进修体会
ICU进修体会
三个月的进修进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独的生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导及所有关心爱护我的人给了我这次难得的机会。正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。
广东省人民医院是一所大型综合性医院，内、外、妇、儿等各专科齐全，心血管专科是医院的重点学科。心血管病研究所从1982年开始，连续5届担任世界卫生组织心血管疾病研究合作中心，该研究所在心内科、心外科、心儿科基础研究和临床流行病学等方面全面发展，诊断治疗均居国内先进水平，不少研究领域已与发达国家接轨，是全国三大心血管疾病治疗中心之一。医院不少专科都很有特色，尤以肿瘤综合治疗、呼吸疾病介入治疗、白血病防治、神经内外科、骨科、骨质疏松防治、精神医学、心身医学、烧伤科、眼科、放射科和临床药理学研究等专业保持和发展了其优势，其它专业也各具特点，并能全面发展。
广东省人民医院危重病监护中心（ICU）是最重要的院内危重病人的救治科室之一是危重病人和某些手术后高危病人的集中管理单位其病人来自临床各科既是医院临床各科室的坚强后盾也是全院危重病人的救治中心ICU每张病床均按照“生命岛”的模式进行设计配备各种完善的监护和治疗设备是目前我国功能配置最强的ICU之一达到国际先进水平
在ICU学习，我感到很荣幸，深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生，带教老师详细的给我介绍了科室环境，工作人员和工作流程，药品物品摆放的位置，让我更快的熟悉环境。每次交接班，护士都会提前30分钟到岗。虽然护士与病床的配备系数较高，每班至少有5个以上的护士值班，但他们的工作量也很大。每班有一个组长，由组长来分配每人所管理的床位，他们分工合作，团结协助，使病人在住院期间得到了很好的护理。我所在的三个月，没有一个病员及家属投诉。科室领导很注重业务学习，会经常组织大家参加各种讲座，每月至少一到两次。有时也会由经验丰富的医生给大家讲解ICU危重病人常见的各种并发症、处理等，使得他们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。在休息之余，他们相互学习相关专业知识，遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师及自己的努力下，我相信我有能力处理危重病人许多突发紧急情况。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患及家属提出的各种疑问都能合理解释并明确告知病情发展及预后。在广东省人民医院ICU进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是医护、护护之间的团结合作以及他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会，我对ICU有了更深一刻的了解。回到工作岗位，我要将我所见与我们医院的实际情况相比较，以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中去，以提高我们的工作质量，使我们的护理力量不断壮大。
扩展阅读：进修心得
泌尿外科进修心得
一年之计在于春，转瞬间严冬已逝，春天已悄悄地来到人间，迎着春天的节拍，跟着春天的脚步，我踏入了萍乡市人民医院泌尿外科这所学习之门。首先，在此感谢上级领导以及科室主任、护士长对我的栽培并给予了我这样难得的学习机会。同时还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作和配合，我才能顺利的完成进修。
时光飞逝，一眨眼间，在市泌尿外科进修就已经画上句号了。回顾这短短的50天进修学习，却是我受益匪浅。首先简单介绍泌尿外科，一、先进设备：德国狼牌膀胱尿道镜、美国顺康牌经尿道镜化电切镜、复式脉冲体外震波碎石机、前列腺理疗仪等；二、先进技术：经尿道前列腺汽化电切、浅表性膀胱癌电切、腹腔镜下肾囊肿摘除、肾上腺肿瘤摘除、膀胱镜下碎石术、输尿管囊肿电切术等；三、其他：①电子病历，运用电脑打印病历，提高了医生的工作效率②电子收费器，运用条码的原理快速准确的输入费用，不仅节约了人力，还大幅度的减轻了护士的工作量③电动体温表甩表器，运用自动旋转迅速将体温表甩至35°以下，同样能节省工作时间，还避免了打碎体温计的发生率，等医疗仪器。正是凭借着先进的技术和先进的仪器作为结实的基础，该科室一年手术量可达1000多台，加上门诊手术可达201*台。正所谓科技带动经济的发展，经济带动着科室的发展，两者都必不可少。而我们未来的泌尿外科同样也应该运用高科技去不断的扩大和发展自己。
在进修期间，本着学海无涯的思想理念，本着“活到老，学到老”的奋斗目标，本着认真学习的工作态度。在短暂的学习时间里，我不仅熟悉了市泌尿外科先进的技术与设备，还深刻的体会到作为一名合格的护士的重要性。
一开始由于对环境的不了解，对新的人员的不熟悉，让我无从适从，总有
种想逃回去的心理，就好比一只断了线的风筝没有方向感更没有归属感。然而肩上负着重重的担子，我必须尽快进入状态，学习新的知识，新的理论及新的技术，为开办属于我们湘东区人民医院泌尿外科而努力。渐渐地我对泌尿外科的一般护理常规更加熟悉，并运用于临床工作中。通常在床头交接班或给患者做治疗的过程中，交待病人及病人家属多饮水，一般每日饮水量为201*∽3000ml，预防泌尿感染及尿盐沉积，饮食宜清淡、少渣、多食粗纤维食物等知识宣教。采用这种工作方式，使患者对疾病的护理更加了解，也节省了护理工作人员的时间。从长远角度看来，经常与病人沟通有利于减少护患矛盾的发生率。一次，跟我一起学习的实习生，在静脉输液中，给28床患者扎了2针仍未进针。正当病人想发火的时候，恰巧我进来发体温表，见此情况我立即表示歉意并温和的解释，之前也与该患者有过沟通，就这样平息了一场风波。
在泌尿专科临床工作当中，医务人员应勤观察患者的尿量、颜色、性质。尤其是术后病人严密观察其排尿的情况，是否有血块、尿频、尿痛、尿潴留、无尿等异情况，发现异常及时报告医生并做好记录。若有引流袋的患者应保持各管道通畅，以免受压扭曲导致阻塞。我在一次巡视病房的过程时，16床患者在膀胱冲洗时出现了阻塞现象，患者未诉特殊不适。第一时间我通知了带教老师，并查看管道是否受压以及调节器是否关闭等可能因素，再次询问病人有无腹胀等异常情况。排除所有阻塞因素仍然不能解除堵塞现象，立即挤压管道通路，观察有无血块等异物。带教老师凭着丰富的临床工作经验，判断该患者是前列腺电切术后出现了膀胱痉挛。并立即用50ml的注射器抽取0.9%生理盐水冲洗管道，经过反复的挤压和冲洗症状得到缓解。同时报告医生，医生通过老师的口述及观察病人的情况，开了一粒吲哚美辛栓塞肛用后解除了阻塞现象。通过此次亲身体验，使我对于前列腺电切术后护理有了更一深层次的理解，以及患者出现膀胱痉挛快速有效的处理方法。同时，深刻的认识到观察病人的管道通路及排尿情况的重要性，深刻的体会到要成为一名优秀的护士，我的路还很远很远…
学习过程中，将专业知识与临床相结合，才能够学得更透彻。在市泌尿外科，经常会在上午安排病人做膀胱镜检查，而在我们区医院还没设这种仪器，因此对它很好奇，下班后会打开电脑寻找相关资料，才了解到膀胱镜是一种应用于泌尿系统检查的内窥镜，通过此项检查可以观察到膀胱内的情况，对膀胱疾病的检查和诊断具有重要的临床意义。而膀胱镜检查是内窥镜，类似尿道探头和电镜鞘，检查用的内窥镜，电镜鞘、检查窥镜、处和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，连同电灼设备，切割设备，活检钳和其他配件。其作用：1、诊断依据，用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。2、用于治疗，如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开。通过这样的学习方式，初步对膀胱镜有所了解。在上班的空闲余，我去观看了病人做膀胱镜检查的全过程，并记录了护士配合医生的各项操作步骤。在后来的工作当中，我反复模拟如何配合医生的操作过程，并在李护士长的帮助下运用于实践当中。虽然简简单单的几个操作，但要操作起来并没那么容易。操作过程中，不仅要观察患者的面色还要注意保暖，告知患者保持放松心情。当患者出现疼痛明显时，嘱其做深呼吸。操作结束后，告知患者可能会出现轻微的尿路刺激征症状或是血尿等，嘱其多饮水，通常会自行消失，如果持续1∽2天以及合并其他异常症状应及时通知医生。
每种事物都有他的优缺点，我们该做的是取其精华去其糟粕，在市泌尿外科有许多值得我们去学习的地方，膀胱镜检查是其中的一项，希望在今后的工作当中我能继续秉着积极学习的态度，不断完善自己的专业水平。
护理事业是一项崇高而圣神的事业，我为自己是护理队伍中的一员而感到自豪。在今后的工作当中，我会加倍努力，不断加强自己的思想道德品质，不断的提高自身的综合素质的培养。与同事之间，和睦共处，团结合作，一起为科室的发展而努力奋斗。并通过学习增强专业知识水平，提升工作能力，做到遵守《护士条例》，遵守医院规章制度的前提下，严格要求自己，严格执行三查七对原则，力求做到最好的自己。
湘东区人民医院泌尿外科即将开科之即，愿泌尿外科技术得攀升，愿患者得康复，愿医院得发展，最终为老百姓提供健康而奋斗！
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