A临床用血管理工作汇报
市妇幼保健院临床用血管理工作
汇报
自从开展“医疗质量万里行”活动以来，在院领导的带领下，我们积极组织动员活动，认真学习《医疗机构临床用血管理办法》中华人民共和国卫生部令第85号和《临床输血技术规范》的各项内容，并层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源，具体工作如下：
1、目前我院没有专门的输血科，输血科由检验科兼任，检验科每位工作人员都以输血科的各项规章制度为标准并严格执行。各种设备均达到临床用血标准。
2、医院成立了输血管理委员会，分工明确，各负其责，指导全院临床输血工作，每年开始我们都组织新近人员岗前培训，做到业务上人人过关。
3、严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血我们都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并及时转送临床科室输血。
4、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程，并定期组织学习，使用科学、规范的各种表格和记录单。
5、各种资料保存完整，以便调阅和有据可查。
6、制定了标本采集和接收规程，确保了输血标本接收、保存的规范化。
7、建立严格的用血审批制度，输血申请单按规定填写，由主治医师审核签字。一次性输血量大于1600ml的，科主任签字后报医务科批准；正常上班时间配血由两名工作人员核准签字，准确无误方可发出，夜班时，操作完毕后自己复查一次。8、认真学习并严格执行输血管理规程和输血技术操作规范，把握输血过程中的每一个环节：一、是规范的对病人进行输血前告知；二、是进行输血前检查；三、是正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，严格掌握输血适应症，临床适应症符合率100%；四、是积极推广成份输血，按血液成份针对医疗实际需要输血，成份输血率≥98%，杜绝了血液浪费。
9、制定了输血科的相关制度，如输血科工作制度、差错登记、报告及处理制度、输血前筛查等等，确保医疗安全。
存在的问题：由于我院条件的限制，根据我院实际情况，输血科由检验科兼任。目前，单位现有实际情况与《医疗机构临床用血管理办法》要求存在一定差距，科室（包括检验科）不能储存血液。需要输血都是从市中心血站取后立即检验合格后转送科室输血，虽然速度上基本得到保证；但还是在一定程度上影响了临床的抢救和工作的开展。以后，随着医院的发展或临床需要，我们将严格按照“医疗机构临床用血管理办法”成立专门输血科。如今，我院检验科（输血科）也要尽量按输血科要求工作建设实施，在今后的工作中，我们将克服困难，努力改进条件，达到规定的要求。
市妇幼保健院二零一二年九月八号
扩展阅读：临床用血管理办法试题
临床用血管理办法试题
52、医疗机构临床用血应遵循的原则A
A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则C、随时与血站联系，急用急取的原则D、根据临床需要，随用随取的原则
53、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？A
A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训B、负责临床输血会诊C、负责突发事件的抢救D、负责业务讲座
54、二级以上医疗机构输血科业务范围：A
A、负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研
B、贮血发血C、常规临床配血D、参与输血会诊55、收领、发放血液核查内容A
A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件
B、外观色泽、有无溶血、脂血C、收、发工作人员分别签名
56、输血协议，有谁来签署？A
A、医、患双方B、院方与患者C、病人亲属代替D、病人或亲属
57、输血前医务人员应严格核对那些内容？A
A、配血单和血袋标签中的各项内容B、血型C、配血单有无空项D、血袋包装58、医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？AA、省级以上人民政府卫生行政部门批准B、由各医院批准
C、医疗机构自采自用
D、血站
59、科研用血也需要审批吗？A
A、需要B、不需要C、自找血源D、收集病人血样
60、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？D
A、当时B、3日内C、7日内D、10日内61、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？A
A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。B、批评教育
C、办学习班提高认识D、下不为例
62、为安全输血，临床医生对需要输血的病人做那些工作？AA、动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血B、让病人及家属自行解决C、向本院输血科申请D、放弃治疗63、《献血法》规定：血站是（D）A、采集、提供临床用血的机构B、负责本辖区内无偿献血组织发动
C、采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织D、不以营利为目的的公益性组织
64、血站违反输血管理规定由什么部门进行处罚？（B）A、县级以上法院B、县级以上的地方人民政府卫生行政部门C、采供血机构D、供血医院
65、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为：（D）
A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月
B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月
D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月
66、我国健康公民自愿献血的年龄是：（D）
A、十八至五十周岁B、二十至六十周岁C、十八至六十周岁D、十八至五十五周岁67、中心血站的设置审批：（B）A、省、自治区人民政府B、国家卫生行政部门C、省人民政府卫生行政部门D、根据本辖区用血情况由医院设置
68、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行？（C）A、八，1997.12.29B、.七，1998.10.1C、八，1998.10.1D、七，1998.1.169、国家鼓励哪些人员率先献血，为树立社会新风尚作表率（C）
A、工人、农民、外来务工人员B、外资企业、合资企业、独资企业工作人员C、国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生D、医务工作者70、公民临床用血交付费用的具体收费标准是由(D)部门制定？
A、县级以上卫生行政部门B、地方价格主管部门
C、县级以上卫生行政部门会同地方价格主管部门D、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门
71、下列说法不正确的是（B）
A、临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求
B、血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血制品生产单位C、公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用D、国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血
72、血站违反有关操作规程和制度采集血液，由(B)部门责令改正？A、当地司法机关B、由县级以上地方人民政府卫生行政部门C、由县级以上地方人民政府卫生监督部门D、当地人民政府
73、对于临床用血包装、储存、运输不符合国家卫生标准，由县级以上地方人民政府行政部门责令改正，并处(A)元罚款。
A、一万元以下B、一万元以上五万元以下C、一万元以上十万元以下D、十万元以上74、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（D）A、保证医疗临床用血需要和安全B、保障献血者和用血者身体健康C、促进社会主义物质文明和精神文明建设D、以上均正确75、无偿献血者临床用血时，可免交的费用。（D）A、血液的采集，储存B、血液的分离，储存
C、血液的采集，分离，检验D、血液的采集，储存，分离，检验
76、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，并动员下列哪些人员献血（A）
A、动员家庭、亲友B、动员单位人员C、动员社会互助献血D、以上所有人员23、冷链的基本要素是（B）A、安全储存和运输血液的设备
B、负责从采血到血液使用的所有阶段的人;储存和运输血液的设备.C、组织和管理血液储存和运输的人D、冰箱和车辆
24、下列患者哪些情况不宜输全血（B）A、儿童的慢性贫血患者
B、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者。C、弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者D、手术后输血
25、粒细胞的主要功能是（C）
A、携氧至组织中B、参与凝血机制C、抵御炎症感染D、提高血容量1、输注红细胞悬液的主要优点（ABCD）A、以较小的容量提高携氧能量。B、抗凝剂随血浆去除。
C、白细胞、血小板碎屑较少。D、一血多用。2、输全血的缺点：（ABCD）
A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担B、容易产生同种免疫、不良反应多
C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量D、盲目输注浪费血源
3、全血保存过程中有害成分增加的有（ABD）A、血钾B、血氨C、ATPD、血细胞碎屑5、输注血小板时应注意的问题是（ACD）A、输注前要轻摇血袋，混匀
B、因故未及时输注，要及时放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度输注D、要求ABORh阴性患者需要同型输注6、洗涤红细胞适应症（ABC）
A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者B、自身免疫性溶血性贫血患者
C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者D、急性外伤大失血的患者
7、新鲜冰冻血浆的适应症（ABC）A、肝病患者获得性凝血功能障碍B、大量输血伴发的凝血功能障碍C、免疫缺陷综合征
D、用于补充患者的营养
8、成分输血的优点（ABCD）A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好B、使用安全、输血不良反应少C、减少输血传播疾病的发生
D、综合利用、一人献血、多人受益
9、哪些临床指征可进行血小板输注（ABCD）
A、不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者
C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血D、当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血10、粒细胞输注，应用时要同时具备几个条件（ABC）A、中性粒细胞绝对值低于0.5х１０9/LB、有明显的细菌感染
C、强有力的抗生素治疗48小时无效D、输注后细胞计数明显升高
11、治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为（AD）A、粒细胞离体后功能很快丧失
B、其适应症难掌握
C、粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位
D、粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应12、临床上常用红细胞制品主要有（ABCD）A、浓缩红细胞B、红细胞悬液
C、洗涤红细胞D、少白细胞的红细胞
13、红细胞悬液输注的适应症（ABCD）
A、血容量正常的慢性贫血患者B、外伤或手术引起的急性失血者C、心肾肝功能不全的D、儿童的慢性贫血者
15、各种血液成分传播病毒的危险性（AB）
A、白细胞最大B、血浆次之C、红细胞最大D、血小板最大16、新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题（BCD）
A、如无37℃水浴箱可自然融化B、需置30℃-37℃水浴融化C、融化后尽快输注D、同型输注或相容输注20、新鲜全血主要适应症（ABC）
A、因急性失血而持续低血压者B、弥散性血管内凝血需要输血者C、新生儿D、慢性贫血者
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