佛山市妇幼保健院二○○九年度安全生产工作总结报告
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妇幼保健院201*年度工作总结
同志们：
201*年是深化医药卫生体制改革的关键年，也是我院发展史上非同寻常的一年！国家201*年颁布的《新医改方案》为我们这样最基层的小型公立医院带来了机遇和挑战。如何吃透医改精神、抓住政策、调整思路、制定战略、占有市场、寻求发展，是201*年摆在医院领导班子面前的重大课题。事实证明，我们靠着真抓实干、团结务实、敢于承担、不怕困难的精神，很快适应了变革、接受了挑战！在圆满完成公共卫生项目的同时，继续坚持“临床带保健，保健促临床”的业务发展路子，各项业务均呈良好发展势头。全年业务收入达到*****万，医院等级也由一级跨越二级直接迈入三级妇幼保健院的行列，可以说这一等级在全国县区级妇幼保健院中是为数很少的。11月份，以原卫生部部长张文康担任会长的“中国妇幼保健协会”成立，我院荣幸被邀为常务理事单位，从而使“**妇幼”品牌真正迈开大步走向国家级的妇幼保健平台，成为同行们关注、交流、讨论的亮点。
同志们！这些成绩的取得离不开上级领导的大力支持和社会各界的厚爱，但更离不开的是今天在座的各位！一年来，你们不辞辛苦、任劳任怨、爱院如家；一年来，你们开拓创
新、兢兢业业、倾力付出。在此，我代表**院长、代表院领导班子向你们表示最衷心的感谢！
下面依然由我为大家做201*年工作报告，报告内容从管理和业务两个方面进行总结：
一、管理工作
我院现在已经发展到三级医院的平台，管理中必须下决心彻底摒弃缺乏科学管理理念和监管机制、眉毛胡子一把抓、条块不分、职责不明、干多干少一个样的“小作坊”年代的管理，逐渐步入一个正规化、科学化、信息化、制度化的管理轨道上来，这是我们实现可持续性发展的关键。201*年，我们在管理中主要做了如下几项工作：
1、加快干部素质培养，提高整体管理水平：“管理好不好，关键看领导”，领导政策理论素质的高低不仅仅是证明领导本人水平的问题，更大程度上会决定单位前途和命运问题。201*年，领导班子在随时了解国家民生、社保、物价等宏观大政方针的基础上，逐字逐句研读国家《新医改方案》，参加不同层次政策、法律研讨班、培训班，从中找准事业前进的切入点、政策的结合点，及时调整医院业务发展方向和重点投入取向，避免错误决策、盲目发展。相应的对中层干部的培养也进一步加强，采取“走出去”，到重庆、烟台、湖北等全国做的比较好的医院参观学习等方式，开阔了中层管理思路、促进了互通交流、提高了管理水平。在党
群管理上，党办、院办承担了大量的工作，在党总支带领下，下属四个支部除积极开展好“争先创优”、落实好“三会一课”制度外，有计划的重点培养学科带头人、业务骨干加入党组织，强化了党员队伍建设。全年发展预备党员3名，批准转正3名，培养积极分子23名。团总支也顺利进行了换届改选，从而从全方位夯实了我院党政工团管理队伍建设。
2、注重和谐人文管理，营造浓厚医院文化：“创建人文享受型精品妇幼保健院”的目标，决定了人文首先要在医院管理中体现，***院长在不同场合多次提出“让病人满意首先要让员工满意”的理念。201*年，医院尽可能在依然负债经营的前提下最大限度的增加职工工资福利待遇，加快提高合同制员工收入增长和合法权益保护的步伐，在全区差额事业单位中，可以说我院是唯一一家一分不差，确保如期全额发放档案工资和福利的单位。借今天的机会我再通报给大家两个好消息，一是自201*年起，所有合同制员工全部纳入我院正式工会会员管理，在象征性的扣取工会费后，享受年终工会福利；二是为奖励大家为医院所做出的贡献，经领导班子研究决定，为全院职工包括合同制员工每人订做院服一套（含衬衣），初步选定***或***品牌，因现在太冷不方便量体，春暖花开的时候保证让大家都穿上崭新的院服。培训，是强化人文管理另一好的做法，凡是上级要求每位员工必须要自费参加的学习项目，在我院大多都是医院“买单”，目
的是倡导职工自觉学习的风尚。例如最近的普通话水平测试，院里不仅为职工交上了报名考试费，还专门聘请了市电视台知名播音专家为大家进行考前培训。尽管面临着物价上涨等因素，工会依旧坚持为每位员工送上一份生日蛋糕，这代表的是医院对员工的祝福和谢意！重阳节座谈会、新春联欢会、书法绘画比赛、5.12护士节演讲会等工青妇系列活动的开展、《***妇幼报》的再版，无不彰显出我们***妇幼人团结向上的医院文化氛围。前几天，因纠纷丧失理智的病人家属在门诊院区用红油漆乱泼乱画，医务科保卫科人员及时到位并在派出所将肇事者拘捕后积极配合作证，后勤人员抢在第一时间买来了稀料，在宣传科照录像取证完毕后院办立即召集人员清理现场，过往的职工都主动的参与进来，没有人担心油漆弄脏了自己的大衣和洁白的工作服，有的职工拿出自己的旧隔离衣撕成抹布，一、二十人在很短的时间齐心协力一遍遍用稀料擦洗被乱涂的墙面、地面、玻璃，从而避免了油漆浸润时间过长而无法清理的后果。护士长们利用业余时间自己动手缝制被褥，这种自发的行动早已超越了节约多少钱，它代表的更是***妇幼人的一种精神，一种无论事业发展到任何高度都不容丢掉的艰苦创业的精神！所以，***妇幼现象也好文化也好，的确不仅仅是贴在墙上的口号和写在纸上的文字，它更是一种沉淀已久的力量，带领我们共同走向辉煌！
3、拓展沟通宣传平台，提升妇幼品牌影响：记得省残联的一位领导在到我院儿童康复中心检查时很有感慨的对卢院长说：“有些单位的工作是‘金宝草’，而你们是‘草包金’啊！”这话其实是一语双关。确实，我们一代代***妇幼人历来就是关起门来靠自己认认真真做事，十分成绩说七分，从不自我标榜，这种好传统使我们经历了市场经济初期的惊涛骇浪。可是，在今天好像缺少了点什么？这是一个个性张扬的时代，凡事讲求“扁平化”，做事情长度要衰减宽度要拓展。因此，“扩大沟通宣传平台，提升***妇幼品牌”是我们近两年在管理中一次大的思想转轨，为此我们也做了相当多的努力，使“***妇幼”这块牌子的含金量越来越高！前几天我和一位资深广告人谈起品牌话题的时候，他说：“如果你们***妇幼固定资产8000万的话，按我们业内的计算方式，你们***妇幼这个品牌的价值至少也值1.6个亿！”这话听了着实让人信心倍增啊，这可是我们所独有的、宝贵的无形资产啊！201*年，除了继续保持与市区各大媒体良好的战略伙伴关系外，积极向省级及国家级平台迈进，全年发表新闻宣传稿件33篇。9月份，由我代表**院长在海南三亚召开的《中国基层妇幼保健院长联谊会》上，就我院儿童康复专业的发展作了典型发言；11月份，马来西亚驻华大使代表团来我院参观，给以高度评价；12月，省妇产科适宜技术推广会在我院召开，来自省市县区的150余名妇产科专家齐聚一
堂，极大提升了我院妇产专业的知名度；全年累计接待来自重庆、江苏、山西、黑龙江等全国十余省市院长专家40余人次来院参观。这些管理与学术上的交流活动，扩大了医院知名度，提升了***妇幼品牌建设。
4、加强监督管理力度，搞好医德医风建设:我院是***省三星级院务公开达标单位，多年坚持医院管理中各项事务公开、透明。调整后的医院招标采购委员会成员13名，分别由医院纪检、财务、宣传等重要部门负责人及职工代表组成，招标委员会严格按照招标程序对医院各项大宗物品组织招标采购，全年进行大小招标7次。为严格控制药品收入比例，采取每月公布大夫用药比例的办法，对排在首位的非甲类药品下架退货，同期补充部分价廉效优的甲类药品，使平均每张门诊西药处方降低了1.09元，中药处方降低1.72元。充分利用信息手段进行医护质量审查、对个人药品比例进行分析、对医保结算、报销进行监督。财务监管方面，定期对预算支出状况进行财务预算分析、对收款帐目进行审查、做好退款退票与实际发票对比等工作，从中发现问题、堵塞漏洞。行政后勤零星物质采购一直坚持在申购科室时间允许的情况下跟随采购的方式和“三方论价”的原则，严格出入库六级签字制度；车队在审核部门的监督下严格油耗、维修费用的控制；对监控系统重新进行整合联通，追加监控点，两个院区65个监控点为加强安保和医德医风建设起到了至关
重要的作用。据客服统计，全年门诊满意度95%，病房满意度93.7%。
5、加大信息管理投入，跟进科技信息步伐：信息工作是新医改强调的重要内容，充分意识到信息工作在管理中的重要性是当务之急。医院想占有市场份额、实行精细化管理、降低运营成本、采用激励机制、充分挖掘内部潜能，离开信息系统的运行是完全不可能的。据统计，全国90%以上的二级医院把his、lis、pacs熟练运用到医院管理上，目前国家正抓紧加快信息化步伐，通过信息系统的建立，逐渐达到“三网合一”，改变现在“以医院为中心”达到“以居民为中心，全民全程医疗”模式，在201*年达到互联互通、信息共享的目标。而我院至今his系统虽已上马一年有余，但门诊电子病历、多媒体导医系统等模块仍然无法正常开发利用。11月份，lis、pacs系统也均已安装调试完毕，信息科正积极投入到系统链接以及体检中心系统的正常运行工作中，但是信息工作的开展仅靠信息科几个人的努力是远远不够的。同志们，特别是一些年龄大些的职工，还可能以为“信息”、“计算机”是一些新兴的名词，离我们还很遥远，那你就大错特错了！去年，国家仅卫生信息就投入了27个亿，我院也在短短几个月的时间就陆续加入了***省妇幼保健信息平台、优生优育信息平台、区域卫生信息平台的统一建设。所以说，如果再不能引起大家的重视，不仅你个人将面临无法正常行
医的困境。由于你个人原因造成医院不能抓紧在短时间内把这三个系统运行好，那么对于目前一些先行医院已经正常运用的HRP（医院整体运营管理系统）系统来所，我们更是无从谈起。真是一步跟不上，步步跟不上！
6、强化安保后勤服务，确保一线工作需要。我院总务后勤人员23名，其中合同制临时人员12名，他们承担着全院行政后勤物质的采购、配送，基础设施维护、维修，水电暖的正常供应，医疗器械维修以及保安、保洁、车队、消防监控、高压配电室等要害部门的管理运行工作。201*年，是总务后勤经历严峻考验的一年，病房楼使用进入第五个年头、锅炉使用进入第八个年头，各种基础设施因处于第一个大的衰退期，均不同程度的出现故障，仅水、电、暖、中央空调、中心负压等出现的问题，就可以说每天不断。考虑到一线挣钱不易，行政后勤一直坚持能自己解决的故障尽量不花钱请人来修，能维修后坚持使用的设施绝不轻易报废，不到万不得已不进行大的维修资金投入的原则。全年仅管道维修372次、灯具维修744次、医疗器械维修642次。安全保卫科能做到与医务科、办公室密切配合、第一时间及时到位，尽职尽责。车队全年接送孕产7580人次，安全行驶215680公里无事故。12月份重新进行了保洁公司招标，目前已完成交接，后勤和一线将联手按照考核标准认真进行监督考核。
二、业务工作
业务工作在继续坚持“以临床带保健，以保健促临床”、“创建人文享受型精品妇幼保健院”的前提下，201*年根据新医改公共卫生妇幼项目建设的要求，使承担任务与临床、保健业务工作三者有机结合，相互促进，共同发展。
1、公共卫生项目方面：我院作为最基层的妇幼保健机构，不仅承担国家《九项基本公共卫生服务项目》中所规定的相关工作任务，还肩负着《六项重大公共卫生服务项目》中三项妇幼项目的具体贯彻实施职能。“万事开头难”，在公共卫生项目的推进实施过程中，遇到了各种因政策不理解、资金不到位、思想不统一所带来的困难，特别是新规划进我区的三个乡镇，开展工作难度更大。尽管如此，我们还是较好的完成了各项任务。在继续做好多年一直承担的“三项监测”工作的同时，在政府和卫生局的支持下，为全区5家助产机构、3家乡镇卫生院和7家社区卫生服务中心，购置安装妇幼信息平台所需的一切软硬件设施，4月份***省妇幼信息平台正式运行，“院、乡、村”三级妇幼保健网也在中断了十多年后重新建立。系统保健方面：免费发放、建立孕产妇保健手册4405本，建册率为84.7%；系统管理4198人，管理率为80.7%；新筛6546人次，新筛率97.4%；听筛6481人次，听筛率95%；婚检人次5061对，婚检率98.87%；儿童查体16798人次；救治脑瘫患儿78人，智障、孤独症患儿83人。6月份，在三乡镇启动了卫生部“婴幼儿喂养与营
养改善项目”。健康教育方面：充分利用网络、会议、讲座、基层宣传等方式，广泛进行公共卫生妇幼项目健康教育宣传落实，全年共发放宣传材料3万分，健康教育培训近10000人次，接待咨询2300人次，下基层督导妇幼保健工作活动，使健康教育覆盖率达到85%以上。作为全国556家国家级10次，召开例会培训12次，孕产妇学校普及课培训1477人次，会员课培训94人次，分娩技巧必修课培训150人次，产后康复健康教育课培训1128人次，通过健康教育流感哨点监测医院之一，做好传染病防治及各项网络直报工作，全年上报流感样病例371例，传染病231人次。社区服务中心加强与社区居委会的联系，在建档的同时进行慢性病随访和健康教育，配合居委会举行大型活动接受媒体采访3次，建档26000份。除以上工作外，圆满完成了督导手足口病幼儿园晨检、为托幼机构发放手足口病中药制剂，高考、拆迁医疗保障等政府指令性工作任务。4月份，放射科主任***圆满完成援川任务，载誉归来。11月份，*****同志又奔赴新疆喀什执行援疆任务。
重大公共卫生项目方面：配合卫生局、计生局积极开展好***农村新婚、初孕及二胎待孕妇女免费增补叶酸工作，共免费发放叶酸16866瓶，3066人，发放率99.4%。农村孕产妇住院分娩补助发放工作，6月底完成201*年度农村住院分娩补助2653人次，596925元（225元每人）的补发工作。
1至10月实行集中补助，10月16日起实行定点机构即时补助后，计发放201*年补助534060元（270元每人），信息录入2510人，录入率100%。妇科查体6884人次，患病2715人，患病率39.4%，其中宫颈癌前期病变检出16例；乳腺查体10360人次，患病3334人，患病率32.2%，其中乳腺癌检出10例。
2、医保新农合工作：我院是市区两级医保和新农合定点医疗机构，201*年，除原有***和****的合作关系外，201*年又将***参合农民和****参保人员纳入报销范围，共计报销补偿患者11026人次。实行26种单病种限价，有效减轻了参合农民的经济负担。医保工作人员积极加强与上级医保处、农合办的沟通协调，做好政策的宣讲工作的同时，严格按政策核定参合人员身份和报销补偿标准，确保了医保资金的运作安全。
3、临床业务工作方面：依然围绕六大特色专科建设为核心，集预防、保健、康复、治疗、健康教育于一体，加强人才培养、引导新技术开展，强化精细化管理与服务意识，促进医疗质量全面提高。全年完成门诊量204537人次，比去年同期增加23578人次，增长13%；出院人数11101人次，比去年同期增加941人次，增长9%；接产量6571人次，比去年同期增加762人次，增长9%；业务收入6600万元，比去年同期增加1280万元，增长24%；。
⑴加大医疗质量管理力度：医院职能科室坚持走动式管理，深入一线，发现问题及时整改，同时推行精细化管理。医务科充实和完善质量考核制度和质量抽查制度，明确管理措施，保障制度的落实。规范了首问首诊负责制、三级医师查房制及急危重病人会诊制等，健全了各项技能操作程序。护理部强化交接班和查对制度，保证护理质量的连续性。各科成立以护士长为组长的抢救小组，建立起急救绿色通通，最大限度地规避了护理工作隐患。实行“质量控制检查三结合”，对护理效果和常规治疗有效监控，使护理质量和病案质量明显提高。加强院内感染控制、管理力度，落实好医疗废物管理及消毒隔离制度，重新调整充实院感管理体系和制度。门诊部定期抽查门诊处方，病案室专人负责病历质量控制，按照质量考核标准及办法，每月对病历和处方进行质控。质控结果与科室的绩效考核挂钩。通过狠抓医疗质量，有力地促进了医疗技术水平的提高和各项工作的完成，全年处方合格率为99.3%，病历书写合格率100%，无丙级病历，无交叉感染事件发生。发生纠纷28起，比去年同期下降12.5%。
⑵加大业务人才培养力度：一是加强业务学习。全年开展院级讲座24次，听课5000余人次。组织两次市级适宜卫生技术推广项目培训和78人次的公共课程考试，各科室也采取多种方式进行业务学习，夯实了业务人员的理论基础。二是做好继续医学教育工作，95%的人员达到继续医学
教育合格标准。全院发表医学专业杂志论文20余篇，开展2次市级继续医学教育项目培训，上报科研立项4项。三是“走出去，请进来”，选送22名青年业务骨干、学科带头人到北京妇产医院等上级医院进修学习，了解最新医学发展动态，掌握最新医疗技术。
⑶加大新项目开展力度：超声科在胎儿畸形彩超筛查项目良好开展的基础上，使其更加细致规范，畸形筛查时间由中晚孕逐渐向早中孕过度，从筛查胎儿大的形态结构改变逐渐过渡到筛查小的形态结构改变，相应的也带动了胎儿心脏超生筛查技术的明显提高。妇科在继续推广阴式子宫系列手术的基础上，借助重大公共卫生项目“两癌”筛查的契机，把宫颈病变作为大力开展的新项目，带动了leep刀技术的突飞猛进提高。检验科艾滋病筛查实验室通过了市级验收，标志着我院的艾滋病实验室检测能力和水平上了一个新的高度。儿保科积极开展高危儿早期干预新专业，在儿童康复的基础上，关注偏离全体，引进小脑循环仪和经络导平仪，进行全方位综合干预措施，降低脑瘫等疾病发病率。儿科开展支原体咽试子培养新技术500例次，为临川诊断提供了依旧。妇产科无痛分娩、无痛流产项目的稳步开展，以及产科营养门诊的成立、孕产妇学校运动课程、产后康复系列延伸服务等新项目的不断完善，促进了妇产科临床保健全方位的提高。游泳中心合理利用原有中药熏蒸床开展残疾孩子熏蒸
项目，既使闲置设备得到合理利用增加了收入和又配合了残疾儿童的康复治疗。注射室使用头皮针贴固定头皮针的方法，解决了胶布不牢靠、易鼓针的问题，减轻了患儿的痛苦。压缩雾化吸入项目，解决了患儿门诊雾化问题。当然，还有很多象乳腺科护理制定的“输液巡视卡”、产六护理单元开展的“细化护理人员激励考核标准”、产二科护理开展的“床边巡视”、内科“纠错本”等在服务上的创新理念等等，在此不再一一列举。总之，有创新才有进步，**院长一直在给大家提创新工作的问题，希望大家引起重视！
以上是院领导班子201*年工作汇报。那么，站在201*年这一新的起点上，大家是不是都应该沉下心来认真思考些什么？新的一年我们的目标是什么？面临的困难和问题是哪些？经济增长点在哪里？201*年工作报告末尾我提到了制约医院发展的七大问题，在201*年的工作中我们逐一进行了改进和提高。而在今年这个时刻，我们同样面临着众多的矛盾和挑战！--------日益增长的业务量与业务用房紧张，造成病人停车、就医严重困难之间的矛盾？但要扩建要发展需要钱，政府不补贴，钱从哪儿来？职工付出了工资福利待遇要增长，建设资金必然受限，但总不能老账没还清，新帐又压在职工头上，可是不发展又将会是怎样的局面？***人民医院被市第一人民医院收编，高端妇产病房开业在即，附院妇产大楼已经封顶，市妇幼就医环境装饰一新给我们妇产
科带来前所未有的挑战，我们该怎样应对？过剩的就业市场与急需人才招不进而制约业务开展的问题？年轻职工尤其是80、90后职工比例过大，有创造性但过于浮躁，没有形成优势的人才结构影响事业发展的问题？大幅度增长的物价水平与我们多年坚守的低价位争市场策略之间的矛盾？科技信息的突飞猛进与我们的惰性思想严重无法跟进之间的矛盾？可谓林林种种！
其实说了这么多，无论问题也好，矛盾也好，只要把它放在桌面上，就一定有解决的方式和方法，就看我们是不是有想去解决掉他的态度和决心。我相信，为了我们共同的事业，更直接的讲，为了我们每个人手中这只还算沉甸甸的饭碗，这种坚定地信心和积极地态度每一位员工有、中层干部有、领导班子成员更会有，不是吗？
同志们！每年的工作报告都是喜忧参半，这很正常，事业永远没有制高点！让我们依然心手相连，在201*年这个新的起点上，蓄势待发，再攀新高！
谢谢大家！
二一一年一月十九日
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《佛山市妇幼保健院二○○九年度安全生产工作总结报告》
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