居民健康档案工作总结
正和乡居民健康档案管理、老年人管理、高血压患者管理、
2型糖尿病管理、重型精神疾病管理、等服务规范《居民健康档案》建档情况：
截止到201*年12月31日累计完成纸质建档4850人（其中刷新档案482份），完成建档率50.1%；全部给予电子建档。其中，65岁以上老年人建档704人，高血压患者建档353人，糖尿病患者建档36人，重性精神病患者建档5人，0-6岁儿童建档428人，孕产妇建档130人。较好的完成了我乡今年的工作任务。
存在的主要问题：
一是由于种种原因，各基层乡村医生缺乏工作主动性，工作态度较急燥。
二是居民健康档案管理人员工作时间不长，在工作上存在一定的漏洞。
总之，去年我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，加大宣传力度，让我乡居民建档工作高效率、高质量、高水平的完成。201*年主要工作目标：
务必在201*年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达65%以上。孕产妇、06岁儿童规范建档率达65%以上。电子档案建档率达总建档人群的60%；健康档案合格率达60%。201*年主要工作任务：（一）建立城乡居民健康档案
1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题等信息。
2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为全乡居民建立健康档案。3.确定建档对象。以孕产妇，0～6岁儿童，老年人群，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立乡居民健康档案。
4.填写档案表单，发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0～6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案；妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案；医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于乡镇卫生院。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。
（二）做好65岁老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的访视工作，每季度一次。了解他们的服药情况，饮食情况，填写好表格。并对高血压患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加强宣传力度。
（三）健康档案任务数（附件一)，村卫生员务必要完成各村的居民健康档案任务数。附件一
正和乡居民健康档案各村任务数
村名正和村付家村豆坪村阳山村新屋村黄石村芦村欧家村合计总人数本年应完成任务数14002201*201*1008005001000900910084013207206604803006005405460已完成数108615686535193361763531634854本年需完成数备注0067141144124247377606
重点人群建档情况表
村名正和村付家村豆坪村阳山村新屋村黄石村芦村欧家村合计65岁以上老年人实际人数138166988752367682735实际完成数110158947933315764626管理率79%95%96%90%63%85%75%78%85%备注正和乡老年人居民健康档案实建档人数
村名正和村付家村豆坪村阳山村新屋村黄石村芦村欧家村合计糖尿病建档人数高血压建档人数3895404538829056512123332838465岁以上建档人数110158947933315764626重型精神病人数00000000
扩展阅读：居民健康档案工作总结
灯塔社区卫生服务中心居民健康档案
工作总结
我中心居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《铜仁市基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好灯塔办事处农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下：
一、完成主要工作（一）、召开项目启动会
201*年1月31日，召开村级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目正式展开。
（二）、积极开展项目培训
201*年2月10日，召开居民健康档案管理人员、保健医生、幼儿医生共计55人参加的《基本公共卫生服务项目》培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。
(三)、《居民健康档案》建档情况：今年截止到12月15日完成建档9700人，完成建档率100%。其中，65岁以上老年人建档804人，高血压患者建档270人，糖尿病患者建档60人，高血压合并糖尿病患者建档2人，重性精神病患者建档12人，0-36个月儿童建档260人，孕产妇建档25人。基本完成了工作任务。
二、采取的主要措施：
（一）、加强组织领导。成立以张继方主任为组长的领导
小组，具体负责建档全面工作，建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。
（二）、广泛宣传动员。在灯塔所辖6个行政村内加强宣传，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料5000余份。居民健康档案宣传标语15余条，墙体宣传画20余幅，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。
（三）、加大督导力度。自建档工作开展以来，领导组长下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。
三、存在的主要问题：
一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。
总之，今年我院农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。
灯塔社区卫生服务中心
201*年12月17日
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