《医院财务制度》
医院财务制度
第一章、总则
第一条、为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。
第二条、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构（以下简称医院）。包括综合医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院、卫生院等。
第三条、医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的。
第四条、医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，为以社会效益为主的原则下讲求经济效益。
第五条、医院财务管理的主要任务是：合理编制医院预算，如实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；建立健全内部财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，防止国有资产流失；对医院经济活动进行财务控制和监督。
第六条、医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。符合条件的医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在主管院长或总会计师领导下，由医院财务部门统一管理。
第七条、医院医疗收支和药品收支分开管理，分别核算。
第二章、单位预算管理
第八条、医院预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。
第九条、国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。定额或定项补助的具体内容和标准，可根据各级各类医院不同的特点和业务收支状况以及财力可能进行确定。大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主。
第十条、医院预算参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素和措施，测算编制收入预算；根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾，保证重点的原则。不得编制赤字预算。医院要逐步采用零基预算方法编制预算。?医院所有收支应全部纳入预算管理。
第十一条、医院财会部门根据年度事业计划提出预算建议数，经主管部门审核汇总报财政部门核定。医院根据主管部门下达的预算控制数编制预算，报主管部门审核批复后执行。
第十二条、在医院预算执行过程中，当上级下达的事业计划有较大调整或由于国家有关政策的变化对预算执行影响较大时，医院须报经主管部门或财政部门调整预算；对预算执行影响较小时，由医院自行调整，(范文网 www.bsmz.net)益的开支，有权加以制止并向单位负责人报告。
审批权限：
1、职能科室负责人审核职责范围内的开支。
2、单位负责人审批经常性业务开支，及业务招待费、出租车费、个人消费性支出、飞机费用。
3、财务科负责付款前的最后审核。
管理范围：
1、人员经费：
(1)工资、补助工资、离退人员费用、养老金、失业保险金、独生子女费、遗属补助、保育费、探亲路费、冷饮费等，由人保科按上级有关规定执行，分管院长管理。
(2)其他工资、福利、公积金，由财务科按有关规定执行，院长管理。
(3)子女统疗、职工医药费的报销由防保科按有关规定执行。
2、公用经费
(1)水电费、燃油费、零星土建维修、家具器具、被服、办公用品及一些总务方面用品的采购等由总务科按规定使用。分管院长管理。
(2)邮电费、办公费、报刊费、宣传费、信息使用及维护费，车辆的购置及修理、汽油及养路费、保险费等由办公室掌握使用，分管院长管理。
(3)差旅费按出差人员所在科室提出意见，由各分管院长管理。
(4)科研正常业务开支由各业务科室按规定使用，分管院长管理。
(5)医疗经常性业务开支，由各业务科室按规定使用，分管院长管理。
(6)医疗科研设备、医疗、科研消耗材料的购置由设备科按计划执行，分管院长管理。
(7)药品由药剂科按计划执行，分管院长管理。
(8)精神卫生正常业务开支，由各业务科室按规定使用，分管院长管理。
(9)图书资料购置、科研人员的业务培训由科教科按计划执行，分管院长管理。
(10)医、护人员的培训由医务科、护理部按规定执行，分管院长管理。
(11)行政后勤人员对口专业培训继续教育，由人保科按规定执行，分管院长管理。
(12)业务招待费、出租车、乘坐飞机，由院长管理。
(13)外事活动经费由：外事管理部门按规定执行，院长管理。审批程序：
单位的各项支出要在单位负责人领导下，由财务科统一执行。
1、药品、材料采购，应由采购科室按月编制采购计划，报分管领导审批后送财务科。药品、材料验收后，由经办人、管理科室负责人签字，分管领导审批，财务科根据资金情况，分期分批支付款项。药品、材料应严格控制库存量。
2、设备采购，必须列入预算，对当年未列入预算的设备一般不
予考虑，各科所对需要添置的设备先打报告到设备科或总务科，由设备科、总务科汇总，医院根据需要与财力可能，统筹安排后，编制预算，再组织采购。采购的设备，由经办人、管理科室负责人签字，单位领导按权限审批，财务科凭已签定的有效合同及其他有关资料(大型设备采购应有可行性论证报告)办理付款，凡属专控商品或政府采购商品，付款时必须附有关审批资料。采购合同必须由院长审批。
3、大修、基建等项目用款，财务科凭已签定的合同及造价预算、工程进度结算单、工程形象进度表、工程决算审计部门结算单，经基建部门，监理人和分管领导签字，单位负责人审批后，按基建付款的有关规定办理付款，工程竣工决算应由有关审价资格的中介机构出具审计报告。10万元以上的项目，必须提供可行性研究报告，5万元以上的修建项目决算必须
审计，基建合同须由单位负责人审签。
4、对外合作、对外投资，不论金额大小，必须进行投资决策分析，提供可行性论证报告，经单位领导办公会议决定，报省卫生厅批准，由单位负责人签字后执行。
5、预支款应从严控制。差旅费借款由借款人提出书面申请，经单位分管负责人签署意见，报院长审批：在返回一周内结账。各种备用金，由使用科室提出申请，分管领导签署意见，财务科根据业务需要核定，报院长审批后执行，年终予以清算，次年初办理续借手续。除此之外，一律不得借贷。
其他有关规定：
1、支票领用：必须在支票领用单上填明用途及估计金额，按上述经费管理范围及审批权限，经批准后，到财务科领取。领取支票后必须妥善保存，并在十日内由谁领用，谁负责报销或归还。如因保管不妥，造成的后果由领取者自负。
2、凡超过100元的各项开支，原则上不得以现金支付，应以支
票支付。
3、各种报销凭证必须是正规，合法的原始票据，报销凭证正面应有经办人员，主管科所长和审批者签名，财务科审核后付款。
4、职工出差原则上不允许乘坐飞机，特殊情况或确因工作需要乘坐者，应事先报经院长审批，方可购票乘坐。未经批准乘坐飞机及不符合规定级别而乘坐软席，软卧列车者按规定折价报销。
5、全院一切收入均应纳入财务管理，不得私自收款设立“小金库”。违者一经查实，按《会计法》有关规定处。
财务收支审批制度
一、财务收支审批人员和审批权限。
在确定审批人员和审批权限时，必须坚持可控性原则，即审批人员必须能够对其审批权限内的经济业务具有管理(控制)权。只有这样，才能保证审批人员能够正确审批财务收支的真实性、合法性和合理性，提高审批质量。
二、财务收支审批程序。
在设计审批程序时，应实行先审核、后审批的程序。
三、财务收支审批内容。
财务收支审批的内容主要是财务收支的真实性、合法性和合理性。具体包括：(1)财务收支是否符合财务计划或合同规定；、(2)财务收支是否符合《会计法》、有关法规和企业内部会计管理制度；(3)财务收支的内容和数据是否真实；(4)财务收支是否符合效益性原则；
(5)财务收支的原始凭证是否符合国家统一会计制度规定等等。
四、财务收支审批人员的责任。
财务收支审批制度必须坚持权利和责任对等原则。在审批制度中，必须规定审批人员应该承担的义务和责任。具体包括：审批人员
应该定期向单位领导或单位职工汇报其审批情况；审批人员失职应该承担的责任等。
财务物资管理制度
1、固定资产根据分布和使用的实际情况，责任落实到使用科室和使用人，承担管理任务。
2、增加固定资产时，如建造完工交付使用或购买调入的固定资产，要与业务部门一起，根据固定资产交换凭证，认真做好清点数量、验查质量、核实造价等验收和交接工作。应按照经济特征分类入帐，还应设置“固定资产卡片”和“固定资产登记簿”进行明细分类。如水工建筑物、房屋及其他建筑物、设备及传导设施、工具及仪器、防护林及经济林等。
3、定期或不定期地进行固定资产清查，年度终了必须有一次清查。“固定资产清查表，应由清查小组填制，“固定资产清查盈亏报告表”应由财会部门编制或共同编制。查清资产盈亏原因和处理意见是否正确、盈亏数量是否真实，将复核无误的“固定资产清查盈亏报告表”按规定程序上报。由清查负责人、财会负责人、使用或管理负责人、单位负责人签名，报主管部门审批，作有关帐务处理。
4、固定资产出售、报发和毁损，应由固定资产管理部门会同技术、安全、检验、使用等有关部门对该项固定资产进行技术鉴定。确实不能使用的，应填制“固定资产报废单”上报审批，再由使用部门、技术鉴定小组、固定资产管理部门、财会部门、主管部门审批签字或盖章后，作为登记依据。
5、物资收入根据物资购进的发货票、银行结算帐单、运杂费单据等，作为材料入库计价，仓库人员审核，购买经手人、单位负责人
批字，质检员认真检查品种规格、质量和正确计算、验收数量，并根据业务的管理要求和具体情况填制一定格式的入库单，办理入库手续。
6、物资发放不论何种原因，都必须填制并经领料部门有关人员审核签证的发放凭证，方可办理发放。领料时由单位指定人员填制办理。财会部门收到领料单记帐时，审核用途是否填写清楚，价格是否填写正确，实发数量是否相符，计量单位是否一致，领发双方负责人和经手人是否签名盖章。其他人员不得擅自填写领料单领料，空白领料单要妥善保管。
7、物资清查应定期或不定期地进行，年度终了必须清查一次。在清查过程中，对所清查的物资要认真点数、过磅、量尺、测算、验质，做好清查记录，并分清是否积压、超储或不需要；是否需要报废或削价处理。清查时编制“物资盘点盈亏报告表”，由清查人员和仓管人员签盖，待查明原因，分清责任，经单位财务部门、单位负责人及上级主管部门批准，再作帐务处理。
第五篇：如何加强医院财务制度的管理如何加强医院财务制度的管理
孙秀梅
（西南交通大学医院 四川 成都610031）
[摘要] 财务管理不仅是医院经济工作的核心,还是医院生存和发展重要的环节,更是医院管理的重要组成部分。完善的医院财务管理制度，是保障医院可持续发展的重要基础。
[关键字] 医院；财务管理；问题；措施；
医院财务管理是基于医院日常经营过程中客观存在的财务关系和财务活动而产生的。它通过成本、资金、利润、收入等财务指标综合反映医院日常经营中资产的变动、资金往来、发展潜力等经营情况。通过加强财务管理，可以及时掌握上述信息，发现经营中存在的问题，从而提高经济效益和经营管理水平。因此，如何加强医院财务管理工作就变得十分重要。
一、 财务管理存在的问题
(1)预算编制不合理，预算管理制度落后。
经费预算管理上存在的不严格、经费统管不到位、规章制度落实度不够、财权财力分散、监督职能弱化等现象，加上缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了经费物资流失、浪费严重的后果。
(2) 资产核算不准确。
由于固定资产没有设置相应的“累计折旧”科目作为固定资产的减项来反映固定资产净值和累计提取的维修基金，因此造成医院资产不实，财务信息失真、资产流失等问题。
(3) 风险意识观念薄弱。
我国公立医院属于差额拨款的事业单位，绝大部分都是自负盈亏，还属于“卖方市场”的大型医院，暂不存在亏损的风险。但是诸多大型医院已出现单方面亏损局面，有的小规模医院甚至出现全面经营亏损，所以导致部分医院资产薄弱，正常运营困难。
(4) 财务管理人员素质偏低。
院方对新知识、新技术的引用与管理制度相对落后，社会竞争力的加大和医务人员自身知识水平的限制，对新技术的运用能力低，导致技术理论基础薄弱、知识结构老化、管理与创新意识不强、工作质量和效率不高等。同时，在各类医院普遍存在编制基数不够，财务人员缺乏，在工作量大、业务工作成倍增长的情况下，人才流失严重，补充来源不足，人少事多问题困扰着医院的财务建设发展。
二、有效提高医院财务管理水平的措施
(1)科学编制财务预算，实现医疗资源合理配置。预算执行过程中必须将责任落实到各科室，甚至各个人员，建立预算执行情况内部报告制度，按照公开、公平、公正的原则对预算执行情况进行考核，认真贯彻落实，以便实现医院预算指标，提高经济效益，调整不合理的支出，实现医疗资源的科学配置。此外，必须明确预算编制不仅是财务部门的事情，也是整个医院全面、综合的管理，要采取业务部门、财务部门相结合的办法，提高全体职工对医院预算管理重要性的认识，加强教育、更新观念。
(2) 加强医院资产管理，防止固有资产流失。医院不仅要建立健全资产管理制度，加强医院资产的管理，防止固有资产流失的同时还要完善资产档案管理，认真进行账卡登记，明确医院资产管理部门、财务部门以及使用部门的责任，定期或者不定期进行资产清查盘点，保证账物相符、账账相符。年度终时，应当对资产进行全面清查盘点，对资产流失现象追查原因并严厉追究相关人员的责任。
(3) 财务人员要树立强烈的风险意识。财务部门在思想方面应该对潜在的危机保持警惕和清醒的认识，合理对医院的财务报表信息进行分析。即使医院效益再好，也不能放松警惕，不要被暂时的良好业绩所遮蔽。而在医院面临危机的时候，风险意识就显得更加重要。只有
财务人员都树立了强烈的风险意识，正确估测风险并有效应对，才能使医院财务风险管理得到充分的保障。
(4) 加强培养高素质的财务管理人员。为了全面提高财务人员综合素质，医院领导应重视财务管理人员的选拔，对现有财务人员做到后续教育的投入，不断提高财务人员的财务分析能力，专业技能、写作、计算机操作及运用能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。首先，要完善会计人员的从业资格标准，财务管理要求会计人员具有高尚的职业道德、坚定的法制观念和较强的工作能力及熟练的操作技能。同时要求他们爱岗敬业、忠于职守、廉洁奉公、坚持原则、遵纪守法、参与管理；其次，加强对会计人员的继续教育。通过培训切实帮助他们提高素质、掌握政策、更新知识、拓宽技能、与时俱进的不断寻找差距来完善自己。同时加强对违规者的处罚力度，以此来约束和管理会计人员的职业操守，制定一整套科学的会计工作考评体系和激励制度，定期检查评价会计的工作成绩，有助于提高内部会计控制制度的成效。
三、抓好财务的管理动态，建立财务公开的制度
一个机构能否正常有效高速的运转，与它的财务管理与制度是密切相关的。而抓好对财务动态的管理与建立公开的财务制度又是日常工作中的重中之重。
⑴ 抓好财务的管理动态。
动态财务管理包括：①资产管理，包括流动资产和固定资产，主要有药品、库存物资、医疗设备、债权和银行存款，这些资产是医院医疗服务必需的、变化较大且易于流失资产，对医疗服务的质量和数量有直接的影响；②负债管理，包括长期借款、短期借款、预收医疗款、应付账款、其他应付款等；③净资产（基金）管理，包括专用基金、事业基金和收支结余，净资产的多少反映了一定时期医院的盈利能力、积累水平、综合实力和发展后劲，对医院的持续发展影响较大。因此，必须加强管理，提高各种基金的使用效率，促进医院的发展；④业务收支管理，包括药品收支、医疗收支和其他收支管理。它们是会计核算和医院财务管理的主体，特别是药品收入和医疗收入占医院总收入的90%以上，医疗收入更是医院收入的主要来源，因此合理增长规范性收入，降低医疗成本，加强对管理费用的控制，能使医院步入良性循环的发展轨道。
⑵ 建立公开的财务制度。
财务公开制度不仅有利于增强医院领导干部的廉洁自律意识，还有利于凝聚广大医务工作者的力量和智慧，推进医院管理的规范化、科学化、民主化，提高医院经济效益，增强医院的竞争力。①公开财务内容：凡是与医院管理、发展有密切相关及直接涉及职工切身利益、患者利益的财务事项，都要在一定范围内采取适当的方式予以公开。②财务公开的形式：一是会议报告制，即定期或不定期召开职工大会或职工代表会，对医院的财务管理等做出报告，不同的内容应分别由职工大会或职工代表会审议通过，允许并广泛采纳职工提出的合理化建议；二是专栏公布制，即设立财务公开栏，及时公开财务收支状况、职工的分配状况等；三是民主评议制，即医院领导干部每年至少一次接受职工大会和职工代表会述职评议，评议结果要向职工公布。
小结：
财务管理虽然不能创造价值，但是能够协助管理，并且是医院管理工作的核心。医院方面只有清楚的知道问题所在以及采取相应的措施，才能切实把医疗服务事业做大、做好、做强。
参考文献
[1] 王萍，浅析医院财务管理中的审核工作[j]经济师，201*
[2] 赵丽虹，浅析医院财务管理 [j]会计师，201*
[3]赵芬， 浅析如何做好医院财务管理工作[j]健康必读，201*
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