卢龙县妇幼保健院三好一满意活动总结
卢龙县妇幼保健院“三好一满意”活动总结
为贯彻落实科学发展观、树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据省、市、县卫生局布署，我院于201*年5月制定了《卢龙县妇幼保健院201*年开展“三好一满意”活动工作方案》成立相应的组织机构，并组织实施，现将工作汇报如下：
一、医院于201*年5月26日召开了关于开展“三好一满意”活动动员大会，会上院长陈忠作了重要讲话，宣读了活动领导小组名单，李志刚书记宣读了活动实施方案。
二、加强组织建设，强化医疗质量服务和安全意识。我院已开展全院医疗安全教育培训2次，平时院周会上均把医疗安全作为一项重要工作来抓，把在医疗过程中出现的问题作为反面教材来时刻提醒大家，注意医疗安全，防范医疗纠纷，全年未出现重大医疗差错及医疗事故。201*年8月份重新制定了全院职工纪律奖惩办法，加强了全院职工的思想道德教育。
三、优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施，增加收费窗口，缩短病人挂号、交费排队时间，从今年8月1日起全院取消“双休日”，规定每周六上午为正常上班时间，更好地方便群众看病。全院向社会公布手机、中层干部24小时开通手机，
便于病人联系、咨询、就诊及组织抢救工作等，更好地促进医患关系和谐。
四、严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。建立健全并严格落实各项医疗核心制度，加强“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，执行了手术安全核查制度，平时经常督查病历的书写质量，对不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，使得我院病历质量有了很大的提高。严格规范诊疗服务行为，推行临床路径和单病种限价制度，实施计划性剖宫产、新生儿黄疸临床路径管理工作，并计划增加临床路径病种，控制医疗费用不合理增长。
五、继续强化“三基三严”训练，认真开展“优质护理服务示范工程”活动。深入开展业务人员临床基本技能、院前急救技能、临床检验技能、医院感染控制技能和病历书写培训与大比武活动，制定了方案，落实培训、考核与比武工作，进一步提高医院队伍的业务素质及基本技能。
六、加强临床药事管理，促进临床合理用药。严格贯彻落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。我院每月进行处方点评，并将结果进行公示。5月20日制定了《卢龙县妇幼保健院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，使我院抗生素应用更趋于合理，全院抗生素使用比率未突破指标。药事部门每季按要求对医师用药情况进行分析评估，杜绝不合理用药，减轻病人经济负担。
七、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律。我院以正面教育为主，引导广大医务人员树立良好的医德医风，进行了公平公正的“评先、评优”活动，激励医务人员发挥优良风尚。201*年李志刚同志被卢龙县卫生系统优秀党务工作者，张志明、刘文玲同志被评为县卫生系统优秀共产党员，手术室和中医科被评党员示范窗口。大力开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理活动，并将活动工作内容整理成册。
八、深入开展行风评议、积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。平时认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，护理上按期召开病房工休会，征求意见和建议，有针对性地改进服务。以评促纠，注重整改。
为进一步巩固已取得的成绩，我院组织对“三好一满意”活动专项进行自查活动，并将其进行汇总，并提出了整改措施。我们认为还有些问题可以进一步提高、改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩：
1、极少数医护人员思想还未统一，或其对“三好一满意”活动开展接受度不高，主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够及时，采集病史及体格检查时不够仔细、病房卫生状况欠佳等。
2、住院条件与病人的要求有一定的距离，目前正在努力加紧建设新的住院大楼，尽快改善病房设施及条件。
3、志愿者活动组织相对较弱，“三诊三送”活动还不很到位，
有待进一步提高。
4、临床路径管理工作还有待进一步拓展。
卢龙县妇幼保健院201*年10月10日
扩展阅读：卢龙县妇幼保健院三好一满意工作实施方案
卢龙县妇幼保健院“三好一满意”工作实施方案
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》结合我院实际，制定本方案。一、201*年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
二、201*年工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.普遍开展预约诊疗服务。医院实行现场、电话预约服务，到201*年底，本地患者复诊预约率达到50%，其中产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。开展住院病人、门诊病人满意度调查，综合满意率要达到85%以上；开展出院病人的回访调查，调查率要达到60%以上。
2.优化医院门（急）诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发201*12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。今年我院准备在6月份开展优质服务评比活动。3.广泛开展便民门诊服务。继续做好双休日及节假日门诊工作，充实门诊力量，开设专家门诊及定期聘请上级医院专家教授到我院坐诊，方便患者就诊。鼓励支持医师到基层医疗卫生机构多点执业。
4.推广优质护理服务。医院逐步开展优质护理服务，今年优质护理服务覆盖率达20％以上的病房。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发201*108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医院建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院；同织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到服务的实效。
志愿为时人生改愿服社，口、善服务会要集医医务新搭组中疗疗
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。根据《卫生部关于印发201*年“医疗质量万里行”活动方案的通知》精神，认真组织实施以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的医疗质量万里行活动。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指
导坚理为原持制，则医度促》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医师处方行进合理检查、合理用药、合理治疗。
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4.大力推行临床路径，促进医疗质量科学《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等床路径管理工作抓实、抓细、抓好，促进医疗化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗费用不合理增长。
5.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质安全和患者权益。医院切实加强医疗技术临床应用管理，按《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术入和管理制度，建立手术分级管理制度，对违规擅自开展新术的行为要坚决予以查处。
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（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。
2.加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中的共性问题，通过监督检查等形式，促进医德考评标准更学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。
业卫员化遇加更纪生行工到科加
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
1.认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；继续做好出院病人电话回访、对住院和门诊病人的现场调查、定期召开病人及家属座谈会、开通院长信箱及网上留言等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。四、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，201*年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
（一）学习宣传环节。
在全院召开“三好一满意”活动会议，对医院员工开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央、省、市的有关文件精神，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。（二）查找问题环节。
摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话、网上沟通和院长信箱等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。（三）整改提高环节。
根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。五、几点要求
（一）高度重视，加强领导。
医院及各科室要高度重视、统一思想，切实加强对组织领导，健全领导责任制，要广泛动员，积极参与，力。有关部门要主动介入，发挥优势，调动各类宣传资面加大“三好一满意”宣传力度。各科室要与宣传、工青团等组织紧密联系，密切配合。要把“三好一满意”度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一责任，细化分工，狠抓落实。（二）统筹安排，强化监督。
医院要加强对活动的督导检查，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立监督检查制度。活动办公室将定期对各科室进行考核。（三）贴近实际，务求实效。
开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的
活形源会纳步动成，、入明的合全共年确
提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。
二0一一年五月
卢龙县妇幼保健院“三好一满意”领导小组
组长：陈忠李志刚
副组长：王玉敏李新贵张志明张立武杨丽红成员：各科室主任、护士长
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