家庭医生式服务
社区家庭医生式服务工作试题
姓名：单位：得分：
1、团队与居民签订（），为签约居民提供主动、连续、综合、规范的家庭医生式模式。
A、社区服务协议书B、家庭医生式服务协议C、社区家庭式管理D、社区一对一管理
2、每团队每季度至少在（）功能社区开展健康教育活动。A、1个B、2个C、3个D、4个
3、在团队长领导下，（）对签约家庭提供基本医疗、慢性病规范化管理、健康教育、转诊预约等服务。
A、预防保健人员B、社区护士C、全科医师D、家庭保健员
4、在团队长领导下，（）对签约家庭提供保健、慢性病预防控制、危险因素干预、普及传染病预防知识、开展行为干预活动、健康教育及促进等服务。A、预防保健人员B、社区护士C、全科医师D、家庭保健员
5、家庭医生式服务的工作原则是（）。
A、充分告知，全面覆盖，自愿签约，系统管理，强化考核B、基本告知，全面覆盖，自愿签约，规范服务，强化考核C、充分告知，局部覆盖，自愿签约，规范服务，强化考核D、充分告知，全面覆盖，自愿签约，规范服务，强化考核
6、家庭医生式服务配置原则上每个团队负责（）户家庭。A、200B、400C、600D、900
7、签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于（），期满后如需解约，居民需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。A、1个月B、6个月C、1年D、2年
8、家庭医生式服务工作流程包括（）A、教育、签约、服务、评价、总结B、宣传、签约、服务、评价、总结C、宣传、教育、签约、服务、评价D、宣传、签约、服务、评价、随访
9、根据北京市卫生局的要求，市社管中心组织有关专家，在总结国内外先进经验和广泛征求区县意见的基础上，按照连续性、综合性、可及性、主动性等全科医学理念，制定出。10、全科医师对个人家庭和社区提供、、、的基层医疗保健服务。
11、团队（或机构）每年开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。
12、社区卫生服务的全科医师需取得和。
13、其他非医疗技术人员在团队长统一安排下，主要负责居民沟通联络工作，协助团队其他成员提供、、等相关服务。
14、根据实际服务能力，首先以辖区的、、、为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
15、出诊箱基本设备应包括：、、血压表、体温表、听诊器、皮尺、健康教育资料等用品。家庭医生式服务试题答案
1、B2、A3、C4、A5、D6、C7、C8、B
9、北京市家庭医生式服务工作手册（试行）10、优质、方便、经济有效、一体化11、3~5
12、执业资格证书、全科医师岗位培训合格证书13、健康教育、社区宣传、信息采集14、老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者15、居民健康档案、服务记录表单
扩展阅读：家庭医生式服务协议书
附件1：
民乐县社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书
甲方：民乐县社区卫生服务中心
乙方（责任医生）：电话：社区：
甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生式服务团队。
团队成员：
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：
一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：
乙方:服务项目：（写序号）成员1:服务项目：（写序号）成员2:服务项目：（写序号）…….服务项目签约居民可在享受《民乐县社区卫生服务中心（站）服务管理规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施：1、个人健康评估及规划。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。2、“健康信息早知道”。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等
健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。3、“分类服务我主动”--根据居民健康状况和需求，重点是老年人、慢性病人，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。4、“贴心服务我上门”--对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。5、“慢病用药可优惠”对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的29种药品，取消个人先行负担的10%费用。二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。
三、以上5类服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为3年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。
甲方（盖章）：乙方：
年月日年月日
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