201*年年终妇幼保健工作督查总结
201*年妇幼保健工作督查总结
201*年在县卫生局的组织下，在县卫生局分管领导、防保股
成员带领下，保健院院长、保健科全体人员共7人分两组对全县25个镇乡妇幼工作进行了督查4次，其中全面督查2次，重点单位督查4次。（我们妇幼保健工作全国都是实行3+1的工作时限）
一、主要督导内容：
一是对201*年石湍镇、大佛镇、回澜镇、全胜乡、良安镇等更换妇幼公卫人员的镇乡进行妇幼工作督导和指导；二是督查各镇乡半年、年终检查工作中存在的问题是否给予整改，重点检查对象是检查工作中存在的问题看是否给予整改，重点对象是历次检查比较差的镇乡卫生院；三是《出生医学证明》的管理；四是项目工作：农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女免费发放增补叶酸项目；五是“两个系统管理”情况；六是剖宫产率。二、主要成绩
（一）对我县农村孕产妇住院分娩补助定点医疗保健机构进行了全面认定，方便了农村孕产妇选择合适自己的定点医疗保健机构住院分娩。农村孕产妇住院分娩补助项目工作，补助对象、补助程序、补助要求的资料收集、报表等每个单位都做得比较好，但少数单位仍未进行公示。（二）出生医学证明的管理中天镇卫生院纠正了没有实行网络管理的问题，良安中心卫生院对出生医学证明管理混乱的现象进行了整改。各签发单位都建立了出生医学证明的入库登记册，换发、首发等各种登记册填写比较规范。证章已实行分开管理。出生医学证明报废率降低。（三）大多数单位都按“两个系统管理”的要求进行管理，资料不完善的单位在减少。
（四）大多单位都根据《方案》要求的逐级发放、分级管理的原则。妇幼保健院认真的做好叶酸的保管与分配工作，按照《方案》的要求，将上级分配、发放到我县的叶酸及时下放到各医疗卫生单位；社区卫生服务机构要按照属地管理原则，免费发放给每一位增补对象；镇（乡）医疗卫生单位要按照本方案要求，将分配到的叶酸分发到村卫生室的发放和管理工作进行监督。叶酸发放的比较好的有天池镇、高寺镇、东山镇第一批叶酸都发放完。三、存在的问题（一）出生医学证明
少数签发员在换发出生证的操作方法仍不正确。补发证明的证明材料不完整。（二）两个系统管理
全胜、龙门、蟠龙、双河卫生院没有开展“两个系统管理”；有一部分乡镇卫生院的0-3岁儿童系统管理登记册、孕产妇系统管理登记册内容登记不规范，如体检日期未填写准确时间，喂养方法未注明是母乳、人工喂养、混合喂养等。由于人员缺乏，工作杂乱，放生、龙溪、孔雀卫生院的两个系统管理仍未达到要求。（三）天池、宝林、中医院及4个民营医院剖宫产率仍然较高。
（四）民营医院因剖宫产率较高，农村孕产妇住院分娩补助率低。
（五）农村妇女免费发放增补叶酸项目仍普遍存在发放进程较慢的问题，全县第一批叶酸瓶，全年发放叶酸瓶，发放占总数的%，多数单位对叶酸报表信息的收集未进行登记，未留底存档，叶酸发放登记册的信息填写不够完整、规范。三、建议及下一步工作安排
（一）、加强农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷的宣传，发放宣传资料，提高育龄妇女对叶酸知晓率，加快叶酸发放进度，加强对村医生叶酸发放的督导，加大宣传力度，根据卫生部《农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的要求，201*年叶酸补服率要达到90%。
（二)加强《出生医学证明》补发的管理，严格按县卫生局有关文件规定的补发工作程序及要求，办理补发《出生医学证明》。
1、各中心卫生院应根据县卫生局有关出生医学证明补发的要求凭相关证明及时办理。
2、去妇幼保健院对未办理户籍登机前遗失《出生医学证明》者，补发3、各医疗保健单位在收集本辖区内应补发对象所需提交的全部资料时要认真审核，要求所提交的资料必须真实可靠，否则，所造成的一切后果由具体经办人承担相应的法律责任。（三）规范妇幼保健信息基础登记册的登记，0-3岁儿童系统管理登记册、0-6岁儿童花名册、孕产妇系统管理登记册分存管理。
（四）进一步加强对近年更换妇幼公卫人员的镇乡进行妇幼工作全面的督导和指导。
（五）这次检查存在的问题比较多的镇乡卫生院再次进行重点督导。
（六）加强产科规范化建设，要严格按照《四川省助产技术服务机构基本条件（试行）》和《资阳市医疗保健机构产科质量检查评估标准》对助产机构进行质量评估，保障孕产妇的生命安全。对未被认定为住院分娩补助定点医疗机构的单位要督促其整改，尽早通过认定，提高我县住院分娩补助率。
（七）提倡自然分娩，大力宣传自然分娩好处和剖宫产对母婴的危害。
乐至县妇幼保健院
201*年12月30日
扩展阅读：妇幼保健院201*年度工作总结
妇幼保健院
二0一0年度工作总结
201*年，妇幼保健工作在县委县政府和卫生局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，深入开展“创先争优”活动，全院干部职工以务实的工作态度、扎实的工作作风和饱满的工作热情奋力拼搏，圆满完成了全年各项任务目标，部分工作创下了历史新高。行政管理以制度做保障，强化各项工作的落实；基层及公共卫生工作以项目促发展，因势利导，稳步推进；临床工作以制度落实为抓手，突出服务质量和医疗安全，社会和经济效益均有新的提升。现将全年工作总结如下：
一、开展“创先争优”活动，提高政治素养
自201*年4月开展创先争优活动以来，根据《关于在全系统基层党组织和党员中深入开展“创先争优”活动的实施方案》总体安排部署，立足单位工作特点、突出实践特色，领导带头、全体党员干部参与，圆满完成了各阶段任务，取得了较好的成效。一是制定方案，成立组织。制定了妇幼保健院创先争优活动实施方案，组建了以党支部书记为组长的活动领导小组，负责全院创先争优活动的组织和落实；二是动员部署，营造氛围。4月30日召开了动员大会，对创先争优活动进行了安排部署，调动了全院党员干部参加活动的积极性、主动性，迅速掀起活动高潮；三是认真贯彻，组织学习。组织全体党员重点贯彻学习了河北省委《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、省卫生厅关于加强医德建设争创“白求恩杯竞赛优胜单位”、争当“白求恩式医务工作者”的意见和中共易县组织部、宣传部《关于在全市基层党组织和党员中深入开展创先争优活动的实施意见》等党的相关知识和制度，学习中做了有签到、有笔记，切实做到学深，学透，并充分运用到工作中；四是开展“四项活动”，提升服务理念。通过开展“党性教育”、“岗位奉献”、“服务群众”、“亮牌示岗”四项活动，使广大党员在受教育的同时
立足本职岗位，树党员形象，树全心全意为患者服务理念；五是开展“认责承诺”，展示党员形象。全院党员结合工作实际与岗位工作职责均做出了可操作、能落实的承诺事项，于年终前完成承诺工作。
二、抓行风，献爱心
为加强行业作风和医德建设，规范医疗服务行为，实现妇幼卫生事业健康发展，一是改善了服务环境。我院3月份投资3万余元对院内进行了装修，8月份投资1.2万元做了110个床罩，并配齐了床单员，为员工和患者提供了整洁优美的诊疗环境。下大力抓员工着装上岗、文明用语工作，展示了良好的妇幼队伍形象；二是加强医院廉政文化建设。开展了卫生部制定的“规范医疗服务十不准”、省卫生厅制定的“医院文明礼貌服务十项规定”和县委开展的“廉政准则”学习活动，涌现出了向杨勇、谭秀玲、吴殿华、黄希正等同志学习的高潮，通过加强职工思想信念教育，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，弘扬“以病人为中心”、以改革创新为核心的时代精神。人人签定了行风建设承诺书和责任书，杜绝私收费、乱收费和收受红包等行业不正之风的发生，促进了医院廉政文化建设的深入开展；三是加强医德建设，开展“争创、争当”活动。通过开展争创“白求恩杯竞赛优胜单位”和争当“白求恩式医药卫生工作者”活动，着力加强医德医风建设，推行全员全程优质服务，擦亮服务窗口，落实便民措施，自觉医德修养，精益求精医术，用心服务群众，塑造了人民满意的白衣天使的崇高形象。今年患者赠送锦旗**面、表扬信**封（**、**）；四是加强纠风工作建设，接受社会监督。经院领导班子研究决定聘请了5名行风社会监督员，并于6月20日召开行风社会监督员座谈会，多方征求社会各界对我院行业作风建设的意见和建议，及时发现和解决医院行风建设中存在的问题，为患者提供更好的服务；五是开展服务窗口亮起来活动。通过全面开展“服务窗口亮起来”活动，改进工作流程，提高了服务效率；六是开展全院禁烟工作。按照《无烟医疗卫生机构评分表》要求，开展创建无烟医院活动，实现院内公共场所和病区全面禁烟
目标，顺利通过了市级无烟单位检查验收；七是执行药品集中招标采购。我院严格按照《保定市医疗机构药品集中招标采购实施方案》中标药品采购，无违规操作，确保了药品质量；八是认真执行公开公示制度。利用电子显示屏公开公示常用诊疗项目、服务价格与常用药品价格，实行一日清单制，使患者受到的医疗服务消费做到了清楚明白；九是开展献爱心捐助活动。我院职工在开展的赈灾济困活动中，心系灾区和困难群体，全院共捐款**元。
三、开展“权力监控建设”，杜绝腐败发生
我院把深化权力运行监控机制体系建设，做为践行科学发展观，加强廉政作风建设的有力抓手，专门成立了以院长为组长的权力运行监控机制建设领导小组，制定了工作方案，找出了权力运行中的潜在风险，出台了防范和化解风险的得力措施，以避免腐败现象的发生。在具体活动中，一是依据科室职能，划定了活动范围，确定各职能科室同步开展廉政风险预警评估活动；二是从上到下对院领导班子和职能科室、岗位分工进行了全面界定；三是全面清理妇幼卫生的权力、制作职权目录、绘制权力运行流程图。共清理出各类权力28项（行政处罚权7项，行政收费权1项，监督检查权7项，内部管理权13项），绘制权力运行流程图20张；四是查找潜在风险，进行风险等级评估，制作风险监控目录，出台防范和化解措施。共查找出18个风险点（一级6个，二级8个，三级4个），出台9项防范措施，制定了相应的工作制度，对整个权力运行过程进行全面监控；五是将权力风险评估预警工作与廉政文化进医院活动有机结合，力促双赢。通过活动的开展，开创了全院风清气正，廉洁高效的新局面。
四、严抓防控，控制疫情
为做好手足口病、甲型H1N1病毒感染防控工作，制定了传染病防控预案，成立相应防控组织，准备了常用消毒液和急救药品。
1、对全院职工进行了传染病知识培训，设立了预检分诊室，控制了疫情的发生。
2、对全县14所托幼机构进行了传染病防控督导。指导他们完善防控资料，严格按要求落实各项消毒制度，同时做了督导记录，至今未发生疫情。
五、抓业务，提高技能
抓业务技能训练，提高服务能力，杜绝院感发生。组织全员认真学习了“保定市新市区肌肉注射感染事件”、“西安交通大学第一附属医院输血安全事件”和“哈尔滨传染病医院使用过期注射液事件”的相关文件，并以此为鉴，提高了全员防控意识。组织业务人员学习了病历书写规范、医院处方点评管理规范和院感防控等文件，建立起与社会主义市场经济体制要求相匹配的公共卫生和基本医疗服务体系，基本满足不同层次群众的医疗需求，力求队伍最优化，服务上档次，实现事业快发展。
1、建立卫技人员业务学习制度。在抓好卫技人员“三基三严”培训考核基础上，201*年派出**名人员到上级医院参加一年以上的进修学习，参加短期培训学习60人次，增强了业务服务能力，保障了临床工作的高水平运转。
2、强化质控体系建设，狠抓诊疗操作规范。投资3.5万元改造了消毒室、购了卧式大容量高压消毒锅，保证了消毒效果，为院感防控打下了基础。严格了交接班、病历书写、规范处方、三级查房、三查七对、死亡病历讨论等工作制度，进行了病历书写评比，提高了病案工作质量。规范了病历管理，规范了诊断证明、转诊证明的出具，保证了证明的真实性和严肃性。
3、严格执业准入制度，制定实施对无执业资格人员的培训计划，对临床确需的执业助理医师，进行传、帮、带，实行执业医师对其医疗文件审核把关双签字制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。201*年门诊**人次，住院**人次，病床使用率**%。
六、落实“项目”，保障运转1、“降消”项目工作正常运转。我县自开展“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目工作以来，始终按照要求惯性运行。为提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和
婴儿死亡率，对农村孕产妇住院分娩补助我们制定了相应的实施方案和组织，确保重大项目资金的安全使用，保障项目工作的正常运行，201*年发放农村孕产妇住院分娩补助**人次，补助款**万元。
降消项目驻县专家不仅技术高超，而且责任心非常强，全程参加了孕产妇急救中心业务人员培训，亲自为学员授课，并深入科室检查产科病历，指导技术操作。驻县专家亲自深入基层卫生院检查指导工作，为我县项目工作进展做出了巨大贡献。
2、农村龄妇女免费增补叶酸项目正常运转。为降低出生缺陷的发生率，国家于今年对农村育龄妇女进行免费增补叶酸，以预防出生缺陷儿的发生。制定了农村育龄妇女免费增补叶酸实施方案，并将药品及时发放到农村育龄妇女手中。201*年为我县育龄妇女免费发放项目叶酸**人份，计**瓶，叶酸服用依从率达到**%。
3、基本公共卫生服务项目顺利开展。基本公共卫生服务项目于今年在我县正式启动，3月份开展了三个乡镇七个示范村的基本公共卫生服务工作，6月份全县全面铺开，妇幼保健院对孕产妇和036个月儿童的基本公共卫生服务项目进行培训和技术指导，对辖区内28个乡镇卫生院进行2次督导，保障了项目工作的顺利开展。
七、深化爱婴行动，巩固爱婴医院成果强化爱婴医院工作,不断深化爱婴行动，开展了员工《母乳喂养30条》复训、初训工作，杜绝院内医务人员向家属宣传、销售母乳代用品，实行母婴同室，执行母乳喂养“三早”规定等爱婴医院制定，提升了爱婴医院工作水平。指导乡镇卫生院的爱婴医院建设，提高住院分娩率，保障母乳喂养率，巩固了爱婴医院工作成果。
八、引进人才设备，拓宽服务领域
一是增设了口腔科。通过多方联系考查将具有中级职称的口腔科医师**同志调入我院，同时投资**万元配齐了口腔设备，10月份正式成立口腔科，能够开展口腔修复、牙齿矫正、牙病预防治疗等项目，拓宽了服务范围；二是引进儿童
智力评估系统。经我院多方调研于4月份引进ZK-Ⅱ型儿童智力开发系统，能够开展儿童智力评估检查，为儿童早期教育提供依据，及早发现儿童智力缺陷，做到早期进行干预，提高儿童智力，此项目的引进在我县尚属首位，填补我县儿童智力评估领域的空白；三是成功注册了5个一级科室、5个二级诊疗项目，使我院已开展工作的部分科室具有了合法性，可有效防范医疗纠纷的发生。
九、加大执法力度，维护母婴安全
1、开展《母婴保健法》执法督查活动。为保障妇女儿童生命和身体健康，于201*年8月9日8月19日对我县12家助产单位进行督导检查，规范终止妊娠与结扎手术，打击非医学需要的胎儿性别鉴定和妊娠行为，针对存在的问题，督导组现场做了笔录，并且按《母婴保健法》、《河北省母婴保健条例》、《河北省助产技术服务单位基本标准》提出切实可行的督导意见，并限期整改，以确保母婴安全，提高了我县助产单位产科质量。
2、加大婚检宣传力度。婚检工作中严格按规定和操作程序进行，工作人员的水平不断提高，在检查中细心不漏项，表格填写规范。今年婚检**人，婚检率**%，其中异常**例，并进行了对症治疗和指导治疗。
3、加强《出生医学证明》管理。《出生医学证明》管理与签发工作达到了规范化、制度化、网络化，保护了公民的合法权益。今年共办理《出生医学证明》**份。
4、继续做好新生儿疾病筛查工作。今年对**例新生儿进行了疾病筛查，新筛率达到**%，对患病儿童及时进行指导治疗，有效降低智障儿童的发生率，提高全县出生人口素质，减轻了家庭与社会负担。
5、按省厅要求积极组织落实了“三网监测”工作，完成了“三网监测”人员的业务培训及质量控制工作，提高了基层监测人员的业务水平，按时完成上报工作，为上级的决策提供了可靠的依据。
6、完成托幼机构在园幼儿的体检工作，体检**人，查出患病**人，患病率**%，全部进行了指导治疗。
7、开展了“世界母乳喂养周”宣传活动。今年8月份第一周是第十九个“世界母乳喂养周”，今年的主题是“成功促进母乳喂养十项措施”，围绕本主题我院利用义诊、下乡、讲课、临床指导等多种形式开展了为期一周的宣传活动，义务咨询**人，发放宣传单、宣传手册**余份。
十、完成“两个保健”情况
坚持每季一次的县、乡妇幼例会制度，巩固县、乡、村三级网络建设，提高了整体保健工作水平。
1.孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。产妇系统管理应管**人，实管**人，管理率**85%；高危孕产妇应管**人，实管**人，管理**%；产妇**人，活产**人；住院分娩活产**人，住院分娩率达**%；新法接生**人，新法接生率**%；孕产妇死亡**人，死亡率**/10万。
2.儿童系统管理工作。自执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》以来，加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县0---6岁儿童系统管理应管**人，实管**人，管理率**%；5岁以下营养不良**人，实管**人，管理率**%；婴儿死亡**人，死亡率**‰。
十一、实施帮扶与惠民工程
1、开展1带X帮扶活动。我院派出**名有执业资格的医生分别到高陌、高村乡卫生院进行帮扶工作，帮助被帮扶单位规范诊疗操作制度，组织辖区医务人员进行了妇幼卫生、传染病防治等知识的培训，并为进修人员提供了免费带教（**人次）等便利措施，使帮扶单位工作步入正轨。
2、实施惠民工程。成立惠民门诊，设惠民病床**张，公示惠民范围。惠民门诊诊治**人次，惠民住院**人次，减免诊疗费用**万余元。
3、实施惠民政策，实行助困“一卡通”。凡持有县亲民爱民活动办公室下发的助困“一卡通”的用户到我院就医，其本人可享受优惠服务政策。
4、实行“会员卡”制，让利老百姓。对会员卡患者在
我院就诊发生的费用进行减免，今年减免**万元，真正让利于老百姓，扩大了病源，增加了我院知名度。
5、“结对子帮扶”工作。桥头乡龙王庙村特困户**家确立为我院的亲民爱民对象，我院两委班子对其进行了多次慰问，送去被褥、衣服、食品等生活必须品，改善了其生活状况，并鼓励其做好生产自救，早日脱贫致富。
十二、“新农合”工作稳步开展
严格执行新型农村合作医疗政策，进行全员“新农合”知识培训，达到人人掌握新农合政策、报销程序、方法，我院未发生违规操作现象。今年我院新农合住院**人次，报销医药费**万元，转诊**人次，并将住院报销情况及时进行了公示。
十三、“城镇医保”工作稳步进行
为进一步完善医疗保险制度，保障城镇居民基本医疗需求，我院被确定为城镇医疗保险定点医疗单位，我院安装了城镇居民医疗保险住院报销系统，方便了城镇居民的就医。本年度住院**人次，报销**万元，转诊**人次，无违规操作现象发生。
十四、经济收入情况
今年业务收入**万元。在按时发放了职工工资的基础上，交纳了“三险一金”，并发放了职工的福利待遇。
十五、加强综合治理，推进安全生产
1、成立了院科两级信访综合治理领导组织，院科层层签定了责任书，加强了督导检查，严格了信访接待工作，没有发生越级上访和治安案件。
2、成立了安全生产领导组织，为及时应对安全生产突发事故提供了保障。为了加强群防群治观念，提高安全生产意识，层层签定了安全生产责任书。①加强供氧、供电、毒麻药品与化学试剂管理，并定期进行了安全自查；②严格消防管理，保持消防器材完好有效，进行了消防知识培训，参训率达到100%，人人掌握了消防知识与消防器械的使用方法；③特种设备管理，特种设备全部在有关部门进行了备案登记，并按规定进行了年检，达到了使用人员与设备“双证、
双合格”。未发生安全生产责任事故，保证了医患安全。
通过全院干部职工一年来的共同努力，我院的临床工作和社会工作有了较大的发展，这离不开各级领导的关心和支持,我们决心在今后的工作中，以贯彻落实《母婴保健法》为核心，进一步推进妇幼卫生工作的全面发展，依法加强妇幼卫生管理，提高妇幼卫生工作水平，为全县妇女儿童提供更方便，更优质，更周到的服务，为我县的妇幼保健事业作出更大贡献！
9二0一0年一月五日
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《年终妇幼保健工作督查总结》
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