护理管理小组
护理管理小组检查项目：（秀枝）
检查项目要求做到五.落实护士工作责任制，积极探（1）有条件的医院设立专科护索临床临床护士管理模式的改士岗位革。（2）所有医院应建立高级、初1.临床护士分层管理：级、助理护士岗位（根据实际情况建立）（3）建立各专业岗位、层级岗位、绩效岗位（4）要有岗位职责、工作任务、权限（管好护士责、权、利）（5）有专科护士、护理组长职责，并应有培训资料，落实各职责2.高年资、高职称、高学历护士（1）高年资、高职称、高学历护进入临床一线，各班次形成梯队，士进入临床一线。充分发挥高年资护士在应急和危（2）高年资护士使用合理重病人护理、查房、会诊、病人安全、质量控制、健康教育、临床带教和指导低年资工作方面的经验和优势。3.临床护士工作模式：落实护士（1）按要求落实护士整体护理责整体护理责任制/管床责任制/小任制。组责任制，落实床边工作制，定（2）实际上落实整体护理责任制检查内容（1）查护理部资料，听汇报；（2）护士层级岗位落实情况；（3）专科护士、护理组长使用培训情况。情况反馈（1）各病区基本都建立了层级岗位。有各岗位职责，基本能够落实岗位职责。（2）个别病区有护理组长职责。大部分病区无护理组长职责，全院各病区均没有护理组长培训资料。（3）部分病区护士层级结构不太合理，年轻护士多，高职护士少。（1）查护理部资料，三高护士在临床一线的人数（数字）（2）三高护士临床使用情况，如何发挥作用。不符合要求酌情扣分（1）护理部资料未查（2）各病区90%以上高资质护士都参与临床一线排班，能够发挥对重病人护理、质量控制、临床带教、指导低年资护士工作方面的经验和优势。（1）医院和护理部为落实护士工（1）护理部为落实护士工作作模式解决工作条件的情况：支模式解决工作条件的计划未持系统（要有一小计划和总结）查。时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作模式。解决流动护理工作站（车）、流动治疗车的配备。就是要同时做到：管床、小组、（2）护士管床数：未同时建立管床边工作制、床边记录制四项，床责任制、小组责任制、床边工也就是护士在床边做完一切工作制扣2分。作。六、简化不必要的护理记录1.使用表格式护理记录2.护理记录单：住院患者使用“护理记录单”，ICU患者使用“为重症监护单”、手术时使用“手术护理记录”、各专科可使用相应的“专科护理单”。3.入院患者使用首次护理记录使用首次护理记录单单，及时、准确评估病人，掌握病情，（1）护理记录真实、客观、准确、及时、完整（2）使用表格式护理记录，护理记录单“观察与护理”项目符合各专科临床使用要求，不符合临床使用要求的，要提出改进方案与护理部沟通（3）记录对病人看到的、听到的、闻到的、摸到的，记录护理措施、效果。（1）住院患者使用表格式“护理记录单”（2）根据护理需要选择使用相应的“专科护理单”（1）抽5份住院患者护理记录、5份本年度出院病历护记，看“观察与项目”（空白可选择的部分）能否符合病情需要，能否动态反应患者病情变化，不能的扣1分（2）查病区、ICU、手术室有否使用表格式护记，未使用扣1分（3）护理记录未能进入流动护理站（车）扣2分（2）由于活动治疗车未落实，所以只有个别优质服务示范病区落实小组责任制、护士管床责任制，但未落实床边工作制和床边记录制大部分病区未落实整体护理责任制。（1）全院各病区均使用表格式护理记录（五官科除外），大部分病区护理记录空白处，未充分发挥作用，无专科护理观察项目。ICU、外3、产休区有自己专科的表格式护理记录单。（3）全院各病区护理记录均未进入流动护理车。看病区是否正确使用护理记录（1）住院患者均使用表格式单，不符合要求的酌情扣分。“护理记录单”，五官科未使用（已在印）。（2）少数病区能够根据病情使用“专科护理单”。不符合要求的酌情扣分全院各病区均使用首次护理记录单，个别病区仍再继续简化首次评估单。4.护理记录范围：护理记录书写范围符合上述要求检查护记范围是否符合要求，不抽查病区的护理组长或高年（1）病情不稳定，病情随时发生符合要求的酌情扣分资护士护理记录范围，大部分变化，护士应密切观察做好记录都能够答出。内2区危重病人（2）外科手术后、一级护理患者护理记录记得比较好，及时、病情不稳定者、特殊患者：新生客观。儿、老年高危患者等，责任护士应做好观察和护理措施，并记录。（3）进行特殊侵入性的护理技术，操作者对评估、告知、及效果等情况进行记录。（4）患者接受特殊药物或其他治疗，需要连续密切观察治疗效果应准确记录。（5）护士对患者进行特殊检查后观察和护理措施到位，作好记录。（6）医嘱需要或护理组长以上人员认为需要记录的情况。
扩展阅读：成立专业护理管理小组
牡丹人民医院
关于成立护理专业管理小组的通知
为确保我院护理技术更加规范、更加完善，提高护理专科发展为目标，根据当今护理工作发展需要，护理部决定成立护理专业管理小组。分别为压疮护理管理、静脉护理管理、病历质控管理小组.
一、病历质控管理小组
组长：任庆运
副组长：李慧杨洁李萍杨秀丽
成员：郭爱英王海英刘兰芝刘国英陈彬陈敏
朱淑敏高秀丽吕淑华冯翠兰霍翠华田敏冯瑞菊晁彩霞李凤英徐慧芳潘翠英周韵
病历质控管理小组职责：
1、组织学习《山东省病历书写规范》，针对护理病历评分标准展开讨论,统一评分标准。
2、实行三级病历质量监控为保证护理病历的连续性、完整性,减少护理病历修改几率,实施病历检查三级监控,即各科室质控人员每周检查本科室病历2次,护士长每周不定期检查本科室病历1次,护理病历质控小组成员每月抽查各科室病历1次。科室之间互相检查护理病历,相互学习,取长补短,以提高全院护
理病历质量。科室检查侧重于护理记录的真实性、准确性和及时性,护理部检查则注重病历的整体质量。
3、定期召开护理病历质控管理小组成员会议，针对检查过程中所存在的问题进行分析讨论,总结段落工作,指出存在问题,做到及时反馈。
二、压疮护理管理小组
组长：李慧
副组长：陈敏朱淑敏
成员：郭爱英朱爱芝石秀萍刘国英陈彬
吕晓苗潘翠英周韵
压疮护理管理小组职责：
1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。
2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.
4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。
5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组
成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。
6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。
7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。
三、静脉治疗管理小组
组长：杨洁
副组长：李凤英陈敏
成员：郭爱英王海英刘国英陈彬刘兰芝
朱淑敏高秀丽吕淑华冯翠兰霍翠华冯瑞菊晁彩霞徐慧芳田敏潘翠英
周韵
静脉治疗管理小组职责：
1、主要负责管理和研究医院静脉输液治疗，定期修订静脉输液操作考核标准；
2、进行静脉输液治疗知识更新学习、系统培训；
3、进行信息收集、反馈，每季度收集问题，提出改进措施，促进全院静脉输液质量的提高；
4、对于静脉输液问题与相关科室共同鉴定，并上报护理质量管理小组。
201*
年3月
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