手术室护士核心能力培训阶段总结
手术室护士核心能力培训阶段总结
护士核心能力是指不同专业类别，不同职级，不同岗位的护士，在担当专业性护理工作中的各种预期角色时，为确保专业性工作任务完成及其质量，所需具备的知识、技能和态度的总和，不同的专业类别的专业护士其核心能力也是不同的，201*年8月本科室开始实施手术室护士核心能力培训的方法，经半年来的运行，现进行阶段总结。1、本科共有护士5人，护士长1人，主管护师1人，护师2人，201*年7月接受新毕业轮科护士1人。护理本科学历1人，大专学历4人。年手术量1500例左右。全科平均年龄34岁。
2、成立核心能力教学管理小组：成立以护士长及专科组长为成员的教学管理小组，形成护士长-专科组长-组员的三级培训架构。3、人员的定级：对现有的4名护士按照现有的职称、学历、工作能力、分级之后，确定相应的级别，接受相关的培训。N4级护士1名，为专科组长。N3级护士2名，为手术室工作6年以上的护士。N1级护士1名，为新毕业轮科护士。
4、核心能力培训重点：手术室专业护士应具备的核心能力包括：专业基础知识与技能的应用能力、消毒隔离管理能力、安全管理知识、专科理论知识及实践能力、应急与协调能力、围手术期知识及患者管理、教育培训科研能力等7个核心能力模块。在培训中采取有重点、分层级的培训，并且量化培训考核标准及指标。5、培训形式1）、由专科组长和N3级护士进行N1级的培训工作，由具备专科以上学历、主管护师以上职称护士任带教组长承担N3级的培训工作。2）、对于引进的新技术、新手术以及复杂的大手术，邀请专科手术医生讲授有关的手术步骤，以及相应的手术配合要点。
3）、技能培训：体位摆放培训，采用角色互换，相互摆放体位，通过亲身体验，改进摆放方法使体位更合理、更舒适。
4）、培训工具：①采用操作配合相关手术间现场教学；②手术配合、器械使用，采用实物演示教学；③小组讨论
5）、考核：在核心能力培养的各阶段，进行效果评价，每月由专科组长组织专科技能考核，包括：手术物品的准备、手术患者体位的摆放、各种特殊器械和仪器设备的使用和保养。护士长不定时进行提问、抽查手术笔记以及统计个人每月手术配合的例数记录本，以掌握个人学习动态。6、总结：1）
、开展核心能力训练有利于提高护理人员的综合素质，培养和
发展手术室专科护士，优
化护理人员的能力结构，使护士能在变化的环境中重新获得新的职业知识和技能，核心能力培训以临床为基础，锻炼护士根据临床存在的问题进行数据收集和共享，分析问题的症结，提出各种可行的解决方案，着重提高护士的临床实践和思维能力。
2）、通过实施核心能力训练，让护士在不同的级别里，所具备的知识和技能都有所不同，做到个性化培训，因材施教。专科组长固定专科专做，提高了手术室资深护士的学习积极性，高质量、高效率完成护理工作，提高专科手术医生的满意度
3、半年来，通过学习核心能力培训内容，组建核心能力培训模式，通过阶段性总结推动工作的落实，核心能力培训也在实施中。但在实施过程中也存在着困惑，如护理人员不足对N0级第一阶段护士的培训难以实施；由于未进行过相关培训理论知识的学习，对训练要求及执行无明确理论依据；系统、规范的培训资料缺乏；护理人员整体年龄偏大等，这些都将为以后工作中极待解决的问题。
扩展阅读：手术室专业护士核心能力模块(新6)
手术室专业护士核心能力模块职级A1级初级责任护士（1－2年）A2级初级责任护士与（3-4年）第一阶段（3－6个月）第二阶段（6个月－2年）目标①能正确执行手术室基础技能①能独立完成各科常见手①能独立完成各科重大、复杂术的洗手护士工作手术的洗手护士工作②能配合完成各科常见手②能独立完成各科常见手术术的巡回护士工作的巡回护士工作，配合完成各科复杂手术的巡回护士工作核心能力1、专业基础知识与技能的掌握与应用能力1.学习手术室环境布局：①了解手术室的建筑设计、分区及环境管理要求②了解洁净手术室的概念、分级及管理要求③掌握手术间的设备与物品配置④掌握手术室清洁要求及卫生洁具管理要求2.学习手术室各项规章制度3.学习手术室各岗位职责4.能识别各种常用手术敷料，明确其用途，能制作手术敷料包5.能识别各种普通手术器械，掌握其用途1.环境管理：①能根据三区两通道管理要求执行各项操作②能遵守洁净手术部管理要求2.能正确执行手术室各项规章制度与岗位职责3.能根据手术需要准备手术敷料、器械及术中常规用物4.能识别各专科手术器械及腔镜器械，掌握其用途5.能正确使用各种医用气体6.能履行护理工作中的专业操守7.熟悉手术室相关的法律、伦理知识1.环境管理：①能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理②能按要求进行手术间的设备与物品配置的管理2.能完成各项护理文书记录3.能运用手术室相关的法律、伦理知识解决实际问题A3级高级责任护士（5-10年）①能独立完成专科复杂手术的配合工作②运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作A4级专科护士（≥10年）①能解决专科手术中的疑难、紧急问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力②能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要③能组织护理查房③能承担本专科组轮训护士的培训工作1．环境管理：掌握洁净手术室净化原理及管理要求2．能对岗位职责及工作质量标准的修订提出合理化建议3．能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品4．能进行手术室护理文书书写的培训1.环境管理：能对手术室的建筑设计、流程及管理提出建议2.完善或修改岗位职责及工作质量标准3.做好专科仪器设备的管理，根据专科发展特点及需要，提出专科器械、仪器的订购计划4.能对手术记录的书写进行持续质量控制6.能叙述缝线的种类、名称、性能及适用范围，7.能叙述引流管的种类、名称、规格及用途，8.掌握各种医用气体的使用注意事项9.学习护理工作中的专业操守，法律、伦理知识2、围手术期病人病情评估与护理能力1.学习手术病人术中病1．学习术前访视的内容，情观察要点以及各种方法损伤（如压伤、烫伤、2．在上级护士指导下，能灼伤等）的表现及防范对手术病人术中可能出知识现的各种风险情况进行评估3．能做好术后复苏病人的生命体征、血氧饱和度的观察4．学习术后随访的内容，方法1.参与一般患者的术前访视，正确收集资料，评估患者情况，进行术前健康教育及心理疏导2.对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估，并采取相应的防护措施3.具有正确判断术后复苏病人的生命体征、血氧饱和度监测结果的能力4.参与一般患者的术后回访1.能完成手术病人的术前访视，指导下级护士正确收集患者资料，进行术前健康教育及心理护理，并制定术中的护理计划2.能动态掌握围手术期存在的护理问题，并制定相应的对策3.能正确判断副损伤的类型、程度，并采取处理措施4.参加重大、复杂、新开展手术的术前病例讨论，全面了解病人基本情况及治疗方案5.能正确观察术后病人的意识、肢体活动、出血等情况，掌握保持呼吸道通畅的方法，及时发现和处理呼吸道异常情况6.参与特殊手术病人的术后回访1.能对术前访视流程、内容及手术室健康教育宣教资料的设计提出改进意见2.能制定、完善预防术中副损伤的工作指引，检查落实情况并评价实施效果3.能对各专科围手术期患者常见的生理心理问题提出标准护理计划并组织实施4.能掌握围手术期护理发展动态，并能在实际工作中应用5.能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制定各种应急预案6.能及时处理术后病人发生的各种意外安全管理：分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见，不断完善职业暴露安全工作流程能完成本专科组各种手术2
3、专科知识与技能的掌握与应用能
1.安全管理：1．安全管理1．安全管理：①学习病人的安全接送①能执行病情稳定病①能完成急诊（颅脑外伤、肢②学习病人皮肤保护措施人的安全接送并正确使体骨折、大出血等）病人的③学习术中用药、用血的用保护工具接送，有针对性地使用保护相关知识②能正确执行病人的手术工具1.安全管理：1.①能完成特殊危重（颈椎、移植、体外循环等手术）病人的接送，分析接送过程中存在或潜在的安全隐患，并采取预见性的护理2.力④掌握病人的核对内容前核对工作⑤掌握手术体位的摆放原③能正确摆放平卧位、甲状则腺体位等手术体位⑥掌握手术物品的清点内④能根据病人病情、手术时容及方法间，对受压部位的皮肤采⑦掌握标本的留置方法取相应的保护措施⑧学习仪器的安全使用原⑤能严格进行手术物品清则点，能正确管理术中物品⑨学习职业安全防护相关及留置病理标本知识⑥能按操作指引正确使用2.消毒隔离管理：及保养常用手术仪器（如①掌握消毒灭菌的概念、高频电刀、电动吸引器、种类与适用范围快速压力蒸气灭菌器、无②掌握消毒剂种类、浓度影灯、电动手术床等）与使用范围⑦能正确使用职业安全防③学习手术物品的消毒灭护用具，能按流程初步处菌及储存要求理针刺伤等各类职业暴④学习消毒隔离卫生学监露事件测的内容及评价方法2．消毒隔离管理⑤能按流程清洗、保养、①能根据手术物品的性质包装普通手术器械选择合适的消毒、灭菌方⑥能正确分类医疗废物式⑦了解一般感染手术管理②能按流程清洗、保养、包要求装专科手术器械3.学习洗手护士的基本操③能正确处理医疗废物作技能：外科刷手；穿脱④能完成一般感染手术术手术衣、戴无菌手套；器前准备，术中隔离管理，械台的整理；穿针引线；术后物品及手术间环境手术器械、敷料传递等的处理4.学习常用麻醉种类、方法3.熟悉各科常见手术的消及药物的应用毒范围、手术切口、手术②能正确摆放截石位、侧卧措施，防止意外的发生位、俯卧位、骨科牵引位等②能完成危重病人、老年及小儿手术体位患者的手术体位摆放③能正确使用及保养腔镜（如③能正确使用及保养各种新仪腹腔镜、胸腔镜、关节镜、器设备（如手术导航系统、显膀胱镜、鼻内窥镜等），骨微镜、螺旋水刀等）动力系统，超声及激光等手④能判断各种仪器的报警原因术设备并给予简单处理；能进行机器2．消毒隔离管理：的基本维护①能准确对消毒灭菌进行卫生⑤参与制定职业安全防护工作流学监测程【2】②能完成特殊感染手术术前2.消毒隔离管理：能对手术物品准备，术中隔离管理，术后的监测结果进行评价，分析其物品及手术间环境的处理消毒灭菌、储存使用等环节中3．熟悉各科重大、复杂手术的存在或潜在的问题，提出整改消毒范围、手术切口、手术意见步骤及相关解剖知识，能独3.能正确使用各专科特殊器械。立完成各科重大、复杂手术并进行使用后处理及保养洗手护士工作4.能独立完成专科复杂手术的4．能独立完成各科中小手术配合工作的巡回护士工作，并能配合5.能根据实验室检查结果正确完成各科大手术的巡回护士评估、判断病人的病情，有预工作见性地采取相应措施5．了解与手术相关的实验室6.能判断麻醉意外及并发症的检查指标的正常范围及临床征兆，并配合处理意义6．能准确摆置各种麻醉体位3.4.5.6.7.的配合工作运用相关学科疾病的知识，解决病人术中的护理问题掌握本专科组手术的发展动态，评估手术配合中存在的流程、质量问题，提出持续改进意见不断完善、改进本专科组各项工作流程，检查落实情况并评价实施效果制定、完善本专科组新技术新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训制定、完善本专科组新技术新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训步骤及相关解剖知识，能独立完成各科常见手术的洗手护士工作4.掌握各科常见手术的禁忌症、适应证、常用的手术方式，能配合完成各科常见手术巡回护士工作5.能配合麻醉工作4、应急与协调能力1.能运用徒手心肺复苏术，吸氧、吸痰等急救技术2.学习手术室各项应急预案①停水、停电的处理②标本遗失的处理③物品数目清点不全的处理④大批伤员急救的应对等3.学习手术室各项差错事故的防范1．在上级护士指导下，1.能准确判断各种急诊状况，1.能评估术中可能出现的意外情能做好急诊手术的准备并快速有效地配合完成抢况，及时提供有效的反馈信息并工作救工作采取相应的护理措施2．学习手术病人应急情况2.对术中的突发病情变化能2.能根据各项急救技术及急救流的处理迅速作出判断，并配合医师程，配合手术中各项意外情况的①休克病人的处理进行有效的处理救治②心跳、呼吸骤停的急救3.能使用除颤仪、简易呼吸气（1）休克病人的处理③麻醉突发事件的急救配囊等急救设备（2）心跳、呼吸骤停的急救合4.在上级护士指导下，能完成（3）麻醉突发事件的急救配合④多器官复合伤的抢救以下紧急情况的处理（4）多器官复合伤的抢救⑤大面积烧伤的急救（1）休克病人的处理（5）大面积烧伤的急救⑥输血、输液反应及药物过（2）心跳、呼吸骤停的急救（6）输血、输液反应及药物过敏的敏的处理（3）麻醉突发事件的急救处理⑦电灼伤的处理等配合（7）灼伤的处理3．遇到投诉或纠纷时，能（4）多器官复合伤的抢救3.能正确处理手术室各项应急情及时寻求帮助（5）大面积烧伤的急救况（6）输血、输液反应及药物（1）停水、停电的处理过敏的处理（2）标本遗失的处理（7）电灼伤的处理（3）物品数目清点不全的处5.在上级护士指导下，能处理理手术室各项应急情况（4）大批伤员急救的应对（1）停水、停电的处理4.能对手术室存在的安全隐患及（2）标本遗失的处理时发现及防范1.根据手术病人病情的轻重缓急合理调配人力资源及手术间2.具有组织、协调、指挥危急重症病人抢救的能力3.能制定手术室突发事件处理的工作流程，评价实施效果，对护士进行培训4.具备一定的管理能力，在科室工作中起到核心作用；能与医生、麻醉师、手术科室、后勤部门做好沟通，保证手术室正常运作5.分析引起投诉或纠纷的原因，制定防范措施及工作指引6.能正确评估、处理本专业的突发事件，降低职业风险（3）物品数目清点不全的5.能指导下级护士解决投诉或纠处理纷（4）大批伤员急救的应对6.掌握手术室各项差错事故的防范措施7.遇到投诉或纠纷时，能作出初步分析及处理5、教学与科研能力1.参加手术室专业规范化培训，完成相关业务培训任务1．书写手术配合笔记2．参加护理业务查房、教学查房1.能对实习护士进行器械护士的基本操作带教，并承担理论小讲课2.参加科室及院内的业务学习，强化手术室基础知识3.参与护理业务查房、教学查房4.按要求完成继续教育培训5.具备一定的科研意识1.承担实习护士、进修生、新护士的主带教工作，具有一定的授课能力2.参加院内、省市手术室专业的继续教育3.能组织护理业务查房、教学查房4.能完成一定水平的专业论文或论著1.制定各层级护士的培训计划，能对护士进行分层次培训，并评价培训效果2.制定本专科组轮训护士的培训计划并实施，进行专科理论及技术操作考核3.参加省市、国内外手术室专业的继续教育4.能组织新开展手术、疑难手术、大型手术的护理查房，病例讨论，对于存在的问题能提出解决办法5.评价护理查房的效果，分析查房存在的问题，提出改进意见6.具有获取国内外手术室专业学科发展前沿动态的能力，根据专科发展的特点，确定研究方向，制定、组织并完成相关的研究项目说明：1.一般感染手术包括脓肿切开引流、结核性手术等。
2.特殊感染手术包括气性坏疽、破伤风、白喉感染手术等。
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