201*年手术室医院感染工作计划
201*年手术室医院感染工作计划
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合二级医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：
一加强宣传教育：提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。
二每月进行医院感染管理知识培训：主要培训内容为《医院感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展，新方法等。每季度进行院感知识考核。
三严格执行无菌技术操作原则，加强无菌观念。四认真执行手卫生规范。
五加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理：1每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。2对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。
3紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录，每周对紫外线灯管用95%酒精擦拭一次。
4对氧气湿化瓶、螺纹管每季度进行细菌培养一次。
六加强对消毒器械的管理，灭菌包内放化学消毒指示卡合格后方可使用，包外粘贴3M胶带合格后方可使用。
七一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。八加强医疗废物的管理：
严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集。损伤性废物放入利器盒。
九做好标准预防，减少职业暴露:
加强自我防护意识，减少职业暴露，严格遵守操作规范，预防锐器伤。
十对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭，空气用紫外线循环风消毒。做好接台手术的清洁消毒灭菌工作。
手术室
201*年1月
扩展阅读：201*年—201*年医院感染管理工作三年规划
201*年201*年医院感染管理工作三年规划在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效预
防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订201*201*年医院感染管理工作规划共性项目如下：
一、医院感染控制目标：
1、医院感染率小于6.5%，漏报率小于10%。
2、I类无菌手术切口感染率小于0.5%。I类无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
3、灭菌产品合格率100%。4、污水处理合格率100%。5、无食物中毒。
6、传染病疫情报告及时，无漏报、迟报、错报。
二、每年均加强各级各类人员培训工作。包括：新上岗员工；重点科室的医务人员培训，如手术室、血透室、分娩室、检验科、腔镜室、供应室、口腔科等；全院医务人员全年进行不少于2次医院感染知识的培训及考核。
三、加强重点部门的医院感染管理，按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
四、加强医院感染的监测、监管力度。
五、加强传染病疫情管理，减少漏报、错报、迟报。六、每季度召开一次医院感染管理委员会，对检查中发现的问题，给予通报并限期整改，通报上级文件精神，讨论并制定工作计划，不断提升医院感染管理工作。
201*年医院感染管理工作计划：
1、开展医院感染患病率的调查，调查时间：201*.8.10,0:0024：00，为期一天。以便201*年医院感染患病率与201*年同期医院感染发病率进行比较，积极控制医院感染的发病率。
2、开展目标性监测为手术部位感染监测，监测开始时间为201*年8月10日，预计于201*年3月10日结束，每月进行手术部位医院感染监测的总结、分析，积极降低医院感染发病率。3、加强对重点科室环节的改进工作：
（1）、按照消毒供应中心的管理要求，对供应室进行自查，并将我院消毒供应中心改建后请求专家审核、验收的申请上报市卫生局。邀请专家对我院消毒供应中心进行验收，审核。
（2）、按照《201*年版血液净化标准操作规程》的要求，完善各项规章制度，明确工作人员的岗位职责，有专人负责信息录入、报告工作，使医院血透管理工作更加规范化、制度化。按要求定期进行透析用水化学污染物的检测、透析用水软水硬度及游离氯的检测及内毒素的定量检测。
（3）、对输血科的环境布局进行改造，使其符合临床输血规范的标准及要求。
（4）、加强对医疗废物暂存处的重建工作。
（5）、参观市三甲医院及专科医院，对我院妇产科的婴儿洗澡间进行改进，配置婴儿游泳池、洗澡池、操作台、洗澡用品等，使其更符合要求。
201*年医院感染管理工作计划：
1、继续开展医院感染患病率调查及目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预，以保证感染控制项目持续有效地实施，医院感染患病率预计在201*年5月10日0：0024：00进行调查，为期一天。目标性监测预计在201*年7月1日201*年1月30日开始对留置导尿病人发生泌尿系感染率进行监测。
2、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作，加强细菌耐药监测。每季度及时向临床科室通报1次全院的细菌耐药情况。该工作由医院药剂科、感染科、检验科共同参与完成。由院办负责将细菌耐药分析结果向全院医务人员通报。
3、医院感染科为加强医院感染管理控制工作，加大医院感染监督检查力度，落实医务人员全员参与的意识和职责，特制定医院感染管理工作量化考核评分细则，按照制定的细则标准进行检查扣分，并对责任人进行罚款。
4、对新生儿预防接种室及妇产科分娩区的改建符合医院感染控制工作要求，顺利通过产科准入验收。
201*年医院感染管理工作计划：
1、继续开展医院感染患病率调查及目标性监测，医院感染患病率预计在201*年7月1日0：0024：00进行调查，为期一天。目标性监测预计在201*年9月1日开始对呼吸机相关肺炎感染发病率进行监测。
2、按照《医院手术室管理规范》的要求，对手术室进行改建，使其符合医院感染管理的要求。
3、按照《内镜清洗消毒技术操作规范（201*年版）》的要求，加强内镜的清洗消毒，购置胃镜、肠镜全自动清洗消毒机。
吉林市江湾创伤医院感染科
201*年1月5日
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