护理部工作计划与目标管理
201*年护理部工作计划与目标管理
201*年护理部将围绕护理工作五年规划，按照医院管理工作目标，在医院
领导的指导下，以创建三级甲等肿瘤专科医院为总目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能。继续深化优质护理服务工程活动，开展满意服务，提高医院护理服务品质。具体工作计划如下：一、加强制度建设，完善护理风险防范措施
目标:各种护理安全制度落实到位、护理风险防范措施有效实施。1．根据患者安全目标，进一步强化各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。2．监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。
3．加强执行医嘱的环节管理，静脉输液要求落实双核对，发药时使用服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。
4．加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的次数，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
5．加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6．对重点人员的管理：如实习护士、待聘护士、转科护士及新入科护士等对她们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7．进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾等，使护理文书标准化和规范化。
二、加强检查考核、确保护理质量、为病人提供优质、安全的护理服务目标：护理质量达标、病人满意度高。
1.加大落实、督促、检查力度。各护理质控组明确分工、严格按各种质量考核标准每月深入科室检查、护理部不定期抽查、每季度重点查。做到有检查记录、分析、评价、改进措施。使各项护理质量都达标。2.对201*年出科的病历，不再是抽查，争取做到全面质控。
3.每月一次护士长会议。护理部将检查及近期存在的问题及时反馈并讨论，提
出改进措施，及时改进。
4、加大满意度调查力度，征求患者的意见,争取为患者提供优质的护理服务。三、制定护理人员的培训、进修计划，提高护理人员知识技能水平
目标：护理人员三级三严考核和考核合格率达90%，护理技术操作合格率达95%，护理人员外出进修培训合格率达30%。
1.制定并落实护理人员业务培训和三基考核计划，提高护士三基理论与操作水平。
2.有计划的选送部分护士外出进修学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
3.组织护士长外出参观学习，更新管理理念、管理技巧，提升护理管理队伍的整体素质。
四、深化优质护理、提供满意服务
目标：优质护理服务稳步推进。住院病人满意度达95%，出院病人的满意度达95%，健康教育知晓率达100%。
1.继续深入推行优质护理服务。在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：有计划、有步骤地铺开优质护理病房数，力争201*年全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导导医护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，
让优质护理服务遍及全院。
2、201*年对优质护理服务示范病区用我院自制的优质护理病房评定标准考核2次以上。做好督导检查使示范病区优质护理服务工作做到实处，真正起到示范作用。
3、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。五、以“5.12”护士节为契机、继续开展各种活动目标：活动内容丰富、充分调动护士的积极性
1．为迎接医院“三甲”评审，进一步提高护理人员技能，于“5.12”护士节组织护理理论知识竞赛。
2．继续开展“星级护士”的评选，“十佳护士“的评选等活动。3.积极组织并参加全省及市区的护理岗位技能大赛活动。提升医院护理队伍的形象。
六、做好教学、科研工作
目标：实习、新聘护士的培训率达100%；科室带教符合要求；完成继续教育计划，完成1-2项科研。
1．科室指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2．各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
3．护理部对实习生的岗前培训培训率达100%，并不定期下科室检查带教质量。
4．增强科研意识，继续开展PICC护理新技术新业务。
5．丰富医院互联网的护理版块，发挥医院院报优势，及时传递护理信息资讯，丰富护士的学习生活。
护理部201*年1月
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201*年护理部工作计划及目标管理
在院党委的领导下，认真贯彻《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识。本着“质量为先，教育为重，管理为新，人员为本”的理念，以第二周期医院评审为契机，不断提高护理服务质量，为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的服务。
一、加强护理管理培训，提高护士长管理水平。
目标：护士长参加培训率达95%，管理知识考试合格率达100%1、1～3月举办院内护士长管理学习班。11月份：APN连续性排班经验介绍22月份：护理质量管理33月份：护理安全管理
2、进行护士长目标管理考核，与护士长签订目标管理责任书。3、每季度召开一次护士长管理经验交流会。4、选派护士长外出参加护理管理培训。5、每月对护士长工作进行量化考核。
二、开展人文关怀，满足患者需求，提高患者满意度。目标：住院病人满意率达95%，健康教育知晓率达100%。
1、组织全院护理人员认真学习《员工细节服务应知应会》，并组织全院护理人员考试，以规范护士行为。科室、护理部每季度分别组织护理人员考试一次。
2、加强培养护士与患者交流沟通的能力，在达到健康教育覆盖率100%的同时，注重教育的效果。护士长每天检查健康教育落实情况，护理部定期抽查。
3、加大督导力度，进一步深入开展护理服务“十个一”活动。护士长每天检查护士落实情况，护理部定期检查落实情况。
4、每季度发放住院患者护理服务满意度调查表，根据调查结果，召开分析会，及时纠正存在的问题，并制定下一步的服务工作重点。
三、强化护理质量控制与管理，保证护理质量的持续改进。目标：护理管理规范化、制度化、标准化。
1、每月进行护理质量检查，及时发现问题，及时纠正、处理。对存在的问题进行原
因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各项护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。3、每月在护士长例会反馈质量检查结果，并进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，同时通报质量检查结果排名。四、加强重点部门、重点环节护理质量的管理。
目标：基础护理、特护、一级护理合格率达100%。年压疮发生次数为0（除外不可避免的褥疮及自带压疮）。
1、强化护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。
2、加强重症监护专科的建设。对特级、一级护理病人的护理质量每班进行检查。3、护理质量控制组不定期检查，查看基础护理、专科护理实施情况，以现场查看、汇报、提问等形式确立护理过程中现存及潜在问题，分析相关因素，提出解决的办法。五、加强人才培养和学科建设，强化“三基三严”培训，不断提高护理队伍专业素质。目标：护理人员三基三严考核合格率达100%，护理技术操作合格率达100%。护理人员年度培训率≥90%，新护士岗前培训率达100%，毕业后规范化培训率达100%。1、加强毕业后护士规范化培训工作。
2、基础理论知识的考核：重点加强对新上岗护士和低年资护士（5年内）的考核，强化学习意识。每季度对新上岗护士和低年资护士进行“基础理论知识”及“河南省第二周期医院评审护理技术项目考核要点”考试一次，每半年对全院护士（40岁以下）进行考试一次。
3、基础技能考核：完成护理技术操作示范录像，统一全院护理技术操作。在年内全院护理人员对“河南省第二周期医院评审”护理技术项目考核要点及基本技能必须达标。
4、加强专科技能的培训：根据护士规范化培训内容，对科室考核及掌握情况进行抽查。每年对全院护士（40岁以上）进行考试一次。5、完善护理人员技能定期评估工作。
6、每月两次在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。7、建立护理人才库。
六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。
目标：急救物品完好率达100%，护理差错事故发生率为0，护理文书合格率达95%。1、不断强化安全知识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施。
2、继续落实《患者安全目标》，完善护理安全管理措施，落实各项护理核心制度，定期检查安全工作，坚持护理查房制度，着重节前检查和节中检查。
3、坚持毒麻药品、抢救药品、物品班班交接，抢救仪器保持良好备用状态。抢救物品完好率达100%。
4、强化护理核心制度、应急预案、各种操作程序告知内容等知识的学习，不定期的考试。
5、落实分级护理制度，严格执行分级护理标准，责任护士必须掌握分级护理内容。6、完善护理文书书写，减少安全隐患。
7、每季度对护理不良事件进行讨论，分析原因，查找安全隐患，对整改措施落实情况进行追踪检查。
七、建立护理信息管理体系，提高护理管理水平。目标：完成护理信息管理体系，提高护理管理的有效性。1、行政管理系统：分层次考核评估体系。2、质量管理系统：质量考核评估体系。
3、人事管理系统：人员调配、职务职称及基本个人信息等。4、教育管理系统：学历学习、继续教育、各类培训、科研论文等。八、完善临床教学工作，提高临床带教质量。
目标：使学生所掌握的基础理论和专业知识与临床护理有机结合，使学生能够熟悉临床护理工作，训练临床创新思维。
1、做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，了解实习计划的完成情况。2、定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的意见。3、在实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
4、做好对实习生实用性理论知识的培训，着力培养实用性人才。每年进行教学查房不少于3次。
九、强化护理科研意识，通过科研促进临床护理质量的持续性提高。
目标：完成继续教育计划，在省级以上护理杂志上发表专业论文35篇以上，完成1～2项科研，开展新技术项目≥3项。1、完成全年继续教育计划。
2、增强科研意识，加强护理科研课题的申报和中标课题的管理，完成1～2项科研，年内开展院级新技术项目3项。十、护理活动
1、开展5.12护士节庆典活动，评选表彰“十佳护士”、“优秀护理管理者”。2、开展护理知识竞赛和操作技术比武活动。
3、举办第六届护理论文报告会。年初各科根据专科特点拟划课题上报护理部，护理部不定期监督指导课题完成情况，各科按计划时间完成论文撰写并在全院进行论文交流。
4、召开全院护士大会。5、举办护理文书展评活动。
护理部201*年12月
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