保德县201*年工伤保险工作总结
保德县201*年工伤保险工作总结
一年以来，我所在市工伤保险中心和县劳动和社会保障局的正确领导下，开拓创新，全面提升管理服务水平，以全面加强效能建设工作为突破口，以转变职能、强化管理、优化服务为工作重点，积极探索、大胆实践、勤奋工作，全面完成了各项目标任务，使工伤保险的各项工作迈上了新的台阶。现就我县一年来的工伤保险运行情况总结汇报如下：
一、基本情况
今年，我所各项工作超额完成任务，工伤保险事业呈现出创新发展的新局面。特别是基金征缴扩面来势很好，基金支付呈良性发展。截止12月16日，我县累计参保单位69家，参保人数7176人，农民工参保3063人，全年征缴工伤保险基金133.5万元；新增参保单位56个，新增参保人数1652人。发生工伤事故累计27起，工亡4人，截止目前，历年累计已支付基金212.9万,其中今年发生工伤10起，无工亡事故，发放工伤待遇132.7万元。
二、日常工作
（一）加强宣传、提高认识
在平时的日常工作中不仅是对每一位来访者做到热情接待，耐心讲解政策外还积极与各乡镇劳动保障所配合，到乡镇及各企业下发宣传资料。在基金征缴中，我中心一直都把加强政策宣传摆在第一位，工作人员既做基金征缴员，又做工伤保险政策的宣传员。同时我们制作了工伤保险政策宣传栏，印发了30000份宣传资料，并先后10多次深入企业、厂矿，面对面地为职工讲解工伤保险的意义、作用、待遇及参保方法；在待遇发放中，详细地为职工解答工伤待遇方面的有关法规、政策，不会让一个工伤职工或工亡职工的亲属糊里糊涂地领取待遇，我们要做到明明白白的参加工伤保险、清清楚楚的享受工伤待遇。一切从工伤职工的切身利益出发，把工伤保险事业真正做成人民满意的事业。
（二）强化干部思想素质和职业道德建设
理论联系实际，深入学习和实践科学发展观，以“三个代表”重要思想为出发点，科学发展观为指导，查找问题、分析原因、提出对策，深入群众、深入实践，积极探索工伤保险事业在今后的发展方向，不断探寻新的工作思路、新方法、新途径、新机制、新手段，努力创建一支高素质的社保队伍。
（三）重视业务知识的学习
工伤保险工作是一项政策性、操作性都很强的工作，要求从事这项工作的人员业务素质必须精益求精。今年我们工伤保险所坚持每月安排一次集中学习，主要学习《工伤保险条例》、《工伤认定办法》、《行政复议法》、《劳动法》等相关法律法规、持之以恒的学习制度使工伤保险业务人员的能力大有提高，减少了工作中的微小差错。
三、存在的问题
（一）认识不到位。从参保企业和职工的调查中我们了解到，有些单位领导，特别是一些规模小的私营企业和个体工商户对参保认识不够，把参加工伤保险视同为是到企业摊派，不知道这是对企业、对职工有益的事情，甚至产生一种侥幸心理和对抗行为，找种种借口，给工伤保险的扩面工作带来一定的困难。
（二）今年由于我县煤矿企业的关、停、并、转和国有化，大部分煤矿都处于停产整顿状态，所以今年的煤矿企业参保户数特别少，给工伤保险的征缴和任务完成带来相当大的压力。
（三）事业单位还没有纳入工伤保险社会统筹。
（四）缴费费率偏低，特别是一些高风险企业，如煤炭企业。四、整改措施
（一）进一步做好工伤保险的宣传工作，让更多的人特别是私营企业和个体工商户老板认识到参加工伤保险的好处，争取到201*年达到工伤保险参保企业全覆盖。
（二）和各有关部门沟通协商，争取到201*年把全县事业单
位纳入工伤保险社会统筹。
（三）严格遵守工伤保险“以支定收、收支平衡”的原则，适
当地提高工伤保险的费率比例。
保德县工伤保险所二００九年十二月十六日
扩展阅读：工伤生育科201*年科室总结1
201*年科室工作总结
工伤生育科
一年来，在中心班子的正确领导和各科室的紧密配合下，科室工作坚持以扩面和强化基金管理为重点，以工伤保险市级统筹为契机，不断规范工伤职工就医和协议医疗服务行为，积极探索开展工伤职工职业康复，加快推进“老工伤”接收工作，及时结算生育保险待遇，科室人员积极探索、大胆实践、勤奋工作，工伤生育经办业务程序规范，各项工作稳步推进,较好的完成了年度目标任务，得到了各级领导的一致好评。现将一年的工作总结如下：
一、业务经办工作情况1、工伤保险待遇享受情况
截止10底，共受理工伤保险待遇申报1330人次，审核结算待遇费用1952.9万元。扣减不属于基金支付范围的费用5.6万元，基金支付1947.3万元。其中，医疗（康复）费853.39万元，占总费用的43.82%；一次性伤残补助金244.87万元，占总费用的12.57%；一次性工亡补助金387.46万元，占总费用的19.8%；丧葬补助金225.41万元，占总费用的11.56%；鉴定费6.24万元，占总费用的0.32%；辅助器具安装费10.37万元，占总费用的0.53%，一次性医疗补助金10.97万元，占总费用的0.56%；长期待遇251.12万元，占总费用的12.89%。
2、生育保险待遇享受情况
今年受理生育保险待遇申报1197人，审核结算待遇费用956万元。其中：企业950人，生育医疗费173万元，生育津贴763万元；事业单位170人，支付生育医疗费20万元。配偶无工作的男职工享受生育医疗费97人。二、主要工作及做法
1、全面完成老工伤人员的接收工作
今年科室的重点工作是老工伤人员的接收，按照省、市工作要求，我们本着重点工作重点抓的原则，年度工作紧紧围绕老工伤的接收，开展下企业上门服务等措施，积极为企业移交老工伤人员提供便利。我们分别到坚固水泥、佰利联、贝格耐火等单位查看老工伤人员的资料，减去了他们来回携带工伤人员资料的麻烦。截止10月底，老工伤人员4013人已经全部登记并录入信息库，应由工伤基金支付的待遇，都及时足额拨付到位。全市老工伤人员享受工伤保险待遇的人数201人。基金支付201.22万元；享受工伤医疗人数185人，基金支付79万元。2、做好享受长期待遇人员的待遇调整和审验工作
按照《关于调整伤残津贴等工伤保险待遇标准的通知》（焦劳社[201*]83号）文件规定，对201名享受定期待遇人员进行了调待，补发各项待遇共计10万元，其中伤残津贴共补发7万元，护理费共补发2万元，供养亲属抚恤金共补发1万元。
3、加强工伤职工住院服务，不断完善协议管理
协议是医疗（康复）管理工作的基础，每年我们都要根据上年度协议执行情况对工伤保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了四个方面的完善：一是对违规行为做了明确界定，并相应细化了处罚条款；二是根据《关于转发工伤保险医疗服务协议范本的通知》（豫劳社工伤[201*]1号）文件规定，对协议内容进行了补充；三是根据工伤康复工作中存在的相关问题，拟定了工伤康复协议；四是针对用人单位申报工伤到工伤认定书下达时间较长，在此期间工伤职工医疗管理的问题，我们本着方便企业、方便职工、方便管理的原则，在用人单位领取工伤认定书后，要求他们及时到工伤科开具《工伤职工住院介绍信》，由经办机构与医疗机构进行管理和结算，这样不仅减轻了企业垫付医疗费的负担，又便于我们及时为工伤职工服务，得到了参保单位和职工的一致好评。
4、完善基金分析，有针对性地加强监管
我们采用图表分析的形式对当年工伤保险基金运行情况进行了细致分析，通过分析找出医疗费用增涨过快等基金运行中存在的重点问题及其原因，今年工伤基金增长较快，主要有两方面的因素：一是国家工伤政策中，工伤待遇的大幅调高，二是老工伤人员接收后，特别是职业病，都需要长期治疗等是基金大幅增加的主要因素。基金运行分析为我们有针对性地采取措施加强监管提供了依据。
5、工伤康复工作稳步推进
我市开展工伤康复工作5年来，为工伤职工早日回归社会起到了积极作用。今年我们又增加了中医院为我市康复医院，为了更好地做好做实康复工作，我们采取了以下措施。一是实行了工伤康复项目专家论证的办法，对伤情较重、康复时间较长的工伤职工，选调两名康复专家进行康复项目的讨论，确定工伤康复开展路径和目标；今年已有众鑫公司的两名工伤职工按照这种方法进行康复治疗，既节约费用又有利于康复，取得了一定效果。二是创新康复方式，根据康复职工的实际情况划分为门诊康复和住院康复两种形式，对于伤情较轻，只需功能锻炼的职工在门诊进行康复，按功能锻炼的项目进行结算，不但缓解了工伤康复科病床较少的压力，而且减少了基金不必要的支出；三是建立健全工伤康复中心的各项规章制度，明确了康复医师、护士的职责和义务，用制度来管理各项工作和人员；四是通过报纸等新闻媒体，大力宣传工伤康复工作，使更多的参保单位和工伤职工了解康复工作。
6、加大工伤保险宣传力度
今年在焦作日报宣传工伤保险政策业务知识两次，举办工伤保险政策业务知识培训一次。分别对《社会保险法》、《工伤保险条例》的政策知识进行了大篇幅的解释，参加培训的企业80多家150多人，取得了良好的效果。
7、着实抓好生育保险工作
为确保生育基金的安全，我们对1-6月份申报生育待遇的名
职工进行了再次审核，将每个生育职工的病历号、生育时间、生育费用等情况进行详细纪录，并按照多种方式进行了认真审核。一是按照生育时间（以201*年12月17日为界），审查审批的生育医疗费数额有无错误；二是到医疗机构审查生育职工的病历，审查病历和诊断证明是否一致；三是通过对各项数据的分析，测算了各医疗机构生育费用的标准和我市女职工生育入住医疗机构的分布情况，为我市建立生育保险“两定管理”（定点医疗机构、定期结算）提供了参考。
8、加强科室行风建设
今年我科是行评的重点科室，根据中心班子的统一部署，科室人员认真加强理论和业务学习，一是深入学习《医保中心行风评议工作方案》，增强了评议惠民意识，服务至上的意识，增强了时刻接受群众监督的意识；二是加强了践行科学发展观的学习。在工作中认真实践“两句话”服务理念，牢固树立劳动保障部门形象，践行“五查无看”。通过学习，强化了为人民服务的宗旨意识，提高了工伤保险理论业务水平，促进了各项工作全面进展。
9、其他工作
（1）认真做好工伤保险统计月报表、季报表和年报表，确保报表数字真实。
（2）积极组织参加了省工伤中心举办的工伤经办人员业务知识培训。
（3）组织了两次定期待遇人员资格审验，并停发了两名享受定期待遇人员的待遇。
三、存在问题及建议
1、工伤保险和生育保险没有单独的计算机程序，基础数据管理相对比较困难，“老工伤”人员管理只能依靠手工台账，农民工及只参加工伤保险企业职工无历史纪录，影响了我市工伤保险工作的顺利开展。
2、建议完善工伤、生育保险计算机操作程序，建立专业的数据库及管理模块、操作模块。
3、工伤保险新政策实施后，相关配套细则未制定，无标准可依，制约了正常业务的开展。
四、明年工作打算
1、做好农民工参加工伤保险的管理工作，积极探索农民工工伤保险待遇一次性结算办法，切实维护好农民工的合法权益。
2、加强工伤预防费的使用的监督工作，使预防费真正用到实处，以增强企业和职工的防范意识，避免工伤的发生。积极与安全部门，开展一次全市范围的工伤保险与安全知识竞赛活动。
3、探索机关事业单位生育保险“两定办法”，即定点住院、定点结算。
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