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药剂科医疗质量万里行活动总结

时间:2019-05-28 00:18:54 网站:公文素材库

药剂科医疗质量万里行活动总结

201*年药剂科“医疗质量万里行”活动总结

根据医院和上级对开展“医疗质量万里行”活动方案的安排,我科认真组织职工学习,统一了思想,提高了认识,深刻领会“医疗质量万里行”活动的精神和实质,紧密结合“三好一满意”、创先争优和抗菌药物临床应用专项整治活动,坚持以人民群从满意为目标,着力提升医疗服务水平和医疗质量安全,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

在开展“医疗质量万里行”活动中,科室结合科内实际情况,认真自查,梳理出科室需要整改落实的问题,提出整改方案。

1、我科围绕“医疗质量万里行”活动主题,结合“三好一满意”活动内容,宣传合理用药知识,开展用药咨询服务充分利用相关科普读物和宣教材料,引导群众正确合理用药,提高对假冒伪劣药品的识别能力,保障了患者的合法权益。

2、我科进一步加强医疗服务管理,强化服务意识,改进服务态度,加强医患沟通和科间沟通,提高了科室和患者对我科的满意度。结合全国医疗收费价格检查,我科对药品价格进行全面自检,对超过药品加成率、超过政府定价的药品,及时调整药品价格,做到收费合理,对部分药品主动降低药品价格(低于政府最高零售限价)让利于患者,促进医患关系和谐健康的发展。

3、我科认真贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》([201*]38号)等法律、法规、规章和规范性文件的要求,对药品入库验收到最小包装。对进口药品及时索要质检报告单,每月不定时抽查点评处方,对不合格处方,进行通报。结合“抗菌药物临床应用专项整治”活动,我院认真贯彻落实、严格执行抗菌药物使用品种数,控制在35个品种以内,对35个品种以外的抗菌药物,进行全部清理,共清理出20多个品种,共计金额5万余元,并即时与公司联系,退回医药公司,规范了医生的用药行为和用药权限,保障了抗菌药物的合理应用。临床药师每日到病房对医生和患者进行合理用药的宣传和指导,共同制定给药方案,做到经济、有效、合理的用药。

4、加强药品不良反应监测,对科室上报的不良反应报告,积极调查核对核实,并与发生不良反应的科室共同进行分析,查找发生不良反应的原因,提出防范的措施,规范操作流程,减少不良反应的发生,保障医疗安全

5、结合“医疗质量万时行”活动,加强对麻、精药品的安全使用监管,坚持每月定期组织对全院各临床科室进行督促检查,对发现的问题及时提出整改措施,确保麻、精药品安全使用管理万无一失。

药剂科201*年9月

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医疗质量万里行活动总结

根据卫生部国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》精神,以及市卫生局今年医政工作会议精神,结合本院的实际,本院医院管理年活动主要工作为。一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,坚持把社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度,进一步加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。二、工作重点要求及具体措施

(一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。重点要求和具体措施:

1、年内组织医务人员认真学习《母婴保健法》、《广东省母婴保健管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》等法律法规和相关政策,做好学习考核记录。今年根据《母婴保健法》在全市范围开展新生儿疾病筛查及听力筛查,在本院内开展地中海贫血筛查,以提高出生人口素质。根据《执业医师法》和《护士管理办法》对未取得执业证书的技术人员不得独立上班,继续由有经验的师级人员带教。

2、进一步健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

进一步健全院科两级质量管理组织,院长与各科主任签订综合目标管理责任书和医疗安全责任书,对医疗质量管理实行责任追究制,院长作为医院医疗质量管理第一责任人,领导医疗质量管理工作,各科主任全面负责本科室医疗质量管理工作。医务科和护理部落实每周一次总查房及每月一次病案质量检查,以督促检查各科各项规章制度及诊疗护理常规的落实,对新上岗人员进行岗前培训。

3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。建立院科两级三基培训制度,科内每周组织一次业务学习,每月组织一次三基学习,院内每月组织一次病例分析会,对新上岗的医师严格执行住院医师培训计划,严格实行轮科及转正定级考核,采取派出去、请进来的办法,提高医务人员技术水平,“三基”考试一年两次。4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,完善药品用量动态监测及超常预警制度。

每月由药剂科检查处方,由医务科检查病历,查看是否合理用药,因病施治。

5、加强急诊科功能建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好。值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊入院、急诊手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。

医务科制订应急议案及组织演练,检查院内急会诊医师是否十分钟到位,救护车出诊是否十分到位。科内每月自查一次抢救设备是否齐全、完好,处于应急状态。医务科不定期对全院医务人员进行心肺复苏、新生儿窒息复苏技术考核。

6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。参加省室间质评活动,临床化学室间质评全年平均及格VIS≤120。7、加强科学合理用血,保证血液使用安全,严禁非法自采自供血液。

建立临床用血审批制度,开展成分输血,成分输血比例≥85%,全血和成分输血适应症合格率≥90%。

8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。

按照《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准》重新建造消毒供应室,购置消毒器械,做到医疗器械消毒灭菌合格率≥100%,医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。按照《医疗废物管理规定》对医院医疗废物进行处理。

9、医院领导每季度对医院医疗质量进行讨论分析,查找存在问题,提出改进措施,保证医疗安全。

(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。重点要求和具体措施:

1、优化流程,简化环节,合理布局。

(1)建立产前检查产前咨询专科门诊,专人负责,创建特色产前门诊。

(2)改造检验室、B超室、心电图室,将常规检查集中在门诊一楼,方便病人检查。

2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。(1)重新改造新生儿重症监护中心,创建广东省新生儿护理抢救中心阳江分中心,以提高阳江地区新生儿抢救水平,降低新生儿死亡率。

(2)计划改造产科病房及产房,增设温馨产房,温馨病房,进一步改善就医环境,提供私密性良好的诊疗环境,使产科服务更加人性化。

(3)增设电梯设施,方便就诊孕产妇。

(4)进一步规范挂号、导诊、分诊、咨询服务,做到门诊挂号、分诊、导诊、咨询一条龙,并开展预约挂号服务。

3、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。做到挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间≤10分钟。财会、信息、医务办每月定期对上述窗口人员进行考核,考核成绩与奖金挂勾。检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自开始检查到出具结果时间≤30分钟。

(三)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温磬、细心、爱心、耐心的服务。重点要求和具体措施:

1、认真落实及制订本院的服务规范、服务流程、妇产科、儿科收入院标准及门诊治疗标准;规范医务人员的语言行为,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,规范医生的医疗行为。

2、建立医患沟通制度,病人投诉处理制度,公布投诉电话,及时处理病人投诉。充分尊重病人的知情权和选择权,进行手术、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗前,获得患者(家属)的书面签字知情同意。

3、医务办、护理部、行政办每季度进行病人对医院服务满意度调查,医护人员对后勤、医技人员服务的满意度调查。满意度要求达到:

①患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%②患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%③患者与医师、护理人员对药学部门服务满意率≥90%④患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%⑤社会对医疗服务满意度≥90%

(四)加强财务管理、依法规范经济活动,完善经济核算与分配制度,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用。重点要求和具体措施:

1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁各部门、科室设立帐外帐、“小金库”。

2、进一步规范经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人。

3、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院内部成本核算制度,加强管理、堵塞漏洞,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

4、完善收入分配办法,通过职代会,进一步完善医院绩效分配方案。

(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。重点要求和具体措施:

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制、单病种费用、单病种平均住院日,提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务,及时处理患者对违规收费的投诉。3、药剂科每月统计抗生素使用情况,查看是否存在抗生素使用促销现象以及是否滥用抗生素现象,对有促销现象的药物停止使用,并对相应的医生给予处罚;财会每月检查一次病历及门诊处方,查看是否合理收费。

(六)大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。重点要求和具体措施:

1、树立全心全意为人民服务的宗旨,在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神,并开展评优、(优秀护士、优秀医生、优秀医技工作者等)学习活动。

2、加强医德医风教育和制度教育,人事科建立医务人员医德医风档案,对医德医风考核不合格者,不给予执业医师及执业护士注册。3、严禁收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠,巩固无“红包”医院的成果;严禁接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

对违反上述规定者,医院将坚决追查严肃处理。(七)落实五件实事重点要求和具体措施:1、简化就医流程

(1)制订本院服务规范,做到挂号、导诊、分诊咨询一条龙服务。

(2)设立产前检查、咨询专科门诊,派专门医生、护士坐诊,提供优质服务。2、美化医疗环境

(1)改造新生儿重症监护室。

(2)改造产科病房、产房,设立温馨产房、病房,为孕产妇提供私密性好的就诊环境和人性化服务。(3)旧院增设电梯方便病人就诊。3、优化服务质量

(1)创建广东省新生儿护理抢救中心阳江分中心,提高新生儿抢救水平。

(2)创建市宫颈疾病防治中心。

(3)制定本院妇、产、儿科收入院标准,规范医疗行为。4、构建医患沟通渠道(1)建立医患沟通制度。(2)病人投诉处理制度。

(3)定期收集病人对医院服务的意见。5、尊重维护患者权益

(1)拟制特殊检查、特殊治疗患者知情同意书。(2)严禁大处方,滥检查。

开展“医院管理年”活动,能加强医院制度建设,提高医疗质量,保证医疗安全,改进医疗服务的经验。同时,总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型,总结切实有效的好思路、好做法,建立机制,形成制度,持续改进我们的医疗服务质量,为今后继续加强管理奠定基础,促进全院管理水平的提高。

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