心内科常用药物总结
降压ARB
安博维（厄贝沙坦）0.15gqdpo美卡素（替米沙坦）80mgqd代文（缬沙坦）80mgqdpo科素亚（氯沙坦）50mgqdACEI
蒙诺（福辛普利）10mgqd雅施达（培哚普利）2mgqd瑞泰（雷米普利）2.5mgqd开博通（卡托普利）12.5mgqd
洛汀新（贝那普利）5/10/20mgqd/bidB受体阻断剂
康忻（富马酸比索洛尔）2.5mgqdpo倍他乐克钙通道拮抗剂
拜新同（硝苯地平控释片）30mgqd/bid波依定缓释片（非洛地平）5mgqdpo络活喜（氨氯地平）5mgqd/bid
合贝爽（地尔硫卓，控制房颤的心室率）90mgqd营养心肌
维嘉能1g+50qd泵入/100bid静点左溢汀1.5/3.0g+20/50bid雷卡2.0/3.0g+20/50防治心绞痛
万爽力（曲美他嗪）20mgtidpo依多30/60mgqdpo欣康
异舒吉注射液30mg+302ml/h泵入硝酸甘油30mg+542ml/h泵入
金百舒（冠心病稳定性心绞痛）1.0tidpo异乐定（单硝酸异山梨酯）50mgqdpo强心
地高辛0.125mgqd西地兰0.2mg+20iv新活素注射液
奥普力农4.0mg+20qd5-10分钟缓慢静点心律失常
可达龙（胺碘酮）300mg+2505%GS25ml/h泵入利多卡因400mg抗凝
塞百注射剂200单位qd华法林2.5mgqdpo法安明
po泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）近期有活动性出血者（如消化道溃疡或颅内出血）禁用。25/50mgqd
克赛（低分子肝素注射液）禁止肌内注射。皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。40mgq12h/qd
波立维推荐剂量75mg，非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。75/300mgqd
拜阿司匹灵孕妇孕早期及孕中期慎用，妊娠最后3个月禁用。服药时不要饮酒。100/300mgqd
丹奥80-160mg溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，一天1-2次。孕妇慎用。80mg+250qd血脂
立普妥起始10mg日一次，最大剂量一日80mg。孕妇和哺乳期妇女禁用。10/20/40mgqn/qdpo
之乐片0.25gbid早晚餐时服用po
来适可40mg晚餐或睡前吞服。妊娠级别X。18岁以下不推荐使用。qnpo普拉固10-20mg睡前服，最大量一日40mg。妊娠及哺乳期禁用。qnpo舒降之20mgqn，肾功能不全每日5mg。妊娠期禁用。
可定片起始5mg，qd。日最大剂量20mgqn。孕妇及哺乳期妇女禁用。血糖
糖适平日剂量15mg-120mg，最大剂量不超过180mg。孕妇及哺乳期妇女禁止使用。拜糖平（阿卡波糖）50mgtid极量0.2g，tidpo艾汀15mgqd
格华止（二甲双胍）0.5gbid或0.85g，qd。极量0.85g，tid。达美康30mgqdpo极量120mg每日。诺和灵
长秀霖8uqniH
优泌乐早10u午10u晚10uAciH利尿
呋塞米20/40/80mgiv
双氢克尿噻12.5mgqdpo螺内酯20mgqdpo安体舒通20mgqdpo脑
奥德金（营养脑细胞，改善脑循环）0.4/0.8+100/250qdivgtt
亿新威注射液（扩张冠脉血管、脑血管）20ml+250qdivgtt克林澳（扩张脑、冠脉、周围血管，改善微循环）160mg+250qd金纳多（改善血液循环）
丹参川穹嗪注射液10ml+250qdivgtt尼莫同30mgbid/tidpo
弥可保（周围神经病）1mlqdiv
奥勃兰（提高葡萄糖利用和循环氧能力，扩张血管）30mgbidpo胃酸抑制剂
洛赛克（奥美拉唑）20mgqdpo
奥西康（奥美拉唑）46.2mg+100qd/bid耐信40mgqdpo
艾尼松注射剂40/80mg+100adivgtt洁维乐20gbid止吐
欧贝注射液4mg肌注爱茂尔注射液2mg肌注止泻
思密达3g+50ml温水tid
思连康（菌群失调腹泻）1.5tidpo
金双歧（肠道菌群失调引起的腹痛腹泻）500mgbid平喘
普米克令舒混悬液1mgbid雾化吸入沐舒坦15/30mgbid雾化吸入NS20ml雾化吸入
安塞玛0.2g+50ivgtt//0.2gbidpo止咳
浓百合剂10mltid泰诺奇化痰
吉诺通300mgbidpo消炎抗感染
锋多欣注射剂2.0+100iv康丽能
悉畅2.0g+20/50bid
联邦他唑仙2.25/4.5+50q12hivgtt凯能2.0+100qdivgtt拜复乐0.4gqdivgtt
施复捷（头孢）0.25gq12h
特治星（青霉素）4.5gq8hivgtt奥诺星注射液0.5gq12hivgtt舒普森（三代头孢）3.0gbid
抗力欣注射剂（三代头孢）1g+100q12hivgtt可乐必妥（左氧氟沙星，喹诺酮类）0.5qdpo雅河润（氨曲南，抗IF）1g+100ivgtt情绪
氯硝西泮1mgqnpo路优泰300mgbid激素
强的松（激素）20mgqdpo
甲强龙（呼吸困难）40/80mg+20mliv地塞米松
氟美松（地塞米松激素，严重感染）5mgqdivgtt免疫增强剂迈普新1.6mgqdiH
日达仙（免疫增强剂，慢性乙肝）1.6mg每周一、四肌注肠外营养药
开同片（肠外营养药）1片tid
安达美（肠外营养微量元素）10mlqdivgtt
维他利匹特（肠外营养脂溶性维生素）10mlqdivgtt卡文注射液1920mlqdivgtt尤文注射液100mlqdivgtt其他
氯化钾1.0/2.0tidpo20%白蛋白10gqdivgttVBI2mlqd
大扶康（抗真菌）150mgqdpo甘乐（保肝）80mg+100qdivgtt胰岛素10单位+203ml/h泵入
多巴胺180mg+322/3ml/h20ml/h泵入莫家清宁丸3gqdpo安定5mgstim
副肾1mg静推强心阿托品1mg静推升心室率可拉明1.875g+洛贝林5ml+500全速静点
能气朗（心血管疾病、肝炎、癌症的辅助治疗）10mgtid加斯清（全胃动力药）5mgtidpo德巴金缓释片（抗癫）0.5gstpo
特尔津（抗贫血、中性粒细胞减少症）150ugqdivgtt思他宁（严重急性食道静脉曲张出血）3000ugqdivgtt立芷雪注射剂（促凝血药）1kuqd肌注山莨菪碱注射液（抗M胆碱平滑肌痉挛）1ml
扩展阅读：心内科常用药物
硝普钠：
药理作用：本品可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮（NO），NO具有强大的舒张血管平滑肌作用。本品属于非选择性血管扩张药，很少影响局部血流分布。一般不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。
适应症：用于其他降压药无效的高血压危象和手术麻醉时的控制性低血压，疗效可靠，且由于其作用持续时间较短，易于掌握。用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症得以缓解。
不良反应：用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故须严密监测血压。本品尚可致高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒等。注意事项：
(1)溶液须临用前配制，并于12小时内用完；由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住，避光使用；除用5%葡萄糖溶液稀释外，不可加其他药物。
(2)用于心力衰竭时，开始剂量宜小(一般是25μg/分)，逐渐增量。平均滴速血压高者为186(25～400)μg/分，血压正常者为71(25～150μg/分。
（3）停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。用药期间，并严密监测血压、心率，以免产生严重不良反应。(4)孕妇禁用。肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。
多巴胺：
药理作用：本品为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显)：对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。能改善末梢循环，明显增加尿量，对心率则无显著影响，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处。
适应症：用于洋地黄治疗无效的难治性充血性心力衰竭，或联用血管扩张药硝普钠（既能降低前负荷，又能增加心排出量）减轻多巴胺所致的心肌耗氧量增加，又可扩大硝普钠治疗心力衰竭的使用范围，二药合用时可治疗有轻度或中度低血压的难治性充血性心力衰竭（硝普钠可降低血压，多巴胺能维持血压）。本品还可治疗循环性休克及心源性休克。用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。
不良反应：若剂量超过每分钟10ug/kg，可激动α受体，增加外周血管阻力，增加心脏后负荷，降低左室作功，并有冠状动脉供血不足，诱发心绞痛和心律失常的潜在危险，同时由于量大时收缩肾血管，降低肾血流量，减少排钠排尿，对患者不利，因此必须注意多巴胺的灌注速率。禁用于肥厚性梗阻型心肌病患者注意事项：1)大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。(2)使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。(3)静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。避光保存。
肾上腺素
β受体β-receptor
为儿茶酚胺受体之一。一般为抑制的反应，儿茶酚胺与β受体作用可引起血管、子宫和支气管肌等弛缓和心脏兴奋。异丙基肾上腺素也可使之产生效应。3，4-二氯异丙基肾上腺素（DCI）和萘异丙仲胺等β巡断剂可阻抑其作用。
β1受体主要分布于心脏，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能；β2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；β3受体主要分布于白色及棕色脂肪组织，调节能量代谢，也介导心脏负性肌力及血管平滑肌舒张作用。
α受体又称“α型肾上腺素能受体”。能与交感神经节后纤维释放的递质、去甲肾上腺素和肾上腺素结合的受体之一。结合后能使血管平滑肌、子宫平滑肌、扩瞳孔肌等兴奋,使其收缩;也能使小肠平滑肌抑制,使其舒张。心肌细胞存在α受体,α受体兴奋可引起心肌收缩力加强,但作用较弱。
药理作用：对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关，在常用剂量下，收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升。此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。*作用强而迅速，但持续时间短暂，肌注后吸收快，一般3～5min可生效，仅能维持1h。
适应症：①青霉素等药物引起的过敏性休克；②急性支气管哮喘,但不用于心源性哮喘和急性肺水肿患者；③与局麻药配伍以延缓局麻药的吸收，延长作用时间，减轻毒性。④心跳骤停；⑤粘膜、牙龈等局部止血；⑥荨麻疹，花粉症，血清反应等过敏反应。
不良反应：本品不宜连续反复使用，否则可引起心脏严重不良反应，甚至可由于心室颤动而致死。
标注：心肺复苏时，肾上腺素是改善血液动力学最有效的药物之一。它主要通过兴奋α1、α2受体，提高主动脉舒张压和增加冠状动脉压，防止动脉萎陷，增加心脑等重要器官的血液供应。大剂量的应用肾上腺素能够增加心肌收缩力，并能使细颤转为粗颤，有利于电除颤的成功
注意事项：(1)高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等慎用。(2)用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。(3)常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。(4)每次局麻使用不可超过300μｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
去甲肾上腺素
药理作用：由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素，是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。具有肾上腺素的生物活性，但其作用不如肾上腺素显著
肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。
去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢。
异丙肾上腺素
药理作用：为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几乎无作用。主要作用如下：①作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌氧量增加。②作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠动脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。③作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松驰。④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。适应症：(1)支气管哮喘，适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。(2)心脏骤停用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。(3)房室传导阻滞。(4)抗休克可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用本品。
不良反应：(1)常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。注意事项：(1)在已有明显缺氧的哮喘患者，用量过大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率超过120次/分，小儿心率超过140～160次/分时，应慎用。冠心病、心绞痛、心肌梗塞、嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进患者禁用。(2)舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。(3)过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降纸，甚至增加死亡率。故应限制吸入次数和吸入量。遮光密闭保存。尼可刹米药理作用：尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用适应症：一次静注作用维持5～10分钟。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作。
注意事项：不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。洛贝林
药理作用可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。
适应症本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等
注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
可达龙
药理作用：药理作用：本药可延长心肌细胞的动作电位时程，减慢窦性心律，减慢心房和房室的缓导，并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体，增加冠脉血流，减少心肌氧耗，维持心输出量。
适应症：临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常。
不良反应：不良反应较多，且与剂量、用药时间成正比。窦性心动过缓极为常见。主要有胃肠道反应(食欲不振、恶心、腹胀、便秘等)及角膜色素沉着(约占20～90%)，偶见皮疹及皮肤色素沉着，但停药后可自行消失。静脉注射时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、心源性休克。个别可发生尖端扭转型室性心动过速，甚至诱发心室颤动
注意事项：对有甲状腺功能异常、房室传导阻滞、病窦综合征、严重低血压或呼吸障碍、碘过敏者禁用。肝肾功能不全、孕妇及授乳期妇女慎用或禁用。治疗期间应监测心电图、肺功能，甲状腺功能，且用1%甲基纤维素滴眼治疗。
利多卡因
药理作用：(1)局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长1倍，毒性也相应加大。穿透性、扩散性强。(2)其对心脏的直接作用主要是抑制浦氏纤维和心室肌，减少Na+内流、促进K+外流，减慢心室传导，抑制心室应激性，提高其致颤阈。可降低4相除极坡度，从而降低浦氏纤维和心室肌的自律性（对窦房结一般没影响，仅在其功能失常时才有抑制作用）。它可明显缩短浦氏纤维、心室肌的动作电位时程，相对延长有效不应期，对缺血心肌与正常心肌的不应期作用不同，从而有利于消除折返。它还能抑制房室旁路传导。对自主神经系统无明显作用。适应症：
1、用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。
2、具有抗心律失常作用，对室性心律失常疗效较好，是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。能有效对抗开放性心脏手术，洋地黄中毒等所致的室性心律失常。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纤颤的发生。作用时间短暂，无蓄积性，并不抑制心肌收缩力，治疗剂量下血压不降低。主要用于室性心动过速及频发室性早搏。
不良反应：不良反应主要是中枢神经系统症状，以老年人多见，包括头晕、嗜睡、兴奋激动、感觉异常、欣快感、情感分离、感觉麻木等。严重者可出现意识模糊。定向障碍、肌肉颤动、语言障碍、惊厥甚至呼吸停止。心血管症状包括心率减慢、窦性停搏、房室阻滞。血压下降等注意事项：1)静注时可有麻醉样感觉，头晕、眼发黑，若将药静滴，可使此症状减轻。(2)心、肝功能不全者，应适当减量。(3)禁用二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。对本品过敏者、高度房室传导阻滞、室内传导阻滞、病态窦房结综合征、癫痫史者、心力衰竭及休克者禁用。老年人及肝功能不佳者宜减量。
阿托品
药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
适应症：①用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定；②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿－斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒；④用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌；⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；⑥眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
不良反应：(1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)。
(2)少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。
口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语.极大剂量可致惊厥,兴奋,视物模糊,静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有药疹。
心律失常，在成人以房室脱节为常见，而在儿童则为房性心律紊乱。有些患者发生心动过速甚至室颤，这种并发症可能由于用量超过1mg，但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。
此药可使呼吸速度及深度增加，可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。
滴眼时，有时引起刺激性结膜炎。使用时要压迫泪囊部，尤其是儿童。如经鼻泪管吸收，可产生全身症状。主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗，皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁，视力模糊、羞明。皮肤干热，可能出现皮疹，尤其是在颜面，颈部及躯干上部、可能随之脱屑。
注意事项：】(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
硝酸甘油
药理作用：主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭
不良反应：(1)头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
注意事项：(1)静滴时应用心电图和血流动力学或血压监测，并调整剂量，停药前逐渐减量，以免症状反跳。
(2)长期连续用药可产生耐受性，宜用最低有效量。
(3)与β受体阻滞剂合用可互相抵消缺点，但可引起低血压、冠脉血流量减少。
低分子肝素
药理作用：低分子肝素是一种低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。它具有很高的抗凝血因子Ⅹa（97IU/ml）活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性（30IU/ml）。这二种活性比是3.2。针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。在预防剂量，它不显著改变APTT。低分子肝素的抗凝血因子a活性t1/2。明显长于普通肝素,体内t1/2约为普通肝素的8倍，其抗凝血因子a活性的生物利用度是普通肝素的3倍。静注维持12h，皮下给药的生物利用度几乎达100％。1次/d即可，使用方便。
适应症：临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血管病变等。少数资料报道尚可用于因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗不良反应：出血倾向低
注意事项：根据医嘱准确时间给药，药物应遮光保存。本品口服不吸收
准确按压针眼处，防止移位引起紫癜、浸润、疼痛性红斑。
不能用于肌肉注射，肌注可致局部血肿，硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用
注意有无皮肤或全身过敏反应，若出现过量可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作用，1%硫酸鱼精蛋白缓慢滴注，每1mg可中和100u的肝素
低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕松开手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发生。
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《心内科常用药物总结》
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