新站人民医院201*年安全工作总结
新站人民医院201*年安全工作总结
医院是安全重点单位，既包括医疗安全，又包括防火防盗、用水用电等安全工作，为确保医院各项工作正常开展，保证医疗安全，做好防火防盗，确保用水用电安全，我院于年初制订了《新站人民医院201*年安全工作计划》，按照上级主管部门的部署，坚持“安全第一，预防为主”以及“谁主管，谁负责”的方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全工作，积极消除事故隐患。一、组织健全，责任明确
我院成立了以主管院长为组长的安全工作领导组织，确立了院长为第一责任人、主管院长为直接责任人的主导思想，明确了各部门、人员的具体责任。
二、加大了宣传、培训力度
我们在年初就组织全体职工学习了相关的安全、法律知识，并进行了考试，每次全院职工大会都要进行安全方面的宣传教育，使安全工作人人皆知。
三、严格监管制度
我们制定了详细的安全工作制度，医院与全体职工签订了安全责任状，发现问题及时按章处罚。
四、加大检查力度
医院定期、不定期的组织院委会成员对所有科室进行了多次安全检查，发现隐患限期整改，并及时检查整改情况。五、对多年来遗留的安全隐患进行了彻底整改，购置了多个消防栓，加固了东大门，清理了垃圾清运通道，扩建了药房。
总之，201*年，我院的安全工作取得了令人满意的成效，在以后的工作中，我们会继续把安全工作放在各项工作之首，确保医院各项工作的顺利开展。
扩展阅读：市人民医院201*年上半年工作总结
**市人民医院201*年
上半年工作总结及下半年工作计划
一、今年上半年工作情况
在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，围绕年初制定的“十六项具体工作”目标，通过开展“质量安全年”、“创先争优”和“三好一满意”活动，抓住厅市共建鲁苏豫皖卫生科学发展高地的机遇，深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。上半年完成门诊量**人次，住院病人**人次，各类手术**例，实现业务收入**亿元，分别比去年同期增长**%、**%、**%和**%，收支节余**万元，收支节余比*：**，实现历史性突破。
现将201*年上半年工作总结如下：（一）思想政治工作
1、加强党的组织建设。认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十七届六中全会精神，解放思想，更新观念，积极开展“创先争优”、“反腐倡廉”活动，按照党员发展“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”的“十六字”方针，上半年重点发展了**名同志为预备党员，**名预备党员转为正式党员。
2、加强医院文化建设。院党委在去年完成院歌、院训、院徽、院旗社会征集评选后，医院文化大环境已经形成，今年医院文化建设的重点转移到在医院大文化的背景下打造精品科室文化。上半年，为迎接“5、12”国际护士节，举行了以歌颂护士为主题的“**”演讲比赛。组队参加了“邮政杯”喜迎十八大乒
乓球比赛以及菏泽市体育局举办的201*年**市“洋河蓝色经典梦之蓝”杯篮球联谊赛，这些活动把医院群众文化活动推向了高潮，医院文化建设呈现出蓬勃之势。
3．加强医德医风建设。为加强医德医风建设，上半年院党委印发了医院《医德医风考评方案》，内容涉及非常广泛，包括考核标准，及加、减分，“一票否决”细则等，动态考核记录医务人员的医德医风状况。邀请中国企业文化研究会医药卫生委员会副主任、中国医师协会人文医学执业技能培训基地北京金之声医学教育中心专家组成员王景祺教授来院讲授“医务人员职业素质”专题讲座，收到了良好的效果。坚持了每月一次的门诊服务满意度调查和住院服务满意度问卷调查，发放调查表1200多份，并对调查情况进行通报。通过问卷调查反映出了医院工作及行业作风的实际情况，对帮助我们加强医院管理，更好地提高医疗服务质量，了解医院的医护服务质量以及合理治疗、用药、检查、收费等综合情况，进一步改进医院行业作风建设起到积极的作用。
4、加强宣传工作。上半年，宣传科、院办、党办围绕医院名医、名科、名院宣传战略，采取与电视台合作开办专题栏目，录制专题节目，创办医院周报，以《**日报》、《齐鲁晚报》、卫生局和医院网站为宣传平台，掀起了医院宣传的新浪潮，共对外发表医院信息稿件220篇次，拍摄专题片1部，部分报道被“山东新闻网”、“山东卫生新闻网”转载，收到良好效果。
（二）行政管理工作
1、健全各项制度，加强医院管理。为强化医院管理，根据医院工作实际需要，制定了《临床输血管理实施细则》、《进一步
加强抗菌药物管理、降低药占比及抗菌药物合理应用的规定》、《关于进一步加强住院病历质量管理与持续改进的规定》、《抗菌素分级管理制度》，修订完善了《关于进一步加强临床路径管理的通知》、临床危急值报告、医学辅助检查申请单和报告单的书写管理等一系列规章制度，规范了诊疗行为，保证了医疗质量。坚持每周一次行政查房，发现问题现场解决，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。
2、积极开展三级医院迎评准备工作。为做好迎评工作，成立了医院迎评工作领导小组，召开了迎接三级综合医院评审誓师大会，现场签订了院科两级目标责任书，下发了迎评工作实施方案，卫生局**局长莅临会议并作重要讲话，起到了鼓舞士气，凝聚人心的作用。迎评办将《三级综合医院评审标准实施细则（201*版）》装订成册，发放到全院各科室集体学习，各科室对照相关条款进行摸底自查，将本科室目前达到的档次、经过自身努力能达到的档次、不能达到的档次及困难报迎评办和院领导，全院统筹协调部署迎评工作。上星期，又邀请了山东大学第二医院质量管理办公室许玉华主任来院作《三级医院评审细则讲座》，进一步增强了广大干部职工对医院评审评价工作的认识。
3.推行物资管理四分离政策。为了落实物资管理四分离办法，医院新上用友采购管理系统，今后医院的招标、采购、存贮、使用将信息化管理，结合条码管理系统的应用，医院所有物资的采购都将进入此流程。物资管理实行四分离办法正常运行后，可以使得医院各部门帐实相符，减少损耗，商品可以溯源管理，最大限度堵塞漏洞。坚持院内审计，严把报销关，对药品、设备、
基建工程等进行公开招标，共组织招标、谈判37次，谈判项目64个，签订合同总价值1137万余元，同比节约资金一百六十余万元，阳光采购，有效堵塞了管理漏洞。
4、恢复职工代表大会制度。3月份，召开了医院第五届第一次职工代表大会，审议通过了《院长工作报告》、《医院十二五发展规划纲要》和《医院财务预决算报告》，确定了院徽、院旗、院训和服务理念，征集职工代表提案53份、建议73条，医院将逐步梳理落实解决。这次会议的召开，标志着我院职工代表大会制度进一步完善，充分发挥了职代会在医院民主管理工作中参政议政的作用，开始了民主化管理医院的历程。
5、与**医院（集团）建立合作关系。*月份，省卫生厅批复了“关于**医院加挂**医院（集团）菏泽医院牌子的意见的决定”，并在我院举行了山东省立医院(集团)菏泽医院揭牌仪式。省卫生厅*副厅长**，**医院(集团)党委书记、院长**，市政府常务副市**，副市长**等领导出席揭牌仪式。揭牌仪式后，**医院各科室负责人分三批由各分管院长带队来我院调研考察对接合作工作，随后我院领导班子也集体赴**医院（集团）总部汇报工作，双方就帮扶**医院原则和细则，以及就菏泽市立医院综合管理、学科建设、人才梯队建设和医院发展规划等方面交换了意见，下半年合作交流将进入实质阶段。
（三）业务工作
医疗工作。一是开展“质量安全年”活动，加强医疗安全管理。为了落实“质量安全年”活动要求，医务科重点从以下几个方面加强质量安全管理：1、提高科室医疗安全管理责任；2、抓好容易发生医疗缺陷的人员管理教育；3、是抓好围手术期的安
全管理和手术安全评估；4、是抓好急危重症病人的抢救工作；5、是抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对减弱或思想容易放松的薄弱环节管理；6、抓好病历等医疗文件的规范化书写和应履行的医患沟通和告知义务；7、做好重点部门（急诊科、手术室、重症监护室、输血科）的安全隐患查找和防范；8、制定各种突发事件的应急预案，提高应对突发事件的能力。通过开展“质量安全年”活动多措并举，让医务人员从思想上时刻有防范医疗纠纷的意识、时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，有效预防和减少了医疗纠纷的发生。二是加强医疗质量管理。采用PDCA循环管理模式，严格落实核心制度和临床诊疗管理制度，持续改进医疗质量，全面提高技术水平和服务水平。医务科、质控科多次召开会议，布置工作，组织人员每月深入临床医技科室对各项制度的落实情况进行督导检查，重点对临床输血管理、临床危急值管理、临床路径管理、手术安全管理、抗生素的分级管理和合理使用、医学辅助检查申请单和报告单的书写质量、交接班质量、医嘱质量、运行病历质量、业务学习、病历书写、疑难和死亡病历讨论、差错登记等登记本的记录等情况进行认真细致的检查，查漏补缺，加强监督，并通过院周会的形式将检查结果予以通报。通过PDCA循环管理模式管理后，全面提高了医务人员的综合素质和责任心，使许多诊疗过程中易于疏忽的问题得到重视，抗生素使用合理情况、医嘱质量、病历甲级率、各种申请单和报告单质量有了质的提升，起到了从细微环节杜绝安全隐患的目的。三是严查合理用药，严控药占比。为了规范用药，严格抗生素使用，合理控制药占比，在原有规章制定的基础上，新增《进一步加强抗菌药物管
理、降低药占比及抗菌药物合理应用的规定》和《抗菌素分级管理制度》加强管理，根据医师的资质和考核结果在电子系统中设置其抗生素使用权限，所有越级使用抗生素必须经医务科批准后方可下达医嘱执行，同时联合药剂科加大对不合理用药和大处方的检查和处罚力度，杜绝了乱用、滥用现象的发生。同时每月公布各科室药占比，对超出的科室进行处罚，对低于指标的科室进行奖励。其中仅2月份就处罚了超出药占比科室5.8万余元。公布门诊医师药占比、大处方、平均药费，对排名靠前的科室进行通报，对连续多次排名靠前的医师进行停门诊处罚等措施。通过治理，各科药占比逐步趋于合理，全院药占比也从年初的**%降到如今的**%，基本完成年初制定的目标。四是加大临床路径管理力度。按照深化医药卫生体制改革有关工作要求，为推动我院临床路径管理试点工作的进一步开展，确保201*年临床路径管理工作取得实效，根据卫生部和省卫生厅要求，我院在总结以往经验的基础上，增加了临床路径管理科室和病种数量，从以前的22科室22病种增加到如今的26科室52病种，这次增加不仅仅是数量上的，更重要的是思路逐渐清晰，管理逐步统一规范，对临床路径管理提出了明确的指标要求，增加了入组率、完成率、医疗质量管理与控制指标和卫生经济学指标等统计指标，建立了以医疗质量、医疗安全、医疗服务、患者满意度、医疗效率和费用控制等为主要内容的综合评估机制，不仅能有力推动我院的信息化建设，还对我院其他各项工作的开展都能起到很好的促进作用。五是开展医疗培训，提高医务人员素质。上半年我院共安排8名骨干医师外出进修学习，派出人员参加各类短期学习班、研讨会共18人次，邀请院外会诊34人次，组织参加全省住院医师
规范化培训考核36人，已于5月下旬完成技能和理论考核工作。
感染管理工作。一是修订完善感染管理规章制度。按照三级综合医院评审标要求，认真进行梳理，制订了《菏泽市立医院手卫生规范实施细则》及外科手消毒流程图，为临床及重点科室编制《医院感染管理工作手册》、《医院感染知识应知应会点》、规范各科室感染管理工作。二是落实手卫生管理，提高医务人员手卫生的依从性。46月连续3月对医务人员洗手六步法下科室进行现场考核，提问手卫生相关知识，考核结果在医院感染简报公布，并与院感染管理质量挂钩，通过连续3个月的督导培训、医务人员基本上掌握了正确的洗手方法，但手卫生依存性仍低很低，通过半年对全院461名医务人员进行现场实地察，手卫生的依从性仅为9.08%，距三级医院评审要求相差甚远。三是加强医院感染质量控制。修订完善院感质量控制检查标准，每月对全院各科室、院感重点部门进行质控检查，发现问题，反馈科室整改落实。加强环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。每月对使用中的消毒剂和灭菌剂、灭菌内镜及血液透析器材进行微生物监测，每季度对消毒的内镜进行微生物监测。半年共采样368份，合格率为91.32%。四是及时进行医院感染病例监测，防止医院感染暴发。上半年共调查26634份，发生医院感染515人，561例次，感染发生率1.93%，例次率2.11%；感染漏报37例，漏报率为6.6%。上半年开展无菌手术2436例，手术切口感染6例，发生率为0.25%，较201*年同期的0.04%略有上升。继续开展神经外科手术部位感染的目标性监测工作。半年共调查284例，手术部位感染率7.39%，调整后感染感染率为15.45%。继续进行中心病人的前瞻性调查工作。半年共监测529例，感染23例，感染率
为4.35%，病人日感染率为8.08‰。持续开展多重耐药菌医院感染监测。多重耐药菌的监测，上半年监测多重耐药菌162例。其中医院感染70例，社区带入92例。对于每一例多重耐药菌病例均督导科室消毒隔离的严格执行，每月将监测结果、分析报告反馈至科室，每季度在院感简报上进行全院通报。五是进行医院感染现患率调查。6月份应调查住院病人1239例，实际调查1232例，实查率为99.44%，发生医院感染44例，感染率为2.84%。手术部位感染构成比为20%，较201*年下降5.71个百分点，Ⅰ类切口无感染。抗菌药物总使用率50%，与201*年同期调查（64.36%）相比下降了14.36个百分点；I类切口预防使用率为76.19%，与201*年相比下降了23.81个百分点，但仍高于卫生部抗菌药物整治方案中提出的“I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%”的要求。六是医院感染知识培训。上半年共对全院及新上岗的医务人员进行4次医院感染控制与管理知识的培训；对保洁人员进行医院感染知识培训1次；对中心ICU进行医院感染知识培训一次；对全院职工进行了《医务人员手卫生规范》和《医院消毒隔离基础知识》的培训。
护理工作。一是扎实推广“优质护理服务示范工程”。按照卫生部继续推广“优化护理服务、落实责任制整体护理、提高管理效率、促进专业发展”为目标，结合医院及科室创建情况，上半年又有8个科室申报开展优质护理服务病房，目前全院开展的优质护理服务病房达到80%。二是严格落实核心制度,保障护理安全。护理部重点在查对制度、执行医嘱、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度等核心制度方面进行重点督导。对分级护理制度执行不严、护理文书记录不真实、病人在
转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷等案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，保证护理用药、输血安全。三是强化管理，提升护理质量。加强护理管理队伍建设，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色；设计了处置单收送交接表格，护理记录表格化，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使护理记录避开治疗高峰期，并保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。结合评审细则修订了护理质量评价标准，实行月检查、季检查及半年质量检查，对各科进行综合护理质量评价；并及时通过护士长例会反馈检查结果，护理质量督导小组跟踪科室整改效果。四是落实人才培养计划，提高护理人员整体素质。对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养,按计划进行年度培训,重点加强基础理论及基本操作技术的提高；为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，推动医院护理文化的创新；按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，上半年组织护理业务查房2次，行政查房5次，护理业务讲座10次，强化急救意识，提高抢救水平，对新聘护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提升护理服务品质。
（四）人才招聘、科研教学工作
人才招聘工作实现时间过半，任务过半。4月份到山东大学进行校园招聘，通过宣传医院优势和前景，吸引了大量研究生报名、面谈，最后优中选优，对医院发展急需的各专业毕业生进行全方位筛选，最终签订**名优秀的硕士研究生来院工作，现在已经报到上岗。同时，面向全国发布招聘信息，吸引了**和**两名
胃肠外科和皮肤科博士来院签约，凸显了我院的综合实力和人才招聘引进工作的正确方向和思想理念。根据实际需要，由市人社局和卫生局面向社会公开招聘的硕士研究生**名，本科生**名，正在招聘过程中，预计*月底上岗。自主招聘院前急救医师11名，护士13名，岗前培训后5月份已经上岗，解决了院前急救人员短缺不能正常运转的困难局面。
科教工作。上半年由市科委组织省内专家对我院28项科研课题进行了会议鉴定。通过严格审查，分类指导，召开学术委员会进行审查，现场答辩，确保了课题质量。同时加强对科研课题的管理与指导：一是每季度召开课题主持人调度会，了解科研课题进展情况，解决科技人员在研究过程中存在的问题；二是科教科人员每月到科室检查了解科室实施情况，及时为科技人员排忧解难，为保证课题的顺利完成奠定基础。积极组织科研课题立项，上半年从各科室申报的37项科研立项课题中，根据课题应具有科学性、创新性、先进性和实用性的原则，经学术委员会讨论评选，择优选出33项为院内计划课题，其中有资项目15项，资助资金34000元。申报科技进步奖，上半年市科技局对本院申报市科技进步奖励限报6项，科教科根据《医学科技成果专家打分表》及EXCEL计算得分程序。经过学术委员会全体专家进行打分，监察室、财务科组织人员进行核分，最后从高分到低分排出顺序，张榜公布6项申报科技进步奖。
教学工作取得优异成绩。接受了泰山医学院、济宁医学院等9个院校临床、护理、麻醉、口腔、助产、中西医、药剂、医学影象、检验等9个专业的实习带教工作。完成菏泽医专理论授课600学时，临床见习带教1450学时。接受下级医院进修人
员29人，支农对口帮扶免费培训技术人员19人，全科医师一对一培训人员62人。完成硕士研究生导师的复核工作，增选硕士研究生导师3人。
（五）基础设施建设工作
积极准备全科医师培养基地工程开工前的各项准备工作。全科医师培养基地工程初设方案，已通过省发改委专家委员会评审审批。同时该项目已通过市规划局审批，并已报市政府主要领导批复。完成了开工前方案公示、工程招标代理、施工图纸的审查和消防审查，现正在办理建设工程规划许可证、地震安评以及相关规费减免工作，争取尽快破图动工。积极筹划新院区建设工作，制定两套方案，一方面积极与**沟通，尽力争取**土地；另一方面向政府申请划拨城北土地，用于新区建设。上半年共购置万元以上设备567台套，价值2300余万元。其中办理免税设备15台套，总价值164万美元，为医院节省税金260多万元人民币。这些设备的购置，将极大改善我院病人检查难、看病难的现状，进一步提高医院的整体竞争实力，增加医院的整体收入。
（六）政府指令性工作
1、强基工程。上半年，我院共从临床医技科室抽调9名专业技术人员对口支援牡丹区李村卫生院、郓城县郭屯卫生院、巨野县龙卫生院等三所乡镇卫生院。帮扶期间共救治病人1094人次，开展手术13台次，病例讨论42例，查房29人次，讲座5人次。通过实施“卫生强基工程”，推动了医疗资源向基层流动，提高了基层医疗机构的服务能力和水平，受到基层医疗卫生单位和广大人民群众的热烈欢迎。
2、组织参加各种形式的保健义诊活动。组织内、外、妇、
儿专家参加各种形式的义诊共46人次。在菏泽市两会、国家或省级领导来菏检查等重要会议、活动期间，医务科根据市政府和卫生局的要求，抽调相关医护人员和急救车辆组成医疗保障小组，派出保健医生，为各种会议、活动提供医疗保障服务31人次。安排临床、医技科室人员为社会福利院6名涉外送养儿童进行全面细致的查体工作，为福利院工作的正常运行提供了强有力的支持。
二、下半年工作计划
下半年继续做好以下十六项具体工作：
1、深入开展“质量安全”年活动。按照PDCA循环管理模式要求，持续改进医疗质量，确保医疗安全。总的要求是：在核心制度建设上求成效，在科室管理上求严格，在病历处方管理上求质量，在技术操作上求安全，在感染管理上求控制，在药品使用上求合理，在临床路径上求规范。
2、加快医院扩建步伐，夯实医院发展基础。加快全科医师培训基地建设步伐，确保全科医师培训基地工程下半年开工建设。新区建设做好两手准备，一方面与医专积极协调，争取医专老校区土地；同时向市政府申请在城北划拨400500亩土地，建设新院区。
3、加强重点学科建设，实施科技兴院战略。在去年开展“学科建设”年的基础上，评定目前我院学科水平状况，确定我院重点学科，制定与落实各学科201*年计划及五年发展目标。要本着“院有重点、科有特色、人有专长，突出重点、兼顾一般、全面发展”的原则，在人、财、物方面对重点学科进行重点扶持，使
专科项目在全市形成优势。作为全市卫生系统的医教研中心，各专业学科都要在12年内达到全市一流水平，至“十二五”规划内成为市级重点学科，力争省级重点学科46个，争取有1个学科在国内有一定的影响。
4、深化人力资源管理改革与规范，调动干部职工的积极性。一是由市人社局和卫生局面向社会公开招聘的硕士研究生27名，本科生19名，尽快完成招聘工作，确保8月底上岗。二是招聘实用型人才和急需专业技术人员。三是引进高级专家和学科带头人，面向全国招聘学科带头人。四是培养现有人才队伍。鼓励在职人员读硕、读博。五是核定编制，改善人才结构。以学科建设为核心，以业绩贡献为主要评价指标，尽快培养一批中青年高级专家，为学科细分和医院扩张储备学科带头人。
5、加强质量安全管理。一是强化各项技术操作规范及流程。各科室要根本本专业特点，制定技术操作规范及流程，并严格按照规范和流程进行工作。二是进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查，重点对十四项核心制度和临床输血管理、临床危急值管理、临床路径管理、手术安全管理、抗生素的分级管理和合理使用等的落实情况进行监督检查。三是合理使用抗生素。依据我院下发的各种抗生素使用和控制药占比的管理规定，加大对使用抗生素的监督检查力度。主要检查使用的适应症、禁忌证；预防性应用抗生素；抗菌药物治疗的疗程；抗菌药物的治疗剂量和给药途径；联合用药与配伍禁忌等方面。四是开展疑难危重及特殊病历讨论。定期组织参加科室疑难危重病历和特殊病历讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论，要求各科室每月要有疑难危重病历讨论，医务科定期进
行监督检查。五是建立科室质量与安全管理小组。要求各科室成立医疗质量与安全管理小组，成员名单上报医务科。医疗质量与安全管理小组每周必须活动一次，重点监测本科室临床工作中存在的问题，包括各种规范流程的合理性及执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反应、新技术新项目在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等。六是进一步加强临床路径管理工作。根据我院下发文件要求，科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织科室人员进行临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；医务科制定的各种临床路径管理信息登记表，要求各临床科室认真填写，每月上报一次信息；定期了解医、药、护、患与医疗管理部门的反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患沟通；按临床路径要求提供医疗、护理服务。
6、完善职工代表大会制度。医院第五届第一次职工代表大会征集的职工代表53份提案、73条建议，工会负责分类整理，上报党政联席会议研究讨论，酌情解决落实。
7、做好中层干部聘任工作。根据全市人事工作安排，适时开展中层干部聘任工作。注重选拔聘用优秀年轻干部，使一批在政治上成熟、业务技术过硬，年轻有为的高学历、高素质中青年干部早日上岗，为他们发挥聪明才智创造广阔空间，打造高效执行力，为医院的建设与发展发挥作用。
8、深化服务措施，提升服务质量。规范中央运输系统管理，使中央运输承担护士的外延工作，确保更多的时间还给护士，把
护士还给病人。继续推行扩大优质护理服务病房，规范病房管理，营造温馨和谐的医疗环境。树立良好的职业行为，实行首诊、首迎负责制。
9、做好三级医院评审迎评工作。全院干部职工认真学习《三级综合医院评审标准实施细则（201*版）》，熟练掌握636项条款，特别是其中的48项核心条款，各科室对照相关条款进行摸底自查，将本科室目前达到的档次、经过自身努力能达到的档次、不能达到的档次及困难报迎评办和院领导，以便全院统筹协调部署迎评工作。力争顺利通过三级医院评审，确保“保三乙，争三甲”的目标。
10、绩效管理。下半年出台医院的内部经济与绩效管理方案，完善管理机制。推行全成本核算，调整收入结构，鼓励新技术新项目的开展，鼓励微创纤维手术的开展，奖励重点人才，挖掘科室新的经济增长点，发展收入含金量高的项目。
11、加强经济管理及物质管理。继续推行完善物资管理四分离政策，物资全部进入信息程序化、条码化管理，加快数字化医院建设步伐，完善管理机制。使各项收支一目了然，库存数目清晰明了，规范人流、物流和资金流，减少浪费。落实“招标、采购、仓贮、使用”物资管理四分离目标。对药品、设备、办公用品、建筑物料等物品，进行公开招标，阳光采购，努力降低采购费用。
12、流程再造与精细化管理。
13、数字化建设。完善His、Lis、OA、Pacs工程，完成移动查房、手术麻醉系统的考察上线，继续完善门诊就医一卡通和
病房电子病历管理系统，建立病历查阅制度，确保信息资料保密、安全和完整。
14、强化纪律及监督保障机制。加强党风廉政建设，强化院内监督保障机制，按照省厅、市局安排着力解决发生在医药购销和医疗服务中的腐败问题工作，确保将廉政工作落到实处，坚决惩治和有效预防腐败。
15、加强组织、文化建设和医院宣传工作，提高核心竞争力。适时进行党支部的换届选举，围绕“筑坚强堡垒，促卫生发展；树先锋形象，做健康卫士”的主题，开展“三好一满意”活动，从营造氛围、创新形式、结合实际等方面推动创先争优活动深入开展。开展文化理念进科室、入病房活动，把医院服务理念、经营理念、形象建设、忠诚服务度通过我们的院训、院歌、院徽、院旗展现出来。宣传工作的重点放在医院重点新技术项目和代表我院医疗水平和能力的重要案例上；同时对专科专病专家、医疗设备、医院发展建设步伐等方方面面的工作进行整体策划和宣传。
16、医院改革政策的研究与实施。准确把握中央、省、市卫生工作会议精神和国家医改宏观政策，认真分析我院现有基础、条件、发展潜力，加强论证谋划，搞好上下对接，统筹推进医院的管理、人事、分配、基本药物配备使用等综合改革。
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