201*年喀格勒克镇公共卫生服务工作总结
201*年喀格勒克镇公共卫生服务工作总结
根据《201*年度叶城县城乡社区（农村）公共卫生服务项目工作任务及考核标准》各《201*年度喀格勒克镇公共卫生服务项目工作任务及考核标准》的要求，在县卫生局县疾控中心及县妇保院、喀格勒克镇委、镇政府的支持下，我中心结合喀格勒克镇实际情况，201*年加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设，认真开展“六位一体”社区服务等方面积极开展工作，现就我中心在201*年公共卫生服务工作情况总结如下：
（一）全镇概况：喀格勒克镇镇地处八个居民区，总人中107300人，
（二）机构与人员：喀格勒克镇社区卫生服务中心在职职工23人，其中具有专业技术职称人员XX人，占全院职工XX，其中具备大专以上学历的人员XX人,有高级专业技术职称的XX人，中级专业技术职称的XX人,执业医师XX人，执业助理医师XX人，执业护士XX人，初级卫技人员XX人，全科医师XX人，正在培训XX人。
（三）公共卫生医疗服务现状：全镇设有XX个中心，XX个站，村卫生室XX家，个体诊所XX家，全镇责任医生共有XX人，协管员XX人，联络员XX人，为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等“六位一体”的服务。医疗服务范围为叶城县域及周边乡镇，人口约XX万人。
（四）农村公共卫生服务管理：喀格勒克镇社区卫生服务中心对全镇责任医生和喀格勒克镇卫生院开展一年四次的公共卫生服务项目工作督查和指导；中心建立健康档案XX份，规范性慢病管理XX人，其中高血压XX人，占XX，糖尿病XX人，占XX。年度体检应检XX人，实际体检XX人，体检率达XX。责任医生团队免费上门服务XX次。1、合理布局社区卫生服务机构
按照《新疆维吾尔自区发展城市社区卫生服务的意见》和《喀什市人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》的要求，根据叶城县社区卫生服务机构设置规划，在原有卫生资源分布的基础上，根据服务人口、服务区划、服务半径及居民出行15分钟可到达的社区卫生服务要求，优化、整合医疗卫生资源，目前一个中心及XX个社区卫生服务站标识清晰，布局设置合理。均开展以公共卫生和基本医疗服务为主。为居民提供“六位一体”的综合性卫生健康服务。
2、完善社区卫生服务中心设施设备
目前我中心用房面积XX平方米，中心设置医疗康复部、预防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室，儿童保健门诊和妇女保健门诊达到县规范化建设标准，预防接种门诊达自区示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、VCD等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传内容，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅；
3、加快社区卫生服务人才培养、提高服务能力
按辖区内人口数xxx人的标准配备了XX名社区责任医生，每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本中心制定全员培训计划，各社区责任医生都参加县卫生局组织的农村公共卫生知识培训，其中80%通过县卫生局组织全科医学知识培训或正在培训，包括中医、中药、预防医学、心理学知识的培训。选送技术骨干到市级医院重点培养，逐步提升社区卫生服务水平。4、有序推进组织管理工作
（1）设立社区卫生服务综合办公室，由中心主任兼任办公室主任，接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生各项服务工作的落实，不断提高服务质量；制定责任医生团队协作与沟通实施方案，积极探索全科团队服务方式，逐步向片区推广团队服务模式。
（2）按照规范化社区卫生服务中心要求，建立健全责任医生团队会诊制度，双向转诊制度，重点疾病管理等制度，以及各项操作规程和公共卫生事件应急预案，确保社区卫生服务工作有章可循，并结合考核方案逐一落实。
（3）各科室分布示意图上墙公示，咨询服务措施有分诊台，就医流程、健康处方等，服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示，方便群众就医。
（4）制定社区责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用意见落实；
（5）制定喀格勒克镇社区卫生服务中心乡村一体化管理文件，健全中心对站的管理考核机制。
5、以群众满意为基准，深化社区卫生服务
（1）完善社区卫生服务内涵，关爱弱势群体，开展爱心服务、巡回义诊活动。爱心门诊服务对象：全镇五保户、低保户、残疾人等，就诊时凭证免挂号费、诊疗费、注射费及其他手术、检查费用，药品零利润提供。辖区内60岁以上服务对象免费健康体检一年一次，并建立个人健康档案。同时在社区、敬老院开展巡回医疗义诊活动，义诊同时，认真制作各种宣传图片，精心编写各种农村常见病健康教育资料XX份，举办健康教育讲座XX次，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，社会反响良好。
（2）公示社区责任医生团队，社区责任医生照片、联系方式等公示于社区、村的健康教育宣传栏上，同时印发责任医生联系名片，注明责任姓名、联系电话等，便于提供服务、接受监督。
（3）结合参保农民免费健康体检，开展社区居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式，与市、县级医院签订双向转诊协议，准确及时收集社区居民卫生服务需求，动态跟踪管理，受到广大居民群众的欢迎。
（4）实行重点人群服务，加强对重点人群的定期跟踪服务（我中心为喀什市慢病管理试点单位），为60岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核病、肝炎和精神病患者提供社区管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率，管理高血压XX人，肿瘤XX人，糖尿病XX人，冠心病XX人，脑卒中XX人，精神病人XX人，肺结核XX人，及时做好档案薄册登记。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
（5）统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入社区、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村社区责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。今年共计刊出健康宣传画XX期，更换宣传橱窗35*4期，健康教育讲座XX次，开展卫生日活动XX次。卫生知识问卷调查一次，制作健康处方15种5万多份。发放各类健康知识宣传资料3万余份。内容有艾滋病等性病防治知识、高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病、呼吸道传染病、肠道传染病及心理卫生知识等。（6）加强了社区行为危险因素干预，开展了反对吸烟与禁毒工作的宣传。5月31日世界无烟日，开展宣传咨询活动，发放资料2千多份。6月6日爱耳日，在宜一村开展讲座；10月8日全国防治高血压日，我们在宜二村召开慢性病讲座；10月10日精神卫生日，我们在XX口开展咨询活动；11月14日糖尿病防治宣传日，我们在XX开展讲座；
（7）各类社区卫生服务工作有序推进，妇幼保健工作的各类指标均达到或高于全县平均水平，儿童计免接种率100%，3岁以下儿童系管率XX%，孕产妇系管率XX%，妇女病普查XX人次。
（8）加强传染病和突发公共卫生事件的管理，今年我中心继续加强传染病防治工作，完善了突发公共卫生事件应急预案，重新修订了传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。同时我中心已于201*年完成了传染病信息网络的建设。
三、存在的困难和打算
1、201*年公共卫生服务项目取得了一定的成效，但也存在如下困难：公共卫生财政、社区卫生服务经费投入不足，制约社区卫生服务发展。人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善；居民对社区卫生服务认识存有距离，政府部门支持力度有限，上门建档服务阻力大，信息化建设急需推进。
2、今后打算：争取以政府为主导，强化职能，加大社区卫生服务投入；加大宣传力度，认真开展社区卫生服务，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变医务人员和社区居民陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，尽快启动全科医师规范化培训，提高社区卫生服务水平；创新运行机制，启动信息化建设，政策配套，实行内部激励，外部监管，分级医疗，社区首诊制等，推动社区卫生服务可持续健康发展。
展望未来，任重而道远，但我们坚信：在苍南县卫生局、县疾控中心、县妇保院等各级领导的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为社区公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路
叶城县喀格勒克镇卫生院
扩展阅读：201*年度公共卫生服务工作总结
201*年度玉海街道社区公共卫生服务
项目工作总结
201*年度，在市卫生局和玉海公共卫生工作委员会的领导下，在市疾控中心、市妇幼保健院等业务部门的指导下，通过全体职工共同努力，完成了既定目标任务，取得了一些卫生服务成效，现总结汇报如下：
一、基本情况：玉海街道位于瑞安老城区，南临飞云江，北接锦湖，东邻安阳，西通潘岱，面积6.6平方公里，辖16个社区、2个村。截止201*年底，辖区总人口78276人，总户数27230户。玉海街道卫生院(原瑞安市工人医院)共有职工90人，下辖8所社区卫生服务站(其中2所为红十字医院举办)，现有社区公共卫生联络员17名(后村与后社区任1名联络员)，线上指导人员10人，责任医生39名，责任医生配置比为1：201*。
二、健全机制，进一步推进社区公共卫生服务工作。(一)建立监督机制，完善工作制度，提升服务质量。结合社区实际制定责任医生上门随访服务最低标准(每月208户)，抽调3名辅助科室人员组成公共卫生工作督导组，对责任医生的随访日报表进行电话或上门核实，杜绝服务工作的弄虚作假现象，制定了《公共卫生服务项目工作细则及补充细则》，完善了责任医生考勤制度、电脑管理制度等相关管
理制度，做到责任明确、奖罚分明，使责任医生自觉遵守工作纪律，踏实开展各项卫生服务项目工作，规避了突击式服务方式，有效提升服务质量。
(二)巩固责任医生队伍，努力提高服务覆盖面。由于市区上门随访服务难度大，责任医生畏难情绪普遍，责任医生队伍不稳定，使公共卫生服务工作连续性受到影响。为此，我院积极探索工作机制，建立团队服务形式，提高责任医生待遇，每月预发报酬基数1200元，建立奖励措施，比如，每月上门随访服务在208户以上服务质量符合要求的责任医生给予每户5元的奖励；在麻疹疫苗查漏补种、重性精神病社区排查等临时指令性工作中，出色完成任务的责任医生团队予以劳务补贴或资金奖励，想方设法调动责任医生工作积极性。本年度，三大类12项卫生服务项目工作得到巩固与提高，具体分述如下：
1.健康教育与健康管理
我院联合西门河头、浦后、沙堤社区举办3场健康知识讲座，参加听课的老年人、社区育龄妇女人数达260人；在玉海广场开展“七一”党员活动，接受免费测血压、健康咨询300余人次，发放健康教育资料1650份；为贯彻实施国家重大公共卫生服务项目，积极落实育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸工作，10月5日上午，在玉海广场开展宣传活动，发放宣传资料300份，接受咨询的育龄妇女120余人，
现场发放45瓶叶酸片；各社区及时张贴卫生局制作的“行政村健康教育宣传墙报”4期(76张)，发放甲流、手足口病、高血压、糖尿病防治、妇幼保健、育龄妇女补服叶酸等各类健康教育宣传资料、健康教育处方近5万余份，其中上级下发的资料近1万份，本院自行印制资料5万份(包括甲流201*份、麻疹疫苗接种通知书201*份，重性精神病网络管理知情同意书100份，叶酸补服宣传资料1000份，健康档案建档告知书1万份，健康体检通知书1万份，种类健康教育处方2万多份)。
居民健康档案建档数62163人，22394户，健康档案建档率82%，其中60岁以上健康档案建档人数为8777人，电子健康档案建档11845户，38176人，电子健康档案建档率为43.44%。
2.基本医疗及参全农民健康体检工作
我院现设中医科、内科、皮肤科、妇科、中医骨伤科、放射科、检验科、B超、心电图、中西药房等业务科室，基本满足社区居民基本医疗需求。截至11月底，门诊29010人次，业务总收入3626318.79元。本年度继续加强医疗质量管理和服务内涵建设。开展《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《门诊病历书写规范》、国家基本药物制度》、《合理使用抗菌药物》等培训；选派2名医生到瑞安市人民医院进修，6名临床、公卫医生参加本科函授；新招2名临床、护
理专业毕业生充实至责任医生岗位。购置心电图、X线摄片机等医疗设备，CR、彩超等大宗设备的采购也提上议事日程；在10月1日，国家基本药物制度实施前，如期建立了医院管理系统(HIS系统)，开通医生工作站和体检管理软件，保证了药品零差率销售和参合农民健康体检工作的实施。自11月6日开始参合农民健康体检以来，在街道办事处和各社区的大力支持和配合下，体检工作进展顺利，截止12月25日，共体检2923人，体检率24.57%(总参合人数11899人)，预计体检工作要一直延续至农历年底。
3.老人和困难群体及重点慢性病社区管理
参合农民健康体检工作以老人和困难群体为重点，由责任医生上门发放体检通知单，社区干部也积极宣传发动，采取打电话、早晚广播通知等形式动员参合居民参加健康体检，由于本轮体检工作尚刚开始，所以今年的老人和困难群体体检率尚不能准确统计。对于老人和困难群体及重点慢性病社区随访工作，要求责任医生实施“四统一”的服务汇总上报方式，即将健康档案(未建档者要及时补建)、随访服务日报表、责任医生目前随访记录表、重点人群(疾病)服务随访记录表统一汇总整理，上报至项目管理办公室，由3名专(兼)职监督人员进行审阅、电话随访，确认其入户随访工作真实性，如遇电话随访不清楚者，监督人员则上门实地核实，以保证服务质量和真实性，杜绝虚报成绩现象的发生。
全年共管理老年人8777人，规范管理6472人；60岁以下困难人群309人，规范管理288人；高血压患者2485人，规范管理2124人；糖尿病患者683人，规范管理573人；脑卒中患者88人，规范管理84人；肿瘤病人64人，规范管理57人；冠心病130人，规范管理120人；精神病患者117人，规范管理76人；肺结核病人50人，规范管理50人。以上重点人群规范管理均达80%以上。
4.儿童与妇女保健工作
规范设置预防接种门诊，采取每日接种制度，加强预防接种服务质量和安全接种，全年免疫规划接种12536针次，“五苗”接种覆盖率在95%以上；儿童系统管理对象1178人，实际服务人数为1157人，系统管理率为98.2%；孕产妇数378人，产后访视数378人，访视率100%。
三、积极开展重性精神病社区排查、麻疹疫苗强化免疫等卫生应急工作及临时指令性任务。
1.积极开展甲型H1N1疫苗接种与手足口病应急防控工作
1-3月份，积极动员社区公共场所服务人员、托幼机构儿童、中老年人等接种对象，开展第四批甲流疫苗接种，接种甲流疫苗963针次，及时完成上级下达的接种任务。
上半年认真落实社区手足口病应急防控工作，开展手足口病防治宣传、患儿追踪随访工作，对辖区内托幼机构进行防控指导，使辖区手足口病疫情得到有效遏制。
2．克服困难，切实开展重性精神病社区排查工作由于社会歧视、个人隐私等不利因素的存在，在社会保障、社会关怀工作未到位的情况下，精神病社区管理成为农村公共卫生服务项目中的老大难，精神病人的管理在家属支持配合、责任医生服务意识与服务方式等方面存在诸多困难。为贯彻落实中央综治办等部门《全国肇事肇祸精神病人排查行动方案工作的通知》精神，在市局8月18日召开专题会议后，我院马上成立肇事肇祸精神病人排查行动领导小组，开展责任医生培训，落实工作任务，制定奖惩及工作定期汇报等措施。各责任医生根据在管精神病人、上级专科医院提供的名单，在8月24日以后开展上门宣传、调查摸底、进行初步的肇事肇祸等级评估，共对117名精神病人进行排查、评估，签回《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》56份。
3．认真组织，保质保量完成麻疹疫苗强化免疫任务9月1日上午市局的麻疹疫苗强化免疫活动动员会后，我院高度重视该项工作，马上成立了本院麻疹疫苗强化免疫活动领导小组及技术指导组，制订活动计划与实施方案，召开全体责任医生、防保人员会议，传达精神，培训工作流程，落实工作责任制；同时，开展广泛宣传，悬挂宣传横幅2条，张贴宣传画100张、大幅宣传标语60幅。在麻疹疫苗强化免疫期间，行政管理、责任医生、预防保健等相关人员一律取消双休日；出台了奖励措施，即责任医生每上门发放1张预防接种通知书，即予2元劳务补贴；周日予加班费60元；
抽调到预防接种组的责任医生每日予60元的劳务补贴等等。通过医院广大职工的共同努力，本次麻疹疫苗强化免疫活动圆满成功，快速评估接种率在95%以上，实际接种率为97.4%。本次活动共支出工作经费5390元。
4.贯彻落实国家重大公共卫生工作。
大力开展孕前孕期妇女补充叶酸及农村妇女住院分娩补助发放工作，对责任医生进行培训，落实了由妇幼人员、责任医生协同调查摸底工作，辖区内口服叶酸的对象由责任医生负责上门发放，妇幼人员负责药物服用监督等职责分工。本年度，应补服叶酸的对象数为378人，截止12月20日，发放免费叶酸40人，妇幼产前体检及婚前体检发放叶酸9人，自费服用360人，合计在服叶酸409人。农村女妇住院分娩补助对象37人，住院分娩补助金全部发放完毕，以上两项工作年度任务指标均已完成。
四、存在问题
1.健康管理及随访服务难度极大致覆盖率低。原因有三：(1)本街道社区大部分位于瑞安老城区，随着旧城改造的逐渐深入，辖区内搬迁对象逐年增加，户口住址分离现象十分普遍；(2)本市其他乡镇在本辖区内购置房产落实户口而未住本地者(即所谓的“空挂户”)约占总人口的1/3强，而他们的住房往往出租给外来人口，外来人口的流动又极其频繁，责任医生随访建档后，第2次随访时，发现该住户又换成他人，
档案、随访表等成为“一次性消费品”。(3)包括一般人群、部分老年人等大部分居民生活节奏快，忙于工作，过着早出晚归的生活，再加上住房单元门口封闭，入户不便及一些居民支持配合久佳等原因，随访成功率非常低。
2.责任医生队伍不稳定。由于目前编制未核定、绩效工资未到位，责任医生劳动报酬低；入户随访工作量大，资料整理繁琐，再加上不管大小任务又有责任医生的份，工作即苦又累，这样导致临床骨干不愿意担任责任医生角色，医学院校毕业生又吃不了这些份苦，即使硬头皮撑着干，工作完成情况大打折扣，甚至出现出工不出力的现象，干不了多长时间就卷被铺走人的现象十分普遍。
3.服务质量有待提升。我院责任医生水平参差不齐，有主治医师、执业医师、执业助理医师、执业护士等，还有占一定数量的刚毕业不久的大专院校医学、药学毕业生，所以服务质量差别很大，今后尚需积极引进人才，加强岗位培训，使公共卫生服务质量有质的提升。
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