201*法治医院工作总结 创建法治医院 促进医患和谐
创建法治医院促进医患和谐
保障医院科学发展
开展法治医院先进单位创建活动是医院民主与法制建设的内在需要，也是构建和谐医患关系、促进医院科学发展的重要途径。通过这次创建法治医院活动的开展，进一步规范了医院医疗行为，有效地增强了全院医务工作者的法制观念和依法执业意识，实现规范化管理，形成长效机制。促进医院健康和谐、可持续发展，取得明显的实效。
一、主要工作措施
㈠领导组织机构健全。为了有效地开展好创建活动，医院高度重视，召开专题会议研究，部署创建工作。成立领导小组，党支部书记和院长担任组长，副院长任副组长，支委组成成员，创建办公室制订了《XXX院创建“法治医院”实施方案》，做到人员到位、职责明确、经费落实。为法治医院工作提供了条件和保障。
㈡广泛开展法制宣传教育。结合医院实际，大力开展了《母婴保健法》等法制宣传活动，营造法治医院氛围。采取各种宣传手段，利用法制专栏、横幅、电子显示屏等载体，大力开展宣传活动。开展宣传教育，开设“创建法治医院，营造和谐环境”宣传专栏，各楼层护士服务站放置“依法守法、诚信服务”服务牌，发放《学法百事通》300份、《打击
商业贿赂宣传手册》280份、《民事诉讼及劳动仲裁风险防范手册》300份，做到人手一份。开展相关法律法规、职业道德规范知识培训，形成人人自觉学法、知法、守法、依法行医的良好氛围和风气。加强职工法制教育，组织全院职工深入学习与医疗卫生有关的各项法法规，切实提高职工的法律素质和依法办事、依法行医能力，营造“研究问题先学法，制定决策遵循法，解决问题依照法，言论行动符合法”的法治氛围。
㈢完善工作制度。根据医疗卫生事业的发展和医院工作的新要求，我院不断健全各项医疗工作规章制度。完善了《医院医疗操作常规》、《护理工作规范》等工作制度，新制订了《医院行风建设制度汇编》，内容包括药品阳光采购、处方用药管理、治理“红包”、“回扣”制度等20多项。
㈣加强医患沟通。进一步加强对来院病患及其家属的法制宣传教育工作，我院把医患纠纷、投诉的处理纳入法制化、规范化轨道，开设了“和谐医患沟通室”，由客户服务中心专人负责，制订有工作制度、处理流程，切实做到依法、公平、公正，维护医患双方的合法权益，保障医疗秩序的正常运行和医疗环境的安全稳定。
二、法治工作特色及成效
㈠医德医风建设得到大大加强。制订了《XXX院医德医风考核实施方案》，坚持实事求是、客观公正的原则，分个
人自评、科室评价、单位评价三个步骤，每人手一份《广州市医务人员医德风考评表》，考评的内容有是否救死扶伤、是否尊重患者、是否文明礼貌、优质服务；是否遵纪守法、廉洁行医；是否因病施治、团结协作、努力提高自身技术水平等。医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资挂钩。
近两年来，开展了医药“回扣”专项治理工作，开展了廉政教育、岗位风险防范、完善监督制度、自查自纠等工作，医院的药品阳光采购、耗材和设备的招标采购都严格按照政府规定。严格医疗服务行为，对收受“红包”零容忍。设立了意见箱、举报信箱，张贴了投诉电话，对病人反馈的意见或问题第一时间处理。服务对象对医院绩效评价满意度达到98%。
㈡医疗执业做到严格守法。依据《执业医师法》，严格了医师执业类别、执业范围、执业地点、执业标准。聘请了社会监督员，强化医院的日常监管。认真执行了医疗卫生法律、法规，依法执业。严格执行诊疗护理规范，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。健全会诊管理制度，医师执业行为及会诊行为进一步规范。
㈢民主管理机制进一步健全。为建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制，我院严格实行院务公开，制订了《院务公开制度》，医疗服务坐诊信息、服务价
格信息、行风建设信息主动向患者公开，接受社会的监督；医院的人事任免、岗位聘用、基建项目、药品和设备的招标采购、绩效薪酬、廉政建设等信息主动向全院职工公开，并意见征询，接收内部监督。民主管理方面，坚持发挥院职工工会和职工代会的作用，代表大会活动正常，重大事项和决策召开职代会通过，强化职工主人翁地位，充分享有知情权、参与权，权益得到了保障，发扬民主，广泛听取意见，通过良性互动，调动了职工参与管理的积极性，有力地促进了医院的各项工作顺利进行。
㈣医疗服务质量更为优良。我院医务人员上班准时到岗到位，做到着装规范、挂牌上岗、热情服务。普通病房透光通风良好，温馨舒适，等候区域环境整洁、舒适，不断优化服务流程，等候时间一般不超过15分钟。关爱病人，提供贴心周到的人性化服务。护士站和导诊台摆放有健康宣教资料，供免费取阅。挂号、药剂、收费等窗口服务方便快捷，配置有自助挂号系统、验单打印系统、收费项目查询系统、发票查询系统，大大提高了服务效率。
㈤医疗质量安全不断强化。我院继续开展“医疗质量万里行”和创建“平安医院”活动，健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行了医疗质量和医疗安全的核心制度，医疗质量评价、传染病报告、病历书写规范、处方公示点评等工作不断强化，保证和巩固了基础医疗和护理质
量，为患者提供了优质、安全的医疗服务。同时强化内部安全管理，为患者提供安全的医疗环境。
㈥收费合理规范。我院严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，合理准确收费。201*年底建立了新的医院信息管理系统，不断完善价格公示制、查询制、费用一日清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗费用的监督。我院药品100%按要求全部参加药品阳光采购，严格控制进口、贵重药品的采购及使用。提倡成本低、效果好的“朴素治疗”,纠正滥检查、开大处方的行为。据广州市卫生信息网统计，我院门诊处方药品费用平均在60元左右，医院每门诊人次平均费用（约170元）和平均每一出院人次医疗费用都是广州市二级医院中收费最低的医院之一（倒数第四），不到三级甲等医院的一半，医疗费用切实得到有效控制，使患者以最低的费用享受到优质的服务。
创建法治医院工作，需要全院职工密切配合，也需要医患双方的共同努力，是一项长期的系统工程。我院将注意积累好经验、好做法，不断健全各项制度，保障人员、经费、设备的落实，强化工作措施，多渠道创新形式，积极推进医院管理的法制化进程，为天河区创建全国法治示范区做出新的贡献。
201*年4月28日
扩展阅读：开展201*年医院法制建设工作总结
**医院201*年法治进单位工作总结
201*年是实施“六五”普法规划的启动年，也是实施“十二五”规划的开局之年。根据《关于201*年普法依法治理工作要点的通知》文件精神,为深入推进201*年普法工作及“法治进单位”活动的开展,在全院营造“平安建设、和谐发展”氛围,以“平安医院”建设为主线,从加强我院法制建设,增强依法行医入手,注重长效机制建设,切实加强领导,履行职责,狠抓落实,进一步提高医务人员的法律意识和法律素质,有力促进依法治院工作在我院顺利开展。现将201*年普法依法治理及“法治进单位”工作开展情况总结如下:
一、加强领导,强化责任，认真筹备“六五”普法启动工作今年是“六五”普法第二年，在全面总结“五五”普法工作的基础上，年初我院积极筹备“六五”普法启动工作。根据印发201*年普法工作要点，我院结合工作实际，认真制定了《**医院201*年普法依法治理工作计划》，为推动今后的法制宣传工作起到积极推动作用。医院党政领导高度重视我院普法依法治理工作的领导.为加强对我院普法及“法治进单位”活动的开展，重新调整和充实了领导小组成员，党支部书记任组长，亲自抓、负总责，下设办公室具体负责工作地开展和实施。同时结合医院社会治安综合治理、安全生产、平安建设等工作，切实做到年初有计划，日常工作有督导，有检查，领导小组定期召开会议研究分
析工作中存在的问题。
全院有关科室、部门紧密配合，各科室、部门负责人具体负责，齐抓共管，形成了强大合力。为了保证工作全面开展，医院还与各部门、科室签订了责任书，层层落实责任制和责任追究制，与年终考核、科室及个人精神文明奖挂钩，对因领导不力、责任不明确、工作部落实，造成严重后果的，严格追究有关领导和人员的责任。
二、加强政治思想教育和法制宣传工作。
认真组织全院广大干部职工学习《新疆维吾尔自治区法制宣传教育条例》、《新疆维吾尔自治区民族团结教育条例》等以及建设和谐社会方面的一系列条例等相关方面的文件精神，大力宣传卫生法律法规，制定了学习计划，下发了：《中华人民共和国宪法》等法治单位相关法律法规20部，《医疗机构管理条例》等医疗行业相关法律法规8部法律法规资料，增强了医务人员对法律法规的了解。
认真落实领导干部学法制度，有计划、有组织的开展中心组集中学法。同时结合当前开展的治理医药购销领域商业贿赂专项工作和党风廉政建设教育月等活动，结合医院工作实际，组织全院广大干部职工参加普法组织的各类普法考试，今年进行了公职人员学法考试、《新疆维吾尔自治区法制宣传教育条例》、《新疆维吾尔自治区民族团结教育条例》、社会治安平安建设、计划生育管理等考试2次，参加人数达100余人次。
三、坚持依法执业，完善制度建设。
一是医务科、护理部及院考核委员会把落实医院规章制度和诊疗技术操作规范作为医院管理的重要内容加以安排，制定落实措施，追踪一些重要的临床指标和影响医疗质量、医疗安全的关键环节，找出障碍临床业务发展的不和谐音符，并加以改进。科室领导更进一步把落实核心制度和诊疗技术规范作为细节管理的主要任务，对影响本科室质量的环节和人员进行不间断实时控制，保证高质量服务的过程管理。
二是加强医疗质量控制，严格医疗和护理质量管理。医院质量管理委员会及其办公室是全院质量控制的工作机构，在实施质量监控上与时俱进，检查督导继续实行严、实、细的原则，没有丝毫松懈。根据深化医院管理内涵建设的要求及我院情况，加强了对质量改进程序和过程的检查，对制度、诊疗技术操作规范的落实情况的考核，对各科室危重症应急预案掌握应用的考核，改进提高对行政职能部门履行本职工作及协调工作地检查，规范科质控小组工作及对个人考核的指导。
三是加强医疗安全工作管理，医务科以提高医疗质量为主题的医疗安全教育，组织开展医疗安全百日专项活动，不断提高医护人员的医疗质量意识。规范病历书写，提高医疗文件的质量，认真落实《病历书写规范》、《处方管理法》和《药品通用名管理办法》等与我院工作相关法律法规的学习，抓好医疗文件的三
级质控，对造成不合格处方及病历的责任人及科室和综合得分挂钩。
四是坚持依法行医，严格执行医务人员准入制。加强对卫生相关法律法规的学习，并在继续医学教育和制度教育中，加大了医疗法规和医院管理制度的教育力度，严格按照卫生部标准，认真执行医务人员上岗准入制度，调整了部分专业不对口的卫技人员，加强了对未取得职业资格的新进大中专毕业生的从业管理，进一步规范了医师外出会诊制度，把医护核心制度纳入院对科综合质量考核之中，有力的促进了医院管理制度的落实。
四、继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，树立诚信理念。
医院按照医院管理年及自治区卫生厅有关纠风建设的要求，继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，坚持政治学习，医德医风教育常抓不懈。完善制度，加强监督，严格执行国家药品价格政策和收费标准，合理检查、合理治疗、合理用药，规范抗菌素使用原则，认真落实处方管理办法，控制医疗费用不合理增长，从医疗服务每一个环节入手，努力降低患者负担，从源头上解决看病难、看病贵问题。
医院有行风建设领导小组，高度重视调查研究，探索源头治理新途径。采取多种形式对各种新情况开展调研，及时了解治理工作的新动向和新问题。掌握医药购销和医疗服务中各种不正之风表现形式、内在联系及产生的根本原因，提出从源头上治理的
新思路、新方法；整体谋划，加强合作，不断完善有关规定和措施，狠抓落实，使纠正医药购销和医疗服务中不正之风的工作走上规范化、制度化的轨道。
五、加强民主管理，积极推行院务公开。
继续深入开展院务公开工作，医院在门诊大厅设立大屏幕电子显示屏，将药品价格、医疗收费价格、医院承诺书、投诉电话在大屏幕上公示，各临床科室实施患者住院费用一日清单制，患者随时可了解自己的住院费用及详细清单，增强了医疗服务和药品收费的透明度。通过召开院情发布会，对重点涉及（1）重大决策、基建（2）人事、奖励、招工、辞退（3）政府采购物品及金额(4)药品设备采购（5）招待费用（6）各科工作量(7)评优、晋级（8）其他项目八大方面内容进行公示，有力的保障了职工知院情、参院政、监院事的民主权利，维护了职工的切身利益，充分调动了职工积极性和工作热情，为增强医院凝聚力、加强内外监督、促进医患和谐、保障病人合法权益奠定了良好的基础。
一年来在全院大力开展了依法治理宣传教育、第八个法律宣传教育月和“法治进单位”等一系列活动，使广大干部职工牢固树立社会主义法治理念，进一步提高了党员干部特别是各级领导干部一份决策、依法履行义务、依法承担责任的意识，促进了我院民主法制建设再上一个新台阶。
**医院
二一二年十月十二日
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