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检验科201*年工作计划

时间:2019-05-28 08:59:56 网站:公文素材库

检验科201*年工作计划

检验科201*年工作计划

本年度为了加强检验科的质量管理,以“等级医院复审”为中心,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。为了保证“等级医院复审”的顺利通过,我检验科将根据等级医院复审的相关标准,从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。一.严格执行标准操作规程

各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。二.管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内应充分调动全体人员的积极性。三.提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练,提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。

四.对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。1检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、印制发放原始标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。

2检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。(1)重视标本的接收。

检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

(2)把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。(3)严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。

(4)做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。3检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。(1)检验结果的审核。

建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出(2)检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发放检验单。(3)已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为3天。五.积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加广西临检中心所组织的三次室间质评,包括生化、免疫、血液、微生物、尿常规和细胞形态,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

201*-12-

扩展阅读:201*年检验科工作总结及201*年工作计划

检验科201*年工作总结

201*年是我院整合后的第一年,在搬迁至新院后,院容院貌焕然一新,各科业务量大幅增加,在这大好形势下,我科全体人员团结协作,群策群力,全面贯彻落实科学发展观,改善服务态度,提高质量,规范医疗行为,促进医患和谐,全面推进科室和医院的发展。各方面的工作取得一定成绩。现将201*年工作总结如下。

一、加强管理,提升检验质量

我科严格落实“准确及时、公正诚信、优质服务、科学管理、持续改进”的质量方针,全面运行实验室质量管理体系,进一步强化职工的质量意识和观念对检验前、检验中、检验后的质量进行全程控制管理,坚持做好标本的采集核对工作和实验环境的质量控制;认真做好室内质控和室间比对;认真做好报告单的审核和仪器的维护;认真完善各项记录,积极联系临床,组织检查本科的质量和安全情况,对发现的问题分析原因后进行改进,稳步提高检验质量,有效预防医疗差错和事故的发生。

二、抓好医疗安全工作

搬迁后,面对工作量剧增而工作人员较少的形势,我们为进一步保证质量和安全。认真组织全科人员学习核心制度,强化质

量和服务。每周召开医疗安全会议,找出安全问题和隐患,每月对医疗安全工作进行总结,切实有效保障我科业务的顺利开展。特别对于门诊检验这个我科的窗口部门,要求工作人员文明礼貌服务。同时我们加强和临床的沟通和交流,主动认真听取他们的建议,进行快速、准确和高效的工作,节省病人的时间和间接开支,创造了良好的医疗、社会与经济效益。

三、主要工作成绩

1、截止11月底,全科业务收入达到221.5万元,其中门诊业务收入111.5万元,住院业务收入101.0万元,随着标本量不断攀升,检验科除生化岗位外,其他岗位实行弹性工作制,以保证每天结果按时发出。

2、积极配合临床开展工作,我科开展了结核病诊断治疗的结核菌培养、药敏检测;精神病患者服用碳酸锂后血锂水平监测,我科是全市唯一能开展此项目的实验室。且不断与临床科室沟通,努力开展新的检测项目,以满足临床诊断的需求。

3、在艾滋病防治方面,由于我院负责全市艾滋病监测、治疗工作任务,我科在整合以后,马上进行HIV初筛实验室申报工作,经过努力,于5月份通过了HIV初筛实验室验收。一年来,共进行筛查HIV人次,其中可疑待查人次,占%。并积极配合做好HIV病人的CD4、CD8以及病毒载量的的送检工作,

共登记送检CD4、CD8人次,病毒载量人次。HIV标本的检测及处理是高风险工作,但我科工作人员为做好全市HIV防控工作,毫无怨言,充分发扬奉献精神,这体现出作为一名医务工作者神圣职责和道德标准。

4、积极配合做好TB病人HIV免费筛查及性病高危人群干预工作,共对TB患者进行免费HIV筛查,其中检测可疑待查名,占%;共对名性病高危人群免费检测。

5、认真作好院内感染控制检测工作,对全院各治疗室、换药室等房间的空气和物体表面以及消毒液进行定期的培养检测工作,为我院院内感染控制工作提供了详实的资料,使这项工作全面走向正规化。

6、做好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究积极应对及时解决,并完善各种登记资料,这既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。

7、全面参加全区临床检验室间质量评价活动,在血液、体液、生化各项目评价中均取得优异成绩。充分显示了我科各实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。为检验结果在区内的互通互认提供了客观依据。

8、建立健全科室、个人各项规章制度及质量控制制度,一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科

各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求病人及群众意见,针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。

四、存在问题

1、人员结构不尽合理,人员数量明显不足,科学分工难以实现。

2、个别专业的设备严重落后,影响实验结果的准确性和及时性。如三分类血细胞分析仪、尿十项分析仪等。

3、设备配备不足,部分项目未能开展。如:化学发光免疫分析仪,PCR分析仪,凝血仪等。

4、未建立LIS系统,检验结果不能即时共享。五、未来工作

1、加大人才培养和梯队建设力度,加大重点科室建设力度,进一步细化专科设置。

2、推行学习制度和学习方式的改革,建设学习型科室。3、进一步加强实验室建设,完善内部管理。强化安全忧患意识,严格质量控制,提高检验准确性。

4、进一步加快设备建设和科研力度,提高综合实力,争取成为市级重点专科。

5、加速人才培养。

201*年对我们而言,是辉煌的一年。新的医院,崭新的开始,在新的征程中,只要我们振奋精神,团结一心,克难奋进,开拓创新,共同努力,我们科室和医院的发展一定会蒸蒸日上,我们也一定能在新的征程里开创新局面、夺取新成就、铸就新辉煌

检验科201*年12月6日

201*年工作计划

1、继续完善各项规章制度,按照ISO15189规范要求,做好各项工作。

2、争取院领导的理解和支持,引进专业人员,以弥补科内人员紧缺状况,达到合理分工,科学发展。

3、在条件许可的情况下,争取购置:化学发光仪、全自动五分类血细胞计数仪、全自动酶标仪、洗板机、PCR分析仪、全自动凝血仪等设备。

4、完善PCR实验室评审工作,争取独立开展PCR检测。5、派出1名人员赴上级医院进修深造。

6、继续参加广东省临检中心的室间质评活动,继续做好室内质控。

7、在检验科内建立LIS系统,以保证质量管理。

8、努力完成院部制定的业务指标,做好科室间的沟通工作

检验科201*年12月6日

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