汨罗市201*年妇幼卫生工作总结
汨罗市201*年妇幼卫生工作总结
201*年是“十二、五”规划的开局之年，我市妇幼卫生工作在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，按照“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层，预防为主”的妇幼卫生工作方针，市、乡、村三级妇幼卫生人员分工合作，齐心协力，相关部门相互配合，依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、婚前医学检查、艾滋病母婴阻断、增补叶酸、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，扎实开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，工作取得了一定成效。一、主要工作成绩与具体做法
（一）孕产妇系统管理工作稳步推进1、孕产妇系统管理各项指标基本达标201*年活产数7793，产妇数7734，建卡率98.73%，产检≥5次率99.79%，系统管理率98.47%，住院分娩率100%，新法接生率100%，高危发现率30.04%，高危住院分娩率100%，产前筛查率23.55%，孕产妇死亡2例，其中1例为长期在外务工人员，并死于外省。2、高危妊娠管理到位在孕产妇系统管理中，我们着重高危妊娠管理，乡镇妇幼专干将新发现高危及时上报市妇保院，市妇保院派专人负责抄录市直单位高危信息，重点高危由检查单位直接报告妇保院保健科，保健科将高危信息及时反馈至各乡镇。乡专干对辖区内高危妊娠对象孕期至少面访两次，并填写追访记录。市妇保院对重点高危对象加强监管，上户面访和电话联系至少两次，全年共面访重点高危342人，电话联系523人次。依照岳阳卫生局及妇保院要求，我市今年分别于3、9月份开展了两次高危集中筛查工作。3月份摸底孕妇2350名，孕情掌握率63.75%，集中筛查1430人，筛查率60.85%，新筛高危148人，高危查出率10.35%；9月份摸底孕妇2360名，孕情掌握率66%，集中筛查1651人，筛查率70%，新筛高危481人，高危检出率29.13%。因外出务工人员多，孕情摸底尚不到位。为提高筛查率，各乡镇想尽千方百计，许多乡镇派专车接送孕产妇，实行全免费检查，妇保院医师全程参与各乡镇高危筛查活动，并出具了高危面访意见书，提出了指导意见，县、乡、村三级妇幼人员对新增高危加强管理。3、《孕产妇保健手册》使用逐步规范
201*年全省实行统一使用《孕产妇保健手册》，我市积极配合，但是手册使用不规范，存在一人多册或未领册，手册中专项内容未及时填写，手册回收困难等问题。今年，卫生局针对这些问题，召开了专题会议，并下文要求全市产科门诊及产科、产后访视人员及时填写各项检查记录，要求各助产单位办理出生证明时必须要家属出具各乡镇开具的《保健手册回收回执单》，方可办理出生医学证明。今年各乡镇《保健手册》发放和回收率明显提高，内容也较以往完善。
（二）强化培训，提高妇幼人员整体素质为进一步加强乡、村两级妇幼人员的知识水平和指导技能，使公共卫生服务真正达到均等化，一直以来，我们将人员培训做为我们工作的重点，儿保专干12人免费来我院进修。举办村保健员培训一次，妇幼专干培训3次，儿保专干培训4次，产科医师培训2次，其中分别请来了湖南省儿童医院高喜萍教授讲授了《新生儿窒息》、市妇保院保健科主任沈小卜教授、儿保主任罗滔教授讲授了产科、儿保科及公共卫生等相关知识。另外，我们要求各乡镇每月召开例会，每次例会均对村级妇幼、儿保人员培训。（三）利用项目契机，全面推动我市儿童保健工作1、“中澳”儿保项目有序开展
201*年，我市被定为“中澳”儿保项目县之一，按照项目要求我们已定李家等十个乡镇为项目试点乡，市卫生局成立了“中澳”项目领导小组，市妇保院成立技术指导小组。卫生局把“中澳”合作项目作为重点工作来抓，要求在较短时间内将我市儿童保健系统管理提升一个台阶，为此市卫生局制订了《实施方案》和年度工作计划。项目开展以前，我市乡镇卫生院儿保工作处于瘫痪状态，无房屋、无人员、无设备。目前，我市儿保工作已全面铺开，各乡镇均配备了儿保专干，设立了专门的儿保门诊，添置了诊断床、婴儿量床、身高体重秤、空调及辅助检查设备，部分乡镇利用儿童接种日做好儿童体检工作，大部分乡镇儿保门诊长期开放。特别是新市卫生院，儿保门诊做得有声有色，儿保专干与家属联系密切，家长主动带儿童要求体检，目前非接种日每日体检人数达20人，接种日则需另派2名医师协助体检。截今，我市儿童健康建档率约60%，系统管理率由过去的“0”已逐步上升，儿童保健手册已全市使用，体弱儿筛查及追踪管理工作日趋规范。2、托幼机构管理稳步进行
我市历年来按照卫生部《托儿所、幼儿园卫生保健制度》、《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》和《汨罗市幼儿园管理办法》，依法依规做好全市各幼儿园的幼师、幼儿体检、托幼机构换发证及保健保育人员培训。每年年初我们即召开全市各乡镇联校校长及各幼儿园园长会议，布置全年工作及幼师幼儿体检时间安排。今年3月份对全市84家幼儿园幼师进行了体检，体检人数414人，患病率46.9%，均给予了相应治疗。全年新入园儿童体检3120人次，在园儿童体检9760人次，患病率26.5%，对患病儿童均发放了疾病通知。（四）加强组织领导，全面落实重大公共卫生项目1、农村孕产妇住院分娩补助项目
我市设立了项目办公室，办公室设卫生局，通过广泛宣传、监督，我市取谛了家庭接生，住院分娩率达100%。201*年10月1日至201*年9月30日共补助6361名住院分娩产妇，共补助191.06万元。另外，我市制订了高危贫困孕产妇救助实施方案，今年已补助对象13名，补助38500元。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目
为落实叶酸增补预防神经管缺陷项目，我市加大宣传，多渠道发放叶酸，努力提高投服率。我市各助产机构和民政窗口均设有叶酸宣传单，民政窗口还有大幅广告牌提醒待孕妇女和早孕对象及时增补叶酸。乡村例会时由村保健员上报各种新增孕妇、新婚对象和待孕妇女名单，乡专干按要求发放叶酸和服用记录卡，并做好台帐。县级对乡、村两级妇幼人员多次就叶酸服用知识、日常监管和信息收集工作进行了培训。201*年10月1日至201*年9月30日共发放叶酸21072瓶，7048人服用。3、农村妇女病普查项目汨罗市市委、市政府及卫生行政部门领导对农村妇女病普查工作高度重视，将这项工作作为一项实事工程来抓。今年8月25日汨罗市政府办公室再次发文《汨罗市人民政府办关于印发汨罗市农村妇女病普查普治工作实施方案的通知》，并召开全市各乡镇主管乡长及卫生院院长会议，会上周育林市长作了专题发言，对各乡镇领导、卫生院及妇幼保健院均提出了明确要求。今年共对黄柏等11个乡镇进行了普查普治工作，普查人数5591人，发病3231人，总发病率57.8%，确诊宫颈癌2人。目前各乡镇开展妇查工作积极性高，妇查工作还在有序进行中。
4、艾滋病母婴阻断，梅毒、乙肝检测项目
201*年共有住院分娩孕妇7606人，其中孕期HIV检测4198人，产时检测3205人，共检测7403人，总检测率97.33%，另外孕妇中孕期检测5360人，暂未发现HIV阳性孕产妇。梅毒、乙肝检测项目今年开展以来，已分娩的产妇中孕期进行梅毒检测为3266人，产时检测2189人，发现阳性3人；乙肝孕期检测3300人，产时检测2233人，发现阳性产妇279人；新生儿接种免疫球蛋白253人，另外，孕妇孕期梅毒检测3926人，乙肝检测4229人，其中乙肝阳性387人。5、免费婚前医学检查项目
市政府高度重视，民政局和卫生局多次组织到湘谭、平江等地学习经验，并指定市妇保院为免费婚检实施单位。由市妇保院出资在市政务公开中心设立婚检宣传处和婚检抽血处，专人负责做好婚检宣传发动和叶酸发放工作。为方便群众，与计生部门一起一次抽血。院内设立了专门的男、女婚检室，我市婚检率逐步上升。今年领结婚证4425对，参与婚检男性700人，女性708人，均出具了婚检医学证明，其中建议暂缓结婚9人，不宜生育3人。（五）加强乡镇产科建设，迎接达标复核
201*年我市通过省级评估，成为乡镇产科建设达标市之一。为进一点巩固产科建设成果，迎接省级复评。年初会上，我们即将任务下达，要求各乡镇开展自查自评。6月份市卫生局组织了市级评估，经审核后对一些单位人员资质不合要求和分娩量过少的单位停止了平产助产业务和剖宫产助产业务。8月份市妇保院再次进行督导，四家卫生院要求停止平产助产业务。目前为止，我市乡镇共有5家开展剖宫产单位，4家开展平产单位。今年妇保院多次现场查看，并对产科人员进行了考试考核，助产人员知识技能和服务水平逐步提高。（六）规范妇幼卫生信息工作，强调原始资料收集
市卫生局于今年3月份下发《汨罗市卫生局关于印发〈汨罗市妇幼卫生信息质控工作方案〉的通知》，成立了妇幼信息控制领导小组，强调了工作内容，并绘制了妇幼信息控制的工作流程图，定期查看乡镇及母婴机构登记资料，并进行抽查补漏。为控制5岁以下儿童死亡漏报，我们要求各单位产科、儿科、新生儿科对危重儿转诊做好登记，妇保院定期抄录信息，电话追踪患儿转归情况。二、面临的困难与问题
（一）妇幼人员不稳定，更换频繁。市级妇幼专业技术人员不足，乡级妇幼、儿保人员流动性大、更换多，工作不连续，影响工作开展。村级妇幼人员仍有一部分由妇女主任兼任，因换届选主而更换，且为非专业人员，培训难度大，村级工作不得力。
（二）婚前医学检查由新婚对象自由选择做与不做，不再强调强制婚检，新婚对象为省时省事，放弃免费婚检机会，严重影响人口素质的提高。
（三）市级妇幼保健院场地小，业务用房紧张，保健院业务用房6000平方米，年收入2400万元。目前妇保院无建房用地和资金，严重制约了妇保院的发展。
201*年我们取得了一些成绩，也存在一些不足，在今后的工作中，我们一定会振奋精神，开拓进取，重抓实干，与时俱进，乘着全国医学体制改革的东风和重大公共卫生项目的实施使我市妇幼工作和重大卫生工作全面开花。
汨罗市妇幼保健院201*年10月20日
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201*年ＸＸ市妇幼卫生工作总结
201*年我市的妇幼保健工作在各级卫生行政部门的领导下，以深入贯彻科学发展观为统领，以提高医疗服务质量为核心，贯彻落实《母婴保健法》，认真组织实施《ＸＸ市妇女儿童发展纲要》，努力提高我市妇幼保健服务能力和科学管理水平，以降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率为重点，较好地完成了全市妇幼保健工作任务，现工作总结如下：
一、各项工作指标达标：建卡率:98.70%（3576/3623）早孕建卡率:97.60%（3547/3635）孕产妇系统管理率：97.41%（3451/3635）住院分娩率：100%（3635/3635）
孕28周县级高危筛选率：96.41%（3493/3623）高危孕产妇妇住院分娩率：100%（1784/1784）产后访视率：98.27%（3572/3635）围产儿死亡率：9.82‰（36/3635+30）孕产妇死亡率为：27.51/10万（1/3635）新生儿破伤风发生率为：0（0/3635）婚前医学检查率：85.56%（7856/9182）妇女病普查率：41.55%（44552/107236）
妇女健康促进工程普查率：45.44%（48726/107236）
产前筛查率:本地82.5%（2989/3623）流动48.29%（99/205）出生缺陷发生率：9.92%（35/3527）5岁以下儿童死亡率4.94‰（18／3647）婴儿死亡率4.39‰（16／3647）新生儿死亡率3.02‰（11／3647）。
0-7岁儿童保健覆盖率97.52%（23192/23782）0-3岁儿童当年系统管理率97.17%（1351813911）0-3岁儿童标准系统管理率94.11％（1309113911）3岁以下儿童当年系统管理率97.30%（1021210495）3岁以下儿童标准系统管理率94.42％（990910495）。6个月内母乳喂养率92.24％（3326／3606）6个月内纯母乳喂养率80.73％（2911／3606）。新生儿疾病筛查率99.0%（3470／3505）新生儿听力筛查率98.66%（3458／3505）
二、落实重大公共卫生服务项目，切实改善民生建设。一是继续开展免费婚前医学检查，提高出生人口质量。婚检为某些传染病和遗传性疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了条件，对提高出生人口质量至关重要。201*年我市从源头上抓起，将乡镇卫生院新婚宣教列入重点工作，建立新婚妇女台帐，要求宣教率达95%以上；为方便新婚夫妇，妇保院在民政局婚姻登记处设置了婚前医学检查的分点，今年全市婚姻登记9182人，免费婚前医学检查7856人，婚检率为85.56，比去年同期上升2.47%。二是根据浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》文件精神，我市制定了相关的实施方案，全面开展农村育龄妇女免费叶酸服用工作。利用婚前体检这个平台，向新婚初胎育龄妇女发放叶酸片，然后将在服对象名单反馈给各属地的乡镇卫生院，由各乡镇的乡村医生做好追踪和随访工作，各乡镇卫生院负责规划二胎的叶酸发放工作，至201*年1-9月份，我市应服叶酸育龄妇女数为2483人，发放人数2306人，服用率达92.87%，服用依从人数1948人，服用依从率84.48%，达到了上级要求。三是我市自去年实施了免费产前筛查。免费产前筛查是减少新生儿出生缺陷的一项经济、简便、安全、有效的检测手段，易于被孕妇接受并被推广，很适合在本地开展。为了这项工作的全面开展、提高产筛率，我们对每一位早孕妇女都进行了产前筛查的宣教，并在知情同意的原则下对其进行产前筛查，对高风险孕妇积极转诊。2201*年我市共有产妇3623人，其中2989人进行了产前筛查，今年我市产前筛查率为82.5%，比去年提高了2.58%，流动人口产前筛查率为48.29%（99/205人），完成了杭州市年初下达的指标任务。全年产前筛查出高风险人数为80人，均进行了高风险转诊，其中39人进行了羊水穿刺，1人进行脐血检查，无异常。6例NTD高风险中有5人做了三维B超宫内诊断，无异常。四是加快和规范推进“免费孕产妇保健服务和儿童保健服务项目”的实施，进一步抓好孕产妇系统管理和高危妊娠管理。目前我市16个乡镇严格按照《关于进一步规范《国家基本公共卫生服务规范》妇幼保健技术服务的通知》[杭卫办〔201*〕6号]文件要求对ＸＸ市内常住孕产妇在孕期实行了五次免费产检，3次免费血尿常规检查、1次免费B超检查，2次免费产后访视、1次免费产后42天检查。各基层保健单位按《杭州市孕产妇系统管理办法》要求，以提高孕产妇系统管理率和管理质量为重点，完善和优化孕产妇保健服务流程，确保符合条件的妇女儿童都能享受到应有的服务。三是我市自201*年7月1日实施了免费产前筛查和新生儿疾病筛查。201*年我市共有产妇3623人，其中2989人进行了产前筛查，今年我市产前筛查率为82.5%，比去年提高了2.58%，流动人口产前筛查率为48.29%（99/205人），完成了杭州市年初下达的指标任务。全年产前筛查出高风险人数为80人，均进行了高风险转诊，其中39人进行了羊水穿刺，1人进行脐血检查，无异常。6例NTD高风险中有5人做了三维B超宫内诊断，无异常。201*年全市新生儿疾病筛查3470例，筛查率99.0%，可疑阳性66人，全部召回复查，召回率100%。，随访率100%。，最终确诊甲减5人，亚临床甲减3人，苯丙酮尿症1人，遗传代谢病2人，均在省儿童医院接受相关治疗、随访。通过新生儿疾病筛查及治疗最大限度降低了残疾的发生。
三、进一步抓好孕产妇系统管理和产科质量管理，保障母婴健康安全。要有效保证母婴安全，孕产妇管理是基础，高危妊娠管理是重点；做好孕产妇系统管理，特别是加强高危妊娠的管理是降低孕产妇、围产儿死亡率的主要措施。为此，全市在抓好孕产妇系统管理、保证孕期监测质量的同时，把重点放在高危妊娠管理上，严格抓好高危妊娠的筛查、随访、追踪、转诊和上报、结案等工作，对重度高危妊娠实行首诊医生报告制和严密的随访跟踪；积极发挥一个中心五个分中心的作用，确保高危绿色通道的畅通，为降低孕产妇、围产儿死亡率提供了有力保障。201*年，我市由市级医院妇产科主任、内科主治医师及妇保医师组成的高危筛查小组深入乡镇筛查161天。孕28周以上县级水平筛查3493人，筛查率达96.41%，共筛查出高危孕产妇1784人，管理重度高危251例，其中危重孕产妇13例，其中12例全部得到了妥善处理，还有1例羊水栓塞产妇经过积极抢救仍发生了孕产妇死亡，县级评审为不可避免死亡。
四、关爱母婴健康，认真贯彻实施“母婴健康工程”。今年已是我市被列为第二轮“母婴健康工程”项目实施市，在市政府的领导下，在上级相关部门和卫生主管部门的关心支持下，按照“母婴健康工程”项目实施方案的要求，全市上下共同努力，精心组织，狠抓落实，取得了项目工程建设的预期效果。根据ＸＸ市“母婴健康工程”项目实施方案的要求，对孕产妇和新生儿抢救中心及分中心的产科布局进行了合理调整，配备了必须抢救设备，培养了一批优秀技术人才，提高了全市产科质量和孕产妇、新生儿抢救急救能力。加强完善全市三级妇幼保健网络，妇幼保健工作质量和水平有了进一步提高。通过“母婴健康工程”的实施,有力地推进了我市的妇女、儿童保健工作,同时也为今后的发展打下了良好的基础。
五、开展妇女常见病查治工作，提高妇女健康水平。根据妇女健康促进工程的要求，开展妇女常见病和妇科肿瘤的普查普治工作，201*年各乡镇共为48726名已婚育龄妇女进行了妇女病查治，为其中的44552名妇女进行了宫颈刮片检查或TCT检查，查出妇科病人数15032人，其中阴道炎7865例，宫颈糜烂8642例，宫颈炎6666例，宫颈癌8例，卵巢癌1例，乳腺癌3例，绝大部分患病妇女都得到了及时的治疗，保障了妇女的身体健康。
六、妇幼卫生监测点工作做到了实处。我市为全省妇幼卫生工作监测点，在上级领导的关心重视下，我们制定了监测点工作实施意见，用以指导全市妇幼监测点的工作。今年已如期完成了妇幼卫生工作各项监测任务，按时上报各类报表及检点关资料，并对监测工作进行定期督查、评审和质检，围产儿死亡监测和出生缺陷监测覆盖率达到100%；监测报告程序更为规范，个案追踪随访进一步落实，并于4月份和10月份对4家市级医院和2家乡镇级产科点进行了围产儿及5岁以下儿童死亡漏报调查、围产儿出生缺陷调查及孕产妇死亡调查，针对发现的问题，及时提出了整改意见和建议。
七、围产期保健规范门诊全面达标。妇幼保健规范门诊是加强妇幼保健机构管理，规范妇幼保健工作内容，提高妇幼保健服务质量和水平的一项重要工作。根据《杭州市基层围产期保健规范门诊评分标准》的新要求，今年7月份对全市15家围产期保健门诊进行了考核检查，经过量化评分审核后，全市共有13家妇幼保健门诊通过了杭州市卫生局的审核，合格率为86.7%（13/15），达到了创省级卫生强市的标准。
八、托幼机构卫生保健管理得到加强。做好集居儿童保健工作。继续按照《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，认真做好辖区内托幼机构的卫生保健管理及指导，及时完成辖区内托幼机构的新生入园入托前的健康检查和一年一次的常规体检，并做好保育员卫生保健指导培训工作。今年全市幼儿园儿童健康体检共？人，查出缺点和疾病？人，发病率？％，联系学校和家长进行分类指导和治疗；全市托幼机构保教人员体检？人，体检率？%，合格率？%。对全市各级各类幼儿园进行一次系统的卫生消毒监测和卫生保健工作检查，预防消毒监测合格率为？，卫生保健合格率为？。
九、基层妇幼保健工作指导得到了进一步加强。今年我们在原有的管理基础上，经过反复学习、讨论、研究，结合本市实际情况，抓住难点和弱点，实行片区责任制管理，由妇、儿保科各派三名医师负责区乡级保健网络的指导、监督和检查，深入基层，与基层妇幼人员加强联系，提高业务指导，同时免费帮助妇女病普查普治，利用各乡镇妇女主任月会的时机进行围产期保健讲座，确保各项妇幼工作任务的顺利圆满地完成。全年组织下乡高危筛查、妇女病普查、业务指导累计467天，及时有效地指导了基层妇女保健工作的深入开展。
十、加强妇幼卫生知识宣传，提高群众自我保健意识。根据二级乙等医院及杭州市妇幼保健院有关健康教育的要求，以“三校”为阵地，紧紧围绕妇女、儿童知识的普及和保健工作重点，通过多种渠道、多种类型积极开展健康教育，，向广大群众宣传、普及妇幼卫生科普知识，提高群众的自我保健意识，积极推进医院健康教育和健康促进工作。
回顾一年来，我市的妇女保健工作取得了较好的成绩，完成了年初的目标任务。但在看到成绩的同时，我们也清醒地意识到我们的工作中仍存在着一些问题与不足，与上级领导的要求和人民群众对我们的期望还有一定的距离。201*年我市的妇幼卫生工作要在巩固现有成绩的基础上，认真总结经验和教训,深刻剖析存在的问题和薄弱环节,进一步加大工作力度,争取尽早开展农村住院分娩补助、农村妇女两癌普查工作，加强高危妊娠的管理，强化产科安全意识，拓宽服务内容，提升妇幼保健管理水平，最大限度地保障全市妇女、儿童的身心健康。
ＸＸ市妇幼保健院
201*年12月4日
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