某医院医务科工作总结
某医院医务科工作总结
201*年，在院领导的直接领导下，我们凭着质量第一、病人第一的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。一、医疗质量和医疗安全:
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。（二）医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。201*年住院病人数2670人次，比04年同比减少0.03%；归档病案2670份，甲级病历2553份，甲级病历率为95.6%；合格病历2670份，合格率100%。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按《病历书写基本规准》，规范及时地书写现病历和病程记录；门诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，11月份平均合格率为86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。（三）医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。其中检验科今年新开展了甲肝抗体、丙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应了临床输血安全的需要。注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。（四）门诊部医疗质量门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达86.2%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。（五）医疗安全工作今年五至七月，我院发生了几起医疗纠纷，医务科及时地进行了协调解决，使医院的损失减小到最小的限度。随后医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，制定了《医疗事故防范和处理预案》，加强对医务人（转载自第一范文网，请保留此标记。）员的职业道德、业务技术能力培训，特别是《医疗事故处理条例》的学习，七、八月份，举办了急诊系列知识培训，加强了医务人员的业务技能的培训，十月份，还举办了《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。十一月底，我们还组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。二、科教工作继续医学教育：1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近20人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。2、今年我院有近10人参加各类成人高考及学历转化教育。3、积极撰写论文，全年共发表论文6篇，在市级医学会上交流论文十余篇。4、举办学术培训班两期，取得圆满成功。举办了一期中医基础理论培训班，有来自全县各乡镇的60多位中医医生参加了培训；11月下旬，我院又承办了市级继续医学教育项目十堰市康复医学会201*年年会暨学术交流大会，共有90余人参加会议。（二）三基训练和教学工作今年，医务科和护理部联合开展了十余期学术讲座，开展了急救系列知识培训和急救技能考核，而后进行急救知识闭卷考试，取得圆满成功，使大多数年轻医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。护理部又适时进行了护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握了娴熟的操作技能。此外，我院加强对进修实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使进修实习医生护士感到在我院实习确实能够学得其所。今年共接收各乡镇卫生院及外县医院进修生25人，接受十堰市医药卫生学校实习学生58人。（三）科研工作：今年我院申报了三项科研项目，其中针刺加液体张力疗法治疗椎动脉型颈椎病项目已经通过省级鉴定，颈动脉注射益气活血药物治疗脑梗塞及破瘀胶囊治疗血栓性疾病两项科研项目也已正式立项，此项工作开创了我院科研工作的先河。
三、宣传及健康教育工作1、利用《郧县电视台》和《郧阳通讯》等新闻媒体扩大医院的品牌宣传，分别在《郧阳电视台》的《健康视线》、《郧阳新闻》制做专题和新闻16期，并在《十堰电视台》的《车城新闻》栏目发稿一篇，在《郧阳通讯》中发稿30余篇，同时在《郧阳新闻》中进行医院形象广告宣传，使郧县中医院的品牌深入人心。2、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏2期。印制了二十多种常见疾病的健康教育处方，并在各病区和门诊向患者免费发放，结合电视媒体进行健康教育指导，受到广大群众的欢迎。四、义诊活动及体检工作1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共9次，配合县卫生局、红十字会等分别到郧阳路和郧阳广场等地进行义诊活动，共为病人诊治150余人次，并分发健康教育处方，深受群众好评。２、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检约人，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。医务科在201*年工作中虽然取得一定成绩，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改ge和建设做出更大的贡献。
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201*年医务科工作总结
今年是医院二甲复评年，医务科以持续改进医疗质量和医疗安全为主线，紧紧围绕等级医院评审标准，进一步推进学科建设，加强院科两级管理，完善科室量化考核体系，在院班子正确领导下,职能科室通力协作和全院医务人员共同努力下，顺利通过等级医院复审，圆满完成全年工作计划，医疗质量和医院管理水平得到进一步提高。
一、医疗工作指标完成情况：
1、工作数量指标（1-6月份与去年同期比较）
（1）门、急诊量合计：人次(10年:人次)，增加人次，增长17.38％。
（2）门诊量：人次（10年：人次），增加人次，增长17.21％；急诊量：人次（10年：人次），增加人次，增长18.45％。（3）出院人数：人（10年：人），增加1.5％。
（4）手术台数：总计台，其中住院部台（10年同期台，增加台），增长0.11％；门诊台（10年同期台，增加台），增长％。
2、工作质量指标（1-6月份与去年同期比较）（1）床位利用率：％（10年：％）
（2）床位周转次数：次（10年：次）；201*年实际开放床位
张（10年上半年实际开放床位张）（3）平均住院日：天（10年：天）（4）三日确诊率：％（10年：％）
（5）入、出院诊断符合率：％（10年：％）（6）手术前、后诊断符合率：％（10年：％）（7）抢救成功率：%（10年：％）（8）治愈好转率：%（10年：％）
二、医疗安全管理方面
医务科以持续改进医疗质量和医疗安全为主线，紧紧围绕等级医院评审标准，按照复评工作要求，进一步强化院科两级管理，加强对“重点之事、关键之时、多事之地、关键之人、重要之物、特殊病人”等重点部位和关键环节的管理，持续改进医疗质量，确保医疗安全顺行。
年初，医务科组织召开了由临床、医技各科（病区）主任、护士长参加的医院《201*年医疗安全工作会议》，全面总结了201*年医疗质量和医疗安全管理工作。会上通报了201*年我院医疗纠纷的发生和处理情况，对存在的问题进行全面分析，对典型案例进行深刻剖析，做到举一反三，吸取教训，制定措施，防患未然。我院法律顾问对《侵权责任法》等相关法律规进行了全院培训，进一步提高了全院员工依法行医和安全医疗的意识。医务科每季度组织召开医疗安全委员会专题工作会议、医疗质量管
理委员会专题会议、病历质量管理委员会专题会议、医院伦理委员会专题会议，及时总结分析医疗安全和质量存在的问题，制定整改措施并认真组织落实，确保持续改进。进一步推进我院安全管理和医疗管理工作目标化、制度化、规范化，建立健全了医疗安全管理的长效机制。
一年来，医务科通过加强医疗核心制度落实督察工作，落实医疗安全责任追究制，使各科室和广大医务人员的医疗安全责任意识有了新的提高，在医疗工作任务大幅增加的前提下，减少了严重医疗差错和恶性纠纷，医疗纠纷赔付额明显下降。医院医疗安全管理工作得到进一步提升，医疗环境和秩序得到明显改善。
三、医疗质量管理
1、开展三级医师标准化查房，充分发挥科主任核心作用
为做好等级医院评审迎检工作，医务科在深入落实院、科二级管理的基础上，按照等级医院评审工作要求，对各病区开展了标准化三级医师查房模拟演练和规范化查房培训，充分发挥科主任的核心管理作用和专业技术水平，提升科室医疗质量。2、强化“三基三严”，开展急救技能培训
为进一步提高我院医务人员的急救知识和基本技能，医务科与护理部对全院职工进行了急救基础理论和心肺复苏、电除颤基本技能培训，强化了广大医务人员急救知识，提升了急救技能水平，收到了良好效果。
3、加强院级质控管理，完善量化考核体系
医务科进一步强化医院各质量管理委员会管理工作，每季度召开专题工作会议，定期总结、分析，提出整改建议，指导全院各科室质控管理工作，持续改进医疗质量和服务质量。医务科在深化临床科室量化考核的基础上，从等级医院评审实际出发，制订了手术安全质量管理考核细则，进一步完善了医院量化考核体系。
医务科每月深入到各科室、病区，全面开展临床量化考核工作，并将考核结果与科室奖金分配挂钩，极大地推动了临床、医技各科室的管理效率和水平，进一步提升了医院整体管理水平，为登记医院评审工作奠定坚实基础。
4、促进学科协调持续发展，提升医院医疗综合实力
医务科按照《浙江省三级综合性医院临床科室技术标准》的技术项目要求，从实际出发，对全院各科室床位进行合理调整，进一步整合医疗资源；针对各专科发展现状和存在的不足进行客观评价，根据内科、整形外科发展的需要，及时提出调整方案，提交给院班子供决策，推动了医院学科建设可持续发展。我院内科从床位，拓展到张，内科专业得到了跨越式发展，医院新开办了整形外科，二级临床学科逐步完善健全，医院学科建设步入良性、协调、可持续发展轨道，医院综合实力得到进一步提高。
一年来，我院重点专科的学术地位得到进一步巩固和发展，专科门诊量和住院病人量增速明显，通过积极开展新技术、新项
目，进一步拓展了医疗服务项目，诊疗质量、专业技术水平和服务质量得到进一步提高。
全院门、急诊量较去年均呈增长态势。1-6月份与去年同期相比增幅在10%以上的科室有：
全院1～6月份共出院病人人，较去年同期增长1.5％。其中骨科人次（10年同期人次）、增长10.54％；眼科……
5、开展“百日医疗安全活动”创建和谐医患关系。
四季度，医务科起草了医院“百日医疗安全活动”方案，制定了具有针对性和操作性的手术科室和非手术科室医疗质量考核标准。开展了法律法规、核心制度、医院感染、合理用药等系列培训，组织开展全院医生的法律知识考试、核心制度考试。与护理部等相关科室举办全院范围的核心制度与法律知识竞赛活动。进一步强化了广大医务人员的依法行医意识、规章制度意识和执行文化意识。四、病历质量管理
医务科把提高病历书写内涵质量作为病历质量管理的重点，加大对各病区运行病历和归档病历检查力度，并与量化考核挂钩。定期召开病历质量管理委员会工作会议，对病历评审过程中发现的问题和存在的缺陷进行总结分析，扩大检查覆盖面，加大
奖惩力度，进一步促进了我院病历书写质量的提高。推进了病案管理规范化、标准化。年底，举办201*年度病历质量展评活动。
五、科室职能管理
医务科定期召开科务会，及时总结科室工作，制定月工作计划，落实科室人员岗位职责，强化分工协作，促进科室管理程式化、规范化、科学化，高效化。
医务科加大质控监管力度，经常性深入临床、医技科室一线，每月开展科室量化考核、运行病历质控、核心制度落实监控、三级医师标准化查房、合理使用抗生素等质控工作。及时有效协调科室医疗工作，确保各项医疗工作和指令医疗任务及时完成。
医务科15月份共随访重危病人例，组织全院疑难病例讨论例，参与术前谈话例，审批四类手术例，邀请外院会诊79例，赴外院会诊例，为安全医疗提供了重要保障。16月份共完成新注册执业医师人，变更人。组织完成执业医师、助理医师实践技能考试人。
×××医院医务科201*年12月6日
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