眼科学总结4
1.视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
12.
同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。
瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为瞳孔直接光反射。13.
睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。14.
睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，以往称霰粒23.眼表：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮。由角膜和结膜构成。
简答题：1.
泪道的构成：包括上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。
2.泪液分泌部分包括哪几部分：泪腺和副泪腺。
24.流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外。
3.泪器病的主要病因：一种是泪溢
2.视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
25.泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢。
（排出受阻，泪液不能流入鼻腔而
溢出眼睑之外），另一种是流泪（泪
26.泪膜：通过眼睑的瞬目活动，将泪液涂布在眼表形成的7~10mm厚的超薄层。构成从外到内：水样层、酯质层、粘蛋白层。
4.液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外）。
何谓远视眼：当调节放松时，平行
光线经过眼的屈光系统后聚焦在
3.调节：（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲27.干眼症：指任何原因引起的泪液总量异常或动力学异常，导致泪膜稳视网膜之后，远视眼的远点在眼
后，为虚焦点。因此，典型的远视率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
4.屈光不正：Ametropia(refractiveerror)当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。
5.正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。
6.远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
7.近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
8.弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
9.斜视：（Strabismus）由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。
10.老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐。大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
11.散光：（astigmatism）眼球在不肿。它由纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。15.
霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。16.
角膜云翳：角膜炎时。若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理，称为角膜云翳。17.
角膜白斑：角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊，不能透见虹膜者称为角膜白斑。18.
角膜后沉着物（KP）：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流，由于循环时温差的关系，靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉着物。19.
睑内翻：是指眼睑，特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。20.
前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在其内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。21.
眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开，称为眼球穿通伤。22.
眼球贯通伤：钝器或高速飞行的金属碎片刺透眼球壁为眼球贯通伤。
定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。
28.房水闪辉：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉。
29.白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障，其形成与许多因素有关，例如老化、遗传、局部营养障碍、代谢异常、外伤、辐射中毒等，可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，是晶状体蛋白发生变性，形成混浊。当晶状体混浊使矫正视力下降至0.7以下时称为白内障。
30.上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。
31.角膜葡萄肿：指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。临床表现临床上可表现为整个角膜隆凸，外观上有牛眼之称。大部分病例视力丧失。
32.交感性眼炎：指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎（受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，sympathizingeye）。
33.青光眼：（Glaucoma）是一组以视神经凹陷性萎缩和事业缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
34.视网膜脱离：（Retinaldetachment）视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离，分为原发性与继发性。。
者视远不清，视近更不清。
5.瞳孔的正常大小：正常成人瞳孔在
弥散自然光线下直径约为2.5~4mm，幼儿及老者稍小。6.
睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。
7.简述房水的循环途径：房水由睫状
体产生，进入后房，越过瞳孔到达
前房，再从前房的小网进入
Schlcmn管，然后通过集液管和房
水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静
脉，回流到血循环。另有少部分从
房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途
径引流（约占10%~20%）和通过
虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。
（即：睫状体→后房→瞳孔→前房
→小梁网→Schlemm管→集液管→
房水静脉→睫状前静脉→脉络膜上腔。）
8.沙眼临床表现：⑴急性期：症状包
括畏光、流泪、异物感，较多粘液
或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红
肿，结膜明显充血，乳头增生，上
下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤
泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳
前淋巴结肿大。⑵慢性期：无明显
不适，仅眼氧、有异物感、干燥和
烧灼感。可出现角膜血管翳。出现
Arlt线、瘢痕、Herber小凹。沙眼
性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙
眼的特有体征。⑶晚期：发生睑内
翻与倒睫，上睑下垂、睑球粘连、
角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢
性泪囊炎等并发症；导致症状加
重，可严重影响视力，甚至失明。
9.沙眼的诊断依据有哪些：⑴上穹隆
部和上睑结膜血管模糊充血，乳头
增生或滤泡形成。⑵用放大镜或裂
隙灯检查可见角膜血管翳。⑶上穹
隆部或上睑结膜出现瘢痕。⑷结膜刮片查见沙眼包涵体。在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可诊断沙眼。10.
沙眼的分期分级：Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，由角膜血管翳Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变Ⅲ期（完全结瘢期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。Ⅰ期与Ⅱ期：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，还可进一步分为轻（+）中（++）重（+++）三级。16.
力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。
前葡萄膜炎的并发症：⑴并发性白内障⑵继发性青光眼⑶低眼压及眼球萎缩。治疗：原则是，立即扩22.
体征：⑴睫状充血⑵角膜后沉着物⑶房水混浊⑷瞳孔变小、变形⑸虹膜改变⑹玻璃体混浊⑺房角改变⑻眼压改变。治疗：以局部治疗为主：⑴散瞳：使用阿托品眼药水或眼药膏。⑵消炎：糖皮质激素防止损害及并发症发生。全身治疗：⑴糖皮质激素⑵非甾体类药物⑶免疫调节。
老视和远视的不同点与共同点：不同点：老视：和年龄相关的生理性调节力下降，导致近距离工作困难，一般都在40岁出现。近视力明显降低，需要矫正。远视：是一26.
陷，并有相应视野缺损。⑹绝对期：
指高眼压持续过久，眼组织，特别
是视神经已遭到严重破坏，视力已
降至无光感且无法挽救的晚期病
历，偶而可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。
急性闭角型青光眼的分期及治疗：
⑴临床前期⑵先兆期⑶急性发作
期⑷间歇期⑸慢性期⑹绝对期。急
性闭角型青光眼的基本治疗原则
是以手术治疗为主。⑴临床前期及
先兆期：及时作周边虹膜切除术或
激光周边虹膜切开手术。对暂时不
愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛
11.
沙眼的合并症（后遗症）有哪些：⑴睑内翻及倒睫⑵上睑下垂⑶睑球粘连⑷实质性角结膜干燥症⑸慢性泪囊炎⑹角膜混浊。12.
试述白内障的分类：⑴按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障。⑵按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障。⑶按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障。⑷按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障。13.
老年性白内障的（临床表现）（分期）：常双眼患病，主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。⑴皮质性白内障按其发展过程分为4期：①初发期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离。楔形混浊常见。②膨胀期：有较多的水分积聚在晶状体内，使其几句膨胀。患眼视力明显下降。③成熟期：膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常。晶状体混浊加重，指导完全混浊，患眼视力至眼前手动和光感。④过熟期：晶状体核沉于囊袋下方，称Morgagnian白内障。可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎。⑵核性白内障⑶后囊膜下白内障。14.
列举六种主要致盲眼病：白内障，角膜病，沙眼，青光眼，儿童盲，屈光不正和低视力。15.
急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么：⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视
瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。⑴睫状肌麻痹剂：最常用的是后马托品眼膏，而不是阿托品。⑵糖皮质激素滴眼液⑶非甾体消炎药⑷糖皮质激素眼周和全身治疗⑸病因治疗⑹并发症治疗
17.葡萄膜炎的主要临床表现：⑴症状：①疼痛、畏光、流泪。②视力减退，房水混浊，角膜后沉着物⑵体征：①睫状体充血或混合充血②睫状体区疼痛③房水混浊④角膜后沉着物⑤虹膜改变⑥瞳孔改变⑦晶体改变⑧眼后节改变⑶并发症：①角膜混浊②继发性青光眼③低眼压眼球萎缩④并发性白内障。18.睫状体的主要功能：睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水，睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用。19.睫状体炎的临床表现有哪些：症状：患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，也可引起视力明显下降。体征：⑴睫状充血或混合性充血。⑵角膜后沉着物。⑶前房闪辉。⑷前房细胞。⑸虹膜改变。⑹瞳孔改变。⑺晶状体改变。⑻玻璃体及眼后段改变。
20.虹膜睫状体炎的临床表现：⑴症状：有眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在前房出现大量纤维蛋白渗出，或有反应性黄斑和视盘水肿时，视力明显下降。发生并发性白内障和继发性青光眼时，视力可严重下降。⑵体征：①睫状充血或混合性充血；②KP；③房水闪辉；④房水细胞；⑤虹膜改变；⑥瞳孔改变；⑦晶状体改变；⑧眼后段改变。21.急性虹膜睫状体炎的临床表现及治疗：临床表现：㈠症状⑴眼红、眼痛、畏光、流泪⑵视力减退。㈡
种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所至，出生后往往就存在，看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿。共同点：远视与近视均应矫正，两者都需要凸透镜矫正。
23.述角膜的组织结构及生理特点：角膜由5层构成上皮层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层24.原发性开角型青光眼的主要诊断指标有哪三个：眼压升高、视盘损害、视野缺损。
25.（原发性）急性闭角型青光眼的临床表现：⑴临床前期：急性ACG为双侧性，当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期，也可没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄的表现。⑵先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消失。⑶急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。⑷间歇期：指小发作后自行缓解，小梁网尚未遭受严重损害。①有明确的小发作史；②房角开放或大部开放；③在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平。⑸慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁网功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹
果芸香碱2~3次/天。⑵急性发作期
①高渗剂：可以升高血液渗透压，
使玻璃体脱水浓缩降低眼压。②碳
酸酐酶抑制剂：房水分泌减少③缩
瞳剂：促进房水引流保护房角粘连
④其他房水抑制剂：有效协助眼压
的控制⑤其他药物⑥手术治疗。⑶
间歇期：施行周边虹膜切开术，解
除瞳孔阻滞防止房角关闭。⑷慢性
期：滤过性手术。⑸绝对期：疼痛
症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。
27.常用抗青光眼手术：⑴解除瞳孔阻
滞的手术⑵解除小梁网阻塞的手
术⑶建立房水外引流通道的手术
（滤过性手术）⑷减少房水生成的手术。
28.试述慢性比较性青光眼的诊断依
据：发作后瞳孔常常扩大，前房浅，
房角窄，还可以从另一眼也存在的
闭角型青光眼解剖特征来协助诊
断：如原发病为急性虹膜睫状体
炎，则瞳孔常是缩小的，前房角深
度和房角均正常，对侧眼的正常解剖结构也有利于鉴别诊断。
29.高血压视网膜病变分期及表现：⑴
Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。⑵
Ⅱ级：主要为动脉硬化。⑶Ⅲ级：
主要为渗出、可见棉绒斑、硬性渗
出、出血及广泛微血管病变。⑷Ⅳ
级：Ⅲ级改变基础上，伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。
30.常用的降眼压药：⑴要通过3种途
径：①扩增房水流出。②抑制房水
生成。③减下眼内容积。其中通过
扩增房水流出降低眼压最符合正
常房水生理功能的维持。a.拟副交
感神经药（缩瞳剂）：毛果芸香碱。
b.肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔、
贝他根和贝特舒。作用机制：通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能。c.肾上腺能受体激动剂。d.前列腺素衍生物：长期用药可使虹膜色素增加。e.碳酸酐酶抑制剂：通过减少房水生成较低眼压。f.高渗剂。
一、名词解释（每题2分，共10分）1、泪膜：为覆盖在角膜、结膜表面的一层保护层，由外至内由脂质层、水液层、粘蛋白层构成，润滑眼球表面，湿润并保护角、结膜上皮，向角膜提供必须的营养
镜、角膜接触镜、屈光手术。
1、简述房水流出途径。
答：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过以下两个途径外流：（1）主要通过小梁网通道：经前房角小梁网进入schlemm管，再通过巩膜内31.眼球穿通伤有哪些并发症：外伤性眼内炎，交感性眼炎，外伤性PVR。
物质。
2、上睑下垂：是指上睑的提上睑肌或苗32.眼化学烧伤的治疗：⑴急救：争分夺秒的在现场冲洗眼部，就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。送至单位医院后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。⑵后继治疗：①早期治疗：局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周，角膜有溶解倾向，应停用。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可全身及局部大量应用，在伤后作结膜下注射，每次2ml，每日1~2次。0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。②如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。③应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。④晚期针对并发症进行治疗，如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。
33.试述结膜炎的常见体征，症状：体征：结膜充血水肿、球结膜水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成、结膜瘢痕、结膜肉芽肿、结膜小泡、耳前淋巴结肿大或压痛。症状：常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多。
34.Bchcet病的诊断标准：⑴复发性口腔溃疡（一年内至少复发3次）⑵下面4项中出现2项即可确诊：①
复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕；②眼部损害（前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体内细胞或视网膜血管网）③皮肤损害（结节性红斑、假毛囊炎或脓丘疹或发育期的座疮样结节）④皮肤过敏反应试验阳性。
勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,影响外观甚至视功能。4、老视：随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，睫状肌功能减退，从而引起眼的调节功能减退，视近困难。是一种生理现象。5、交感性眼炎：一眼受穿孔伤或内眼手术后，经过2~8周或更长时间，另一眼发生同样急性或慢性非化脓性葡萄膜炎，称交感性眼炎。
二、填空题（每题2分，共20分）1、目前白内障复明的主要方法为白内障摘除加人工晶体植入。
2、沙眼的后遗症和并发症有睑内翻倒睫、上睑下垂、实质性角结膜干燥症、睑球粘连、角膜混浊、慢性泪囊炎。
3原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别高眼压时房角是开放还是关闭。
4、糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹。
5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为：原发性、继发性两种。6、视网膜脱离可分为孔源性、牵引性、渗出性三大类型。
7、切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘垂直，外麦粒肿应与睑缘平行。
8、眼球穿通伤治疗原则为初期缝合伤口、防治感染等并发症、必要时行二期手术。
9、屈光不正包括近视、远视、散光。10、屈光不正的矫治方法有框架眼集合管至巩膜表层睫状前静脉；（2）葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。
2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？
答：全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。
眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲率，眼轴，计算人工晶体度数，有条件的测角膜内皮细胞计数。
扩展阅读：眼科学总结2
2.Tyndall现象(房水闪辉):炎性渗出物进人房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉.
3.KP（角膜后沉着物）：症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。
角膜云翳：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜云翳（cornealnebula）。
物体在视网膜上成清晰像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
20.双眼单视：外界物体在两眼视网膜相应部位（对应点）所形成的像，经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一，使人们感觉到不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象，这种功能称为双眼视觉或双眼单视。21.视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构等。22.角膜组织学上从前向后分10.眼球壁共分为3层，外层为纤维膜，包括角膜、巩膜；中层为葡萄膜，包括虹膜、睫状体、脉络膜；内层为视网膜。13.单纯疱疹病毒角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染。14.视网膜脱离是指视网膜神经上皮和色素上皮的分离。简答题1.理？
解剖：视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构等。眼球的临床解剖及生
通路？
房水循环途径：睫状体产生进入后房越过瞳孔到达前房再从前房角的小梁网进入Schlemm管然后通过集液管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状前静脉回流到血循环
14.眼的屈光系统及屈光状态？人眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体所构成。按照物理学原理，屈光系统是通过凸透镜的折射与反射作用，而完成的一个屈光反应过程。屈光状【临床表现】按伤口的部位，可分为三类。
1．角膜穿通伤2．角巩膜穿通伤3．巩膜穿通伤
17.化学烧伤的现场急救要点是什么？
化学伤急救和治疗：1.急救争
分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，
是处理酸碱烧伤最重要的一步，
及时彻底冲洗能将烧伤减到最
低程度，应立即就地取材，至少
冲洗30分钟以上2.后继治疗a
早期治疗：局部和全身应用抗生
素控制感染、散瞳、降眼压、局
4．角膜是主要的眼屈光介质，相当于43D的凸透镜。5．角膜斑翳（cornealmacula）：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者。
6．角膜白斑（cornealleucoma）：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者。
7.角膜云翳（cornealnebula）：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者。12,交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。
13.睑内翻：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。
.15屈光不正：外界所要注视的物体，通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得清晰视觉的前提。若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为“屈光不正”。
16.远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。17.近视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。18.调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离
为：1.上皮细胞层2.前弹力层3.基质层4后弹力层5.内皮细胞层
23.眼表（ocularsurface）的解剖学含义是指起始于上、下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部的黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。
27.RD：视网膜脱离，指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性
1.斜视：是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。2．屈光系统包括：房水、晶状体、玻璃体、角膜。
3．沙眼的并发症及后遗症：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎。
4．慢性泪囊炎是（鼻泪管）阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠（手术）治疗。5．老年性皮质性白内障发展过程经过：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四期。
6.屈光不正包括近视、远视、散光，单纯近视用负球镜矫正，单纯远视用正球镜矫正，散光用柱镜或球柱镜矫正。
7.我国主要的致盲眼病有沙眼、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎。8.沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎，临床上分进行活动期、退行期、完全瘢痕期三期。
9.睑缘炎临床上分鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎三型。
生理：1、泪膜：润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。2、角膜：主要的眼屈光介质3、虹膜睫状体：根据外界光线的强弱通过瞳孔反射路使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。4、房水：维持眼内组织营养，维持其正常功能，并从这些组织带走代谢废物；维持、调节眼压。5、脉络膜：血供丰富，有眼部温度调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。
6、晶状体：是眼球屈光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质，起到平衡眼屈光力的效果。
7、玻璃体：是眼屈光介质的组成部分，具有屈光、固定视网膜的作用。
8、视网膜：它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。2.睑缘炎的种类？
（一）鳞屑性睑缘炎（二）溃疡性睑缘炎（三）眦部睑缘炎9.老年性白内障的临床分期及临床表现？
1.皮质性白内障（1）初发期（2）膨胀期：（3）成熟期（4）过熟期2.核性白内障3.后囊膜下白内障\\
10.急性闭角型青光眼的临床分期、临床表现及治疗原则？1.临床前期:2.先兆期3.急性发作期4.间歇期：5.慢性期6.绝对期12.正常人房水的循环
态包括：近视，远视，散光，弱视和斜视等。
15屈光不正的分类及用何镜片纠正？
屈光不正：若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为屈光不正（主要包括近视、远视、散光等、老花）。
调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变屈光力的功能称为调节。
正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视，即正视眼的远点为眼前无限远。
近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视，其远点在眼前某一点（分为轻度近视：-6.00D。）远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视，其远点在眼后，为虚焦点。
弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。眼眶由骨性眼眶和眼眶内容物构成。
16.眼球穿通伤的临床表现及治疗过程中的要点？
部或全身使用糖皮质激素b切
除坏死组织，防止睑球粘连c应
用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔d晚期治疗针对并发症进行。21.睑腺炎治疗?
1.早起睑腺炎应给予局部热敷，
每次10~15分钟，每日3~4次，
以便促进眼睑血液循环、缓解症
状，促进炎症消退。2.当脓肿形
成后，应切开排脓。外睑腺炎的
切口应在皮肤面，切口与睑缘平
行，内睑腺炎切口常在睑结膜
面，与睑缘垂直。3.当脓肿尚未
形成时不宜切开，更不能挤压排
脓，否则会使感染扩散，导致眼
睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危机生命。22.睑板腺囊肿治疗?
1.小而无症状的睑板腺囊肿无
须治疗，待其自行吸收2.大者可
通过热敷，或向囊肿内注射糖皮
质激素促其吸收3.如不能消退，应在局部麻醉下手术切除。
泪液排出部（泪道）包括上下泪
小点、上下泪小管、泪总管、泪
囊和鼻泪管，其主要功能是引流泪液入鼻腔。
23.结膜炎的治疗原则和主要方法?
针对病因治疗，以局部给药为
主，必要时全身用药。急性期忌
包扎患眼。1.滴眼剂点眼。是治
疗结膜炎最基本的给药途径。2
眼膏涂眼。眼膏在结膜囊停留时
间较长，宜睡前使用，可发挥持
续的治疗作用。3.冲洗结膜囊。
无刺激性的冲洗液冲洗，每天
1~2次，勿流入健眼引起交叉感
染。4.全身治疗。严重的结膜病
如淋球菌性结膜炎和衣原体性
结膜炎，除了局部用药外还需全身使用抗生素或磺胺药。24.沙眼晚期并发症？发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。
25．皮质性白内障分期？1.初发期。晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。空泡为圆形透明小泡，位于前、后皮质中央部或缝合附近。水裂形态不一，从周边向中央逐渐扩大。板（噻吗洛尔、盐酸左旋布诺洛尔）3.肾上腺能受体激动剂4.前列腺素衍生物5.碳酸酐酶抑制剂6.高渗剂（二）常用抗青光眼手术1.解除瞳孔阻滞的手术2.解除小梁网阻塞的手术3.建立房水外引流通道的手术4.减少房水生成的手术（通过冷凝、透热、激光破坏睫状体及其血管，减少房水生成，以达到降低眼压、控制症状的目的）（三）PACG的治疗1.缩小瞳孔2.联合用药3.辅助治疗4.手术治疗（四）POAG的治疗1.药物治疗层分离多在皮质深层，呈羽毛状。2.膨胀期。又称未熟期，此时晶状体混浊继续加重、渗透压改变，短期内有较多水分积聚于晶状体内，使其急剧肿胀、体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼。3.成熟期。晶状体内水分和分解产物从囊膜内溢出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常。4过熟期。如果成熟期持续时间过长，经数年后晶状体内水分继续丢失，晶状体体积缩小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。
26．青光眼（glaucoma）是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。正常眼压定义在10~21mmHg（均数±2倍标准差）
急性闭角型青光眼急性发作期表现：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水肿，裂隙下上皮呈小水珠状，患者可有“虹视”的主诉。27．原发性青光眼的治疗？治疗目的为保存视功能。方法包括：1.降低眼压2.视神经保护性治疗，即通过改善视神经血液供应和控制节细胞凋亡来保护视神经。（一）常用降眼压药。主要通过3种途径：?增加房水流出?抑制房水生成?减少眼内容积。1.拟副交感神经药（毛果芸香碱）2.?-肾上腺能受体阻滞剂
2激光治疗3.滤过性手术31．泪膜分为3层？
表面的脂质层，主要由睑板腺分泌形成；中间的水液层，主要由泪腺和副泪腺分泌形成；底部的黏蛋白层，主要由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成。目前认为其黏蛋白与水液是混合在一起的，底部的黏蛋白较多，两者没有明确的分层。泪膜厚约7um，总量约7.4ul，以12%~16%/min更新，PH值6.5~7.6，
渗透压296~308mOsm/L，含有IgA、溶菌酶、?溶素，乳铁蛋白、电解质等成分。
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