工伤生育科201*年科室总结1
201*年科室工作总结
工伤生育科
一年来，在中心班子的正确领导和各科室的紧密配合下，科室工作坚持以扩面和强化基金管理为重点，以工伤保险市级统筹为契机，不断规范工伤职工就医和协议医疗服务行为，积极探索开展工伤职工职业康复，加快推进“老工伤”接收工作，及时结算生育保险待遇，科室人员积极探索、大胆实践、勤奋工作，工伤生育经办业务程序规范，各项工作稳步推进,较好的完成了年度目标任务，得到了各级领导的一致好评。现将一年的工作总结如下：
一、业务经办工作情况1、工伤保险待遇享受情况
截止10底，共受理工伤保险待遇申报1330人次，审核结算待遇费用1952.9万元。扣减不属于基金支付范围的费用5.6万元，基金支付1947.3万元。其中，医疗（康复）费853.39万元，占总费用的43.82%；一次性伤残补助金244.87万元，占总费用的12.57%；一次性工亡补助金387.46万元，占总费用的19.8%；丧葬补助金225.41万元，占总费用的11.56%；鉴定费6.24万元，占总费用的0.32%；辅助器具安装费10.37万元，占总费用的0.53%，一次性医疗补助金10.97万元，占总费用的0.56%；长期待遇251.12万元，占总费用的12.89%。
2、生育保险待遇享受情况
今年受理生育保险待遇申报1197人，审核结算待遇费用956万元。其中：企业950人，生育医疗费173万元，生育津贴763万元；事业单位170人，支付生育医疗费20万元。配偶无工作的男职工享受生育医疗费97人。二、主要工作及做法
1、全面完成老工伤人员的接收工作
今年科室的重点工作是老工伤人员的接收，按照省、市工作要求，我们本着重点工作重点抓的原则，年度工作紧紧围绕老工伤的接收，开展下企业上门服务等措施，积极为企业移交老工伤人员提供便利。我们分别到坚固水泥、佰利联、贝格耐火等单位查看老工伤人员的资料，减去了他们来回携带工伤人员资料的麻烦。截止10月底，老工伤人员4013人已经全部登记并录入信息库，应由工伤基金支付的待遇，都及时足额拨付到位。全市老工伤人员享受工伤保险待遇的人数201人。基金支付201.22万元；享受工伤医疗人数185人，基金支付79万元。2、做好享受长期待遇人员的待遇调整和审验工作
按照《关于调整伤残津贴等工伤保险待遇标准的通知》（焦劳社[201*]83号）文件规定，对201名享受定期待遇人员进行了调待，补发各项待遇共计10万元，其中伤残津贴共补发7万元，护理费共补发2万元，供养亲属抚恤金共补发1万元。
3、加强工伤职工住院服务，不断完善协议管理
协议是医疗（康复）管理工作的基础，每年我们都要根据上年度协议执行情况对工伤保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了四个方面的完善：一是对违规行为做了明确界定，并相应细化了处罚条款；二是根据《关于转发工伤保险医疗服务协议范本的通知》（豫劳社工伤[201*]1号）文件规定，对协议内容进行了补充；三是根据工伤康复工作中存在的相关问题，拟定了工伤康复协议；四是针对用人单位申报工伤到工伤认定书下达时间较长，在此期间工伤职工医疗管理的问题，我们本着方便企业、方便职工、方便管理的原则，在用人单位领取工伤认定书后，要求他们及时到工伤科开具《工伤职工住院介绍信》，由经办机构与医疗机构进行管理和结算，这样不仅减轻了企业垫付医疗费的负担，又便于我们及时为工伤职工服务，得到了参保单位和职工的一致好评。
4、完善基金分析，有针对性地加强监管
我们采用图表分析的形式对当年工伤保险基金运行情况进行了细致分析，通过分析找出医疗费用增涨过快等基金运行中存在的重点问题及其原因，今年工伤基金增长较快，主要有两方面的因素：一是国家工伤政策中，工伤待遇的大幅调高，二是老工伤人员接收后，特别是职业病，都需要长期治疗等是基金大幅增加的主要因素。基金运行分析为我们有针对性地采取措施加强监管提供了依据。
5、工伤康复工作稳步推进
我市开展工伤康复工作5年来，为工伤职工早日回归社会起到了积极作用。今年我们又增加了中医院为我市康复医院，为了更好地做好做实康复工作，我们采取了以下措施。一是实行了工伤康复项目专家论证的办法，对伤情较重、康复时间较长的工伤职工，选调两名康复专家进行康复项目的讨论，确定工伤康复开展路径和目标；今年已有众鑫公司的两名工伤职工按照这种方法进行康复治疗，既节约费用又有利于康复，取得了一定效果。二是创新康复方式，根据康复职工的实际情况划分为门诊康复和住院康复两种形式，对于伤情较轻，只需功能锻炼的职工在门诊进行康复，按功能锻炼的项目进行结算，不但缓解了工伤康复科病床较少的压力，而且减少了基金不必要的支出；三是建立健全工伤康复中心的各项规章制度，明确了康复医师、护士的职责和义务，用制度来管理各项工作和人员；四是通过报纸等新闻媒体，大力宣传工伤康复工作，使更多的参保单位和工伤职工了解康复工作。
6、加大工伤保险宣传力度
今年在焦作日报宣传工伤保险政策业务知识两次，举办工伤保险政策业务知识培训一次。分别对《社会保险法》、《工伤保险条例》的政策知识进行了大篇幅的解释，参加培训的企业80多家150多人，取得了良好的效果。
7、着实抓好生育保险工作
为确保生育基金的安全，我们对1-6月份申报生育待遇的名
职工进行了再次审核，将每个生育职工的病历号、生育时间、生育费用等情况进行详细纪录，并按照多种方式进行了认真审核。一是按照生育时间（以201*年12月17日为界），审查审批的生育医疗费数额有无错误；二是到医疗机构审查生育职工的病历，审查病历和诊断证明是否一致；三是通过对各项数据的分析，测算了各医疗机构生育费用的标准和我市女职工生育入住医疗机构的分布情况，为我市建立生育保险“两定管理”（定点医疗机构、定期结算）提供了参考。
8、加强科室行风建设
今年我科是行评的重点科室，根据中心班子的统一部署，科室人员认真加强理论和业务学习，一是深入学习《医保中心行风评议工作方案》，增强了评议惠民意识，服务至上的意识，增强了时刻接受群众监督的意识；二是加强了践行科学发展观的学习。在工作中认真实践“两句话”服务理念，牢固树立劳动保障部门形象，践行“五查无看”。通过学习，强化了为人民服务的宗旨意识，提高了工伤保险理论业务水平，促进了各项工作全面进展。
9、其他工作
（1）认真做好工伤保险统计月报表、季报表和年报表，确保报表数字真实。
（2）积极组织参加了省工伤中心举办的工伤经办人员业务知识培训。
（3）组织了两次定期待遇人员资格审验，并停发了两名享受定期待遇人员的待遇。
三、存在问题及建议
1、工伤保险和生育保险没有单独的计算机程序，基础数据管理相对比较困难，“老工伤”人员管理只能依靠手工台账，农民工及只参加工伤保险企业职工无历史纪录，影响了我市工伤保险工作的顺利开展。
2、建议完善工伤、生育保险计算机操作程序，建立专业的数据库及管理模块、操作模块。
3、工伤保险新政策实施后，相关配套细则未制定，无标准可依，制约了正常业务的开展。
四、明年工作打算
1、做好农民工参加工伤保险的管理工作，积极探索农民工工伤保险待遇一次性结算办法，切实维护好农民工的合法权益。
2、加强工伤预防费的使用的监督工作，使预防费真正用到实处，以增强企业和职工的防范意识，避免工伤的发生。积极与安全部门，开展一次全市范围的工伤保险与安全知识竞赛活动。
3、探索机关事业单位生育保险“两定办法”，即定点住院、定点结算。
扩展阅读：201*年1-9月非传科总结
201*年1-9月份非传染性防制科工作总结
根据《海口市慢性病防治工作计划》、《海口市碘缺乏病工作计划》、《海口市寄生虫防治工作计划》的工作安排，在市卫生局正确领导和上级部门的精心指导下，各相关部门的积极配合，基本完成我市1-9月份的相关工作目标。现将具体完成情况总结如下：
一、工作完成情况
（一）制定本年度的慢性病防治、碘缺乏病防治、寄生虫病防治等方面的市级工作方案和计划，并对各区CDC工作人员开展了培训。（二）慢性病防治
1、基本公共卫生服务慢性病管理项目和老年人保健项目：制定了《海口市201*-201*年基本公共卫生服务慢性病管理项目实施方案（试行）》及《海口市201*-201*年基本公共卫生服务老年人保健项目实施方案（试行）》，指导基层医疗单位的慢性病管理和老年人健康管理工作。
（1）组织培训
3月份组织开展了1期培训，培训对象为各区疾病预防控制中心负责相关工作的科室领导和业务骨干。为全市项目运作提供技术支持，作为师资协助开展慢性病管理和老年人健康管理区级培训。
（2）督导考核
积极开展项目督导检查和考核，组织完成3次市级督导（4月、5月、6月各1次）和城市社区考核1次。督导覆盖了84家社区卫生服务中心和社区卫生服务站、33家乡镇卫生院（农场医院）。城市社区考核抽查了11家社区卫生服务中心。针对督导考核结果，对工作中存在的问题提出建议，督促基层医疗单位整改。
（3）工作完成情况（统计实施基本公共卫生服务项目的105家基层医疗机构上报的工作指标）：
①慢性病管理：包括35岁以上常住人口的血压、血糖筛查，慢性病（高血压和糖尿病）患者的登记管理、体检、生活方式干预指导。
筛查血压182289人次；造册登记65245名高血压患者，管理45734名（高血压患者管理率70.10%），规范管理23396名（高血压患者规范管理率51.16%）。高血压患者一般体格检查34506人，血糖检测23797人。
筛查血糖68557人次；造册登记13925名糖尿病患者，管理12262名（糖尿病患者管理率88.06%），规范管理5648名（糖尿病患者规范管理率46.06%）。糖尿病患者一般体格检查9025人，血糖检测8423人。
对高血压、糖尿病高危人群进行膳食和运动指导，发放了高血压、糖尿病健康教育处方。
②老年人健康管理：包括常住人口65岁以上老年人的登记管理、体检、生活方式干预指导。
造册登记73538名65岁以上老年人，管理36803名（老年人管理率50.05%）。65岁以上老年人一般体格检查18722人，血糖检测15533人。发现高血压、糖尿病患者纳入慢性病管理，免费发放中老年人健康教育处方，对冠心病、肝炎、肺气肿、脑卒中、慢性支气管炎、风湿性关节炎等老年人患者进行日常生活指导。
2、糖尿病基层培训及健康教育项目：4月底开展了糖尿病基层培训及健康教育项目社区医护人员培训，共对25家社区的200名医护人员进行了糖尿病基层培训及健康教育项目培训，待国家资金到位后，下一阶段项目社区拟完成对5000名糖尿病患者和家属的健康教育。
3、死因监测：全市所辖医疗单位1-9月份共报告死亡病例1979例，其中龙华区报告144例，美兰区报告1631例，秀英区报告96例，琼山区报告104例，不详县4例。201*年省级要求死因监测实现全人群覆盖，现仅美兰区作为国家监测点实现全人群覆盖，其余3个区均未实现全人群覆盖。
（三）寄生虫病防治：主要开展全球基金疟疾项目工作及土源性寄生虫监测。
1、组织开展项目工作：截止9月30日，全市项目单位（乡镇卫生院、农场医院共27家）共完成“三热”病人血片制作2130例，“三热”病人RDT快速诊断774例，下村开展主动病例侦查79次，下村巡诊162次。
2、及时上报相关报表（项目月报表及半年报表）。
3、开展督导检查：，疟疾项目办公室对27家乡镇（场）卫生院开展镜检质控督导26家，对乡镇督导与评估33家次，并依照国家项目办要求的自查情况进行自查，对查出的相关问题进行整改。
4、开展培训和相关会议：
201*年4月29日，组织召开由各区卫生局长、27家乡镇（场）卫生院院长、防保组组长及分管疟疾项目工作人员参加的全球基金疟疾项目第四季度例会。
201*年5月23日-25日，对27家乡镇（场）卫生院镜检人员召开海口市疟原虫镜检培训班，收到预期效果。201*年5月26日-27日，对27家乡镇（场）卫生院疟疾项目工作人员召开乡级相关专报系统及数据上报培训班。
201*年6月16日，组织召开全球基金疟疾项目自查自纠整改会议，参加人员为各项目单位分管疟疾项目人员。
5、海口市全球基金疟疾项目办根据省项目办自查自纠方案，对我市疟疾项目进行了自查自纠，并顺利通过省卫生厅组织的自查自纠督导工作。
6、根据《海南省微小按蚊专项调查方案》要求，全市选出3个监测点，分别为秀英长流、琼山大坡、美兰演丰，共8天进行调查，捕获中华按蚊189只，嵌斑按蚊1012只，迷糊按蚊18只，带足按蚊14只，须喙按蚊1只，顺利完成调查任务。
7、开展媒介专项监测：监测点设在秀英区西秀镇文明村，每半月监测1次，每次调查2-3个晚上，时间为19点-24点。共捕获按蚊83只（迷糊按蚊占34.94%、中华按蚊占30.12%、嵌斑按蚊占30.12%），还有少数的乌头、须喙按蚊等。制作主要蚊种标本。
8、开展第四个“全国疟疾日”宣传活动：围绕“消除疟疾，履行承诺”宣传主题，在秀英区长流镇设立宣传点，通过悬挂宣传横幅、设置宣传咨询点、摆放宣传展板及发放宣传单，折页等形式向过往市民进行疟疾防治宣传，此次活动受宣教人数达60多人，使用宣传材料有《健康66条小读本》、《预防疟疾，保护健康》和《疟疾防治宣传知识》等宣传材料共6种400多份，收到预期效果。
9、根据《海南省201*年土源性线虫病监测方案》（8月下发），制定《海口市201*年土源性线虫病监测方案》，选定琼山区铁桥镇作为监测点，并进行发动，拟12月份完成监测任务。（四）地方病防治
1、组织开展全市碘缺乏病随机监测：共监测1176户居民食用盐，112户居民生活饮用水，608名育龄妇女尿样，760名儿童尿样及智商检测，1760名儿童的甲状腺触诊，840名五年级学生碘缺乏病知晓率调查，监测结果已上报省级数据库。
2、组织开展碘营养监测项目：共监测居民食用盐60户，生活饮用水，可耕种土壤，居民家中肉、鱼、蔬菜、米饭各6份，调查30名儿童及30名育龄妇女的甲状腺激素等甲状腺相关信息，监测结果已报省疾控。
3、组织开展开展碘缺乏病日宣传活动：201*年5月15日，围绕“坚持科学补碘，预防碘缺乏病”的宣传主题，开展宣传活动，全市共发放宣传单46000份，宣传手册700册,折页5000份，发放食用碘盐800包，市盐务局印发的2种宣传广告8000份，解答群众咨询3000次，宣传栏12期，张贴悬挂标语60条，收到了预期效果。
4、为进一步加强和完善我市碘缺乏病的长效工作机制，强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结合。根据《201*年海南省碘缺乏病监测实施方案》（201*年9月下发）的要求，制定《201*年海口市碘缺乏病监测实施方案》，按方案要求10月31日前完成现场调查。（五）参加上级培训与学习
1、慢性病防治培训：疾控举办的全国慢性病预防控制工作规范暨全民健康活动方式行动培训班。
2、寄生虫病防治培训：参加201*参加海南省农村环境监测项目工作启动会；省疟疾防治工作专报系统培训班；土源性寄生虫监测技术暨肠道寄生虫病形态，危害及防治培训班；海南省疟原虫镜检员师资培训班；粤桂琼流动人口疟疾管理第二十届年会；中华预防医学会举办的疟疾防治与检测技术培训班。
3、碘缺乏病防治培训：参加了省疾控举办的201*年全省地方病防治骨干岗位培训班；201*年中央补助地方病防治项目培训班。
二、主要存在问题
（一）各级政府和有关部门支持配合力度不够。基本公共卫生服务中老年人健康管理和慢性病管理涉及人群之多、覆盖面之广，管理较难，且社区卫生服务站为私营企业，相关硬件设备未配备齐全，难以独立完成服务包，各级政府及各有关行政部门很少对此问题进行协调解决。死因监测工作因地域风俗及涉及公安、计生等众多部门的原因，难以实现全人群覆盖，政府部门未下发相应文件要求各部门配合工作。
（二）基层工作人员配备不足且流动性大：各区疾病预防控制中心、各基层医疗单位缺少专职负责项目的工作人员。基层慢病防治工作人员，特别是社区卫生服务站慢病防治工作人员流动性大，更换极其频繁，以致个别工作人员不熟悉项目的运作与管理，且工作责任心不强，导致工作出现纰漏或未按要求上报报表，严重影响了我市基本公共卫生服务项目的开展。
（三）宣传发动有待加强：对基本公共卫生服务项目宣传不够，社区群众对项目认识不足，未能主动参与项目管理。
（四）市级人员配备不足：因科室人员的调动调整，人员减少，各项任务量的加大，导致个别项目未能较好的完成。
三、第四季度工作安排
1、对全市83家社区服务中心（站）进行全覆盖督导及考核，并将督导或考核中存在问题以通报形式向卫生行政部门反馈，促进各相关单位整改落实。
2、及时上报慢病防治、疟疾防治、碘缺乏病防治等相关报表。3、针对我市基层工作人员流动性大、不熟悉项目运作等现象，拟10月举办一期培训班，提高我市慢性病防治整体水平。
4、全市启动全民健康生活方式行动，创建示范食堂、示范单位等。
5、根据《海口市201*年土源性线虫病监测方案》，选定琼山区铁桥镇作为监测点，按地理方位划分东、西、南、北、中5个片区，以自然村为单位，每村受检人数不少于100人，合计抽取不少于500人进行监测，12月份完成监测任务。
6、根据《201*年海口市碘缺乏病监测实施方案》，按方案要求，全市共抽取7所镇中心小学，每所小学随机抽查40名8-10岁学生甲状腺容积，同时抽取这些学生的随机尿样和定量测定其家中食用盐的碘含量；再随机抽取12名学生，测算其家中日人均食盐摄入量；在抽中学校所在村，按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样；在抽中学校附近，选择3个乡镇，。每个乡镇抽取孕妇和哺乳期妇女各10名检测尿碘，每个抽样单位30份。10月31日前完成现场调查。
7、10月，根据省涉盐办《关于开展海南省打击涉盐违法专项行动的通知》（琼盐联字【201*】02号）文件精神，参加市涉盐违法犯罪联合办公室组织的联合检查食盐市场的专项行动。
8、完成上级部门下达的指令性任务。四、201*年的工作安排
（一）加强基层业务培训，提高防治工作能力。（二）继续推进基本公共卫生服务慢性病管理和老年人保健项目。（三）为提高基层医疗卫生机构糖尿病防治水平，推动我国糖尿病防治工作的开展，在卫生部疾病预防控制局的领导下组织实施中国糖尿病基层培训项目：第一阶段已组织综合医院的内分泌科专家组成国家级师资，培训25家社区卫生机构的200名医护人员。第二阶段200名医护人员组成市级师资完成培训5000名社区居民（糖尿病患者及家属）。
（四）加强全人群的死因信息报告，规范死因监测工作。（五）为全面、系统掌握我市防治碘缺乏病措施落实情况，动态评价人群碘营养状况，强化监测与防治干预措施的有机结合，完善工作机制，开展碘缺乏病监测。
（六）继续加强全球基金疟疾项目工作。201*年9月，我市消除疟疾项目全面启动。根据海口市政府办公厅转发市卫生局等十部门《关于海口市消除疟疾工作实施方案的通知》（海府办【201*】337号），我市需于201*年达到无本地感染疟疾病例。
（七）继续开展疟疾媒介监测。（八）开展土源性线虫调查工作。
（九）根据创建国家卫生城市标准，开展14岁以下儿童蛔虫感染监测工作，随机抽查城区、郊区学校各2所，共抽检1500人。
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《工伤生育科201*年科室总结1》
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