呼吸内科201*上半年临床药师总结
呼吸内科临床药师201*年上半年工作总结
201*年上半年呼吸内科门诊及住院患者抗菌药物使用率
月份123456
门诊规定值%
555555555555
门诊实际值%63.3868.5766.9164.3855.2759.05
住院规定值%
858585858585
住院实际值%85.0084.6564.6585.9880.4177.52
10090807060504030201*0123456使用率门诊规定值%门诊实际值%住院规定值%住院实际值%月份201*年第一季度呼吸内科抗菌药物使用率
由上可知，住院患者抗菌药物使用率已达标，但门诊患者抗菌药物使用率仍偏高约4-5个百分点，需分析用药，加强整改。
201*年上半年呼吸内科药品比例情况
月份
规定药品比例（%）实际完成情况（%）
14244.9
24244.5
34245.6
44241.1
54238.8
64238.4846444240383634123456月份201*年第一季度呼吸内科药品比例情况规定药品比例（%）实际完成情况（%）药品比例%
药品比例从1-3月不达标，到4-6月达标，进步很大。
我从五月开始来呼吸内科做临床药师，对呼吸内科用药的大体印象如下：
1.重病号多，大多为中老年患者，合并症多，多合并心血管疾病、糖尿病、癌症，因此用药情况复杂。但是，能对肝功、肾功异常，以及合并妊娠的特殊人群患者，谨慎用药。用药前认真查阅资料，选择合适的品种，调整剂量，权衡利弊使用。例如：有一妊娠期感染的患者，用抗菌药物前进行讨论，然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物，有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用，但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片，考虑此药价格贵，女性患者，且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图，经济因素、可能产生的副作用，如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。
2.呼吸内科是抗菌药物的使用大户，抗菌药物使用规范。新病人入院后，主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。患者入院后，如无细菌感染支持的，一般不用抗菌药物；患者在院外不常使用抗菌药物或不是经外院治疗后无效转入的患者，一般肺炎考虑以肺炎链球菌等G+为主，选用不加酶抑制剂的青霉素或第一、二代头孢；反之，在外院治疗无效或长期患病使用抗菌药物的考虑耐药菌多，G-菌为主，一般选用加酶抑制剂的、三代头孢或美罗培南等。
3.患者入院后需要做细菌培养的，使用抗菌药物之前均全部送检，对培养结果认真分析，需要调整用药及时调整，真正充分利用了培养，不是为了培养而去培养。
4.营养辅助药品，呼吸科主任也很重视，开晨会时强调，一般情况好，一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量，不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品，无滥用情况。
5.呼吸内科药品不良反应上报情况很好，我院前半年共上报约50例，呼吸内科上报的就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下，患者产生的与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好，是重视此项工作，认真观察患者用药反应，及时上报。
6.呼吸内科总体用药情况良好，但平时也存在个别问题，我发现后及时与一线主管医师沟通，及时改正。
201*年7月26日
扩展阅读：呼吸内科201*年工作总结
呼吸内科201*年工作总结
201*年在医院各级领导的关怀下，呼吸内科全体医务人员团结一心，不断提升医疗卫生服务质量和水平，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力构建和谐医患关系，争先创优，取得了较好的社会效益和经济效益，现在总结如下：
⒈在保证医疗质量前提下，积极挖潜，科室综合目标中的各项指标均较去年同期明显递增，其中出院人数、床位周转次数明显提高，全年经济收入明显递增。为了更好服务患者，科室全体医务人员共同努力，增加病人收治率，加快病人周转，切实体现了多收、快治，切实为病人着想，减轻了病人负担。目前由于我科社会影响力较前明显提升，病人数较前明显增多，病人走廊加床成为常态。为了保证患者医疗安全，科室积极与医院领导沟通，获得医院领导大力支持，在未来的保健综合楼设计中为呼吸科进一步扩大规模留下了足够的空间。
⒉稳步建设呼吸内科腔镜诊疗中心，积极开展经纤维支气管镜镜下治疗。呼吸内科在成功创建腔镜诊疗中心后，来腔镜诊疗中心进行诊断治疗的患者人数稳步上升，腔镜中心在今年更加注重腔镜诊疗中心技术提升，诊断方面积极开展了经纤维支气管镜针吸活检术（TBNA）、支气管肺泡灌洗术、内科胸腔镜检查等技术，治疗方面积极开展了氩氦刀治疗、气道内冷冻治疗、内科胸腔镜治疗等内镜治疗技术。
⒊进一步健全科室及病区质量安全责任制，建立和完善“科主任、护士长亲自抓，医疗小组全面抓，质控组长具体抓”的科室医疗质量安全工作机制；严格科室的管理机制，将责任层层分解到个人，各类医护人员对医疗质量各负其责，做到质量自我检查、自主管理，自愿参与医疗质量安全管理工作；每月定期召开医疗质量安全科室会，分析缺陷、差错、事故所致医疗纠纷原因，及时提出整改意见，把医疗安全落实到实处，确保医疗质量持续改进。
⒋落实医疗核心制度，组织科室人员认真学习医疗核心制度，每月不少于两次。日常医疗工作严格遵守并执行医疗核心制度，同时定期检查科室核心制度执行情况。
⒌规范抗生素使用，根据卫生部连续发布《抗菌药物临床应用指导原则》、
《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》等指导性文件，呼吸内科积极配合医院工作，除了继续严格规范科室内抗生素的合理应用外，还积极联合药剂科等科室开展相关学术讲座，指导督促院内兄弟科室合理应用抗生素。
⒍积极配合医院要求，推行临床路径管理，加强了单病种质控工作的质控力度，目前科室制定了五种疾病的临床路径管理方法，积极推行，将临床路径管理与抗生素合理使用相联系，规范科室医疗行为，切实加强了科室医疗质量的规范化管理。对社区获得性肺炎患者加强质控，努力缩短患者住院日，减少患者住院费用。
⒎严格执行我院《病历书写质量控制管理暂行规定》，加强病历质控力度，确保了甲级病案率95%以上。
⒏细化医疗服务环节，想病人之所想，确保医疗服务做到位，加强与患者沟通，根据患者的反映，及时改善医疗服务环节。进一步做好哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症、戒烟患者的随访工作，定期召开“哮喘之家”、“COPD患者教育”、“鼾友之家”、戒烟宣传教育活动，使医疗服务得到延伸，创造更多的社会效益。
⒐加强科内专题讲座，形成了浓厚的学习氛围，目前科室内部专题讲座分为三个层次：①积极邀请外院、其他科室相关专家介绍国内外最新进展，特别是我院聘请了山东省知名呼吸内科专家陶仲为教授每周来我科室查房并参加疑难病例讨论，指导我科室疑难危重病人治疗，并传授相关经验知识及前沿内容。②本科室副主任医师以上人员讲授本人专长的新技术、新知识，带动科室中青年医师进步。③本科室中青年医师重点加强三基三严培训，通过讲课带动学习积极性，目前已经开展了指南解读系列、基本操作系列等基础知识讲座。
⒑我科室积极开展临床科研，参与申报省级自然基金课题2项，目前在研课题包括山东省科技厅自然基金、厅局级课题多项，发表论文多篇，其中SCI论文多篇。
⒒加强集体备课制度建设，规范、认真带教实习医师、进修医师、住院医师，圆满完成山东大学等医学院校交给的各项理论教学任务。目前我科室在培研究生2名。积极参与临床药师培训工作，目前在陪临床药师2名，临床药师
研究生一名。
12.高度关注科室患者平均住院日及平均住院费用，积极总结分析原因，采取多种措施降低患者平均住院日及平均住院费用。主要采取了以下措施：(一)加强门诊管理，入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成，提高门诊诊断的确诊符合率。
(二)大型综合医院收治的住院病人多为疑难杂症患者，受其基础疾病、身体状况、经济能力等因素影响，要缩短平均住院日相对比较困难。还有部分涉及纠纷、司法、保险等可以向对方索赔住院费用的住院病人，病人出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等，对于这部分病人可通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确意识。
(三)科主任及科室人员要充分认识缩短平均住院日在医院经营管理中的重要性，通过加大平均住院日的考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，规范、优化诊疗工作流程，提高工作效率。根据医患人员比例，能通过一定的奖励机制，相应的调配相关医护人员，缓解医护人员的工作压力。(四)可以通过医疗流程优化，进一步完善诊疗规范，强化质量管理，落实好各项医疗核心制度，积极开展临床路径、单病种管理等现代管理技术，积极引进和开展诊疗新技术、新项目，不断提高病区的诊疗质量和工作效率，减少平均住院日及住院费用。
(五)提高护理服务质量，强调护理人员要转变服务观念，提高主动服务意识，确保“以病人为中心”的措施落到实处。加强护士三基培训，提高业务和技术水平，确保护理安全。加强病情观察和健康教育，保证病人得到高效、优质的护理服务，减少医院感染和并发症发生。
总之，经过科室全体医务人员的不懈努力，呼吸内科201*年的工作取得了较好成绩。科室将以此为契机，不骄不躁，继续努力，在今后的工作中，争取打破传统服务观念和服务模式，切实“以病人为中心”，努力实现“窗口更亮、病人更满意”的目标。促进科室人员转变服务观念、增强服务意识、优化服务行为的自觉性、主动性和责任感，进一步推动科室创先争优、“擦亮窗口，服务百姓”和“三好一满意”活动的深入开展。
201*-12-31
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