201*年医院工作总结
XXX医院201*年医院行政业务工作总结
201*年是XXX医院百年发展史上具有特殊意义的一年。医院在各级党委政府的关心支持下，在XXX的正确领导下，以科学发展观为指导，进一步强化医院管理，提高技术水平，改善服务质量，积极开展医院管理年活动，全力推进基本建设，着力缓解群众看病难看病贵问题，医院的改革和发展取得了重要进展。医院的管理水平进一步提高，综合实力进一步增强，社会影响力进一步扩大，在医院“十一五”规划的开局之年，我们向建设国内一流、国际知名的高水平医院的战略目标迈出了坚实的一步。
以下分重点工作、精神文明建设、业务建设、行政后勤建设四个部分，将201*年的医院工作总结如下：
一、重点工作
（一）医院管理年活动
201*年是继续深入开展“医院管理年”活动的一年。按照卫生部、卫生厅和大学领导的要求，我们制定了《医院管理年活动整改方案》，确立了“以整改促提高、以重点带全局”的总体指导思想，认真组织实施医院管理年工作。在扎实完成各项整改任务的基础上，全院上下振奋精神、创新机制、强化服务、挖掘内涵，不断把管理年活动推向新高度。201*年9月18至21日，卫生部医院管理年督导组对我院进行了全面、细致、深入的督导检查，对我院的管理年活动给予了较高评价，认为我院在管理、医疗、院感、药事、护理、财务物价、检验等重点环节均达到或超过了医院管理年活动的要求。
（二）治理商业贿赂专项工作
根据中央《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》及卫生部、省委省府的要求，按照XXX和卫生厅的部署，我院于201*年5月份开始开展治理商业贿赂专项工作，迄今已顺利完成组织准备、动员教育、自查自纠、整改提高、检查总结等全部五个阶段的工作。医院对治理商业贿赂专项工作高度重视，周密安排，狠抓落实，通过半年多的努力，进一步完善了预防治理商业贿赂的制度体系；建立了预防治理商业贿赂的长效机制。各级领导部门和社会各届对我们的工作给予了充分肯定。
（三）门诊保健综合楼建设
门诊保健综合楼工程是我院116年发展历史上规模最大的工程项目，也是医院能否继承百年深厚积淀，再创百年辉煌的关键。工程于201*年立项。由于工程位于市中心地段，建筑密集，拆迁难度极大；施工范围内有省级重点文物广智院，涉及复杂的文物迁址和保护问题，工程开工面临的困难是前所未有的。进入201*年以来，XXX成立了工程领导小组，医院成立了工程指挥部，在省市各级领导和有关部门的关心支持和组织协调下，全力以赴地推进开工前准备工作。经过半年多紧锣密鼓、加班加点的辛勤工作，终于扫除了重重障碍，在201*年12月16日举行了盛大的开工奠基仪式，工程目前进展顺利。门诊保健综合楼的开工兴建是几届领导班子艰苦
努力的结果，标志着医院的发展进入了一个崭新的阶段，在XXX医院百年发展史上具有里程碑式的意义。
二、精神文明建设
（一）大力开展社会主义荣辱观教育，全面推进行业文明建设
以社会主义荣辱观教育为主导，以无坚持五做到活动为载体，积极推进医院管理年和治理商业贿赂专项工作，以正面教育为主，检查处罚为辅，全面规范医护员工的职业行为，提高廉洁行医、依法行医的自觉性，改进医疗服务态度、提升综合服务水平。重点开展了制止红包、回扣、乱收费及普法教育等工作，医院行业作风有了显著好转，服务面貌有了根本改善。
（二）切实加强思想政治教育工作，深入开展党风廉政建设
组织各级党员干部进行了四大纪律八项要求、党内监督、纪律处分条例和《XXX医院关于落实
重点学科建设成效显著。新增血液病、妇科肿瘤等两个省级重点实验室；内科学、外科学、妇产科学、耳鼻喉科学和放射科学等5个学科被评为“十一五”重点建设学科；妇产科学、放射科学被评为“泰山学者”特聘教授岗位。
（二）人才队伍建设
紧紧围绕“人才兴院”战略，构建起定位准确、层次清晰、衔接紧密、可持续发展的人才培养支持体系，卫生专业技术人才队伍结构进一步优化，整体素质明显提高。新增XXX省杰出学科带头人5人，省中青年重点科技人才5人；引进在国际国内有相当影响力的兼职教授和客座教授7名。选拔接收新职工52人，其中博士后1人，博士21人；派出专业技术人员进行海外研修30余人，博士后在站15人，出站5人，青年医师院外做博士后研究15人，在职教育毕业40人；公开竞聘护士长后备人选19名。
稳步推进人事制度改革。根据国家关于推进事业单位收入分配制度改革的总体精神和要求，进行了全院范围各类人员的信息采集及情况摸底，为实行新的岗位绩效工资制度和由身份管理到岗位管理的过渡奠定了基础；严格控制编制，合理控制进人数量，对新入院的博士学历以下职工全部实行人事代理制；进一步完善了合同制职工管理制度。
四、业务建设
（一）医疗工作
门诊工作持续改进。按照医院管理年活动的要求，制定并实施了10项便民服务措施；进一步改进门诊处方、依法执业、急诊工作管理；认真做好门诊投诉和纠纷接待、宣教、护理管理、放射防护、健康查体等工作，实现了门诊服务水平的整体提升。全年完成门诊挂号工作量145万余人次，较201*年增长7.14％；急诊接诊37，072人次，抢救1466人次，抢救成功率为89.63%；完成完成健康查体4万余人次。
医疗质量管理成绩显著。以迎接卫生部医院管理年督导为抓手，全面加强医疗质量管理和日常医务管理工作，在环节质量管理、病历书写、病案管理、信息统计、进修医师、传染病管理等方面实现了制度创新；加强了三基三严训练，组织进行了全院培训和考核；加强了医疗质量检查和督导，促进了医疗水平及质量的持续提升；进一步强化医疗调度和协调机制，建立健全了会诊、手术准入、应急体系等制度，实现了医务管理水平质的提升。全年共出院病人44，261人次，同比增长8.1%；完成手术量24，620台，同比增长7.07%；床位使用率99.77%；平均住院日14.42天，全部达到卫生部要求。患者就医负担明显减轻。每门诊人次平均收费为174元，同比减少3.74元；每住院床日平均收费为904.3元，同比减少103.2元。
感染管理工作全面达标。进一步强化感染管理科职能，完善院感管理规章制度，有效地地预防和控制了医院感染。各项指标均超过卫生部标准的要求：医院感染发生率为2.44%，无菌手术切口甲级愈合率为98.87%，I类手术切口感染率为0.06%，医疗器械消毒、灭菌合格率达100%。
依法行医体系逐步健全。建立健全了各类依法行医和医疗纠纷预防处理制度，进一步完善院科两级医患纠纷处理体系；开展了全院范围的法律法规学习和培训，职工安全行医和依法行医意识有了显著改善，医患纠纷的处理水平有了明显提高。
医保和公费医疗工作进一步规范。完善了医疗保险工作流程，重点抓好定额管理，建立医保定岗医师制度，不断改进医保服务质量。全年医保总门诊量达77，700人次，住院5697人次，
医疗费用合计8833.4万元。医院被评为全省医疗保险A级信用先进单位，患者满意率超过95%。加强了公费医疗制度建设，坚持合理检查、合理治疗、合理用药原则，有效控制了公费医疗超支现象。全年普通公费医疗门诊量为16万余人次，住院1414人次；公费医疗超支同比减少25%，取得了良好的经济和社会效益。
（二）干部保健工作
我院是XXX省重要的干部保健中心，院领导高度重视，亲自参加干部保健重大抢救、会诊、巡诊等；努力做好重点保健服务，国家领导人、外国元首来鲁视察保健任务及重大会议保健任务；开展了“四个一”创建活动，大力优化门诊服务一条龙模式，不断加强队伍建设和业务能力建设，服务水平得到了很大提高。201*年我院开放干部保健病床118张，门诊量105，681人次，出院病人1295人次，完成危重病例抢救47例，病床使用率超过100％。全年完成中央领导、外国元首、重要会议保健任务62次，多次受到中央、省委省府等的通令嘉奖。
（三）护理工作
护理质量管理和控制得到加强。以迎接卫生部医院管理年督导为契机，加强了对护理核心制度的学习和考核；加强了对特护、一级护理病人的护理质量控制；进一步完善三级护理质控网，加大检查和督导力度；强化三基三严训练，修订并完善常用护理技术操作考核标准，进行了全院护理人员的CPR培训考核、急救技术考核等，保证了护理质量的持续性改进；采用多种形式开展护理人员服务意识和技术技能培养，201*年，护理队伍的整体素质明显提升。全年涌现出护理新技术9项。中心七赵玲玲被评为全国综合性医院先进护士，普外科张彬彬被评为全省“十佳护士”，手术室黄敬爱被评为全省先进护理工作者。
（四）教学工作
圆满完成本科教学任务。按计划完成理论授课8076学时，授课人数4769人次；见习带教2236学时，带教人数1307人次；实习教学7358学时，带教人数252人次。稳步推进整体化临床教学改革，建立健全教学管理长效机制，继续强化临床教学质量监控，加大教学检查力度；积极推动教学精品建设，组织进行了双语教学比赛等活动，提高了整体临床教学水平。
研究生教育水平显著提高。加强了导师队伍建设，201*年遴选博导8人，硕导申报48人。张运院士、张茂宏教授被评为XXX省首届优秀研究生指导教师；圆满完成研究生招生的复试和录取工作，全年招收硕士157人，博士92人；研究生学术水平稳步提升，全年共有36名研究生获得XXX各类奖学金，占医学院获奖总数的50%；6人获得XXX省和XXX优秀学位论文称号。
继续医学教育稳步推进。全年协办国家级医学继续教育项目7项，省级项目6项；举办院级继续医学教育讲座56次；组织全院医护人员参加全省公共课程考试3次，合格率达81.9％。
（五）科学研究工作
科研项目申报取得累累硕果。201*年，全院共获得国家“863”重点项目1项，国家“973”分课题1项，国家“十一五”科技支撑计划2项，教育部创新引智计划1项，国家自然科学基金16项，在XXX各学院中名列第一；XXX省科技攻关重大专项1项，XXX省自然科学基金20项，省科技攻关计划22项，省优秀中青年奖励基金16项。纵向科研经费合计4808.5万元。全年中标项目与科研经费创下历史最高水平。科研项目的质量也有大幅度提升，其中张运院士牵头的国家“863”重点项目经费高达201*万元，创下XXX省医学界最高纪录。
科研成果数量质量同步增长。全年共获省部级奖励24项，厅局级奖励14项，在XXX各院系中位列第一。其中心内科再次获得国家科技进步二等奖，为我院建院以来首次连续两年获得
国家级科研奖励；全年共完成27项成果鉴定，其中达到国际先进水平的15项，达到国内领先水平的12项；共发表科技论文833篇，论文数在全国医院中排名第16位，其中发表SCI收录论文24篇，EI收录4篇，ESTP收录11篇，为历史最好水平。
（六）医师培训工作
住院医师培训管理体系进一步健全规范。31个学科申报卫生部专科医师培训试点基地，经过卫生部综合评估、书面审核及实地评审，29个专业通过最终评审，在全国同级别医院中居于领先地位。成功申报卫生部临床药师专科培训基地，完成了首批招收任务并通过卫生部的中期验审。顺利完成住院医师和社会化招考学员的培训考核任务。
（七）药事管理工作
创新药品采购供应流程。建立了新药引进制度，开通了自行编程、设计开发的XXX医院药品信息网站，以此为平台，实现了药品引进与淘汰的网络化，避免了暗箱操作，做到了从源头上杜绝商业贿赂。这一重大创新引起了社会各界的广泛关注，全国近百家平面媒体、网站报道了我院的这一做法，取得了良好的社会效益。
严格控制药品收入比例。全年共购入药品3.14亿元,通过调整价格等方法向患者让利9924.6万元，201*年药品收入比例为41.75％，远远低于全国和全省平均水平；调整了门诊药房布局，优化了服务流程，提高了药学服务质量。
静脉配置和药理基地工作成效显著。静脉药物配置工作继续成为亮点，全年开展病房达37个，床位1530张，共配送药品1.14亿元。药理基地建设逐步规范。根据国家药理基地管理规定，健全制度，强化管理，规范流程，全年共接收临床试验任务89项，全年实到临床试验研究经费789.2万元。
（八）国际交流与合作工作
适应医院对外开放的形势和需要，成立了国际交流与合作处，进一步完善了国际交流与合作管理架构。加强了与国外友好合作机构的交流。继续巩固了与美国哈特福德医院、肯塔基大学医学院、日本和歌山县立医科大学等已有的海外友好合作机构的关系，与美国贝勒医学院、加拿大阿尔博塔大学、澳大利亚悉尼大学等机构开展了初步的合作；积极开展国际学术合作与交流。201*年来访境外人员100余人次，派出专家与留学人员200余人次，与美国、澳大利亚等国科研院所开展实质性合作项目10余项。
五、行政后勤综合服务建设（一）设备采购供应与国有资产管理工作
国有资产管理制度进一步完善。狠抓了论证投入和管理使用两个环节建设，严格保证采购的科学性、合理性，规范了采购行为，提高了保障能力；按照财政部《事业单位国有资产管理暂行办法》的要求，在全院范围内开展了清产核资工作；加强了国有资产的制度化管理，合理调配资源，抓好质量监控，有效盘活了资产，提高了使用水平。
医疗设备采购供应工作科学、规范开展。医院以招投标制度为主要平台，开展设备采购供应工作。全年采购仪器设备1328台（件），采购金额8197万元，其中免税设备22台，价值4177.7万元；采购卫生材料、办公用品等1.1亿元。截至年底，我院拥有各类仪器设备总量8579台，总价值4.4亿元人民币，比201*增长17%，设备的总量和水平继续处于国内领先地位。
（二）财务审计工作
财务管理制度进一步健全。以迎接医院管理年督查、财政部会计信息质量检查、国家发改委医疗收费检查等重要检查为契机，完善了医院财务管理制度和财会人员岗位责任制度，建立了严格的财务会计内部控制制度，加强了财务收支预算编报、论证、管理工作，严格了财务支出报销的审结复核手续，提高了医院财务管理的效率和水平。医院全年财务收入8.02亿元，其中业务收入7.73亿元，卫生部财政拨款2878.6万元；财务支出7.83亿元。医院成本管理效益明显，全年业务收支结余1453.7万元；每100元业务收入的成本为98.69元，同比减少0.14元；药品收入占业务收入比例为41.75%，比上年降低8.78个百分点；医院职工收入水平有明显增长，人均年收入68，328元，同比增长6.42%。
审计工作进一步规范。充分发挥审计部门的监督职能，全年审计工程项目160项，报审金额1532万元，审减金额132.3万元，审减率8.64％。
（三）信息网络建设工作
医院信息网络化进程不断推进。门诊医生工作平台试点在保健科取得成功，为201*年的全面推行奠定了基础；全院600多名医务人员接受了网络技术培训，网络应用水平有了显著提高；为保障网络安全，完成了全院内外网物理隔离及新点布线工作。
（四）总务工作
后勤支持体系建设成效显著。积极推行后勤服务社会化，实现了院区物业管理；进一步规范服务流程，提倡节约和成本控制，杜绝跑冒滴漏现象；全年完成大中型后勤设备安装改造项目13项，大中型房屋新建、改造、装修工程22项，共计新建2022平方米，改造装修3512平方米；集中精力，克服困难，完成了门诊保健综合楼、广智院新址652余户的拆迁任务，其中包括难度极大的文化厅筒子楼和6个钉子户的拆迁工作，为工程按期开工奠定了基础；顺利完成了阳光舜城1组团176户的入住及生活设施配套、维修等任务，本着公平、公正、公开的原则分配旧房126套，有效改善了职工的住宿条件。
（五）基建工作
自4月份成立门诊保健综合楼工程指挥部以来，全力以赴开展设计、拆迁等开工前准备工作，经过8个月的艰苦奋战，终于克服重重困难和阻力，在12月16日顺利开工奠基，目前综合楼的建设工作已全面展开；南新街专家公寓是我院201*年的另一项重点工程，全年完成建设投资约2950万元，截止日前，3号楼已完成结构封顶，2号楼已完成5层主体。
（六）安全保卫工作
继续加强政治保卫工作，不断完善各项安全保卫制度、责任书和应急预案等规章制度；以“三防”建设为核心，加强保卫队伍内涵建设，严厉打击扒窃、诈骗、医托等违法犯罪活动；积极参与医患纠纷的处理，维护了医院正常工作秩序；狠抓防火安全体系建设，完善了规章制度，全院共有400余人参加了防火教育。
（七）XXX医疗投资有限公司工作
按照卫生部、国资委和XXX的要求，医院加强了对公司的管理，调整和充实了公司管理班子，进行了机构改革和经营方向调整，公司的主业更加突出，发展方向更加明确。对外投资管理、耗材采购配送、远程医疗服务三项主营业务均得到稳定发展，圆满完成了年初制定的经营预算。201*年，公司努力支持医院运营，为医院提供班车服务共计成本43.9万元，以支付房租、水电费等形式向医院支付135万元。
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