农村卫生所建设对口支援工作汇报
201*年农村卫生所建设对口支援工作开展情况通报
正县级领导干部刘翠香（201*年11月30日）
各位领导、同志们，大家好！
村卫生所是农村卫生工作的前沿阵地，标准化村卫生所建设工作是党和国家为提高广大群众的基本医疗卫生服务可及性，巩固加强三级医疗卫生网络“网底”建设而承诺落实的十件“实事”之一。201*年省、市党委、政府提出了从201*年至201*年利用三年时间实现所有行政村标准化村卫生所全覆盖的建设目标。县委、县政府高度重视建设工作，确定了201*年建设100所，201*年建设180所，201*年建设89所三年时间实现标准化卫生所全覆盖的任务目标。三年来，为圆满完成建设任务，县委、县政府高度重视建设工作，每年召开常务会议积极落实配套资金，召开专题会议重点部署建设工作，与各乡（镇）签订建设目标责任书，下发建设工作规范性文件为建设工作提供组织保障及政策支持。县政府还制订了周报、月报及定期督查制度，定期以政务信息或简报形式通报全县建设进度，保障建设工作的稳步推进。同时为了有效缓解村卫生建设资金短缺问题，县两办又于201*、201*年分别下发了《关于印发伊川县农村卫生所建设对口支援工作方案的通知》（伊办[201*]14、伊办[201*]7号文件），
要求县直单位对各建设单位进行对口帮扶。在各部门的共同努力下，我县标准化卫生室建设自201*年开始，历经3年建设，截止目前，已建成标准化村卫生室369个，建筑面积48970m总投资3827万元，顺利实现了369个行政村“一村一室”全覆盖的目标。现将建设工作汇报如下：
一、多措并举，圆满完成369所建设目标
点多面广、时间紧、任务重、资金少、标准高、项目实施单位基本情况参差不齐、建设过程问题千头万绪是标准化村卫生所建设工作工作的总结。三年来，在各级各类人员的共同努力下我县攻难克艰、团结协作，按照澄清底子、先易后难、分类推进的思路，采取严格标准、层层分包、坚决抓落实的措施保证了建设工作的扎实开展。主要工作措施如下：一是加强领导、成立组织。县政府及时成立了由县长任组长，分管卫生工作的副县长任副组长，财政、新农办、计委、土地、卫生等部门负责人和乡镇长为成员的卫生室标准化建设工作领导小组，明确了领导小组各成员单位的具体职责，及时召开部门协调会，分析解决工作中出现的新情况、新问题，确保工作的顺利开展。县政府把村卫生室建设工作任务纳入各乡镇和相关职能部门年度目标任务考核内容，县委、县政府督查室定期进行督促检查。促使各项工作任务得尽快落实。二是严格标准，整体推进。我县严格按照村卫生室标准化建设要求开展工作：村卫生室业务建设用房面积不少于100平方
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米，实现诊断室、治疗室、观察室、药房、健康教育室、免疫规划室等独立设置。配备了与预防接种、妇幼保健、健康教育等公共卫生工作相适应的设备，强化卫生室的急诊急救、疫情报告、业务转诊职能。三是突出集体办医，立足长远发展。村卫生室建设以村委为主体，用地统一由集体提供，建设由村委负责。大部分村卫生室建在村委大院或学校内，部分由村委统一规划土地建设，保证了村卫生室长期集体公益的性质。四是建设资金筹措采取了政府配套、部门援建的措施。为解决村委建设资金不足问题，县政府在为每村卫生室配套5000元资金的同时，在县直单位、企业广泛开展村卫生室对口援建工作，每村得到援建资金不少于5000元。对村室建设起到积极促进作用。五是抓细节，严格把关。县村卫生室建设领导小组办公室，实行工作前移，严格卫生室建设的各环节，实行三把关制度，即对村室建设规划把关，建设中布局指导，建设后逐个验收，建设小组办公室的工作人员3年来对369个行政村现场指导每村达到了3次。在注重硬件建设的同时，及时建立和完善村室建设档案。对村卫生室建设村委提交的建设申请，土地使用手续，建设资金评估，建成后的照片等相关资料进行整理，保证了每个村室的建设档案齐全。在保证建设质量同时，杜绝建设资金的变相外流。
二、369个行政村标准化村卫所全覆盖，基本卫生综合服务能力明显提高。
通过三年建设，我县369个行政村实现了一村一室村标准化卫生室全覆盖，使乡村卫生组织一体化管理得到稳步推进，我县的农村医药市场有效得到净化，区域卫生机构设置得到合理规划，杜绝了以家设室的现象，农村办医乱情况得到了根本遏制。达到了一村一所新农合定点医疗机构，规范了新农合门诊统筹减免工作，实现了居民健康档案以村为单位建立、规范化管理，有效保证了每村都有开展群众体检的场地，切实保障了基本公共卫生服务项目均等化的落实。
三、存在问题。
标准化村卫生室建设工作存在的突出问题一是资金缺口较大，对口援建工作落实不力。三年来我县共建成标准化村卫生所369所，建筑面积48970平方米，投资3827万元，其中省政府投资369万元，市政府投资134.5万元，县政府投资134.5万元，其余3189万元分别为乡村医生70%，村委25%，县直单位援建5%。201*年是我县村卫生建设的最后一年，艰难的一年，89所项目村主要分布在偏远落后地区，人口少、村委班子弱、村委经济薄弱、其中还有19个空白村，将近20个无班子村，可谓困难重重。县委、县政府为了保证建设工作的扎实开展而研究制定的对口帮扶工作计划，县两办以伊办[201*]7号文件印发了《伊川县201*年农村卫生所建设对口支援工作方案》对各县直单位提出了具体工作要求：1、支援单位对受援村每所不低于5000元的
扶持资金。2、按照建设标准督促受援村实施建设工作，保质保量按时完成建设任务。3、协调解决村卫生所建设过程中的相关问题。县政府督查室并于八月份对下发了伊督[9]号督查通知，督促各单位落实援建工作。截止目前：援建工作进展迟缓，201*年建设任务89所，参与援建单位89个，只有县卫生局、粮食局、财政局、环保局、县医院、县二院、建设局、总工会、烟草局、人大办、纪检委、二电、一铝、发改委、规划局、电业局、审计局、统战部、邮政局、工商局等20个单位落实了援建资金；县广电局、县委招待所、中医院、医药发展中心、技术监督局、法院、农开办7个单位落实了部分援建资金；土地局、政府办、人险、农村商业银行、国税局、人行、县委办7个单位承诺年底援建到位，其余55个单位至今未落实。近段时间，由于村卫生室投资较多，村委资金压力过大，不断有村委或投资人向县政府、县卫生局等单位上门、打电话或写信催促援建资金、甚至打市长热线反映，造成不良影响，成为社会不稳定因素。
二是由于建设资金筹集不到位造成27个村卫生所建成后无法投入使用。
三是从建设初期已经明确了村两委在村卫生所后期管理中的责任，但是大部分村委没有进入角色，没有将村集体卫生所管理当作自已的责任。
四、下步工作打算：
1、县政府将督促县直单位限期落实援建资金，并将对口援建工作纳入政府绩效考核。
2、卫生部门要积极做好标准化村卫生所的一体化管理工作，保持其健康持续发展，为推进新型农村合作医疗，促进基本医疗卫生服务均等化做出应有的贡献！
谢谢大家！
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二级医院对口支援乡镇卫生院工作总结
现将项目工作情况总结如下：三、主要做法
（一）提高认识，加强领导
实施“万名医师支援农村卫生工程”项目工作是提高农村医疗机构服务能力的重要途径，也是探索建立城市医院支援农村卫生事业的长效机制，实现城乡卫生事业均衡发展的重要保障。实施好这项工程，对于加强农村卫生人才培养，逐步建立一支为农民服务的医疗卫生队伍，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，缓解农民“看病难”、“看不起病”的问题，促进城乡卫生事业全面协调可持续发展具有十分重要的作用。为加强项目工作组织领导，自治区卫生厅、财政厅联合成立了项目领导小组，下设办公室，专门负责项目的决策和实施等工作。各项目市、县（区）卫生行政部门也成立了相应的项目工作领导小组，加强对项目工作的具体组织、协调工作，为项目工作奠定了扎实的组织基础。201*年，自治区卫生厅与五市卫生行政部门和自治区级支援单位签订了目标责任书；各市及时召开了启动会议，五市卫生行政部门与受援县卫生行政部门、支援单位、受援单位共同签订目标责任书，明确各自的职责与义务，及时派驻医疗队。并层层制定考核办法，加强考核，增强做好项目的责任意识，有效促进了全区农村医疗卫生事业的健康发展。（二）管好资金，保障到位
为确保卫生专项资金按照中央管理方案的要求进行使用，规范专项资金财务管理行为，管好、用好专项资金，有效发挥卫生专项资金的作用，按照财政部、卫生部关于印发《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》的通知和自治区卫生厅、财政厅《宁夏卫生专项资金使用及管理暂行规定》的通知，结合我区201*年中央补助地方卫生专项资金项目管理方案的具体要求，规定了项目资金使用范围，明确了项目资金下拨方式，提出了项目资金使用要求，保证了项目资金的专款专用。中央财政201*年安排宁夏二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目资金共259万元。按照项目方案，我们于201*年10月将项目资金下拨到位。（三）精心组织，抓好落实
为使新一轮的项目目标取得显著成效，201*年，自治区卫生厅根据201*年项目工作取得的成效和存在的问题，针对当地老百姓最迫切的医疗保健需求和乡镇卫生院亟待提高的相关专业技术需要，调整了项目方案，同时新增加了红寺堡开发区的两个卫生院，重新确定了对口支援关系。于7月中旬，召开了201*年“万名医师支援农村卫生工程”启动大会，总结了201*年项目工作，部署和推动城乡医院对口支援工作的深入开展。会议上，自治区卫生厅与五市卫生行政部门和自治区派出医疗机构签订了目标责任书。卫生厅领导提出要坚持“六个结合”。即坚持支援县医院工作与支援乡镇卫生院工作相结合、临床与公共卫生服务工作相结合、支援医疗队员职称类别及专业技术与受援单位科室类别及专业需求相结合、巡回医疗与固定驻守服务相结合、长期支援与短期支援相结合、支援单位下派人员与受援单位上派人员临床进修相结合。会后，各市及时召开了启动会议，五市卫生行政部门与受援县卫生行政部门、派出单位、受援单位共同签订目标责任书，明确各自的职责与义务。各支援单位派出的医疗队员于201*年7月底前全部到位开展工作。（四）强化措施，稳步推进
各支援医院以帮助受援医院培养医疗人才为重点，以提高受援医院技术水平为关键，开展了大量工作。一是各支援医院结合实际，协助受援乡镇卫生院，加强和规范了规章制度、岗位职责与操作规范，从而实现了“工作有制度、岗位有职责、操作有规范”。二是在医疗质量管理上，医疗队员认真规范病历与处方的书写、合理使用抗生素、强化护理质量监控和院内感染控制等，进一步提高基层卫生院的服务水平。三是向受援医院捐赠了一批适合农村医疗服务需要的设备和物品，改善了服务条件。为受援医院援助设备、药品、物资等共205408元，通过技术设备的支持和帮助，切实促进了乡镇卫生院的发展，有效的解决了当地群众看病难、看病贵的问题。四是强化培训指导，推进技术帮扶。各支援医院针对乡镇卫生院的实际情况，通过巡回医疗、组织查房、手术示教、疑难病例讨论等各种形式有针对性地培养当地医护人员。石嘴山第二人民医院先后选派了8名专家进驻原州区寨科乡中心卫生院，积极主动地投入到医疗、教学、护理工作中，进行实例病情分析，组织开展疑难病例讨论等，银川市第一人民医院根据隆德县医院现有的医疗设备及条件，积极诊治疑难病症，开展一些疑难复杂的手术，使一些在大医院才能诊治的病人得到及时的治疗，如：第一例截肢术、第一例子宫全切术、第一例胃癌手术；老百姓不出县门，就享受到二级以上医院的诊疗，还为隆德县医院和桃山乡卫生院免费培训医护人员15名，提高他们的专业技术水平，为当地培养了一支“带不走的医疗队”，也为受援医院的长远发展奠定了良好的基础。五是积极探索长效机制建设，彭阳县制定并下发了《宁夏回族自治区万名医师支援彭阳县农村卫生工程管理考核办法》；西吉县实施县直医疗卫生单位对口帮扶乡镇卫生院工作，任务一定三年不变。六是开展了大量的医疗诊治工作，受到群众的热烈拥护。截止目前，医疗队员累计工作日10542，接诊各种门诊患者60177人次，住院10101人次，抢救危重病人326人次，开展各种手术450多例，专题讲座203次，帮助开展新业务47项，援助设备、药品、物资等折价59370元。七是广泛开展健康教育，提高群众自我保健意识。各支援单位在认真开展受援卫生院的对口支援活动的同时，走出医院，进村入户到群众当中去，开展多种形式的巡诊、义诊及咨询活动，开展义诊咨询9000多人次，健康教育宣教3万余人次，广泛宣传卫生科普知识和健康防病常识，引导群众养成良好的卫生习惯，帮助提高当地群众的自我保健意识。八是各支援单位加大对受援卫生院技术帮扶的同时，根据受援卫生院的实际困难，与受援卫生院院长协商，援助资金维修乡镇卫生院手术室、产房及附属设施。自治区第三人民医院选派两名内科主治医师帮扶彭阳县新集乡沟口卫生院的同时，购买10吨煤解决了卫生院的冬季取暖难题。（四）加强督查，注重实效
严格按照项目责任书上的工作任务进行细化、量化，分解任务目标。各市、项目县（区）卫生局定期地对项目执行情况进行督导、检查。各市卫生局对项目进展情况、实施效果、社会效益进行综合考核评估。受援单位对派驻人员的工作情况进行考核，将考核结果反馈支援单位，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。自治区卫生厅不定期对项目执行情况进行全面督查，对工作成绩突出的予以表彰奖励，对不按责任书履行职责的单位和个人进行及时处理，扣减支援工作补贴，并纳入到各自治区级支援医院、五市卫生工作年度考核结果。今年12月上旬，组织专家对项目市、县（区）的卫生行政部门、支援医院、受援卫生院开展工作情况进行了督查，在肯定成绩的同时提出了今后工作的重点。二、主要成效
项目启动以来，各级卫生行政部门和有关医疗机构非常重视，按照“派出一支队伍，带好一所医院，服务一方群众，培训一批人才”的指导思想开展了大量工作。我们感到，“万名医师支援农村卫生工程”在促进我区农村卫生人才队伍、服务能力建设方面发挥了重要作用，深受广大农民群众和基层医务人员的欢迎，收到了很好的效果，主要表现在以下几个方面：（一）提高了基层医疗机构的综合服务能力
在医疗队员的带动和积极帮助下，受援单位不同程度地开展了适宜新技术、新业务，从而带动了受援单位的专业技术发展，吸引了更多的农民群众在当地看病就医，使受援医院就诊人数平均增加了25％。许多乡镇卫生院积尘良久的医疗设备得到了充分利用，业务工作进一步拓展，服务能力得到了明显提高。如石嘴山市人民医院指导受援卫生院开展产科和放射科工作，协助卫生院检验科开展了血液及尿常规检查、乙肝表面抗原快速检测法等新技术、新业务，提高了卫生院的技术水平。另外，对卫生院检验科的各类仪器进行保养及维护，缺乏一些基本试剂、器材的，经过手工配置血红蛋白转换液、血小板稀释液、白细胞稀释液，并调试血红蛋白仪、尿常规测定仪，大部分问题已得到解决；并积极发挥电脑特长，帮助卫生院解决电脑故障、网络维护等。当地卫生院特意写了感谢信，既拓宽了卫生院的服务功能，又为医院带来良好的社会效益。（二）减轻了农民群众的就医负担项目实施以来，在医疗队员的帮助和努力下，农村一些常见病、多发病在当地乡镇卫生院或通过巡回医疗在家门口就能得到诊治，一些急、难症患者在县级医院就能得到有效诊治，极大地方便了群众，大大减轻了农民群众诊疗费用、交通费用和陪护费用。据统计，医疗队员共做手术近800余例，平均每例手术节省费用近千元，对农民就近看病、看得起病起到了一定作用。（三）加强了基层的预防保健工作
乡镇卫生院的医疗小组在开展基本医疗的同时，把工作重点放在了预防保健工作上。帮助受援医院完成疫苗接种、查漏补种，普查结核病、地方病等工作。同时深入学校、农户开展健康教育宣传，培训乡村医生预防保健知识和技能，进行孕产妇产前检查、产后访视等，动员孕产妇住院分娩，并开展妇女病普查和诊疗工作。中卫市妇幼保健院针对受援的乡卫生院妇幼卫生工作比较薄弱的情况，发挥自身优势，指导乡级妇幼专干如何开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，尤其加强高危孕产妇的管理，和乡级妇幼专干一同进村入户进行产前检查、产后访视和儿童体检，动员孕妇到有条件的医院住院分娩，宣传“降消”项目、新农合好处及住院分娩实行免费政策等，使受援的乡、村孕产妇系统管理达到91%，新法接生率达到99%，住院分娩率达到84%，比201*年提高17%，婴儿死亡率控制在12.3‰，高危孕产妇管理率达到100%，杜绝了孕产妇死亡及产褥热。
（四）医务人员得到了锻炼
参加支农工作的医疗队员亲身感触到老百姓“小病扛、大病躺、重病等着见阎王”的就医困难和对高质量医疗服务的渴求，老百姓对专家的无限信赖和期盼的质朴情感，以及当地医务工作者长期扎根基层，不计个人得失、无私奉献的精神，深深地感动着医疗队员，增强了医疗队员为人民服务的职责和义务感，净化了队员的思想,强化了职业道德。“下乡一年，终生受益”。医疗队员在支援工作结束之际的心得体会中写道:“通过与基层卫生人员朝夕相处，在共同的工作中，我们也进行了深思，我们要牢记使命，在派出单位和受援单位之间当好“桥梁”。我们相信，随着“万名医师下乡活动”的持续深入，基层卫生组织的医疗水平一定会有显著的提高，大医院的医务人员也一定会在这场活动中从心灵上受到洗礼，最终出现政府、医疗机构、老百姓“三赢”的局面”！三、存在的问题
在总结工作的同时，我们也清醒地看到，二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作虽然取得了一些成效，但在项目执行中，目标责任没有完全落实到位，监督考核、评估力度不够，还存在一些突出的问题。一是有些支援单位对对口支援工作的重要性认识还不够到位，支援医院首先考虑自身工作的需要，不能派出基层真正需要的专家，存在被动应付思想，工作成效不明显。二是部分支援单位没有按照项目要求派驻医师，派驻工作时间没有按规定执行，轮换期限过短，达不到支援的效果。三是支援单位和受援单位在技术人才需求上出现供需矛盾，受援卫生院需要的高年资专业技术人员下不去，不能满足受援卫生院的医疗需求。四是由于部分受援卫生院基础设施落后，设备缺乏，工作条件简陋，医疗队员难以充分发挥作用。四、几点建议
（一）建立长期的对口支援关系。将项目周期适当延长为3-5年，使支援医院和受援卫生院在项目周期内形成固定帮扶关系，以利于支援医院根据受援卫生院的薄弱环节，有计划、有步骤地从资金、技术、设备、人员等方面进行援助，形成对口支援的长效机制，确保支援工作取得实效，彻底帮助受援卫生院发展。特别是激励机制，鼓励更多的医疗队员去支援乡镇卫生院，确保这项工作经常化、制度化。
（二）加强对口支援单位的自身建设。对受援的乡镇卫生院要有计划、有步骤的从资金、技术、设备等方面进行援助，要尽可能选派业务技术骨干支援农村卫生工作，重点做好受援医院技术人员的学习深造工作，建议卫生部在项目中加大对受援卫生院的人才培养力度，支持受援卫生院到二级以上医疗机构进修，建立长期的人才培养机制，变“输血”为“造血”。真正建立“一支永不走的医疗队”，推动受援医院的自主发展。（三）注重培养农村卫生人才。支援医院要把对口支援单位作为本院的“子医院”、“分支机构”，在做好诊疗服务的同时，加强对对口单位的管理、技能等方面的培训与指导，努力提高对口单位的管理能力和技术水平，建立一支扎根农村的医疗队伍。
（四）建立完善责任制考核机制。通过考核受援乡镇卫生院的管理状况、医务人员的基本技能和工作开展情况等评价支援医院的工作成效，确保“万名医师支援农村卫生工程”项目工作取得实效。
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