201*年护理工作目标管理
心内四组201*年护理工作目标管理
工作目标目标值具体措施1、护理部制定护理服务标准并全员培训2、对待病人热情接待，礼貌服务，耐心解释。3、及时向病人介绍住院相关事项。4、根据病人需要，进行阶段性健康教育。病人满意率≥90％5、为病人实施身心整体护理，满足病人合理需要。6、严格执行各项规章制度及操作规程。7、严格执行重要操作告知程序及安全告知。8、及时向病人介绍医保、低保、新农合住院相关事项。9、科室每月发放满意度调查问卷不少于10份。1、科室组织学习特级、一级、基础护理质量标准。2、护士长参加护理部组织的特级、一级、基础护理质量标准及管理要求学习。3、科室组织对全院科护士基础护理操作培训及考核。特级、一级基础护理≥90%4、科室每周对本科病人特级、一级、基础护理进行检查，对合合格率格率≤90％者，按本科有关规定处罚。5、随时巡回病房，按危重病人护理要求执行。6、科室每月召开科务会，对存在问题提出整改并追踪器械消毒灭菌合格率100%1、科室对需灭菌的物品严格按消毒隔离制度执行。相关部门及负责人护理部护士长及护理人员护士长及护理人员护士长及护理人员护士长及护理人员护士长及护理人员护士长及护理人员护士长及护理人员护士长护士长护理部护士长护士长护士长护士长科室护理人员完成时限1月1－12月1－12月1－12月1－12月1－12月1－12月1－12月1－12月1月2月17月1－12月1－12月1－12月1－12月6、10月双月1－12月1－11月112月效果评价达标情况1、护理部组织全院护理人员“三基”理论考试全年2次。主管护师80护理部分合格，护理师70分合格，护士60分合格。“三基”理论考试合格率2、科室理论考试每两月1次，主管护师80分合格，护理师70分合格，护士长护士60分合格。对不合格者补考合格为止。100%3、护理人员自学“三基理论”。4、科室每月组织专科业务学习1～2次。5、科室每周组织晨间提问2次。护士长护士长护士长
工作目标相关部门及负责人目标值具体措施1、护理部组织对各科室护士长、主管护师以上职称护理人员进行17项基础护理服务工作规范护理和16项常用临床护理技术服务规范培护理部训并考核。100％2、护士长对科室相应护理人员进行以上培训、考核。护士长3、护士长对科室护理人员进行专科护理技术操作培训及考核。护士长4、对不合格者补考合格为止。1、护士长负责对本科运行护理文书随时质控。护士长护士长护士长护士长完成时限129月12－9月10月1－10月1－12月112月1－12月1－12月1－12月4月1－12月1－12月1－12月6月1－12月112月1－12月1－12月1－12月1－12月1－12月效果评价护理技术操作合格率护理文书书写合格率≥90%2、对本科出院病历质量终末质控，不合格病历不出科3、每月在科务会上反馈科室护理文书书写存在问题，提出整改措施，并以月报形式上报护理部。100%急救物品完好率1、科室护理人员班班交接急救物品，出现问题及时汇报并送维修。护士长、护理人员2、护士长随时检查急救物品完好情况。每周检查急救药品至少一各科护士长次。1、院感科每年对护理人员进行院感相关知识培训一次。院感科2、严格执行消毒隔离制度。100%3、护士长每周跟班检查一人一针一管一带执行情况。4、对一人一针一管一带未执行的科室及个人按奖罚制度处罚。1、科室制定疾病健康教育内容。护士长、护理人员护士长护士长护士长一人一针一管一带执行率健康教育覆盖率100%2、根据病人需要对其进行阶段性健康指导并体现在健康教育单上。护理人员3、科室每周在质量检查中对病人健康教育情况进行检查。4、护理人员在工作中随时为病人进行健康教育。1、对每位住院患者进行安全告知及入院评估。护士长科室护理人员科室护理人员年压疮发生次数为02、切实落实基础护理、特一级护理及落实皮肤压力伤管理及上护士长及护理人员报工作。3、严格执行交接班制度，交接时注重皮肤交接。科室护理人员4、对年老、体弱、重危病人加强巡视、按时翻身，并建立翻身卡。科室护理人员
工作目标目标值具体措施1、参加护理部组织的学习,提高护理人员对护理安全重要性认识。2、严格执行各项规章制度及操作规程。3、科室每月组织召开安全会议，对本科存在的安全隐患及护理差错进行分析，提出整改措施。由护士长监督执行。4、严格执行查对制度，操作及执行医嘱前、中、后均查对。≤2.55、工作中严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。6、严格执行值班与交接班制度。7、按护理常规及护理级别护理病人，及时巡回，观察病情变化，发现问题，及时解决，避免护理意外事件发生。8、按护理差错事故登记报告制度，发生差错事故及时上报,差错发生后积极采取抢救措施,减少由于差错事故所造成的影响及不良后果相关部门及负责人护理部科室护理人员完成时限1－12月1－12月效果评价护士长及科室护理人员1－12月护士长及科室护理人员1－12月护士长及科室护理人员1－12月护士长及科室护理人员1－12月护士长及科室护理人员1－12月护士长及科室护理人员1－12月护理严重缺陷发生率年护理事故发生次数为护理人员年培训率开放床位与出勤护士之比0同“护理严重缺陷发生率”措施。1、制定本科各级各类护理人员培训计划、目标，对护理人员分层次培训及考核。护士长及科室护理人员1－12月护士长1月1－12月1－12月1-12月≥90%2、科室按培训计划对本科护理人员进行理论及操作培训、考核。护士长3、对不合格及未及时参加培训者予以培训及补考。1：0.4通过招聘方法达标1、按时完成各项目标措施。护士长护士长护士长年计划目标达标率≥95%2、未达标者，按奖惩制度处罚。护士长
201*年心内四组工作计划重点具体实施方案时间表
项目重点分类项目内容1、组织学习护理部修订并印制的护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。2、护士长每周不定期对本科室护理质量进行全面检查一次并在科务会上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，随时进行质量追踪，每月《护士长月工作手册》上报护理部。3、科室护理质量分析会、护理安全会议每月一次。5、参加护理部组织举办的国家级I类学分《护理管理创新》学习班。二、加强护理安全管理，保障患者安全三、改进护理服务，提高护理质量。实施时间1～12月1～12月1～12月1～12月3月责任部门护士长护士长护士长全体护士护理部护士长护理人员护士长护理人员护理人员护理人员科室护理人员护士长护士长护士长护士长护理部自学护理部护理部护理部护士长护士长完成情况一、进一步提高护理质量，达到质量持续改进。4、随时进行皮肤压力伤、护理不良事件、护理会诊的上报工作。1、组织学习修订的护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作1～12月质量标准等护理工作规范。2、继续使用“患者入院评估单及告知单”、“患者护理安全告知同意书”，1～12月对住院患者进行安全告知。3、进一步完善重点科室CCU的各项规章制度并实施。1～12月4、参加院感办组织的相关院感知识的讲座。1、继续开展争创“优质护理服务示范病区”活动。2、在科室继续推广特色服务。3、参加5.12”护士节评选“优质护理服务先进小组”“微笑天使”个人活动并表彰。4、对护理人员进行护士日常礼仪培训。5、进行护理工作满意度调查，发放问卷每月不少于10份。1、制定各级各类护理人员培训计划、目标。2、分层次培训、考核17项基础护理服务工作规范和24项常用临床护理技术服务规范。3、参加医院组织的由新一大一附院进行的远程网络培训。1月1～12月5月12～9月1～12月10年12月12～9月1～11月每季度12月6、11月1～12月全年6次四、加强护理人员分层次培训，提高整体素质。4、自学《护理人员“三基”实用指导手册》《护理安全目标管理》。5、参加全院护理业务查房4次。6、新上岗的护理人员进行岗前强化培训。7、全体护理人员参加医院护理理论考试二次。8、科室组织护士专科业务学习1-2次。9、科室组织护士专科理论考试每两月一次。10、科室组织护理业务查房每两月一次。11、安排1-2名护理人员赴上级医院进修学习。12、鼓励科室护理人员撰写护理论文。全年6次护士长1～12月1～12月护理部护士长五、加强1、护士长参加远程网络举办的一期“护士长管理培训班。护理管2、参加护理部每季组织的护理质量交叉大检查。理3、在科室推广人性化管理措施。六、临床带教。
1、科室完善护理临床带教管理计划。2、按护理临床带教质量标准科室每月进行带教评价。10年12月护理部每季度护士长1～12月护士长12月护士长1～12月护士长
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201*年护理部岗位目标
主要护理工作目标具体要求及措施1、在院长领导下，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理，职责明确。2、护理工作实行目标管理，有年计划、季安排、月计划及周重点。3、完善护理工作制度、岗位职责、护理常规和操作规程，并保证实施。4、健全护理质量、护理安全、护理服务管理组织，对相应的工作进行指导和督查。5、完善护理人员绩效考核方案，实施护理岗位管理。6、完善的护士长工作考核体系，对护士长的工作实行全方位的督导。1、护理管理人员接受护理管理知识培训覆盖率100%。1）护理管理人员分批参加省厅组织的护理管理培训班。2）举办护理管理培训班一期。3）分批组织护士长外出参观学习，拓展管理思路。2、计划新招录护士100-120名，完成岗前培训等工作；鼓励护理人员在职学习，提高学历层次。保证大专及其以上学历护士占全院执业护士总数比≥50%，本科学历护士占全院执业护士总数比≥10%。3、在全院成立危重症、静脉治疗、伤口/造口、糖尿病等专科护理技术小组，解决全院护理技术疑难问题。培养肿瘤、ICU、NICU、手术室等专科护士，加强对专科护士的管理，实行定期考核；开设糖尿病、肿瘤、伤口/造口专科护理门诊，充分发挥专科护士的作用，进一步拓展专科护理技术。4、根据临床专科发展及省级临床重点专科需求，选派护理骨干1520名赴上级医院专科进修；各护理单元根据相应的专科培训计划组织实施，定期进行业务技术考核。5、对工作2年内护士按“江苏省年轻护士素质提高行动”要求进行培训，重点抓好沟通能力与操作技能的培训。对毕业后3－5年的年轻护士实行规范化培训，护士规范化培训率、达标率100%。6、护理人员继续教育覆盖率100%；1）组织以护理新业务、新技术、专科护理为主要内容的院内专题护理讲座10－15期；2）开展护理业务查房4-6次，举办省级继续教育项目1－2项，市级继续教育项目3项。7、临床护理人员“三基”考试、考核合格率100%。1）组织实施“三基”培训计划，组织全院“三基”理论及专科理论考试各2次；2）定期对护理人员操作技能进行考核，组织一次全院护理操作技能竞赛。3）院内急救技能培训基地急诊科、ICU、心内科、呼吸科、神经内科、胸外科、脑外科负责对临床护士进行呼吸机、除颤仪、监护仪等急救设备的使用方法培训，确保临床护士人人掌握。时间安排1、每月2、每月3、2月，每月4、2月，每月5、3月，每月6、3月，每月1、（1）112月；（2）4月；（3）4月，9月2、4、8月，每月3、3月，112月，6月-9月4、112月，每月5、每月6、（1）每月；（2）护理查房逢双月，省级项目－7、10月；市级项目－3、6、9月7、（1）理论考试：工作年限>2年－6、11月，工作年限≤2年每季度;操作考核：每月（2）每月，4月(3）8月组织管理目标人才培养目标1、调整医院护理质量管理委员会成员结构。及时评价、1、调整成员、修订修订相关护理质量标准。充分发挥护理三级质控网络作用，定期对全院护理质量进行检查评价，及时反馈，提出整改措施，对突出问题进行重点回查，保证护理质量持续改进，考核结果与绩效挂钩。2、病区质量管理小组每月对本单元护理质量进行自标准2月，质量检查与反馈每月质量分析会议3、6、9、12月查，及时评价与反馈，对存在问题及时上报并整改。2、每月3、加强临床护理质量的管理。护理部定期考核护士长、护士对病人的知晓度；督查各项治疗护理措施的落实质量管理目标情况，要求做到病情观察、基础护理、执行医嘱、专科护理、护患沟通、健康教育等“六到位”。定期督查护理查房、护理会诊、疑难病例讨论等护理核心制度的执行情况。4、护理记录符合规范要求，客观、真实、准确、及时反映患者病情的动态变化，护理文件书写合格率≥95%；5、急救物品完好率100%。加强对急救器材、药品、仪器设备的管理。规范管理高危药品及毒麻药品。6、控制院内交叉感染率，医疗器械消毒灭菌合格率100%。严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规范；加强手术室、消毒供应中心、产婴房、血液净化中心、ICU、NICU等高危科室的管理。7、重大护理差错事故发生率0；压疮发生率0（难免压疮除外）。定期召开护理安全教育与安全工作会议；定期对护理人员核心制度、工作流程、各项应急预案执行情况的进行督查；严格执行护理不良事件、差错事故登记报告制度，及时分析护理安全隐患及差错事故成因，采取有效措施进行防范；安全措施到位，安全标识应用规范。8、坚持依法执业，确保护士持证上岗率100%。全院护理人力资源根据临床工作需要，实行动态调配、弹性排班。4、每月5、每日6、每月7、安全教育会议4月、9月安全工作会议2、5、8、11月安全检查2、4、7、10月8、每日3、护理部总值班每日查，护理部重点抽查护理服务目标1、推进优质护理服务工作，开展优质护理服务病房数达50%。1）对照江苏省“优质工程”活动考评标准，分步骤进行创建，将“主护制”试点病区、省、市重点专科均创建为“优质服务”病区；2）创建中引入“主护制”，对护理工作流程进行合理改造。进一步夯实基础护理，提高专科护理内涵质量，定期考核护理工作质量。2、以“便捷”服务为抓手，定期对各种流程的执行情况进行督查，持续改进护理服务流程，达到服务接口无缝隙。1）进一步优化病人出、入院服务流程、特殊检查服务流程；2）进一步完善医疗与护理、护理与医技等环节的交接流程；3）进一步完善急诊、ICU、手术室、病房等科间的患者交接流程。3、护患沟通到位，护患关系和谐。1）举办护患沟通培训班、组织情境护理查房等，提高护患沟通能力；2）在护理服务过程中，加强护患沟通，严格履行告知义务。4、住院病人护理服务综合满意度≥90%；医务人员对护理工作满意度≥95%；1）每季召开工休座谈会，进行住院病员满意度调查，随时掌握住院病人的动态需求；2）做好出院病人的电话回访及出院病人对护理工作满意度的调查，了解护理工作中所存在的不足，进行整改；3）每半年进行医生及相关人员对护理工作的满意度调查，促进护理工作与其他部门更好的协调、配合。5、护患纠纷投诉查处率100%。1）认真做好接待、调查、处理、反馈工作，落实整改措施；2）护理管理人员深入病房，掌握病人对护理服务的合理需求，重点解决病人不满意的问题。1、培养一支优秀的护理教学师资队伍，完成临床教学任务。2、完成盐城卫生职业技术学院护理专业临床教学任务；完成护理见习生、实习生带教任务。1）制定护理实习带教计划，并按计划组织实施；2）举办护理操作技能系列讲座及内、外、妇、儿等专科护理理论系列讲座；3）组织出科理论考试和操作技能考核；4）认1、普外科、骨科、呼吸科、心二、内分泌科、风湿科、泌尿科等8个科室创建成“优质服务”病房－3、4月，再创建7-10个护理单元为“优质服务”病房－9、10月2、2－3月3、1）沟通培训班－2月、沟通情景查房－7月2）每月4、1）3、6、9、12月2）每日3）6、12月5、1－12月1、1－12月2、1）制订计划2月组织实施1－12月2）2－12月3、1－12月4、1－12月5、1－12月6、1－12月教学、科研真做好实习带教的评优工作。3、承担各级医院护理进修人员的培训工作，制定切实目标可行的进修带教计划，措施落实到位。4、开展市级以上护理新技术、新项目≥2项；1）积极开展护理新业务、新技术和科研工作；2）加强对所开展护理新项目的指导和支持，确保课题按计划完成。5、发表护理论文30－50篇，其中在中国科技统计源期刊上发表论文≥5篇；鼓励护理人员加强学习，认真总结临床护理工作经验，积极撰写护理论文。6、参加各类新技术、新业务培训班及各级护理学术交流60－80人次。
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