药学专业毕业实习模式探索与实践
药学专业毕业实习模式探索与实践
陈林1，2谢勇1罗冬青1
（1.湖北医药学院药学院，十堰44201*；2.湖北医药学院附属太和
医院，十堰44201*）
[摘要]文章总结了我院6年来药学专业毕业实习的经验与体会，就药学专业毕业实习的内容、过程及监督、论文答辩等方面进行了探讨,为药学专业毕业实习工作提供了经验和思考。[关键词]药学；毕业实习；实习模式
湖北医药学院位于我国汽车城--湖北省十堰市，是我国中西结合部鄂渝陕豫毗邻地区8地市2600多万人口中唯一的国家普通高等本科医药院校，设有10个本科专业及与之相应的高等职业技术教育专业。湖北医药学院药学专业成立于201*年，属于大药学，偏向于医院药学方向。开办之初，鉴于资源共享，我们以太和医院药学部为基础，成立药学系，为部系合一模式，药学部老师担任药学专业课教学及毕业实习等相关教学管理工作。毕业实习作为教学过程中的重要组成部分和学生培养目标的重要阶段，开办之初我们就做了认真讨论、仔细安排，目的是通过实习，巩固学生所学的专业知识，提高学生分析问题、解决问题和科学研究的能力。通过6年来的药学实习实践，初步探索出适合我院实际的毕业实习模式。一、立足实际，科学办学
鉴于我院药学专业办学晚，起点低，以本科教育为主，培养偏向于临床的应用型药学专门人才的实际，我们强化以就业（医院药学、药品营销）为导向的实习理念，不断探索适合自己的实习模式，增强学生应用知识和适应社会的能力，满足社会对人才的要求。二、合理制定毕业实习规划，优化毕业实习内容
根据我院药学专业培养目标及实践性教学环节要求，制定了符合专业特色的毕业实习教学大纲，详细规定了毕业实习具体内容及要求。毕业实习共分三部分，总时间25周，在第七学期进行。第一部分为药厂实习，时间为1周；第二部分为医院临床实习，时间为4周，分别在内外妇儿各1周；第三部分为综合实习，包括药学专业实践实习5周和专题实习(毕业论文)15周，共20周。药学实践实习分为医院药剂科实习、药品营销公司实习、制药企业实习和食品药品检验所实习四类，根据学生就业意向进行安排。专题实习(毕业论文)原则上与药学实践实习在同一实习单位完成。通过三部分毕业实习实践，使学生成为既懂药又懂医的复合型人才。
三、分类安排实习地，加强实习全过程的监督[1]
毕业实习前三月，我们就与实习单位联系，初步确定实习人数、带教老师研究方向，并向学生公布，让学生根据自身及实习单位实际填报实习志愿，在充分尊重学生志愿情况下于实习前半月公布实习分配名单。实习前一周，对全班同学进行一次毕业实习动员，宣讲专业思想及安全知识，强调实习纪律及注意事项。下发《指导老师学生版实习要求》电子版（主要有毕业设计（论文）工作管理规定，毕业实习计划，毕业设计（论文）规范化要求，毕业设计（论文）答辩程序及其实施办法，论文评分标准等），详细规定了毕业实习全过程的具体要求，使学生和老师有据可查，非常有利于实习顺利完成，提高论文质量。
学生下去实习后，为确保顺利完成实习任务，我们建立了实习督导制度。前期督导重在了解学生是否及时到岗、是否及时查阅相关文献并做好开题准备工作；中期督导重在了解学生实习纪律、实习态度、实习进度；后期督导重在了解毕业论文（设计）撰写进度。通过三次
督导，从程序上保证了毕业论文的顺利完成。四、严格规范答辩过程，不断提高论文质量
毕业论文答辩，是对毕业实习效果的检验，是全面考察学生综合运用所学的基本理论和知识分析问题和解决实际问题的能力,也是对毕业实习带教老师的教学水平的考察。毕业论文答辩前，药学院成立“毕业设计(论文)答辩委员会”，全面负责论文答辩的实施；答辩委员会下设“毕业设计(论文)答辩资料审查小组”，安排科研水平高的老师对学生论文形式及答辩资格进行全面审查，学生可提前通过网络将论文材料发给审核老师审核，审核老师提出修改完善意见，学生及时改进，保证了论文质量。提前张贴及网上发部实习安排及要求，如答辩时间安排，答辩审查资料要求，答辩过程注意事项等，使学生在答辩前心中有数。答辩委员会根据审核通过的学生论文内容，按照专业细分方向，如药理研究、药品质量研究、临床药学、药物制剂研究、药品营销等分类成立答辩小组，各答辩小组成员按他们研究方向及从事教学课程选派。按照答辩要求完成答辩后，以指导老师初评成绩占30%，评阅老师评阅成绩占20%，答辩成绩占40%进行核算汇总，为学生毕业成绩。五、体会与探讨
1、部系合一，资源共享。湖北医药学院药学专业建立之初，是以湖北医药学院附属太和医院药学部为基础筹办，药学部主任兼任药学系主任，药学部老师带专业课，这样充分利用了附属医院的师资、场地、设备资源，减轻了办学压力，开创了办学新局面。同时，药学部与省内各大医院、国内相关大医药公司有普遍联系，在实习基地[2]建
设上比较有利，非常有利于学生实习，有些学生表现好就留在实习单位，表明我们实施的就业与实习相结合培养机制取得效果。2、本专业开设有内外妇儿及诊断专业课，并安排临床实习，特别适合于在医院工作，符合医院全面开展为临床进行药学服务的要求，同时对非从事医院药学的同学，增加了他们医学知识，在从事药品营销的同学中得以明显体现，知识结构更加合理。
3、通过对毕业生调查反馈[3]，大部分从事医院药学、一部分进入药品营销企业、一部分考研深造、少数进入药品生产企业和其它行业。就业情况良好。我院毕业生吃苦耐劳，深受用人单位欢迎。4、通过对我院药学专业六年来获得省级优秀论文统计，药学专业获省级优秀论文在我校各专业中占比最高，历次在学校组织的论文抽查中质量最好，表明我们毕业实习安排及论文质量监控做的较好。考研率逐年上升，获得省教育厅奖励。
5、现在教育的重要任务是培养适应社会需求的复合型人才，我国开设大药学很多，所以我们开办之初是偏向临床方向，并对其毕业实习模式做了有意探索，其结果令人比较满意。随着我院办学规模扩大、专业细分，毕业实习模式还要根据实际进行探索，还有大量工作要做。6、存在问题：带教老师带教水平参差不齐，特别是没有进行过教学任务的实习单位老师，如何提高带教老师带教水平及责任心，是我们面临的课题；毕业论文设计及撰写水平参差不齐，特别是在医药营销企业实习同学，如何提高其毕业论文撰写水平仍然需要探索。极少数同学本身素质、实习纪律较差，特别是没能正确处理实习与找工作关系，给实习单位老师留下不良印象。实习单位以本省省级及地市级三甲医院为主，外省三甲医院较少，有待于开拓。
参考文献
[1]王小雪.本科生毕业论文管理质量与绩效评价[J].教育探索，201*,158（8）:63-64
[2]郭庆梅，周萍，康怀兴.新形势下对药学类实习基地建设的思考.西北医学教育，201*，16（3）：453-454
[3]陈雁，符崖，王羚郦.药科类学生质量追踪与毕业生需求调查[J].药学教育，201*，24（2）:60-62
[作者简介]陈林，男，主任药师，教授，博士，中药研发与质量控制。
电话：0719-8801157。手机：13636257717E-mail:taihe0719@163.com
[简历]陈林，男，1967年5月生，汉族，主任药师，教授。湖北医药学院附属太和医院药学部副主任，湖北医药学院药学院药学系副主任；十堰市医院药事管理委员会常委；十堰市药学会理事。
扩展阅读：药学专业《毕业实习》题库
教学文件教学文件
广东岭南职业技术学院
201*
应用药学分院
201*-6-20
第1页共8页
级毕业论文题库教学文件教学文件
医药健康学院毕业论文题库
1、×××药物临床疗效观察与信息反馈2、如何指导临床合理用药3、处方合理性审核与药物正确发放
4、GMP（药品生产质量管理规范）管理的实施5、GSP（药品经营质量管理规范）的实施6、GUP(医疗机构药剂质量管理规范)的实施7、×××药物的制备8、×××药物的质量检测
9、药品购、销、存中的质量管理措施10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、
药品信息收集与反馈
向患者（消费者）推介药品的方法和技巧正确认识处方药与非处方药管理上的异同×××药品生产工艺流程医药专业文献资料检索
×××药品（剂型）的工艺操作规程
×××（制药设备）的操作方法和使用注意事项×××地区×××药物市场调查推销药品的技巧
广东地区医药生产企业概况广东地区医药批发企业概况广东地区医药医疗单位概况广东地区医药连锁药房概况广东地区医药社会零售药房概况浅谈药品集中招标工作特殊药品监控和管理药物新剂型研究前景和意义剂型改造的目的和意义如何做好零售药店日常管理工作医药行业现状与发展前景预测正确进行药品的保管与养护
二、生物制药组
31、
糖类药物研究进展
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32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、
脂类药物研究进展氨基酸类药物研究进展多肽和蛋白质类药物研究进展维生素类药物研究进展激素类药物研究进展酶及辅酶类药物研究进展核酸类药物研究进展动植物类药物的分离提取发酵类药物研究进展生物制品类药物研究进展细胞因子类药物研究进展基因工程药物研究生物检验制剂盒的研究生物制药新制剂的研究生物制药新方法的研究Internet与药学信息资源的发展
西药中药化中西药学结合研究的突破点中药现代化的必要性与防策抗结核药物的研究进展抗乙肝病毒药物的研究进展治疗糖尿病药物的研究进展、治疗高血压药物的研究进展减肥药物的研究进展治疗高血脂药物的研究进展海洋生物药物研究进展抗肿瘤中草药的研究进展提高免疫功能中草药的研究进展多糖类药物的来源及其应用
DHA、EPA的来源及其在医药上的应用生物芯片及其应用
单克隆抗体的研究及其在生物制药上的应用微生物发酵法在生产生化药物上的应用
比较维生素C的各种生产的利弊（微生物发酵法、化学合成法、生物提取法）中药生物技术研究进展及展望干扰素市场分析
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67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、101、
抗爱滋病用药市场分析抗病毒类药市场分析帕金森病用药市场分析中国制药工业发展趋势抗组胺药市场分析
中国治疗糖尿病用药市场分析抗血栓药市场分析抗生素的合理应用生物等效性研究简介毒理学新技术及发展方向研究抗癌药物的筛选
药物代谢动力学中生物样品分析青霉素过敏反应的研究新药开发中药物分析一般程序现代液相色谱技术进展概述
层析技术在中草药化学成分分析中的应用细菌内毒素检查方法概述近代仪器分析基础与方法
手性固定相在药物分子拆分上的应用高效毛细管电泳在药物分析中的应用超临界流体萃取法在中药材质量控制中的应用中成药中农药残留量分析与检测薄层色谱扫描法在中药及其制剂中的应用比色法测定链霉素滴眼液含量用HPLC法检测利眠宁中的有关物质口服缓释制剂中辅料应用
含有明胶处方药物剂型的溶出性质变化中药滴丸的研究进展软胶囊生产工艺技术及设备分散片制备技术和工艺特点蛋白质药品冷冻干燥技术研究进展中药软胶囊的崩解时限延迟现象分析缓释、控释药用高分子材料的研究和应用多肽药物吸收途径的研究进展基因组、蛋白质组与染色体组的研究
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102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、
海洋生物药市场前景分析我国胸腺素市场前景分析干细胞移植研究进展概况微生物发酵工艺全过程及其原理活性酵母菌生产的全过程广东省生物制药的主要方向及产品生物医药产品的特点及销售市场的研究生物公司销售产品的方式及特点生物公司产品的种类及用途
单克隆抗体制备的全过程及其在医药产业中的应用生物制药在目前医药市场的作用研究生物制品的发展前景
广东省生物药业的发展概况的调查零售药房中消费者的心理研究如何提高药品销售的业绩对广州市药品零售业的了解与展望生化药物的概况及其发展前景抗病毒药品的种类及其应用细胞因子类药的市场调查
三、中药鉴定组
121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133、134、
绵马贯众广东地区代用品的种类及其性状鉴定；升麻广东地区代用品的种类及其性状鉴定；广州地区所销售秦艽的种类调查及其性状鉴定；中药青葙子里常被掺入的混淆品及其鉴别方法；有关中药黄芩合理采收、加工及提取的全过程的探究；中药采用对抗法保管养护品种的搜集；广东地区秋冬季畅销滋补中药的排序；广东地区常用贵重中药品种的调查；
广州地区所销售海马的种类调查及其鉴定性状；
国产（北京产）西洋参与进口西洋参的外观性状鉴别方法；广东地区常用清热祛湿中药的种类及其品种鉴定；
某季度（/月份）某医院（/药店）最畅销30味中药的排序；广州市民对煎煮中药方剂接受程度的升降调查；广州地区所销售中药芦荟的种类及其鉴定方法；
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135、136、137、
广州地区所销售石决明的基源鉴定；
广州市面所销售南杏仁、北杏仁的多寡及其鉴别要点；广东地区所销售中药麻黄的种类及其鉴定方法。
四、临床药学室毕业实习题库
1、学会书写监测报告一份。如：报告地高辛、茶碱、苯妥英钠、三环类药、利多卡因、环孢素A、庆大霉素等需要进行TDM监测的药物监测方法。
2、学会书写一个临床常用实验仪器流程。如:比色分析法、HPLC、TDX、RIA、EIA、SLFIA、同位素技术。书写常用分析方法(2-3种)的原理，并记录仪器操作。
3、作一篇关于生物利用度的测定方法；药物溶出速率的测定及药物体内外相关性的研究。如：生物药剂的质量评价。
4、书写一份临床药物不良反应评价报告。如：涉及药物不良反应的监测。
5、书写一份新药评价的综合分析报告。如：报告对新药的临床观察与监测，结合临床研究合理用药、新药临床试验和药品疗效评价工作展开。
6、作一个有关上述三个方面的临床药理观察，并写成报告。内容围绕医院开展的临床药学和临床药理学工作展开。如：跟随药师到临床为病人提供服务，做好信息咨询；建立药历和开展处方分析；收集药物安全性信息，并提出需要改进和淘汰药品品种的意见。
7、用药物经济学的研究方法，写一篇对医院药品使用情况进行评价或对某一药品评估的论文，并且分析出临床用药趋势。如：运用药物经济学的理论与方法，研究医院药物资源利用状况。
8、利用其中资料，书写一篇关于剂型在临床具体应用的报告。如：围绕医院结合临床开展的中、西药新制剂、新剂型、药代动力学和生物利用度等的科研工作撰写。
9、写一篇调查报告和一篇药物综述，内容包括药物基本理化性质，药理作用及机制，临床适应症，毒副作用，配伍禁忌，与其他药物的相互作用,体内药物动力学特征等，要求查阅10种以上的工具书或文献。
10、独立编写一期临床药学简讯。涉及内容：新药介绍、老药新用、药物不良反应、某药研究进展、消息报道、信息交流等，篇幅A4纸三张。
五、药事管理毕业实习题库
任选一篇内容涉及下述各方面，与医药公司销售、管理有关的论文综述。字数在4000字左右。1、现代药品营销工作的制度及要求。
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2、药品的市场需求概况，并作出统计分析。3、药品的经营及各种促销方法。
4、医院处方特点分析，医生用药心理分析。5、全国各大医药公司营销药品药理学比较。6、医药企业在中国当前现有政策下应如何运作。
7、如何进行医药市场的开发和发展，学会市场信息收集与处理。
六、药房毕业实习题库
1、调剂：
⑴在深入挖掘和比较之后，可以以药房调剂的工作规律、制度特点为内容写一篇论文，要有深度。如：
①医院科室设置、病房数、门诊处方量与药房调剂关系调查；②药房的工作范围以及在医院中所处地位；③医院如何建立规章制度，尤其是药房规章制度；
④普通药品、贵重药品、特殊管理药品的管理及其相关法规实施情况。
⑵可以翻译出一张进口药品英文说明书当做毕业论文，或者以处方特点、配伍写一篇毕业论文。包括普通处方、急症处方、麻醉药品、精神药品、毒性药品处方、制剂处方。内容涉及药物的名称、处方缩写名、别名、形状、计量、公用、配伍及药理作用。
2、制剂：
实习结束后，能够根据指定条件独立完成制剂处方、制备工作的设计并掌握其操作方法，并以此写一篇毕业论文，题目自拟。涉及以下内容：
⑴液体药剂、片剂、浸出制剂、软膏、散剂等常用制剂溶媒及赋行剂的选择原则、制备方法和质量要求；
⑵灭菌或无菌制剂（注射液、大输液、滴眼剂、软膏等）对原料和质量的要求、制备方法、PH值、渗透压的计算和调整方法；
⑶热原的监测方法；
⑷某些中药有效成分提取物的提取分离方法；⑸液体药剂配置、稀释的计算方法；
⑹常用器具的选择、洗涤、清毒干燥和清洁用具的保存方法；⑺蒸馏器、备用注射用水的制备原理、操作和制备方法。
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七、专题毕业实习题库
可以根据实验条件，让学生作一篇有关药理学（包括药动学、药效学）方面的专题内容的毕业论文。
具体研究课题由教研室或教学实习基地根据实际情况提出，学生可以参加教师科研工作某一阶段，也可以单独为学生设置比较小的科研课题。充分尊重学生对专题实习内容的兴趣和爱好，安排学生分别从事药理、药事管理学等方面的科研课题研究。
要求：学生在指导教师指导下，视具体情况，设计切实可行的、与药理有关的论文题目，经过查阅文献资料，进行试验设计、试验操作与观察、记录总结、数据的统计学处理、论文的书面表达等工作，最后进行论文答辩并写出专题实习小结。
通过专题实习，熟悉或了解科学研究的方法、步骤，初步具备一定的科学研究能力，为今后从事科研工作打下基础。
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