疾控医疗感染工作总结及工作计划
泸西县疾控中心医疗感染管理201*年工作总结
暨201*年工作计划
201*年即将过去，在上级部门的正确领导和大力支持下，在中心医疗感染领导小组的指导下，中心所有医护人员积极参与医院感染监控工作，协同办公室、门诊，配合做好医疗感染管理工作。现将一年来的医院感染管理工作情况总结如下：
一、根据医疗感染目标要求，细化质量管理措施。根据县卫生局关于医院感染管理“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是免规门诊、皮防科综合门诊、结防科门诊及验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在中心内暴发。
二、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控。在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、免规门诊、综合门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全中心医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内
交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。为规范中心各项消毒灭菌工作，预防院内感染，201*年度检验科加强院感采样监测，对全中心各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对各门诊、生化室及细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。监测内容包括空气采样培养、物体表面采样培养、医护人员手采样培养、消毒液采样培养、消毒物品采样培养等，合格率100%。
对全中心各业务科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管12根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
四、加强医疗废物管理。
中心不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规检查，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我中心医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
五、医疗安全培训及考核
中心积极参加县卫生监督所组织的医疗安全知识培训，参加人员有2人，共10余个学时，并经过考试领取了合格证书。同时加强中心内的医疗感染知识培训，利用各种会议及培训班对职工进行医疗感染相关知识培训，内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。
六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理。为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，年内中心对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从业务科室采样，到财务科索证。全年共索证6份，结果各证齐全，全部合格。
七、201*年医疗感染管理工作计划
为进一步搞好医疗感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《传染病防治法》和新颁布的《医院感染管理办法》，201*年主要搞好以下几项工作：
（一）进一步完善各项规章制度
将依据国家和地方相关法律、法规以及相关医疗感染管理标准，结合中心实际，制定和完善医疗感染管理的一系列规章制度，并加以逐项落实。
（二）坚持不断学习，落实继教制度
要在广泛宣传法律、法规的基础上，加强专业知识的学习和培训，制定培训计划，使全体医护人员掌握预防和控制医院感染的基础知识和基本技能，保质保量完成国家对专业人员的培训要求。
（三）消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
（四）抗菌药物合理使用管理：
根据相关部门的抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理
管理办法，对抗菌药物实行分级管理。
（五）医院感染管理知识培训
进行中心医务人员医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
（六）病区环境卫生学及医疗废物监督管理
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
（七）传染病管理
按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
泸西县疾病预防控制中心二一年十二月三日
扩展阅读：XX区疾控中心201*年医院感染监测工作计划
201*年xx区医院、托幼机构消毒效果监测工作计划
医疗机构、托幼机构作为一诊疗病人和人群聚集场所，预防性消毒工作显得尤为重要，消毒质量监测为检测预防性消毒的消毒效果提供了有效手段，为了有效的预防和控制医院、托幼机构内的感染，防止传染性疾病传播、流行，保障医疗机构、托幼机构的卫生安全，我科为做好全区的托幼机构、医疗机构的消毒效果监测工作，确保全区的医院感染监测和托幼机构的消毒效果监测规范开展，现制定201*年xx区医院托幼机构消毒监测工作方案，如下：一、监测目的：
规范我区医疗机构、托幼机构消毒质量工作，进一步提高消毒效果，预防和控制医疗机构、托幼机构感染性和传染性疾病的发生和流行。
二、监测系统组成和职责
2.1传防科负责消毒质量监测方案的指定与实施，指定专人负责监测点工作，完成监测任务，按时报表。2.2监测频次
区级医疗机构、乡镇卫生院及省、市指派任务的医疗机构每年至少监测一次，并且覆盖所有监测项目，托幼机构根据我区实际情况，每年监测不少于4家，且覆盖所有监测项目。三、监测依据：
根据201*年度南昌市县（区）疾病预防控制工作绩效考核标准中的医疗、托幼机构消毒质量监测工作以及南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案，按照国家卫生标准和规范要求对本我区医疗机构、幼托机构进行消毒质量监测，具体监测评价标准如下：3.1《医院消毒卫生标准》GB15982-19953.2《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-201*3.3卫生部《消毒技术规范》（201*版）
3.4消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995及《医院消毒供应中心第3部分：《清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-201*
3.5口腔诊疗器械《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》201*版本
3.6：内镜《内镜清洗消毒技术操作规范》（201*年版）3.7《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-201*
3.8《公共场所消毒技术规范》（201*年5月第2版）、《室内空气质量标准》GB/T1883-201*（托幼机构）
3.9《公共场所毛巾、床上卧具微生物检验方法》GB/T18204.4-201*、GB/T18204.5-201*（托幼机构）
4.0《食（饮）具消毒卫生标准》GB14934-94四、监测范围及内容
4.1范围：辖区内区级医疗机构、乡镇卫生院、省市级医疗机构（指令性）100%，区级直接管理的托幼机构100%，合计监测医疗机构40家、托幼机构4家，其中大型医疗机构1年2次，疾控机构一月1次，累计监测69家次。
4.2监测内容：空气：主要包括菌落总数、金黄色葡萄球菌；手及物体表面：菌落总数；器械：菌落总数、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌；生物指示菌片：嗜热脂肪芽胞杆菌；紫外线灯：功率；使用中的消毒剂：菌落总数；医院污水：粪大肠菌群、余氯、沙门氏菌、志贺氏菌；餐饮具：、细菌总数、大肠菌群；毛巾床上卧具：细菌总数、大肠菌群；4.3监测样品
4.3.1医疗机构包括空气、物体表面、医院污水、医务人员手、使用中的消毒剂、灭菌、消毒器械、一次性医疗用品、紫外线灯、热力灭菌器，主要检测项目包括细菌总数、溶血性链球菌、致病菌、余氯、志贺氏菌、生物指示菌片、粪大肠菌。
4.3.2托幼机构包括空气、物体表面、餐饮具、保育人员手、毛巾床上卧具。主要检测项目包括细菌总数、大肠菌群、致病菌。五、监测时间及频率
上述监测单位分两次开展监测，具体监测时间为3-4月份、下半年10-11月份完成，托幼机构每年监测一次，大型医疗机构每年监测两次，其他医疗机构每年监测一次。六、监测样品及样品总数
6.1医疗机构：物体表面及医务人员手110件；消毒器械60件；空气150块培养皿；使用中的消毒剂100件；医院污水20件；生物指示菌片100件，合计540件。
6.2托幼机构：空气30件；物体表面及保育人员手30件，茶杯、毛巾等30件；合计90件。
六、监测资料的统计、汇总、反馈及上报
针对上述监测资料的统计，我科由专人负责对监测资料的及时统计汇总及评价，针对监测中发现的问题及时进行下达现场指导意见书要求改进，并做好监测报告单的打印、核发工作，同时，全年监测工作总结须当年12月31日前完成上报市疾控中心并妥善保存。
xx区疾控中心
传防科201*年2月17日
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