门诊导医实践报告
刘成佳0945025016
门诊导医实践报告
体会总是源于实践，在华西医院当导医志愿者，算是再一次涉猎医院的经历吧!期间，我见识到了什么是看病难，什么是看病贵。心里颇多感受，由此及彼，更多思绪油然而生。
首先，就亲身经历而言，是对华西医院的看病难与问题说明。一方面，华西医院是一所集科研、医疗和教学为一体的综合性的三级甲等医院，这就要求它统筹兼顾，各个重点难免会产生冲突。举个例子来说，在此次导医工作期间，听一位看病老奶奶说，她千辛万苦从外省赶来就是要挂某某医生的号，可是他却是一级专家，挂号都得排队，还只有一个月后的号，由于事先不知道医院的挂号体系，她又不得不先预约后，一个月后再来。可是等待她的不是此医生，却是换了另外一名医生，这让她心里很不痛快，想进诊室问个明白，“可恶”的护士小姐不让进，对她解释说，医生要教学生上课，暂时有另外一名医生代劳。医生不来她也没办法，只好勉强同意，但她一定会去投诉的。事情就是这样，在华西这样的集科研、教学和医疗为一体的大医院，有着优秀医疗资源和师资资源，在学生和病人之间往往难以抉择，所以往往会顾此失彼。另一方面，病人也是导致此类事情经常发生的重要原因。盲目的迷信老人专家，一级专家。大家伙同时去抢一级专家的
号，怎么会不增加医生和医院的工作负担呢？还有就是，病人本身对信息把握不够，对医院各种体系的不了解，也是导致此类时间的重要原因。
201*/11/2
1/其次，在华西医院看病贵又是另一重大问题。这就让我想起以前一次上外科实习课，一位热心的医生一时心血来潮给我们解释为什么看病贵。在华西医院来说，主要是因为中国的制药业研究水平太低，制不出高端药，而又对国外的高端药很依赖，中国才不得不从国外进口，而国外的药又是贵得离奇，加上经济保护政策的作用，这就更导致了中国不管哪个医院，只要来看病，药费就会很贵。而且，在中国，据调查显示，95%医院的医疗设备都是从国外进口的，高端仪器就更不用说了，少则几百万，多则上千万，医院为了回收成本，就会把检查费标的很高，这又是中国人的另一大看病的痛楚。其次，在小医院，因为没规范到，人为因素就成为了主要因素。很多人认为药贵一些，效果就好一些，或者说医生专门给你开贵的药，这就导致医药费使劲涨。加之，某些不良医生的暗箱操作，看病难的问题就愈来愈严重。
最后，由于社会民众敏感的神经和媒体捕风捉影的报道，加深了病人与医生之间的代沟，医患关系由此恶化。一方面各种负面新闻，导致病人对医生形象的误解和不信任，导致很多病人偏听偏信，延误病情。另一方面，社会上病人告医生、打医生甚至杀医生的情况时常出现，使得医生对病人有着防备心理，对各种检查做到非常完整，深怕漏了检查或补上，直接导致医药费的增加，同时也增加病人对医生的不信任感，加深医患矛盾，医患关系更趋紧张，最后结局就是不管是病人还是医生，都成了看病难、看病贵。
医疗改革，是国家近年来重大的战略方针。医疗体系的建立，不论任何时候，都是利国利民的重要政策。它的目的就是缓解以致解决中国现阶段最大的难题之一
看病难和看病贵的重要手段，它的出现于国于民都具有重大意义。然而，现阶段的医疗体系尚不完善，还需不断努力。针对目前医疗体系所产生的问题，我个人觉得应该做到以下几点：
首先，医药应该分开，设立第三方评估机构，增强科研能力。过去，不
管大小医院，都是医生在开处方，同时又掌握着处方所用药量的多少，进而使得患者增加经济苦困难，因而看病贵，就是由此导致的。过去有些医生为获取额外收入而开高价药、进口药，是导致看病贵的重要原因。将医药分开，就是医院只负责看病，而售药就交给药店来处理，另外，由于改革开放以来，中国加入WTO后，不能再仿制国外的药，由于本国制药科研水平低下，而国外新药好药频出，而有些方面又不得不依赖进口药，导致进口药极贵，这又是导致看病贵的另一因素。所以对各种药的利润加以限制，以稳定其价格，是保证看病廉价的重要手段。所以，把守住药这个关口，才可以有效的解决看病贵的问题。为此可以由第三方专业人士来做评估，以此来防止医生为获取高额利润而开贵的处方，同时还可以对医院所开的检查项目进行评估，以决定是否是必要的检查，也可以缓解医患关系，减轻病人负担。第三方机构应接受公众媒体的监督，也就是说，媒体不应该直接介入与医院相关的事件，而是通过间接的监督来实现。
另一方面，增强本国自主研发新药的能力，尽量减少进口。为此，可以引进这方面的人才，或是支持鼓励此方面人才的培养，这才是解决看病贵的根本之道。
改善医患关系是解决看病难和看病贵的重要手段，也是完善整个医疗体
系的重要手段。目前医患关系之所以这么紧张，一方面是由于医院本身制度存在一些问题，例如个别医院出现的收受红包的情况，或是个别医院多收费等事件，由媒体报道后，产生强大的蝴蝶效应，不仅损害了所有医院本身名誉，还增加了患者对医院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情况导致的。患者本身由于专业知识的不对等，对医院所开处方或是检查不理解或不认同，加之之前媒体对医院的负面报道，更使得患者认定医院是在损害其利益。最后，从医生本身的角度来说，由于社会对医生的误解以及不信任，对病人是防之又防。一个医生最怕的就是患者来找麻烦，最近不是就有患者追砍医生的事情发生吗，这就增加了医生对患者的防范。对所有的检查，一般是宁可多做，绝不放过。不仅增加药费，又加深了患者对医院的误解，如此就陷入了一个恶性循环。解决问题的关键，个人认为，应该是多方面的。
一方面，对医院方面，就上面所说的评估监督机构，可以发挥多方面的功能，不仅应该筛选出大病到大医院治，小病到小医院治，同时对医生所开处方加以监督，保证其合理性，同时又使得医疗资源的充分利用而不致浪费。对待大医院和小医院，其管理政策又应不同。对大医院，不仅要使得民众挂号方便，看病不会等的太长，检查单有合理，医药费合理。对小医院而言，管理方式有不相同。就个人而言，小医院又是最容易出问题的医院。什么收受红包，开处方时额外收费对他们来说就是家常便饭。同时，小医院的医生水平相对来说较为低下，问题也容易出现，医患关系甚是紧张，但是由于其医疗资源不够，所以，大部分患者会选择到大医院接受治疗，进而转移了其与患者的矛盾。所以对待小医院，更应该督促其执行相关政策，同时又可加强监督。另一方面，对医生而言，经常对医生进行医德教育，促使其发挥主观能动性。每个人都有荣誉感，而医生是最容易获得这种感觉的，增强医生治病救人的责任心与荣誉感.同时，也可以适当”，不管是身处社会的那个阶层，钱对每个人都是一样的。许多医生之所以收红包或多或少与钱有关系，所以应该适当提高医生的工资。增加医生的工资，就目前出现的一系列问题，究其根本，就是一个字“钱
对患者而言，最重要的就是看好病。当然这又是一跟钱有关的问题，不管是生活在社会的那个阶层，都会生病，都会与医院接触，而社会媒体对医院的负面报道，使得患者对医生缺乏信任感，要是医生在诊治过程稍微出现问题便会紧抓着不放，甚至有以此为职业的人。同时患者的专业知识又不够，对病情的认识往往与医生不同，为此往往产生矛盾。因此，导致患者以为医生带着不收红包不看病的心态，往往会硬塞红包给医生。进而加剧医患矛盾。所以，解决此问题，应该普及基本的医学常识，或者看病钱先向患者介绍有关的专业知识。严禁打击收受红包的行为，杜绝此类事情的发生，在医院张贴海报进行宣传，而医生应该对自己所开处方进行解释，以说服患者。
当然，由于导致医患关系紧张的不止这些，要解决这个社会矛盾，还需要医院、社会以及媒体等各方的帮助。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
这就是我在这次导医工作中的感悟和认识，当然导医所获的认识肯定是片面的、不全面的，我还需要更多的时间和实践去了解和认识这个社会，所以，观点的片面之处还尽请多多指教。
扩展阅读：201*年暑期社会实践报告---导医台
201*年暑期社会实践报告
时间如水，岁月如歌，暑期很快就已经划上句号。而我，还在回味着第一次步入社会，服务群众，体验生活的奇妙感觉。
我是在医院导医台给人指路的。导医台可能大家听到这个名词很陌生，但是每次你一进医院大门就可以看到一个台面，那个就是导医台。所谓的导医台的工作就是面带微笑,站立门诊大厅,主动迎接病人,询问病人需要,做到有问必答,做好咨询工作,协助年老体弱者病人挂号、送诊等等.....这个工作说来简单，实则有很多的困难要克服，其中最重要的就是熟悉线路，试问，像医院这么大而各门诊又多又复杂你能不事先熟悉一下情况就进行工作么？所以之前，我在医院前3天就是熟悉各大门诊路线，为的是提前体验一下过程，以便在给病人之路尽量的减少时间。
关于自己的心得体会，我想将自己印象深刻的列出，以便在以后的生活中能够清楚自己应该在什么地方注意，同时也可以让老师们知道我的想法，帮助我提高，也有助于我在大二的暑期实践中更有经验，更容易得到来自社会方面的教育，达到学校让我们提前了解社会，体验社会生活，以及自己通过社会实践实现自身提高的目的。以下就是实践期间的一些心得。
第一：自信是向成功迈出的第一步。
这是爱因斯坦曾经说过的，已经快要步入大二的我，在这个暑假很深刻的体会到了这一点。在社会中活动，跟在学校和在家完全不同。人们不会看你在别的时间和地点会是什么样的一个人，人们，特别是陌生人之间的交往，第一印象是很重要的。而自信，则是学会交流的捷径。就拿我导医来说吧，开始的几天，在带病人的时候，为了保证准确无误，我会扭头问一下旁边的护士姐姐，然后再带人走，但是后来发现效果并不好，从病人的眼中能看出来他们怀疑的眼神，并是踌躇的。细心的护士长看到之后跟我谈了谈，说给病人指路首先就要熟悉路线，对自己自信，她说，对人首先要热情，不仅能让别人觉得你很有经验，同时能给别人一个好的服务印象；其次，本来就没有什么好担心的，即使忘记了也没关系，医院到处都是护士，别人也会接上去，所以要放心带。后来的尝试就不必说了，我完成了自己的社会生活第一课。
第二：我们在忙碌中微笑服务。
护士周到的服务在这次接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨，对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累，就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案，时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短；能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务，但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到，自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖，我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道，跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度，始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契，医生很少说要什么东西，因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。
第三：学会用正确的语言进行和谐的沟通
口者,心之门户,智谋皆从之出。古人这么说，对我们的工作而言，语言的组织也尤其重要，但是语言的正确组织使用，能让工作变得简单。的确是这样，开始工作时，努力的方向是正确的把病人带对门诊，但是经过观察成长，发现护士姐姐都不是这样的方式，有时候他们只说一个数，有时候却说的很详细，就连到门诊之后该怎么走都很到位。我很不解，请教了护士长。她告诉我说，这也算是与人交流的一部分吧，虽然我们对任何人都是微笑服务的宗旨，但是要做到贴心的服务这还远远不够，要根据别人的一些特征判断他们病，并根据别人的需要来指路。就是说要察其言，观其色。听完之后我恍然大悟，呵呵，能当上护士长人就是不一样啊。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
大概就是这些了，我只挑自己感触最深的一些东西写了出来，这是第一次步入社会并且以一个工作者的身份来服务这个社会。开学后，跟同学们聊了些关于实践的话题，他们很多大多做了一些与专业相关的调研，对我来说，这个显得更学术性些。而我所参加的实践活动则与我的专业没有什么直接联系，我想这个更有助于我从另外一个层面了解社会，深入社会，所以对这次实践的形式和内容非常满意。
快乐的时光总是弥足珍贵，短暂的经历总是耐人寻味的，我反复回忆，思索这些天的社会实践，有汗水，有欢笑，更有沉甸甸的收获。这真是一段美妙的经历，很希望自己能有能多的机会进行社会实践，而我将会以更大的热情，和更积极的态度去迎接一个有一个来自社会的机遇，通过这次实践我深深的明白，任何岗位都需要专业的知识和不懈的努力，而努力，更是其重中之重，它正表现出了我们面对自己工作的态度。想到别人曾经说过的话：“成功的花，人们只惊羡它现时的明艳，而当初的芽，却浸透了奋斗的泪泉，洒满了牺牲的血雨。”我们每个人都渴望成功，那么我们就应该在刚刚起步的时候，用我们充分的准备，去面对不知的过程，迎接满意的结果。是啊，一开始，我们就要全心全意，给这个社会交上一份满意的答卷。
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