XX市201*年婚前医学检查工作总结
ＸＸ市201*年婚前医学检查工作总结
婚前医学检查是预防新婚夫妇间的疾病传播以及婴儿遗传性疾病发生的第一道防线，是保障优生优育，预防某些传染性疾病及遗传性疾病的重要措施和环节，关系到下一代的健康成长，关系到民族人口素质的提高和和谐美满家庭的构建，同时婚前医学检查亦是围产期保健工作从源头抓起的第一关。为有效提高婚前医学检查率，我市各级政府及相关职能部门高度重视，采取积级应对措施，持续推动我市婚前医学检查工作，全市婚前医学检查率逐步上升，201*年我市结婚登记人数为9180人次，婚检人数为7856人，婚检率为85.58%，检出疾病有1245人，发病率为15.85%，其中指定传染病145例，性病52例，严重精神病3人，暂缓结婚192人。
一、提高认识，加强领导管理
市婚前医学检查检查领导小组强化对免费婚前保健服务的领导，定期研究分析免费婚前保健工作进展情况以及存在的问题，积极探索婚前保健服务工作长效机制，去年开始我市实施了免费婚前医学检查和免费孕前优生检测，同时将婚前保健服务纳入政府公共卫生服务内容，对各乡镇（街道）和相关部门进行考核。
二、明确职责，密切部门配合。婚检是一项复杂的社会性系统工程，人们的思想观念、健康意识、风俗习惯以及服务的便捷性和服务质量等因素都有可能影响到婚检工作的开展，并非单靠提供免费服务，卫生系统单纯的努力就能解决所有问题。对此，我们有一个清醒的认识，今年，经市政府多方协调，宣传、卫生、计划生育、民政、财政等部门都共同参与，按照各自职责分工，密切协调配合，齐抓共管，将推进免费婚检工作与各自的日常工作结合起来，相互促进，相互渗透，制定相关配套措施，各司其职，各负其责，并加强协调配合与信息沟通，积极推进全市免费婚检工作的开展。
三、完善制度，规范操作程序。承担免费婚检工作的医疗保健机构不向受检人员收取任何费用，同时建立健全了各项规章制度和技术规程，制订了切实可行的运作方案，规范服务流程并将婚检流程图上墙，操作环节简化，同时提高了服务质量。在婚检工作我们充分尊重受检者的健康权、隐私权和选择权，保障双方知情权。对于患有疾病的受检人员，按照卫生部《婚前保健工作规范（修订）》等技术规范的要求，提出科学合理的治疗方案和婚、孕建议。并有专人负责信息工作，定期对资料进行统计、分析和上报。
四、广泛宣传，提高思想意识。要提高婚前医学检查率，就必须要将婚前保健知识及婚前医学检查的重要性、必要性深入人心，使婚前医学检查成为新婚夫妇的自觉行为。卫生系统与宣传、民政、计生等相关部门共同努力，进一步加强宣传婚前医学检查的重要性、必要性及婚前保健知识和我市的免费婚前保健服务政策措施，利用有线电视、黑板报、发放宣传资料、举办培训讲座等进行多层次多形式的宣传，宣传免费婚检政策和有关婚育知识，积极倡导文明、卫生、科学的婚育观念，使婚前保健的重要性和免费婚检政策家喻户晓。民政局在婚姻登记发放免费婚检单的同时向新婚夫妇宣传婚检的必要性、介绍婚检流程并发放围产期保健知识、新生儿疾病筛查及口服斯利安预防胎儿神经管畸形等婚前保健和优生优育知识的宣传资料。充分发挥基层妇幼保健网络，发动妇保人员、妇女干部等的作用，深入乡政府、乡卫生院，通对广大妇女、妇女主任的宣传婚前保健知识及生活个例介绍，让广大群众，尤其是新婚夫妇及孕妇能充分认识保护母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，应该从婚检做起，从孕前保健做起，通过广泛深入的宣传发动工作，积极引导和动员新婚男女青年自愿进行婚前医学检查，引导和动员待孕妇女在怀孕前自愿参加孕前优生检测。
ＸＸ市妇幼保健院201*年11月16日
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201*年ＸＸ市妇幼卫生工作总结
201*年我市的妇幼保健工作在各级卫生行政部门的领导下，以深入贯彻科学发展观为统领，以提高医疗服务质量为核心，贯彻落实《母婴保健法》，认真组织实施《ＸＸ市妇女儿童发展纲要》，努力提高我市妇幼保健服务能力和科学管理水平，以降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率为重点，较好地完成了全市妇幼保健工作任务，现工作总结如下：
一、各项工作指标达标：建卡率:98.70%（3576/3623）早孕建卡率:97.60%（3547/3635）孕产妇系统管理率：97.41%（3451/3635）住院分娩率：100%（3635/3635）
孕28周县级高危筛选率：96.41%（3493/3623）高危孕产妇妇住院分娩率：100%（1784/1784）产后访视率：98.27%（3572/3635）围产儿死亡率：9.82‰（36/3635+30）孕产妇死亡率为：27.51/10万（1/3635）新生儿破伤风发生率为：0（0/3635）婚前医学检查率：85.56%（7856/9182）妇女病普查率：41.55%（44552/107236）
妇女健康促进工程普查率：45.44%（48726/107236）
产前筛查率:本地82.5%（2989/3623）流动48.29%（99/205）出生缺陷发生率：9.92%（35/3527）5岁以下儿童死亡率4.94‰（18／3647）婴儿死亡率4.39‰（16／3647）新生儿死亡率3.02‰（11／3647）。
0-7岁儿童保健覆盖率97.52%（23192/23782）0-3岁儿童当年系统管理率97.17%（1351813911）0-3岁儿童标准系统管理率94.11％（1309113911）3岁以下儿童当年系统管理率97.30%（1021210495）3岁以下儿童标准系统管理率94.42％（990910495）。6个月内母乳喂养率92.24％（3326／3606）6个月内纯母乳喂养率80.73％（2911／3606）。新生儿疾病筛查率99.0%（3470／3505）新生儿听力筛查率98.66%（3458／3505）
二、落实重大公共卫生服务项目，切实改善民生建设。一是继续开展免费婚前医学检查，提高出生人口质量。婚检为某些传染病和遗传性疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了条件，对提高出生人口质量至关重要。201*年我市从源头上抓起，将乡镇卫生院新婚宣教列入重点工作，建立新婚妇女台帐，要求宣教率达95%以上；为方便新婚夫妇，妇保院在民政局婚姻登记处设置了婚前医学检查的分点，今年全市婚姻登记9182人，免费婚前医学检查7856人，婚检率为85.56，比去年同期上升2.47%。二是根据浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》文件精神，我市制定了相关的实施方案，全面开展农村育龄妇女免费叶酸服用工作。利用婚前体检这个平台，向新婚初胎育龄妇女发放叶酸片，然后将在服对象名单反馈给各属地的乡镇卫生院，由各乡镇的乡村医生做好追踪和随访工作，各乡镇卫生院负责规划二胎的叶酸发放工作，至201*年1-9月份，我市应服叶酸育龄妇女数为2483人，发放人数2306人，服用率达92.87%，服用依从人数1948人，服用依从率84.48%，达到了上级要求。三是我市自去年实施了免费产前筛查。免费产前筛查是减少新生儿出生缺陷的一项经济、简便、安全、有效的检测手段，易于被孕妇接受并被推广，很适合在本地开展。为了这项工作的全面开展、提高产筛率，我们对每一位早孕妇女都进行了产前筛查的宣教，并在知情同意的原则下对其进行产前筛查，对高风险孕妇积极转诊。2201*年我市共有产妇3623人，其中2989人进行了产前筛查，今年我市产前筛查率为82.5%，比去年提高了2.58%，流动人口产前筛查率为48.29%（99/205人），完成了杭州市年初下达的指标任务。全年产前筛查出高风险人数为80人，均进行了高风险转诊，其中39人进行了羊水穿刺，1人进行脐血检查，无异常。6例NTD高风险中有5人做了三维B超宫内诊断，无异常。四是加快和规范推进“免费孕产妇保健服务和儿童保健服务项目”的实施，进一步抓好孕产妇系统管理和高危妊娠管理。目前我市16个乡镇严格按照《关于进一步规范《国家基本公共卫生服务规范》妇幼保健技术服务的通知》[杭卫办〔201*〕6号]文件要求对ＸＸ市内常住孕产妇在孕期实行了五次免费产检，3次免费血尿常规检查、1次免费B超检查，2次免费产后访视、1次免费产后42天检查。各基层保健单位按《杭州市孕产妇系统管理办法》要求，以提高孕产妇系统管理率和管理质量为重点，完善和优化孕产妇保健服务流程，确保符合条件的妇女儿童都能享受到应有的服务。三是我市自201*年7月1日实施了免费产前筛查和新生儿疾病筛查。201*年我市共有产妇3623人，其中2989人进行了产前筛查，今年我市产前筛查率为82.5%，比去年提高了2.58%，流动人口产前筛查率为48.29%（99/205人），完成了杭州市年初下达的指标任务。全年产前筛查出高风险人数为80人，均进行了高风险转诊，其中39人进行了羊水穿刺，1人进行脐血检查，无异常。6例NTD高风险中有5人做了三维B超宫内诊断，无异常。201*年全市新生儿疾病筛查3470例，筛查率99.0%，可疑阳性66人，全部召回复查，召回率100%。，随访率100%。，最终确诊甲减5人，亚临床甲减3人，苯丙酮尿症1人，遗传代谢病2人，均在省儿童医院接受相关治疗、随访。通过新生儿疾病筛查及治疗最大限度降低了残疾的发生。
三、进一步抓好孕产妇系统管理和产科质量管理，保障母婴健康安全。要有效保证母婴安全，孕产妇管理是基础，高危妊娠管理是重点；做好孕产妇系统管理，特别是加强高危妊娠的管理是降低孕产妇、围产儿死亡率的主要措施。为此，全市在抓好孕产妇系统管理、保证孕期监测质量的同时，把重点放在高危妊娠管理上，严格抓好高危妊娠的筛查、随访、追踪、转诊和上报、结案等工作，对重度高危妊娠实行首诊医生报告制和严密的随访跟踪；积极发挥一个中心五个分中心的作用，确保高危绿色通道的畅通，为降低孕产妇、围产儿死亡率提供了有力保障。201*年，我市由市级医院妇产科主任、内科主治医师及妇保医师组成的高危筛查小组深入乡镇筛查161天。孕28周以上县级水平筛查3493人，筛查率达96.41%，共筛查出高危孕产妇1784人，管理重度高危251例，其中危重孕产妇13例，其中12例全部得到了妥善处理，还有1例羊水栓塞产妇经过积极抢救仍发生了孕产妇死亡，县级评审为不可避免死亡。
四、关爱母婴健康，认真贯彻实施“母婴健康工程”。今年已是我市被列为第二轮“母婴健康工程”项目实施市，在市政府的领导下，在上级相关部门和卫生主管部门的关心支持下，按照“母婴健康工程”项目实施方案的要求，全市上下共同努力，精心组织，狠抓落实，取得了项目工程建设的预期效果。根据ＸＸ市“母婴健康工程”项目实施方案的要求，对孕产妇和新生儿抢救中心及分中心的产科布局进行了合理调整，配备了必须抢救设备，培养了一批优秀技术人才，提高了全市产科质量和孕产妇、新生儿抢救急救能力。加强完善全市三级妇幼保健网络，妇幼保健工作质量和水平有了进一步提高。通过“母婴健康工程”的实施,有力地推进了我市的妇女、儿童保健工作,同时也为今后的发展打下了良好的基础。
五、开展妇女常见病查治工作，提高妇女健康水平。根据妇女健康促进工程的要求，开展妇女常见病和妇科肿瘤的普查普治工作，201*年各乡镇共为48726名已婚育龄妇女进行了妇女病查治，为其中的44552名妇女进行了宫颈刮片检查或TCT检查，查出妇科病人数15032人，其中阴道炎7865例，宫颈糜烂8642例，宫颈炎6666例，宫颈癌8例，卵巢癌1例，乳腺癌3例，绝大部分患病妇女都得到了及时的治疗，保障了妇女的身体健康。
六、妇幼卫生监测点工作做到了实处。我市为全省妇幼卫生工作监测点，在上级领导的关心重视下，我们制定了监测点工作实施意见，用以指导全市妇幼监测点的工作。今年已如期完成了妇幼卫生工作各项监测任务，按时上报各类报表及检点关资料，并对监测工作进行定期督查、评审和质检，围产儿死亡监测和出生缺陷监测覆盖率达到100%；监测报告程序更为规范，个案追踪随访进一步落实，并于4月份和10月份对4家市级医院和2家乡镇级产科点进行了围产儿及5岁以下儿童死亡漏报调查、围产儿出生缺陷调查及孕产妇死亡调查，针对发现的问题，及时提出了整改意见和建议。
七、围产期保健规范门诊全面达标。妇幼保健规范门诊是加强妇幼保健机构管理，规范妇幼保健工作内容，提高妇幼保健服务质量和水平的一项重要工作。根据《杭州市基层围产期保健规范门诊评分标准》的新要求，今年7月份对全市15家围产期保健门诊进行了考核检查，经过量化评分审核后，全市共有13家妇幼保健门诊通过了杭州市卫生局的审核，合格率为86.7%（13/15），达到了创省级卫生强市的标准。
八、托幼机构卫生保健管理得到加强。做好集居儿童保健工作。继续按照《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，认真做好辖区内托幼机构的卫生保健管理及指导，及时完成辖区内托幼机构的新生入园入托前的健康检查和一年一次的常规体检，并做好保育员卫生保健指导培训工作。今年全市幼儿园儿童健康体检共？人，查出缺点和疾病？人，发病率？％，联系学校和家长进行分类指导和治疗；全市托幼机构保教人员体检？人，体检率？%，合格率？%。对全市各级各类幼儿园进行一次系统的卫生消毒监测和卫生保健工作检查，预防消毒监测合格率为？，卫生保健合格率为？。
九、基层妇幼保健工作指导得到了进一步加强。今年我们在原有的管理基础上，经过反复学习、讨论、研究，结合本市实际情况，抓住难点和弱点，实行片区责任制管理，由妇、儿保科各派三名医师负责区乡级保健网络的指导、监督和检查，深入基层，与基层妇幼人员加强联系，提高业务指导，同时免费帮助妇女病普查普治，利用各乡镇妇女主任月会的时机进行围产期保健讲座，确保各项妇幼工作任务的顺利圆满地完成。全年组织下乡高危筛查、妇女病普查、业务指导累计467天，及时有效地指导了基层妇女保健工作的深入开展。
十、加强妇幼卫生知识宣传，提高群众自我保健意识。根据二级乙等医院及杭州市妇幼保健院有关健康教育的要求，以“三校”为阵地，紧紧围绕妇女、儿童知识的普及和保健工作重点，通过多种渠道、多种类型积极开展健康教育，，向广大群众宣传、普及妇幼卫生科普知识，提高群众的自我保健意识，积极推进医院健康教育和健康促进工作。
回顾一年来，我市的妇女保健工作取得了较好的成绩，完成了年初的目标任务。但在看到成绩的同时，我们也清醒地意识到我们的工作中仍存在着一些问题与不足，与上级领导的要求和人民群众对我们的期望还有一定的距离。201*年我市的妇幼卫生工作要在巩固现有成绩的基础上，认真总结经验和教训,深刻剖析存在的问题和薄弱环节,进一步加大工作力度,争取尽早开展农村住院分娩补助、农村妇女两癌普查工作，加强高危妊娠的管理，强化产科安全意识，拓宽服务内容，提升妇幼保健管理水平，最大限度地保障全市妇女、儿童的身心健康。
ＸＸ市妇幼保健院
201*年12月4日
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