新农合总结与计划
201*年新农合工作总结及201*年工作计划
我作为我院新农合办公室主任,任职五个月期间,借鉴以往的工作经验,自我院201*年9月8日新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局农卫处、晋中市新农合管理中心、晋中开发区新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现将我院201*年度新农合工作总结如下:
1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)在院领导的支持下,多次组织全院员工参加对新农合相关政策的宣传和培训工作会议;为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措,召开了关于新农合政策的患儿家长座谈会;在院内宣传板报上,长期的大幅宣传新农合相关政策;设立新农合窗口,建立新农合公示栏和新农合管理制度牌;编写的新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等,置于医办室为患儿家长发放;在院内醒目地方公布了新农合就医流程图,包涵患儿参与补偿手续的须知,使参合患儿家长一目了然;尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处
感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。
2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,制订了新型农村合作医疗保险服务的管理规章制度;引进先进的医院HIS系统,为配合新农合管理工作做好铺垫;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。
3、端正服务态度,提高医疗质量。及时传达新政策,了解临床医务人员对新农合制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方、搭车方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给
责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
4、参合农民医疗费用的兑付情况。因我院首次被列入新农合定点医疗机构,故去年参与直补新农合医保病患儿2例,住院次均补助费用10962.19元。二次补偿2例2496.49元。
5、近年来随着新农合惠农政策的普及,新农合补偿比例不断提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担,赢得了老百姓的好评和认可。下一步工作计划:
1、全院各级员工,上下同心,高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展。
2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法,实施各项新农合管理制度,但仍需在201*年继续加以完善。首先,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。其次,全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人或病人家属在清单上签字,并对新农合帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白
白消费。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
3、定期进行新农合管理知识的培训,并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作,并定期进行考评,制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理。
今后,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。
新农合办公室201*年1月30日
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201*年新农合工作总结及201*年计划
我镇新农合工作在镇党委、政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我镇高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫,因病返贫现象,惠及全镇农民的大好事、大实事来抓,在全体职工的共同努力下,今年的新农合工作有了更大的进步,取得了较好的工作业绩,现简单总结如下:
一、全镇农民报销情况
截止11月30日,全镇报销门诊病例69615份,报销99.4万元,报销住院病例2741份,报销107.4万元,群众受益额206.8万元;在外地医院住院报销金额5000元以上的有20多人;其中,西马村马传峰患重病在济南千佛山医院住院治疗,出院后,在我处报销12817.8元,极大的减轻了患者家庭负担。新农合政策的实施,在我镇真正解决了农民看病难、看病贵的问题,患病群众实实在在得到了实惠。
二、改进工作措施,尽量为群众提供周到服务
我们单位全体职工努力践行科学发展观,全心全意为我镇农民服务,在端正思想,真诚服务的同时,努力探索改进工作方法及措施,最大限度的为群众提供优质服务,主要抓了以下几个方面:1、各卫生室及镇卫生院门诊患者交费后,立即报销。2、住院患者,住院病例完善后,录入新农合网后,由卫生院先行垫付报销。3、在外打工住院患者,按本县同级医院标准报销;4、及时统计本月病例,尽快向县新农合办公室、县财政局申请补偿资金。通过以上措施,极大的方便了患者,由原来的需要患者跑2、3次,变成了1次,受到了群众的好评,我们新农合也树立起了为民服务的好形象。
三、201*年参合情况
我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”参合工作进展顺利,截止201*年12月20日我乡参合人数达到31276人,占农民总人数的100%。201*年工作计划
下一年里,随着参合资金和上级补贴的加大,门诊报销金额和住院报销比例将比201*年都有所提高,我镇农民将更加受益于新的新农合政策;经认真研究,201*年工作打算有以下几项:一、通过多种方式,积极宣传县新农合201*年新的报销政策,
达到家喻户晓。
二、认真宣传“山东省抚恤定补优抚对象医疗保障办法”,让他
们在门诊、住院等方面,享受到规定的各种优先优惠照顾,享受到党和国家的温暖;
三、把离卫生院远的村子和行动不便人群报销难的情况向上级
反映,积极和医院的领导协商争取让这部分群众也能充分享受到这项惠民政策。
四、加大对卫生室的监管力度,让他们给参合农民结完帐当场
报销,能一次办完的绝不让群众跑第二趟。五、新农合办公室和卫生室都加强政治思想学习,树立全心全
意为人民服务的思想,树立公仆意识,改进工作态度,处处时时为群众着想,让他们感受到惠民政策带来的温暖。六、开展“新农合文明补偿窗口”创建活动
全面规范乡村医疗机构新农合补偿窗口的环境建设、工作
人员仪表、行为语言、工作效率、服务态度、业务水平等为主要内容,打造一支政治坚定、业务精湛、道德高尚、服务优质、纪律严明的新农合服务队伍;每季度进行一次测评,年终进行一次总评,对先进单位进行表彰奖励,对落后单位通报批评并限期整改。
大年陈合管办201*-12-
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