消化内镜室工作制度
护士工作制度
1.听从消化内镜中心的安排，认真学习和遵守中心的规章制度，不得迟到早退，若遇特殊情况须请假。
2.精心爱护仪器设备，杜绝人为的仪器损坏（如不慎将消化内镜镜头、镜身掉地上损坏，未加防水盖放入水中损坏仪器等）。
3.由护士长负责检查每日情况，内容包括工作质量、专业知识和技能、工作责任心、工作主动性、教学能力、协同合作和人际关系、服务态度、资源运用等。
4.按照工作计划定期组织护理人员业务学习（每周不少于一次）、专题讲座，提高理论水平。
5.每周进行一次工作汇报，遇到技术难度大的治疗，共同讨论、共同学习，不断提高操作能力。
6.7.8.9.
择优选送人员外出参加各类学习班及学术活动，不断进行知识更新。每年进行理论考试、技术操作考核各一次。
在工作时间，不允许接听手机，不在患者面前大声议论病情。对患者态度和蔼，不生硬、粗暴。
消毒隔离制度
1.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面
的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。2.内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和
内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
3.上消化道，下消化道内镜的诊疗工作应分室进行，因条件限制确不能分室进
行的，应当分时间段进行，且其清洗消毒工作的设备应当分开。
4.灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求
进行管理。
5.工作人员清洗消毒内镜时，须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围
裙、口罩、帽子、手套等。
6.内镜与附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在
使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。7.内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。8.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
9.做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括:病人姓名、使用内镜的编号、
清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
10.消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。
11.消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜应
当每月进行生物学监测并做好监测记录。安全值班制度
1.内镜中心具有仪器多、管道多、线路多等特点，因此必须设立夜间安全值班制度。
2.巡视水电、仪器、管道、门窗等的安全情况并做好登记。
3.认真执行交接班制度，内容包括仪器、药品及水电安全等情况，并做好登记。
4.负责夜间急诊内镜的出诊工作。仪器管理制度
1.内镜中心计算机网络为储存内镜资料专用，不得使用其他应用软件，以防病毒感染，保障网络安全。
2.内镜中心须有专人管理网络，上岗前须经培训。3.内镜资料入库前，须保证其各项信息的准确性。4.当资料录入错误时，应及时报告，请专人修改。
5.所有仪器必须造册登记，使用后认真保养，未使用仪器每星期必须检查保养一次。
6.仪器使用必须按操作规程，如有违反，中心技师有权随时终止使用。7.各种仪器出入、维修及报废必须做好登记，内容包括日期、型号、维修原因及签名等，以保证检查、治疗顺利进行。
8.中心所有仪器、物品未经允许进修医师一律不准动用。9.进修医师所带仪器、器材，进出都必须由中心技师验收清点。
10.仪器损坏后，必须及时向领导汇报，不得隐瞒，否则按相应政策给予严肃处理。
扩展阅读：消化内镜室医院感染管理制度
成都铁路分局医院
消化内镜室医院感染管理制度
一、从事内镜诊疗和内镜消毒灭菌工作的医务人员，应当具备内镜消毒灭菌方面的知识，定期参加相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
二、分区合理，设立病人候诊室（区）、诊疗室、消毒灭菌室、内镜贮藏室等。消毒灭菌室应当保证通风良好，内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
三、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的消毒灭菌工作的设备应当分开。
四、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
五、工作人员消毒灭菌内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
六、内镜及附件的数量必须同接诊病人数相适应。内镜活检钳必须达灭菌水平，胃镜、肠镜应达到高水平消毒。
七、清洗设备齐全，应配四槽或五槽清洗消毒槽、高压水枪、多酶洗液等。内镜及附件使用后立即清洗、消毒或灭菌。清洗消毒或灭菌时间应使用计时器。内镜的清洗消毒灭菌必须符合卫生部《内镜清洗消毒操作规范（201*版）》要求。
八、内镜室做好内镜清洗消毒的登记工作，包括就诊病人姓名、内镜编号、清洗时间、消毒时间及操作人姓名等事项。
九、每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行消毒灭菌。用75%的乙醇对消毒后的内镜管理进行冲洗、干燥，储存于洁净柜内，镜体应悬挂、弯角固定钮应置于自由位。
八、胃镜室每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的胃镜进行再次消毒，当日不再使用的胃镜消毒时应延长消毒时间。
九、用于灭菌的2%戊二醛应每日监测有效浓度。灭菌后的活检钳按无菌物品储存要求进行储存。
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