关键在于落实
责任医生签约服务工作会议领导讲话稿
今天的会议主题是推进责任医生签约服务工作，接下来我们要做的，就是如何把今天会议的内容贯彻好，切实推进责任医生签约服务工作。所以，下面我要讲的就是6个字，关键在于落实。
一、充分认识抓落实在基层卫生工作中的重要意义
反对空谈、强调实干、注重落实，是我们党的一个优良传统。对于抓落实的极端重要性，我们党的主要领导同志先后都有过很多精辟的阐述。习近平总书记就强调“抓落实是领导工作中一个极为重要的环节，是党的思想路线和群众路线的根本要求” 。“能否做到狠抓落实，是否善于狠抓落实，这是衡量各级领导干部作风、能力、水平的重要标志”。
抓基层卫生工作的落实，是卫生治理能力的重要体现，也是对基层卫生各级领导工作能力的重要检验。任何发展规划、工作计划、实施方案都需要落实到具体的人与物，都需要建立符合实际的工作机制，都需要切实解决出现的各种问题，特别是需要切实破解工作中的难点，补齐短板，这是摆在我们面前紧迫的问题。只有攻坚克难，乘势而上，我们才能抓住和用好机遇；现在的关键就在于抓好落实。
二、抓落实要有全面务实的工作部署
抓好落实，全面务实的工作部署首当其冲。要制定强有力的组织措施，健全抓落实的工作机制。一要强化领导。主要领导要抓住重点工作，做到亲自部署、放在心里、抓在手里，既要支持分管领导，充分放权，又要经常检查工作进展情况。分管领导要有责任意识，要亲力亲为，对主要领导负责，让工作人员有责。这里我要再次强调，分管领导要作为责任医生团队中的一员，直接参与签约服务工作，这样做，有利于增加感性认识，及时掌握实际情况，解决问题。二要明确指标。今年，基本公共卫生服务项目和责任医生签约服务是我们这条线的两项重点工作，今天我就讲签约服务，今年的指标归纳为30、60、2个全。也就是201*年规范签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，养老机构住养人员签约服务全覆盖，有偿签约数全市第一。三要强化宣传。重点是要将签约后的8项免费服务、5项优先服务和2项特惠政策向签约对象宣传到位。四要强化培训。要组织工作人员原原本本、逐篇逐页认真学习我局翻印的舟山市责任医生签约服务政策汇编，做到循回贯通，指导实践。今年的全员考试，基层卫生主要就是基本项目和签约服务两块内容。同时，刚才讲到的8项免费服务中的精确转诊到上级医院专家，需要签约医生熟练掌握利用现有的转诊平台开展预约，从了解的情况来看，市属医院预约挂号比较方便的还是114电话预约。当然还有舟山市卫计局门户网站上的预约挂号链接以及健康舟山的手机app,还有就是双向转诊系统。五要责任到人。各基层医疗卫生机构要按照工作目标，将工作任务分解到每一个责任医生身上，并按月排出工作进度，一月一检查，一月一督促。
三、抓落实要有知难而进的工作精神
抓落实的过程，必然会遇到许多矛盾和问题，只有努力解决好各种矛盾和问题，才能把落实工作真正抓好、抓出成效。当前，我区签约服务工作中还存在很多问题，有的还比较突出。一是进度缓慢。截止8月底，规范签约率26.35%，重点人群签约率56.12%，养老机构住养人员签约服务尚未全覆盖，有偿签约数14394，列普陀区15653之后。特别是规范签约率，201*年底25.02%,8个月只增加了1.33%。二是很不平衡。有偿签约率马岙达到10.13%，金塘只有2.7%。三是服务跟不上。究其原因，签约服务政策以及我们的服务能力与群众的需求还有一定距离是主要的客观因素，但签约服务工作推进过程中各基层医疗卫生机构上也存在一些主观因素。如宣传发动还欠强势，责任落实还欠具体，工作部署还欠全面。有些领导可能习惯于一般号召，没有把工作深入细致地抓起来。所有这些问题，都要求我们以对工作高度负责的精神，迎难而上，知难而进，敢于面对并认真探索解决之策。还是一句老话：只要精神不滑坡，办法总比困难多。
四、抓落实要有突出重点的工作措施。
一是以目标为导向，确保规范签约率达到30%。到年底充其量还有3个月时间，根据测算，还需增加12000个规范签约人数才能达到规范签约率30%的目标，这个任务很艰巨，但没有任何余地，必须完成。我们只有面对现实，多措并举，一手抓规范签约，确保规范签约率达到30%；一手抓有偿签约，切实把服务做实做好，来全面推进责任医生签约服务工作。在抓规范签约时，要做到底数清，形式到，电话通，力争两知晓，一满意。二是以需求为导向，加快推进重点人群签约服务。目前，全区有29444名高血压、7000名糖尿病患者纳入专案管理，要重点推进这部分患者的签约服务，事实上，他们也确有服务需求。29444名管理的高血压患者签约了22943人，还有6000多人是我们下步重点签约人群。全区10428名持证残疾人，签约数2556人，还有7800多人也是我们下步重点签约人群。特困人群未签约数也有2000多人。实施责任医生签约服务不仅能有效落实管理规范和服务依从，更重要的是通过签约服务来促进预约诊疗和基层首诊，提高基层的门急诊工作量，真正做到基本医疗和基本公共卫生服务的相互促进。三是以争先为导向，力争有偿签约人数达到全市第一。除了普陀山和新城，4个县区有偿签约率达到30%看起来是不可能完成的任务。为此，我们提出了一个通过努力可以达到的目标，就是有偿签约人数在全市达到第一。目前，普陀区领先我们1000人，近段时间差距还在拉大。我们必须奋起直追。这里我们强调要逐项落实签约后的8项免费服务、5项优先服务和2项特惠政策，同时，每年为签约对象提供一份个性化的健康评估报告，这些都是签约服务的着力点和落脚点，也是签约服务获得感的关键因素。另外，签约服务是一个动态过程，已经有偿签约的13734人中的8000多人，签约将于今年底到期，要及时做好新一年度的续签。同志们，从今天起，局里要将各单位的责任医生签约服务进展情况，每隔10天进行公布，希望走在前列的单位更进一步，继续保持昂扬的工作作风；暂时落后的单位，要加快步伐，奋起直追，在全区上下形成你追我赶的良好局面，确保今年的责任医生签约服务工作取得很好的成效。
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