护理部201*年工作总结Microsoft Word 文档
护理部201*年工作总结
201*年，我院护理工作在医院各级领导的关心、支持、领导下，在医院各部门的积极支持下，在全院护理人员的共同努力下，积极投身于“三级甲等中医医院”创建工作，圆满完成了各项护理工作任务，极大的促进我院护理管理制度化、规范化，各项护理质量得到飞跃提高，现将一年工作总结如下：
一、护理管理组织健全
实行院长、分管院长领导下的实行护理部主任-科护士长-护士长三级管理体制。护理部下设护理质量管理办公室及中医护理管理办公室，分别负责护理质量管理和中医护理质量管理工作。设有护理单元18个，二十位护理单元护士长、副护士长。其中急诊科、供应中心、手术室各1个，临床护理单元15个，主要负责门急诊、临床护理、教学、科研等工作。
二、护理人力配置充足，护理工作发展迅速
全院共有护理人员330余名，其中大专以上学历204人，占60%。副主任护师1人，主管护师54人,中级以上职称占16.7%，护师66人，占20%。根据护理工作特点、护理人员能力、病人需求、疾病轻重缓急、实际工作需求等因素配备护理人员，各级护理管理部门制定了紧急护理人力调配方案及弹性护理人力调配方案，确保紧急护理工作顺利开展。
1.护理人力充足配置，护理人力不足明显改善
201*年我院新聘护士73名充实到临床，调整护理人力配置，临床一线护士占全院护士总数的96.4%。通过增加护理人力资源配置，各临床护理单元床护比均达到1:0.4以上，重症医学科床护比为1:2.5，手术室护士与手术间比为3：1，血液透析室护士与实际开放血透机比达到1：2.1，消毒供应中心人员数与床位比：2：100。通过合理充足的配置护理人力资源，加强了临床护理力量，为进一步提高临床护理工作水平，落实基础护理提供了人力数量上的保障。
2.护理培训及考核力度增强，护理人员职业素质逐步提升根据201*年制定的三基理论、技能和护理职责制度培训与考核计划，护理部今年共组织院内中西医护理培训考核36次，共有11名护理人员参加进修培训（其中专科护士培训8人，进修3人），外出短训160人次，鼓励并支持护理人员通过不同方式、不同渠道的自主学习（自考、在职教育、好医生继续教育等）。通过各种层次培训，我院护理人员整体素质得到较大提升，为进一步推进护理工作的发展提供了人力质量上的保障。
3.护理管理水平进一步提升
201*年医院先后研究通过了《护理垂直管理方案》、《护理绩效考核方案》、《护理后备干部培养储备实施方案》、《护理人员分级管理制度》等护理管理举措，健全了我院护理管理体系内的各项规章制度，丰富了护理管理体制与运行机制，使护理管理更加规范化、科学化。为护理工作的发展提供了制度上的保障。
三、践行优质护理工作模式1.实施责任制整体护理工作模式
责任制整体护理模式分工明确，责任到人，患者入院-住院-出院的全过程都有一名护士负责提供连续、专业化的护理服务，确保对患者的生活护理、病情观察、各项治疗、健康指导等措施落到实处，促进了护理人员自我价值的实现和专科学术水平的发展。
2.护理人员分层使用，体现岗位能级对应
我院根据护理人员分级管理制度将护理人员分为一级、二级、三级、四级护士，由具有相应资质的不同级别护士承担相应岗位的工作内容。责任制整体护理模式中由技术水平高、工作能力强的护士担任责任组长，负责管理危重患者及疑难病例，并监督指导本组护理工作，较好避免护理管理的盲区，协助护士长有效进行护理质量控制，同时保证护理安全，不断提高护理质量。
3.以评促建，护理人员专业素质与能力大幅提升
通过等级医院评审中落实各项评审要求，加大对护理工作的督查，使护理人员在以人为本的人文素质、护理专业理论知识和操作技能得到较大提升，同时在适应为患者提供整体护理模式中，大幅提升了沟通协调能力、病情观察能力、健康教育能力、安全实践能力等综合能力与专业素养。
四、完善护理质量控制方法，持续改进护理质量1.落实病房一级质控组织职责
护士长是病房质量管理的关键，主要针对低年资护士和能力较差的护士、病情较重的患者的进行重点监管，督促护理核心制度的落实，培养护理人员质量与安全意识，保证护理质量，保障患者安全。同时组织科室质控小组对本病房护理质量进行督查，针对本病房存在的质量问题进行讨论分析，制定改进措施并督促落实。
2.狠抓科室二级质控组织监管任务
科护士长是本科室质量管理的组织者，主要督促病房落实各项护理措施，定期巡查，每月组织对本科室的护理质量进行全面检查，对检查中发现的问题及时反馈，帮助分析解决护理工作中遇到的困惑和困难，督促整改。同时组织本科室各病房护理质量讲评，通过相互交流，了解自己病房护理存在的问题和差距，学习先进经验，促进护理服务质量提高。
3.加强护理部三级质控组织工作
护理部负责全院护理质量管理，每月组织召开护理质量总结分析会议，研究讨论和解决护理工作中存在的相关质量问题，分析护理措施的有效性，通报质量检查结果，将考核结果排序，作为科室、护士长考核依据，评选每月护理服务先进病房并落实奖励。高度重视护理质量持续改进工作，每季度召开护理质量管理委员会工作会议，根据实际工作情况修订相关护理工作制度、工作流程、工作措施等。
通过建立三级质控管理体系，落实各级质控组织职责，层层
把关，达到无缝隙管理。通过质量控制及护理服务满意度调查，发现护理问题，主动采取改进措施，达到护理质量持续改进。
五、存在不足
1.整体护理工作模式未完全落实到位，护士工作职责划分不清；与一直沿袭功能制护理，护理工作只重视疾病护理，对患者心理、社会等重视不够，管理督查不到位有关。
2.护理人员专业素质及专科水平有待进一步提升；与护理人员年资低、学历浅，专业理论及操作技能水平不高有关。
3.基础护理工作质量有待进一步提升；与护理人员未正确理解基础护理内涵，各级质控组织督查不力有关。
4.安全防范意识不强；与护理人员未正确评估安全风险，沟通不畅有关。
六、改进措施及下一步工作打算
1.全面实施责任制整体护理工作模式，加强学习，转变意识，让护士充分理解责任制整体护理工作模式内涵，合理安排护理人力，强化“我的病人我负责”意识。护理管理上加强对病人掌握健康教育内容及护士掌握所管病人病情的督查。
2.201*年我院将重点进行护理专业素质的培训，鼓励支持并督促护理人员参与成人学历教育、在职继续教育学习、自学、进修、短训等学习，逐步提高护理人员专业素养。
3.加强基础护理质量督查，让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，
提高护理质量，防范护理不良事件发生。同时将基础护理质量检查结果与责任护士绩效挂钩。
4.加强跌倒/坠床、导管滑脱安全知识培训，做好患者跌倒/坠床、导管滑脱风险评估，掌握告知技巧，反复强调，引起病人及家属重视，保证高效的沟通。对精神异常患者进行保护性约束，加床档防跌倒/坠床，妥善固定防导管滑脱。
***中医院护理部
201*年12月27日
扩展阅读：201*年护理部年终总结
XX年一年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将工作总结如下：一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实，
没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。
三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养上半年为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。
下半年强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。四、确保质量管理，保证医疗质量安全
1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。
2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。
3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩。4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。
五、努力做好医院感染管理工作
1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。
2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关知识培训及考试，合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品；设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施；明确传染病人的转运流程。
3、进一步规范区域名称，将科室无菌区更改为无菌物品存放处。
4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。
5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。(1)完善供应中心的管理制度。
2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。
(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。
1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬南丁格尔精神，我院成功举办了六步洗手、穿脱隔离衣技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科董明科长、王琰科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，可以说，非常成功、非常圆满
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