本做不到,会在医医相护、篡改病历这一阶段就被毁掉了。如果不微博曝光,可能根本不会引起重视,也不会有任何支持,原告的家属所面临的经济、心理压力之大是难以想象的,而媒体的介入到底是良性还是恶性影响,这又是很难判断的。我国又有很多针对医疗人员的暴力事件,使医患双方关系进一步恶化。双方都是受害者,双方也都是加害方。很多时候,不管怎样的清官也难断医疗官司。
正如很多人所说,白色巨塔这部剧囊括了一部医疗剧可以有的所有主题,这虽然有些夸大,但是就目前医疗剧的水平,说它是第一医疗剧,完全堪当此称。
令人痛心的是,我国的医疗剧明明有上述这么多主题可以演,但是我们的国产医疗剧,主题大都冲着恋爱和家长里短去了。
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