201*年度公共卫生工作总结
基本公共卫生服务项目工作总结
漳湖镇201*年度基本公共卫生服务项目工作于201*年7月1日启动，项目工作运行以来，镇项目办及各项目实施社区依照《漳湖镇基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作。为进一步做好下一年度基本公共卫生服务项目工作，现将201*年度漳湖镇基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：
一、加强领导，成立机构，制定方案。
根据卫生部、财政部、人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《望江县基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我镇实际我们成立了漳湖镇基本公共卫生服务项目领导组，领导组成员做了具体分工。各社区也能根据本社区的具体情况相应的成立了基本公共卫生服务项目领导小组。镇项目办制定了《漳湖镇基本公共卫生服务项目实施方案》。
二、健全制度，严格培训，规范行为。
项目办统制定并印制了项目管理的各项制度，各种制度上了墙，并组织
有关人员认真学习。为了规范基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《基本公共卫生服务规范（201*年版）》。并在201*年度初组织各公共卫生人员进行了培训，使所有公卫人员都基本掌握了基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项基本公共卫生服务项目健康运行。1、建立居民健康档案
基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施社区以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，通过两天的现场观摩来看，健康档案内容详实、填写较规范。截止3月底201*年度已经为1715人建立了居民健康建档。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，各社区都能进村宣传，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止3月，设健康教育专栏8块，版面更新54次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座54次。通过各社区的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3、免疫规划
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。截至目前，0-6岁儿童掌握情况：1岁以下365人、2岁以下393人、3岁以下358人、4岁以下369人、5岁以下340人、6岁以下175人。儿童建接种证（卡）365人，完成6783剂次疫苗接种。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。
4、传染病报告
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止3月份，登记传染病例74例，报告74例，开展网络直报，为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止目前，儿童建册264册，0-36个月儿童规范随访134人。
6、孕产妇保健
按照规定每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止3月底，已为怀孕12周之前孕妇建册198人，随访管理孕妇115人，产后访视104人。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，各项目实施社区已为辖区内65岁以上606位老年人建立了健康档案，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止3月份低，各社区已登记管理高血压患者274人，登记管理糖尿病患者90人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，完成22例；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
四、加强督导
项目工作开展以来，县领导对此项工作十分重视，县的领导及专家多次对项目工作进行了督导，镇项目办每年度开展每社区不少于2次的督导。目前存在的主要问题：
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从自我检查情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1.组织功能发挥不到位。镇公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，对公共卫生工作依然认识不到位。工作中心仍旧放在业务工作当中，工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作，但也有部分单位没有结合自身实际制定出有效的实施方案、工作计划。
3.健康档案资料填写不规范.部分单位健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在不少逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开
展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的质量不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全；四是儿保、妇保工作运行缓慢。孕产妇管理率偏低，儿童保健不到位。下一步工作安排：
1、健全工作机制，强化工作职责。各社区要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求各社区的办公室，要做好对社区医生的业务指导工作，提高档案资料的质量.镇项目办对7个社区的201*年度工作考核后，考核结果要与经费补助挂钩。
3、加大宣传力度，提高健康意识。一是各社区要结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是社区服务站工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白为全县居民健立健康档案、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是为居民免费提供的服务。通过我们的努力促使全县居民都能知道自己能享受到那些免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。
漳湖镇卫生院
扩展阅读：201*年度公共卫生服务工作总结
201*年度玉海街道社区公共卫生服务
项目工作总结
201*年度，在市卫生局和玉海公共卫生工作委员会的领导下，在市疾控中心、市妇幼保健院等业务部门的指导下，通过全体职工共同努力，完成了既定目标任务，取得了一些卫生服务成效，现总结汇报如下：
一、基本情况：玉海街道位于瑞安老城区，南临飞云江，北接锦湖，东邻安阳，西通潘岱，面积6.6平方公里，辖16个社区、2个村。截止201*年底，辖区总人口78276人，总户数27230户。玉海街道卫生院(原瑞安市工人医院)共有职工90人，下辖8所社区卫生服务站(其中2所为红十字医院举办)，现有社区公共卫生联络员17名(后村与后社区任1名联络员)，线上指导人员10人，责任医生39名，责任医生配置比为1：201*。
二、健全机制，进一步推进社区公共卫生服务工作。(一)建立监督机制，完善工作制度，提升服务质量。结合社区实际制定责任医生上门随访服务最低标准(每月208户)，抽调3名辅助科室人员组成公共卫生工作督导组，对责任医生的随访日报表进行电话或上门核实，杜绝服务工作的弄虚作假现象，制定了《公共卫生服务项目工作细则及补充细则》，完善了责任医生考勤制度、电脑管理制度等相关管
理制度，做到责任明确、奖罚分明，使责任医生自觉遵守工作纪律，踏实开展各项卫生服务项目工作，规避了突击式服务方式，有效提升服务质量。
(二)巩固责任医生队伍，努力提高服务覆盖面。由于市区上门随访服务难度大，责任医生畏难情绪普遍，责任医生队伍不稳定，使公共卫生服务工作连续性受到影响。为此，我院积极探索工作机制，建立团队服务形式，提高责任医生待遇，每月预发报酬基数1200元，建立奖励措施，比如，每月上门随访服务在208户以上服务质量符合要求的责任医生给予每户5元的奖励；在麻疹疫苗查漏补种、重性精神病社区排查等临时指令性工作中，出色完成任务的责任医生团队予以劳务补贴或资金奖励，想方设法调动责任医生工作积极性。本年度，三大类12项卫生服务项目工作得到巩固与提高，具体分述如下：
1.健康教育与健康管理
我院联合西门河头、浦后、沙堤社区举办3场健康知识讲座，参加听课的老年人、社区育龄妇女人数达260人；在玉海广场开展“七一”党员活动，接受免费测血压、健康咨询300余人次，发放健康教育资料1650份；为贯彻实施国家重大公共卫生服务项目，积极落实育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸工作，10月5日上午，在玉海广场开展宣传活动，发放宣传资料300份，接受咨询的育龄妇女120余人，
现场发放45瓶叶酸片；各社区及时张贴卫生局制作的“行政村健康教育宣传墙报”4期(76张)，发放甲流、手足口病、高血压、糖尿病防治、妇幼保健、育龄妇女补服叶酸等各类健康教育宣传资料、健康教育处方近5万余份，其中上级下发的资料近1万份，本院自行印制资料5万份(包括甲流201*份、麻疹疫苗接种通知书201*份，重性精神病网络管理知情同意书100份，叶酸补服宣传资料1000份，健康档案建档告知书1万份，健康体检通知书1万份，种类健康教育处方2万多份)。
居民健康档案建档数62163人，22394户，健康档案建档率82%，其中60岁以上健康档案建档人数为8777人，电子健康档案建档11845户，38176人，电子健康档案建档率为43.44%。
2.基本医疗及参全农民健康体检工作
我院现设中医科、内科、皮肤科、妇科、中医骨伤科、放射科、检验科、B超、心电图、中西药房等业务科室，基本满足社区居民基本医疗需求。截至11月底，门诊29010人次，业务总收入3626318.79元。本年度继续加强医疗质量管理和服务内涵建设。开展《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《门诊病历书写规范》、国家基本药物制度》、《合理使用抗菌药物》等培训；选派2名医生到瑞安市人民医院进修，6名临床、公卫医生参加本科函授；新招2名临床、护
理专业毕业生充实至责任医生岗位。购置心电图、X线摄片机等医疗设备，CR、彩超等大宗设备的采购也提上议事日程；在10月1日，国家基本药物制度实施前，如期建立了医院管理系统(HIS系统)，开通医生工作站和体检管理软件，保证了药品零差率销售和参合农民健康体检工作的实施。自11月6日开始参合农民健康体检以来，在街道办事处和各社区的大力支持和配合下，体检工作进展顺利，截止12月25日，共体检2923人，体检率24.57%(总参合人数11899人)，预计体检工作要一直延续至农历年底。
3.老人和困难群体及重点慢性病社区管理
参合农民健康体检工作以老人和困难群体为重点，由责任医生上门发放体检通知单，社区干部也积极宣传发动，采取打电话、早晚广播通知等形式动员参合居民参加健康体检，由于本轮体检工作尚刚开始，所以今年的老人和困难群体体检率尚不能准确统计。对于老人和困难群体及重点慢性病社区随访工作，要求责任医生实施“四统一”的服务汇总上报方式，即将健康档案(未建档者要及时补建)、随访服务日报表、责任医生目前随访记录表、重点人群(疾病)服务随访记录表统一汇总整理，上报至项目管理办公室，由3名专(兼)职监督人员进行审阅、电话随访，确认其入户随访工作真实性，如遇电话随访不清楚者，监督人员则上门实地核实，以保证服务质量和真实性，杜绝虚报成绩现象的发生。
全年共管理老年人8777人，规范管理6472人；60岁以下困难人群309人，规范管理288人；高血压患者2485人，规范管理2124人；糖尿病患者683人，规范管理573人；脑卒中患者88人，规范管理84人；肿瘤病人64人，规范管理57人；冠心病130人，规范管理120人；精神病患者117人，规范管理76人；肺结核病人50人，规范管理50人。以上重点人群规范管理均达80%以上。
4.儿童与妇女保健工作
规范设置预防接种门诊，采取每日接种制度，加强预防接种服务质量和安全接种，全年免疫规划接种12536针次，“五苗”接种覆盖率在95%以上；儿童系统管理对象1178人，实际服务人数为1157人，系统管理率为98.2%；孕产妇数378人，产后访视数378人，访视率100%。
三、积极开展重性精神病社区排查、麻疹疫苗强化免疫等卫生应急工作及临时指令性任务。
1.积极开展甲型H1N1疫苗接种与手足口病应急防控工作
1-3月份，积极动员社区公共场所服务人员、托幼机构儿童、中老年人等接种对象，开展第四批甲流疫苗接种，接种甲流疫苗963针次，及时完成上级下达的接种任务。
上半年认真落实社区手足口病应急防控工作，开展手足口病防治宣传、患儿追踪随访工作，对辖区内托幼机构进行防控指导，使辖区手足口病疫情得到有效遏制。
2．克服困难，切实开展重性精神病社区排查工作由于社会歧视、个人隐私等不利因素的存在，在社会保障、社会关怀工作未到位的情况下，精神病社区管理成为农村公共卫生服务项目中的老大难，精神病人的管理在家属支持配合、责任医生服务意识与服务方式等方面存在诸多困难。为贯彻落实中央综治办等部门《全国肇事肇祸精神病人排查行动方案工作的通知》精神，在市局8月18日召开专题会议后，我院马上成立肇事肇祸精神病人排查行动领导小组，开展责任医生培训，落实工作任务，制定奖惩及工作定期汇报等措施。各责任医生根据在管精神病人、上级专科医院提供的名单，在8月24日以后开展上门宣传、调查摸底、进行初步的肇事肇祸等级评估，共对117名精神病人进行排查、评估，签回《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》56份。
3．认真组织，保质保量完成麻疹疫苗强化免疫任务9月1日上午市局的麻疹疫苗强化免疫活动动员会后，我院高度重视该项工作，马上成立了本院麻疹疫苗强化免疫活动领导小组及技术指导组，制订活动计划与实施方案，召开全体责任医生、防保人员会议，传达精神，培训工作流程，落实工作责任制；同时，开展广泛宣传，悬挂宣传横幅2条，张贴宣传画100张、大幅宣传标语60幅。在麻疹疫苗强化免疫期间，行政管理、责任医生、预防保健等相关人员一律取消双休日；出台了奖励措施，即责任医生每上门发放1张预防接种通知书，即予2元劳务补贴；周日予加班费60元；
抽调到预防接种组的责任医生每日予60元的劳务补贴等等。通过医院广大职工的共同努力，本次麻疹疫苗强化免疫活动圆满成功，快速评估接种率在95%以上，实际接种率为97.4%。本次活动共支出工作经费5390元。
4.贯彻落实国家重大公共卫生工作。
大力开展孕前孕期妇女补充叶酸及农村妇女住院分娩补助发放工作，对责任医生进行培训，落实了由妇幼人员、责任医生协同调查摸底工作，辖区内口服叶酸的对象由责任医生负责上门发放，妇幼人员负责药物服用监督等职责分工。本年度，应补服叶酸的对象数为378人，截止12月20日，发放免费叶酸40人，妇幼产前体检及婚前体检发放叶酸9人，自费服用360人，合计在服叶酸409人。农村女妇住院分娩补助对象37人，住院分娩补助金全部发放完毕，以上两项工作年度任务指标均已完成。
四、存在问题
1.健康管理及随访服务难度极大致覆盖率低。原因有三：(1)本街道社区大部分位于瑞安老城区，随着旧城改造的逐渐深入，辖区内搬迁对象逐年增加，户口住址分离现象十分普遍；(2)本市其他乡镇在本辖区内购置房产落实户口而未住本地者(即所谓的“空挂户”)约占总人口的1/3强，而他们的住房往往出租给外来人口，外来人口的流动又极其频繁，责任医生随访建档后，第2次随访时，发现该住户又换成他人，
档案、随访表等成为“一次性消费品”。(3)包括一般人群、部分老年人等大部分居民生活节奏快，忙于工作，过着早出晚归的生活，再加上住房单元门口封闭，入户不便及一些居民支持配合久佳等原因，随访成功率非常低。
2.责任医生队伍不稳定。由于目前编制未核定、绩效工资未到位，责任医生劳动报酬低；入户随访工作量大，资料整理繁琐，再加上不管大小任务又有责任医生的份，工作即苦又累，这样导致临床骨干不愿意担任责任医生角色，医学院校毕业生又吃不了这些份苦，即使硬头皮撑着干，工作完成情况大打折扣，甚至出现出工不出力的现象，干不了多长时间就卷被铺走人的现象十分普遍。
3.服务质量有待提升。我院责任医生水平参差不齐，有主治医师、执业医师、执业助理医师、执业护士等，还有占一定数量的刚毕业不久的大专院校医学、药学毕业生，所以服务质量差别很大，今后尚需积极引进人才，加强岗位培训，使公共卫生服务质量有质的提升。
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《201*年度公共卫生工作总结》
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