实习医生在医院实习的一年
实习医生在医院实习的一年
实习医生在上级医师和护士长的指导下，按照各科要求分管病床的医疗工作。实习医生对病人要有强烈的责任感，经常了解病人的病情变化、饮食和思想状况，以及医嘱的执行情况。实习医生接到新入院病人入院的通知后，应立即去病房检查病人的病情，在次日查房前写好完整病历，晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成。实习医生必须保证病历质量，要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整，上级医师修改超过3～5处，应重新抄写，对再入院或他科转入的病人应于次日查房前写出再入院（或转科）记录。对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次，以后2～3d记录一次；重病人做到每天记录，危急病人病情应随时记录。实习医生离科时应同新来的实习生作好交接，遇有特殊情况应床边交班。实习医生应根据病人病情需要，填写化验单、X线检查申请单及一般医嘱、处方，必须请上级医师签字（凡贵重、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、特殊检查申请单，需经上级医师复查、签字后方有效）。各种检查报告要及时按规定贴上，保证病史资料的完整清晰。每日上班应提前10-15分钟进入病房，对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班；随同上级医师查房，查房时，实习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划，听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见，并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。实习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度，实行12h值班制，24h在医院负责制，并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房，处理病人一般问题和病情变化，及时请示上级医师处理。实习医生分管的病人需要请他科会诊时，实习医生应陪同会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录，并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。实习医生在完成医疗工作的同时，应学习护理知识。参加科内的有关病历分析、临床病历讨论、学术报告以及必要的会议等。实习医生在医院实习期间，星期天或节假日不值班者，应于上午查房完毕，做好一般处理后方能处理个人的事情。实习医生晚间也要留守科室，晚上9时以后方可返宿舍休息。值班实习生晚上参加抢救患者超过零时者，第二天下午可补休半天。病床分配、值班、手术或特殊检查，须服从上级医师统一安排，实习医生不得争病床、争手术。热爱病人，尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行X线、心电图等检查时，应陪送照料，经常给予病人精神鼓励及安慰。对预后不良患者的病情，不得向本人透露；病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。实习医生如发生严重差错事故或违法乱纪者，除向上级医师及时汇报外，还应及时向大学主管部门汇报，按情节轻重给予教育或纪律处分。临床实习是整个教学过程中的重要组成部分，是医学生开始参与社会活动，将所学书本知识运用于临床实践，训练掌握基本诊疗技术，培养实习医生的临床思维、分析问题、解决问题、独立工作能力和直接为病人服务的阶段。实习医生既不同于在校学生，也不同于临床医师。临床实习的全过程既离不开医护老师的指导、帮助、检查，又必须用高标准规范自己的言行：
1、遵守社会公德，树立一切为人民健康负责的高度责任感
热爱医疗卫生事业，加强自身素质培养，时刻牢记医务工作是纯洁、崇高和光荣的事业，明确实习医生在医院中的地位、作用和职责，要树立崇高的社会责任感及献身医疗卫生工作的事业心。
2.全心全意为病人服务
实习医生对病人应怀有高度的同情心，发扬救死扶伤精神，想病人之所想、急病人之所急、帮病人之所需；任何学习手段的实施，都必须维护病人的利益，以不给病人增加不必要的痛苦为前提，以取得病人的合作为条件；培养无私奉献，不图回报，一切为了人民健康的高尚医德医风。
3、极端负责，精益求精
实习医生为病人所做的一切诊疗处置均有上级医师的指导，按操作常规在保证安全的情况下进行；要详细诊查、精心治疗、认真护理、细心观察病情，及时报告上级医师并载入病情记录。不能粗心大意、马马虎虎，更不能无上级医师的指导下各行其是，擅自对病人做出任何处置。
4、虚心好学，全面掌握基本医疗技术
实习医生要尊重所在科室医护人员，要谦虚谨慎、不耻下问，努力全面掌握基础理论、基本知识和基本技能；珍惜实习机会，认真对待每一次接诊、查房或检查。不能因一知半解而自满自足，不要不懂装懂而盲目蛮干、怠误病情，不应借口自己是实习医生而敷衍应付、不负责任。
5、尊重护士，接受护理人员的监督和建议
实习医生必须密切同护理人员的关系，做到思想上尊重、工作上配合，协同护士做好护理工作，虚心学习护理技术。切忌以实习医生自居，不认真对待护理人员的建议，不虚心接受护理人员的批评，更不允许看不起护理人员或对护理工作漠不关心。要记着，护士也是你的老师！
团结一致，增强集体主义观念。实习医生要以院为家，服从领导，处处维护实习组、医院乃至医务界的声誉。实习医生之间要互学互帮、取长补短、互谅互让、助人为乐；实习期间不能有临时观点和不服管的行为；不与病人及其家属议论实习组、医院和医疗工作中的内部问题；不争抢手术机会；不能互不服气、互相拆台、贬低别人、抬高自己。举止端正，文明行医。实习医生要讲文明、懂礼貌、守纪律，对病人一视同仁，不以权谋私，不和病人及家属搞私人交易，不和病人谈情说爱，执行保护性医疗，慎守病人隐私，检查异性病人，应有第三者陪同，严禁在上班时间嬉笑打闹。实事求是，讲究科学态度
实习医生要维护医务工作的严肃性与科学性，严格执行各项规章制度和操作常规，防止责任事故的发生；要牢固树立"上级医师指导，护理人员监督，服务对象合作"的观念，努力完成实习大纲的要求；认真填写实习小结；对处方、医嘱单、病历、病程记录的书写，尤其是死亡记录的书写应有高度的科学性与真实性，结构严谨，文理通顺，字迹清楚。
扩展阅读：卫生部新规让绝大多数病人对实习医生说“不”.docx
卫生部新规让绝大多数病人对实习医生说“不”
卫生部出台《医学教育临床实践暂行规定》实习医生问诊必须经过患者同意，从今年1月1日起开始施行。记者昨（6）日走访成都几家医院，发现实习医生基本都能按此规定执行。“这个规定好。”成都市第二人民医院一位正在候诊的左姓患者说。
患者：新规是对健康权的尊重
其实许多患者还不知道这个新规定。记者询问了13位患者，就有10位表示不知道。
他们普遍对新规表示欢迎，认为“是对自己健康权和知情权的尊重”。当问及“如果实习医生征求看病意见你会同意吗”，结果12位患者明确表态，不会同意让实习医生看病，甚至不同意让实习医生了解自己的病史、病情。
患者刘中告诉记者，不同意的原因很简单，就是不想让自己的身体成为实验品，身体不同于其他，一旦出现问题是无法挽回的。另一位患者告诉记者，以前尽管不愿意实习医生问诊，但不好拒绝，现在有了新规定，总算可以说“不”了，这是对患者的尊重。
唯一持同意态度的张姓患者说，同意是因为理解实习医生的处境，自己的孩子现在就处在大学实习期间。
医院：为实习医生创造条件
作为我国最大的单点医院，川大华西医院每年都有201*多名实习医生，这不仅因为医院规模庞大，更由于是教学医院性质。华西医院宣传部廖志林告诉记者，一直以来，华西医院对实习医生临床实习有很严格的规定，不能从事处方、手术等内容，更多是听取指导老师针对病人病情的讲解、治疗以及换药等学习和辅助性内容。这次卫生部出台规定，从法律法规的角度规范实习医生行为，并实行询问制，从某种意义上有一定的必要。
现在规定已经出台，应该积极适应，为实习医生创造更多的机会和条件。华西医院首先是让患者知道医院承担着教学的性质，在实际操作中也更多由知名教授、专家带领实习，这样就让很多患者从内心里对实习医生放心，从而既达到了让患者得到更好治疗的效果，另一方面也给了实习医生学习的机会。
实习医生：与患者沟通增进了解
张钢在成都一家医院当实习医生。在医学院学习五年，只有一年的实践机会，他把实习看得很重。他对记者说，医学与很多学科不同，同一个病种在不同的人身上有多种治疗方法，实践是很重要的过程。
对卫生部的规定，张钢抱着乐观的心态。他说，虽然规定对实习医生有些不便，但规定已经出台并实行，作为实习医生，应该积极想办法让患者理解并支持实习医生的学习。与患者沟通、增进了解就是一个好办法。在医院实习，与患者沟通的平台很多。如果实习医生是真诚地对待患者，并且有好的医生进行指导，
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哪怕第一次患者不同意实习医生问诊，相信在彼此了解后是会同意的。
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