三好一满意督查总结报告201*10
南充市第五人民医院
“三好一满意”活动开展情况督查报告
201*年10月20、22日，党务办公室根据医院文件要求，对各科室“三好一满意”活动开展情况进行了督查，现将督查情况总结汇报如下：
一、各科室开展“三好一满意”活动情况：
1、开展了优质服务。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。内三科专人全程陪送病员检查。服务好。
2、严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。质量好。
3、爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。10月医护人员拒收患者送“红包”6500元。医德好。
4、注重服务形象持续提升，改善服务流程，控制不合理医疗收费，让患者满意、社会满意。10月收到患者送锦旗4面，感谢信10封。群众满意。
二、存在问题
1、普遍存在的问题：科室负责人对活动认识不够，不够重视，没有认真学习领会医院开展“三好一满意”活动方案；开展“三好一满意”活动的内容都不太清楚；也没有组织科内职工学习，没有安排和落实。
2、无相关的学习记录和开展活动的记录。三、整改建议1、通报批评。
2、科室组织学习和开展好“三好一满意”活动。
3、完善活动安排、学习记录、活动记录、整改、总结等资料。4、下月重点专项检查并抽问“三好一满意”活动内容及相关问题。
二○一一年十月二十五日
扩展阅读：三好一满意201*年上半年工作总结
201*年上半年工作总结
半年来，根据卫生局《焦作市卫生局关于印发201*年全市医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案》、《201*年河南省二级以上医院“十大指标”宏观监测暨“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，院领导十分重视，组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意”活动实施方案。现将半年来的活动具体开展情况总结如下：
一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。我院在我市范围内率先全面推行“先住院，后结算”服务模式，深化医药卫生改革，践行以病人为中心的服务理念，切实改善人民群众看病就医的便利性，减轻患者经济负担，使更多患者得到及时有效的救治。同时药剂科、检验科等辅助科室都根据要求制定相应的规章制度、工作人员职责、流程、采取一定措施，以配合临床科室优质护理服务的展开，全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。
另外，为切实服务好患者，我院加强构建和谐医患氛围，定
期对医护人员、辅助科室人员、后勤人员进行培训；加强信息化建设，对医院信息系统进行改革；开展志愿服务，组织医务人员以志愿者身份深入基层，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，促进医患关系和谐。
二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力
做到“质量好”。
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
为保障医疗质量和医疗安全，我院严格落实《河南省医疗护理核心制度》、卫生部《病例书写基本规范》和河南省《病例书写基本规范实施细则》，严格执行《处方管理办法》规范病区病例书写工作，每月对病区病例和药房处方进行检查。
为严格规范诊疗服务行为，我院从多方面展开治理行动：一、我院根据相关文件及时对我院抗菌药物进行相关专项整治活动，具体整治活动内容如下：1.院长与各临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任承诺书，督促抗菌药物临床合理应用指标的实现；2.将我院抗菌药物采购目录备案表上报卫生局医政科；3.每月对我院的抗菌药物使用量、使用率、使用强度进行排序，对于为达到相关目标要求并存在严重问题的，将有关结果在一定范围内予以通报；4.制定本院内抗菌药物分级目录，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，杜绝医师违规越级开处方的现象；制定限制使用级和特殊使用级抗菌药物应用程序，建立会诊咨询工作规则
等等，这些措施使我院抗菌药物使用金额占比维持在5%左右、平均DDD值维持在19左右；二、加强处方管理，药房人员根据《处方管理办法》检查规范我院普通处方、麻醉精神药品处方的书写，有书写不当之处及时退回医师处修改；医务科每月对处方进行抽查，若有书写不规范者根据我院规定进行罚款；三、严格医院药品收入比例控制，严格用药监督考核，实施责任目标管理及责任追究制度，控制医疗费用不合理增长，加强基本药物使用，我院每月基本药物金额占比维持在74%左右，高于其他很多医院；四、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益……
三、加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，定期举办医德伦理讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。同时从各方面完善制度、堵塞漏洞、净化医药卫生体制改革的社会环境。
四、深入开展行风建设，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是中心开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
定期认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动：在活动
中对患者展开范围广泛、形式多样化的调查，在调查对象上涵盖门诊患者、住院患者和出院患者；在调查方式上有现场调查、集中座谈、电话回访等形式，真实、全面的手机意见和建议，促进医疗服务质量不断提高。
继续将民主行风评议作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，以评促纠、注重整改。通过民主行风评议查找问题、积极整改、不断提高。全面推行医院院务公开制度，及时更新院务公开栏的内容，并派专人负责，增强院务公开意识，推动我院进一步优化服务流程和院内民主管理决策。
通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把中心工作推向新的台阶。同时认真梳理工作，客观总结实践经验，切实使“三好一满意”活动出成效、
焦作市第三人民医院二一二年七月二日
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