工伤保险财务报表分析报告
工伤保险财务报表分析报告
现对201*年度基金报表分析如下：一、201*年基金收支总体情况
201*年，工伤保险参保人数达到了5142人，新增参保人数152人，其中农民工479人，享受工伤待遇的人数3人。201*年基金收入553976.47元，利息收入691.18元，同比上年基金增长了424820.58元，增长率为427%。基金支出31308.11元（待遇支出12984.07元，上解上级支出18324.04元），同比上年基金支出增长了17516.97元，增长率为227%。上年基金结余129847.07元，201*年基金累计结余653206.61元。二、201*年基金收入情况分析
201*年基金收入554667.65元，比上年增长了424820.58元，完成全年任务目标的130%，增长的原因是今年新增参保单位7家，新增参保人数152人，基金征缴达到100%。缴费人数的增加拉动了基金征缴收入的增加，缴费基数比上年增加了363元，基数的增加基金征缴相应的增加，征缴率也相应的提高。三、201*年基金支出情况分析
本年享受工伤医疗待遇的人数是3人，基金支出12984.07元，上解201*年的储备金、调剂金18324.04元，用于重大事故的工伤保险待遇支出。四、201*年基金结余情况分析
201*年工伤基金结余129847.07元，截止201*年底工伤基金653206.61元。总之基金使用情况达到收支平衡原则，根据09年的基金使用情况在下一年基金结余能支付工伤待遇一年的费用。根据基金在全市的分布情况我所处于落后阶段，我们会借鉴各县市区的做法，争取在新的一年里更上一层楼。
桥西工伤所二一年一月八日
扩展阅读：工伤保险业务报表及说明新201*0511
编号：
工伤认定申请表
填表日期：年月1
日申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：劳动关系
职工姓名身份证号码家庭地址工作单位单位地址职业、工种或工作岗位事故时间、地点及主要原因爱伤害部位接触职业病危害岗位受伤害经过简述（可附页）性别出生日期联系电话邮政编码联系电话邮政编码参加工作时间年月日年月日诊断时间职业病名称接触职业病危害时间
申请事项：申报工伤申请人签字：年月日用人单位意见：经办人签字：（公章）年月日社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字：年月日负责人签字：（公章）年月日备注：3
《工伤认定申请表》填表说明
1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2.申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。3.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
4.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5.受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因及伤害部位和程度。职业患病者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6.申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（一）职工死亡的，提交死亡证明；
（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意
外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落
不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨
道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；
（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内
抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；
（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，
提交民政部门或者其他相关部门的证明。
（七）属于因战、因公负伤致残的转业，复员军人，旧伤复发的，
提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7.申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8.用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。
9.社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。
10.此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份，
事故伤害报告表
单位名称单位性质单位地址受伤害职工姓名工种事故发生时间伤害部位法定代表人或主要负责人姓名是否参加工伤保险邮政编码参加工作时间用工形式事故发生地点伤害程度事故发生经过及结果
负责人签名：年月日
单位处理意见备注（单位公章）年月日
注:此表于事故伤害发生后按规定时限要求报送设区市劳动和社会保障行政部门工伤认定机关。
《事故伤害报告表》填表说明
1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2.单位名称一栏，两级法人的县联社以信用社名义进行填写，统一法人的县联社以县联社名义进行填写。
3.事故发生经过级结果一栏，如以信用社名义进行申报的，由信用社填写，法定代表人签字；以县联社名义进行申报的，由县联社填写，法定代表人签字。
事故发生经过及结果，应详细叙述事故发生的时间、地点，工作任务，受伤经过及产生的结果。
4.单位处理意见一栏，基层单位及主管单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实的意见，基层及主管单位领导应逐级签字并逐级加盖单位公章。
事故分析报告
一、分析事故时间二、分析地点三、参加人及身份四、记录人
五、事故经过（务必祥细）:事故发生的时间并注明该职工的工作时
间、地点、当时从事的工作、受伤经过、伤害部位及程度六、事故原因
七、责任划分或处理结果或防范措施
法定代表人签字
单位公章
年月日
申请工伤认定应提交的材料及注意事项
一、申请工伤认定应提交的材料。（一）工伤认定申请表。（二）事故伤害报告。（三）事故分析报告。（四）劳动合同的复印件。
存在事实上劳动关系但无劳动合同的，要由具备法人资格的单位出具劳动关系证明、提供能够证明事实劳动关系的工资发放表等。
（五）身份证的复印件。
身份证与劳动合同姓名不一致的，应出具户籍部门的证明。
（六）受伤当时的诊断证明并加盖医院诊断专用章（原件、复印件）。（七）就医时的医院门诊病历复印件及住院病理首页复印件（需加盖医院专用章）。
（八）死亡的应提供医学死亡证明和医院抢救记录的复印件。（九）基层单位的事故情况报告。（十）单位考勤表复印件。
（十一）现场见证人证明（不少于两人）。（十二）公示。
公示应详细叙述事故发生的时间、地点、工作任务、受伤经过及结果、受伤前有无酗酒等情况，并注明单位意见，由工会、纪检、人事部门共同公示20天。20天后如无异议，由各部门经办人员在公示材料上签字、盖章并加盖单位公章，经法定代表人签字后上报。
（十三）下列情形应另行提供相关证明材料：
(1)因机动车事故引起的职工伤害的，应提交公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》（原件、复印件）。
受伤害职工本人为汽车驾驶员的，应由本人同时提供驾驶证及行车证的复
印件。
(2)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应提交医疗机构的抢救记录和死亡证明、工时记录。
(3)职工在公休日、节假日工作时受到伤害的，所属单位应提供加班证明表、工时记录、受到伤害时所在班次的证明等。
(4)职工在本人工作场所外因工作原因受到伤害的，所属单位应提供书面材料，说明离开原工作场所原因、受伤方位图，同时提供经基层单位领导签字确认的现场见证人的证明材料。
(5)职工在出差、学习期间受到伤害的，所属单位应提供书面材料，说明出差、学习的时间、地点、伤害经过等。
(6)因履行工作职责受到暴力伤害的，单位应提交公安机关的报案证明、立案证明、询问笔录等相关证明及人民法院的裁决书。
(7)职工因事故下落不明的，单位应提交人民法院宣告死亡的法律文书。(8)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的，应提交《革命伤残军人证》复印件和医疗机构的诊断证明。
(9)河北省劳动保障行政部门要求补正或举证的其他材料。（10）对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明。（十四）各单位应就复印件的真实情况进行审查并加盖公章并注明“情况属实，与原件相符”字样。
（十五）制作申报工伤职工的花名册及工伤认定决定书，报U盘或电子邮件。
二、注意事项
（一）各单位应自事故发生之日起30日内报送上述材料。
（二）各单位应在收到《工伤认定决定书》后10内将其中一份送达职工本人并签收，另一份单位留存。
附表：因工死亡职工供养亲属范围确认表
因工死亡职工姓名身份证号码工作单位工伤认定时间和决定书编号供养亲属姓名用人单位意见劳确动保认障行意政门见填表说明：
1、符合劳动和社会保障部201*年18号令《因工死亡职工供养亲属范围规定》的人员申请待遇时需如实填写此表并签字确认。
2、“申请抚恤金条件”栏应当对照下列条件。符合哪项，填写“第X项”：（1）完全丧失劳动能力的；（2）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（3）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（4）工亡职工子女未满18周岁的；（5）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（6）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（7）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
11性别身份证号码与因工死亡职工关系申请抚恤金条件申请人签字性别参加工作时间死亡时间地址经核实，以上等人符合有关因工死亡供养亲属范围的规定，同意申请享受供养亲属抚恤金。（用人单位签章）年月日经审核，以上等人符合劳动和社会保障部201*年18号令《因工死亡职工供养亲属范围规定》的条件，同意列入因工死亡职工供养亲属范围。（签章）年月日
3、“供养亲属姓名”栏如不够可另附名单，填不满的把空白栏划去。
申请因工死亡职工供养亲属范围确认
应提交的材料及注意事项
一、申请因工死亡职工供养亲属范围确认应提交的材料。（一）因工死亡职工供养亲属范围确认表（一式三份）。
1、《因工死亡职工供养亲属范围确认表》应由符合劳动和社会保障部201*年18号令《因工死亡职工供养亲属范围规定》的人员，如实填写并签字确认。
2、工作单位一栏，应与工伤认定书中用人单位名称相一致。
3、用人单位意见一栏，由基层及主管单位逐级签署意见并逐级加盖单位公章（信用社、联社、办事处、省联社）。（二）工亡职工的相关证明材料。1、工伤认定决定书原件、复印件。2、居民死亡医学证明复印件。3、河北省遗体火化证明复印件。4、户口注销证明复印件。
（三）单位档案中工亡职工与其供养亲属关系的证明材料。1、本人档案中《职工登记表》复印件。（四）、工亡职工需供养亲属的相关证明材料。
1、工亡职工需供养亲属的户口复印件、身份证复印件。
2、工亡职工需供养亲属身份证尚未签发的，需提供当地公安机关的相关证明。
3、单位出具的，工亡职工与其需供养亲属关系证明。4、街道办事处出具的，需供养亲属无工资收入证明。5、工亡职工需供养亲属在校就读的，应提供在校就读证明。（五）河北省劳动保障行政部门要求补正或举证的其他材料。二、注意事项。
(一)各单位应就复印件的真实情况进行审查并加盖公章并注明“情况属实、与原件相符”字样。
（二）对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明。
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