201*年优护总结(原版)
满城县医院201*优质护理服务工作总结
自开展优质护理服务以来，我医院积极按照上级文件精神，成立了领导小组，并召开了会议，把此项工作作为201*年重点工作来抓，通过一点时间的实施，取得了不错的成绩，但也存在一定问题，现将检查结果汇报如下：一、排班模式：为责任制，每个病区分为东西两组，设两个责任组长，责任组长有自己的分管病人，同时负责督促、指导本组护士，小组内每个护士有自己的分管病人并相对固定，便于护士连续管理病人。护士有了自己的主管病人，有了自己的舞台，需要主动想办法把自己的病人管好，在对病人护理的过程中，增进了学习欲望，病情观察分析能力、健康教育知识面、沟通技能、基础护理都得到了一定提升。护士工作能力提升了，病人的康复速度、生活质量提高，隐患能及时发现。病人满意度提升，护士的价值感、成就感、自尊自信和积极性提高，形成一个良性循环。
二、工作标准：我院病人病情轻者较多，相当部分能够生活自理；家属对生病的亲人不愿离开，有时间照顾，有的病人探视的亲友络绎不绝，很难限制；病人和家属文化层次相对较低，对环境熟悉慢、病情及相关知识不易理解。针对我院实际情况和病人需求，参照河北省《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，修订了优护病区工作标准，使其简便、易操作。两个科室又根据科室特点制定了自己的各班职责和工作标准。侧重于加强巡视病房、进行及时周到的病情观察、解惑答疑、协调沟通、疾病知识和康复指导、陪检和必要的生活护理。
三、工作推进情况：
1、前期准备工作，护理部请来石家庄第一医院的来艳辉老师为大家做优质护理服务工作经验介绍，讲解护患沟通和护士长管理。与各位护士长探讨优护工作，
使大家认识到责任制护理将给护士和护理事业带来的积极作用，调动主动开展的积极性。举办读书报告会，激发大家积极向上的激情。带试点病区护士长外出学习、参观。筹措合理排班，制定各班职责。与领导沟通相关工作（意义、具体做法、绩效等）。与试点病区护士交流，澄清疑问，统一认识，使大家能够积极主动的按护理程序做好病人的护理工作。召开优护示范病区动员会。2、优质护理服务工作开展以来，在护士长的不断努力下：
护士主动服务意识增强，主动巡视病房由原来的每日上下午各一次，增加至半天三、四次（主要表现为下午，基本超过一级护理巡视要求，上午忙于治疗不断出入病房），与病人交流、观察病情、健康教育、基础护理、术前术后护理。骨科的重病人翻身既是技术活儿也是力气活儿，翻身、叩背、换床单通常四、五个护士。
对自己的病人有了责任感，护理更认真、细致。对病情、治疗心中有数，关注特别多，有的护士说在家都想着自己管的床，遇到问题会主动学习（看书、请教他人），总想找出和以前不一样的健康教育内容。
病人的病情变化能够更及时的发现，为医师提供诊疗的帮助；在沟通技巧方面有感悟和提升，更多的思考因人而异，灵活沟通。对有需要的病人陪同检查，病人出院有护士指导到床旁慰问表示祝贺并送出病区；
在动脑筋把自己的病人护理好的过程中，护士知识、能力增加了，护士的耐心、细心增加了，护患关系较前和谐了；病人的满意度提高了；护士的主动性提高了，价值感有所提升。护理部在优护病区抓典型病例，组织护理查房，强调并发症预防、心理护理、饮食指导、健康教育、功能锻炼、康复训练、基础护理等方面的内容，引导思维模式逐步向“生理-心理-社会”转变。
病人反映护士服务态度更好，知道住院期间有一名责任护士对他负责，有事找
责任护士。有的病人说“我可碰见好人了，你们太好，我们可享福了”，病人对护士的称呼悄悄的变得亲切。有病人特意给护士写感谢信、送锦旗，这是前所未有的。
四、陪床问题：原来病人没有陪床家属，医护人员都会担心患者有意外无法说清，现在会主动发现患者的困难，如果家人不能陪床，护士主动告知家属放心离开，多巡视、主动照顾。病房无呼叫器，护士告诉患者自己的手机号，有事随时联系。为病人配备了各种温馨提示牌，随时提醒病人相关注意事项。设了科室宣传栏，大家共同制作：“您的健康从这里开始啦！”，分为：健康指导、患者留言、护士风采、护士心声四个版块，加强科室文化建设，促进护患之间的互动。患者留言栏受到了很多表扬信，大家心里美滋滋的。医生对优护病区的护理更放心。召开了阶段座谈会，大家畅所欲言，交流优护实施以来取得的成绩、遇到的困难，探讨下一步工作。
五、绩效考核制度和激励机制：尚未成型。拟以“护理岗位、住院患者满意度、完成临床护理工作的数量、质量”为依据制定绩效考核。
工作数量:拟以级别护理时数统记，除医生开具的级别护理外，根据不同疾病的不同阶段所需工作量不同，每个护理级别再分为A、B两种。护士分管的病人数量越多、病情越重，所得分数越高。
护理质量：评价依据《分级护理评价标准》、我院《护理质量考核标准》和《护理临床路径》。
满意度调查：对每个出院病人做满意度调查。
现内一科细化科内分组质控工作，进行评分，并设立护理工作加分项（积极主动工作、主动加班等），与绩效挂钩，为进一步完善考核激励机制打基础。六、存在的问题及下一步工作计划。
1、现在护士巡视病房还是比较被动。
思考原因：（1）在巡视过程中，很多人困于原来的思维、行为方式，不知道做什么，找不都巡视病房的价值和意义，因此不愿去做。（2）实质是水平所限：健康教育相关知识缺乏，能告诉病人要怎么做，不能用灵活的方式讲明道理，病人依从性低；知识面窄，（3）观察能力有待提升，观察病情限于表面，不能系统分析；（4）沟通交流水平参差不齐，部分护士较退缩。（5）原来的功能制模式，护士忙于治疗，这些事情做得很少，相应能力低，亟待提升。
拟下一步每月抓具有代表意义的病例学习，引导护士逐渐学会把自己主管的病人装在心中，培养对疾病和病人的系统的思考，进行整体护理的习惯。并不断总结自己的进步。为病人做好服务的同时，提升自身水平、提升护士职业价值感，从而形成良性循环，使护士主动做好工作。
满城县医院
201*年11月29日
扩展阅读：201*年上半年优质护理服务工作总结
新余市中医院201*年上半年“优质护理服务示范工程”工作总结
为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，我院按照卫生部关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，制订了详细周密的实施方案，在各部门的配合下，稳步推行，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，取得了一定的成效，现把我院“优质护理示范工程”活动的开展情况作一简要汇报。
一、统一思想、提高认识、组织落实
1、医院党政领导高度重视，通过医院各级各类工作会议反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案，在原来两个示范病区的基础上推广到六个病区进行“优质护理服务”试点。
2、在全院范围积极动员，营造争创“优质护理服务示范医院”的氛围，利用横幅、相关温馨提示等积极向病人及社会作宣传，有效的推动了“优质护理服务示范工程”的开展。
3、医院协调组织落实“优质护理服务示范工程”各部门职责，加大了支持保障系统对护理的投入，用全院之力共创优质护理服务。二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。修订并完善了《护理工作规章制度》、《中医疾病护理常规》、《责任制护理制度及岗位职责》，结合我院实际完善了病房管理制度、陪伴制度等，使护理工作达到制度化、规范化、科学化，护理管理迈上新台阶，确保了护理基础质量和安全。
2、认真组织试点病区护士学习分级护理制度标准、住院患者基础服务项目、基础护理服务工作规范等，并把住院患者基础服务项目、出院流程等在病区内进行公示，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。3、以规范的岗前培训、三基培训、继续医学教育、岗位练兵入手，打造了以“严、实、久”为原则的“日有提问、周有查房、月有讲座、季有考试、年有考核、常有竞赛”的各级各类护理人员培训长效机制，促进护理人员整体素质提升。4、制定了护士分层级管理制度，在试点病区推选成组护理服务，选用工作经验
丰富、责任心强、技术水平高的高年资护士担任组长，成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
5、改革护理排班模式：对试点病区的排班模式由原来的四班制改为三班制（即APN排班），减少护士交班次数，同时实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，保证至少2人以上，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。6、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。7、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。
8、护理部每个月对试点病区护理质量、岗位职责及执业行为进行监督、检查、考核和评价，对示范病区使用“示范病区考核标准”进行检查，确保基础护理的落实、专科护理做精、努力提高临床服务水平、持续改进临床护理质量。9、护理组长每天对基础护理工作进行检查，护士长每周检查，找出存在问题，每月科室组织一次优质护理服务工作座谈会，进行原因分析，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。
10、护理部每季度至少一次对试点病区住院患者和出院患者进行护理服务满意度问卷调查、分析及信息反馈，对患者提出的问题及现存在的问题及时解决，并在护士长例会上进行讨论，使护理服务质量不断得到持续改进，改善了医患关系，降低了陪护率，提高了病人及家属的满意度。
11、简化了护理文书，取消了一般护理记录单的书写，遵照江西省卫生厅关于表格式护理文书的书写规范，建立和完善整体护理的各种护理表格并在临床进行实施。如：入院评估单、护理记录单、生活护理执行单、导管风险评估单、各种交接转运单等。大大减少了护士每天书写护理文书的时间，把时间还给护士，把护士还给病人。
三、加大协作，保障措施到位
1、充实临床一线护士队伍。201*年2月我院招聘了20名护理人员，这20名新招聘的护理人员，是通过理论考试，操作考试及面试等程序，众多名应聘者中筛选出来的，首先保证了示范病区护理人员的配置，确保示范病区床护比达到1:0.4，为夯实基础护理工作打下了良好的基础。
2、加强各职能部门团结协作，不断完善药品，膳食、设备维修、检验、安全等后勤保障工作，总务科、设备科坚持每周一到科室查房，及时了解临床一线的需求，及时维修和提供各种物资。
3、消毒供应中心全面实行下收、下送，临床所有消毒灭菌物品均由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒灭菌、发送，既规范了消毒灭菌物品的操作流程，又节约了临床一线护士的人力资源。四、建立监督机制，持续改进服务质量
1、把患者对护理服务的感受和评价，作为护理工作优劣的评判标准。在病区醒目位置张贴公示了分级护理服务项目，设立患者意见本及联系电话，及时听取病人意见，设立住院病人联系本及连心卡，及时进行出院病人电话回访。2、六个试点病房，在住院病人满意度调查中，病员满意度从开始的90%提升到现在的98%，基础护理工作及健康教育得到了患者的一致好评。五、存在的问题和挑战：1、病人方面：
①在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。
②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务？一方面是考虑到怕收费，另一方面是难于面对除家人外的私密生活护理。2、护理人员方面：
①护理人员感到作为病人的主管护士经常倒班，经常要同时为许多病人服务，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。
②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。
③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。3、管理方面：
①人力资源缺乏和浪费并存，不能合理有效利用。一方面近几年来医院病人迅速增加，护理工作量迅速加大，护理人力相对不足的矛盾突出，医院也加大支持力度增加护理人力，但从对有些科室护理人力动态调整中，单纯增加人力而不能合理使用，并不能提高护理服务质量。从护理人员结构上来讲我院呈“宝葫芦形”，主管护师以上包括护士长42人，护师29人，护士122人（其中工作5年以内护士123人），这部分人临床经验相对缺乏。
②后勤保障系统支持力度不够，如总务科、配药房等未完全实行下收、下送，护士需用相当的时间执行治疗护理之外的工作。六、下一步工作计划
1、以病人为中心,分工明确，责任到人，建立了科学合理的人员组织结构和护理分工制度：利用现有的人力资源将护理人员按层次配备,进一步完善和落实护理岗位责任管理制度,把对每位患者的护理工作责任,具体落实到每一个护理人员、每一个护理班次、每一个护理工作环节,使病人从入院到出院,由一名护士能够给予连续性护理,使护士增强责任感，从而建立更加明确的责任和更加密切的护理关系。
2、以病人满意为标准，告知沟通，满足需求，建立了和谐的医患关系：护士为了使自己工作得到较好评价，必须与病人有效沟通和开展优质服务，变被动为主动，切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务，最终达到病人满意，社会信赖的目标。
3、把人人作为质量控制点，监督检查，职责落实，完善了护理质量管理体系：实行责任组长→护士长→护理部监督机制，责任组长对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导,督促检查等质量控制责任,充分发挥高年资护士的作
用,低年资及工作责任心不强和技术水平较低的护理人员为重点监督对象,提高质量管理的效率和效果。形成人人参与质量管理,各司其职,各负其责的局面。4、完善后勤支持保障系统的职责：医院明确“优质护理服务示范工程”各部门职责并加大监督执行力度，有效地把各部门、各种质量要素整合起来形成一个目的明确、职权明确、协调一致的完善的优质护理质量管理体系,使优质护理服务全过程的各个环节始终处于受控状态,减少各种投诉的发生,保证优质护理服务质量。
以上是我院开展“优质护理服务示范工程”活动中做的一些工作及还有待完善的地方，今后要在人力资源管理、绩效管理、护士分层级管理上再下功夫，加强各职能部门的协作，确保实效，求真务实，扎实稳妥的推进工作。
新余市中医院护理部201*年7月25日
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《201*年优护总结(原版)》
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