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201*年妇保院医教科工作计划

时间:2019-05-28 09:31:25 网站:公文素材库

201*年妇保院医教科工作计划

201*年妇保院医教科工作计划

201*年医教科围绕医院工作计划,认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理,防范医疗安全,协调并处理医疗纠纷,抓好进修、实习生的管理,抓好继续医学教育的职能,为了使我院医疗工作再上新台阶,201*年我院医教科特制定如下工作计划:

一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点,全程监控医疗过程中每个质量环节。

1、以强化医疗质量控制为手段,认真落实医疗核心制度,实施医疗质量的动态过程管理,加强环节质量控制,严格标准,定期检查,奖惩结合,切实整改,提供优质便捷医疗服务,创建质量品牌优势。增强质量意识,建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育,端正质控心态,推行全面质量管理方案。认真完成缙云县妇幼保健院绩效考核实施方案,并针对考核中发现的问题积极整改。2、防止医疗纠纷,确保医疗安全。(1)严格依法执业,规范执业行为。(2)认真履行行业准入制度,把好异地执业准入关。(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制。(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程,严格按医疗操作规程开展医疗活动。(5)加强对纠纷多发科室的巡查,加强对问题医生的重点督导。

3、加强学科建设,创建学科品牌优势,增强核心竞争力,力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科妇保科儿保科作为我院重点学科发展,加快人才引进步伐及人才培养力度,培养合理人才梯队,其次,做好乳腺科建设工作,将其作为我院的特色重点专科培养,同时加强输血工作的管理。4、加强门诊建设,规范专科、专家门诊。

5、以加强住院医师管理为着眼点,抓好“三基三严”工作,强化内涵建设,挖潜增效,内强素质,外树形象,强化医师业务培训与技术考核,探索建立岗位考评机制和激励机制,提高全院医师技术水平及工作积极性。(1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考,成绩记入绩效考核。(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者,给予奖励。(3)对新入院医技人员进行岗前培训,尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。

6、加强对医疗环节的全程监控。每季对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查1次,并对医疗过程进行不定期抽查,对检查中存在的和潜在的问题及时反馈,提出处理意见和整改措施,并进行追踪检查。每半年召开一次医疗质控专题会,对医疗不合格项进行处置并在全院大会上公布。

7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。

8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作,并对传染病知识进行一次考试。

9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法,将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。9、加强临床用血工作的管理,确保成份用血率≥95%

10、加强药品使用管理工作,注重抗生素的合理应用,定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座。二、医疗业务目标计划内容

医疗业务指标

全年业务收入500万元全年门诊量2500人次全年收产妇人数380人次手术总例数160例医疗质量指标甲级病案率98%处方合格率70%

申请单报告单合格率90%成份输血率98%

法定传染病报告率100%危重病人抢救成功率92%三日诊断率95%

入出院诊断符合率97.3%手术前后诊断符合率99.5%

手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行告知率100%药品收入占总收入比例≤40%

三、开拓医疗市场,加强与上级医院和下级医院的联系。

1、加强与上级医院医务部门的联系,力争多取得上级医院业务技术的支持。

2、加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心(站)的联系,尽力为他们提供技术指导。3、继续抓好出院后上门访视工作。

四、抓好继续医学教育工作,抓卫技人员“三基”培训,加大督促和考核力度,努力营造良好的学习氛围。

1、组织院内(副)主任医师、业务骨干开展专题讲座。2、根据科室专业发展需求,选派医师到上级医院进修学习。

3、卫技人员“三基”年度考核2次。加大初级医师技能考核力度。注重人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。4、抓好进修生、实习生的管理工作。

5、抓好医学科研、论文、新技术、新项目的收集、整理工作。

缙云妇保院医教科二一二年一月

201*年拟完成数

扩展阅读:医教科二〇一二年工作计划

二一二年医教科工作计划

201*年,我院医教科在局院领导班子的领导下和全院各科的大力支持下,取得了较好成绩。201*年将是我院大力发展的一年。我院医教科将在局院领导班子的领导下,以“三好一满意”为目标,以“医院评价指南”为指导,努力推进“创先争优”、“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动;继续深入开展“优质服务年活动”;进一步改进公立医院服务流程;加强二级学科建设;实抓“三基”训练;以加强医务人员临床业务技术水平的提高为重点;把医患沟通和医疗质量工作作为贯穿临床工作的始终,对基础、环节、过程、接口、终末质量实行跟踪管理;把加强医疗安全作为重中之重一抓到底。为创建“三甲”保健院打好基础。

一、医疗管理工作

(一)、继续突出“六抓”:抓转变观念、抓思想教育、抓适应绩效、抓专业定向、抓二级学科、抓培训提高,使科室和个人都目标明确,取得突破性进展,努力推进全院持续发展。

(二)、采取多项措施,切实转变全院职工服务态度,努力做到“服务好”。通过院、科会议强调、聘请院外专家培训、奖惩结合、优秀评比、个别谈话等多种方式,增强全院职工主人翁意识和服务患者意识,为患者及家属提供优质、方便、温馨的服务,提高患者满意度,维护我院良好形象。

(三)、认真实抓“三基”训练,切实增强卫生技术人员的基本理论、基础知识、基本技能。严格要求临床、医技各科年初上交年度“三基”计划,督促各科每月认真开展“三基”训练,按时上交电子、纸质资料,纳入各科考核。确保各科“三基”训练起到实效,不走过场。

(四)、狠抓急诊抢救培训学习,努力提高我院应急抢救能力。通过请院外专家到院内培训、选派人员到院外进修培训、院内培训、科室学习、专项考核等方式加强医疗技术人员应急抢救能力;配备心要的应急抢救设备、器械,如手术麻醉室配备除颤仪和可视喉镜等;制定符合我院实际情况的院内应急抢救流程;成立院内产科、妇科、儿科应急抢救小组,明确分工,并进行模拟、实战训练,切实提高我院应急抢救能力。

(五)、进一步加强临床抗菌药物合理使用管理和临床合理用药。定

期组织院内专家协助药剂科、信息科进行处方点评、医嘱点评,并将结果纳入绩效考核,进一步规范临床合理用药。

(六)、每季召开一次临床、医技科室主任会,加强科室间的沟通、协作,切实解决科间存在的突出问题,确保各科医疗临床业务的正常开展。

(七)、鼓励临床、医技、保健各科积极开展新技术、新项目,并严格新技术新项目的审批,加强管理。

(八)、进一步巩固特色产科建设,突出产科优势。继续推行单病种质量控制与临床路径管理,做好各环节质量控制,突出重点疾病技术优势;进一步加强产科常见病、多发病、危急重病的诊疗水平和处置能力;努力挖掘、发展产科特色诊疗项目,尽力满足患者相关需求。

(九)、大力发展儿科,采取外出进修学习、聘请院外专家培训、院内培训、新进人才等多种方式加强儿科人才队伍力量、进一步提高儿科医疗服务力量。并适时进行二级学科分科(新生儿科、呼吸科、感染消化科、血液免疫科、重症监护等),为建立涪陵区儿童医院打下坚实的基础。

(十)、根据各科业务发展需求及时引进实用型人才;从建立三甲妇幼保健院目标出发,逐步培养、引进高素质人才;进一步优化院内人才队伍年龄结构、专业结构、学历结构,建立起可持续发展的人才队伍,及时充实儿科病房、手术麻醉科、病理科人员,缓解人员紧张的问题。

(十一)、督导一线科室医疗质控小组定期培训学习,增强全院质控人员质控意识,提高科室医疗质量控制水平。

(十二)提高科室医患沟通技巧与沟通能力,将妇产科、儿科病房、手术麻醉科、一、三门诊作为书面沟通重点抓落实。

(十三)、有针对性对存在突出问题的科室进行开会整顿,必要时请院领导现场办公解决一线实际问题。促进全院各科持续发展。

(十四)、通过各种学习,进一步提高各科主任和护士长的管理水平,不断加大科室的管理力度,使各科的管理水平得到进一步的提高。

(十五)、加大医疗投诉的处理力度,坚持制度管人,严格实行医疗责任追究制。

(十六)、加强一线问题的督促检查,协助科主任解决科间难题。(十七)、坚持每天巡视临床各科,发现问题,采取措施,力争把问题消灭在萌芽状态。

(十八)、严格执行二线医生值班制度。坚持儿科、妇产科、手术麻

醉科等二线值班医生到科室值班制度,做好各科急诊医疗抢救管理工作。

(十九)、组织协调各科日常工作,确保临床一线各科工作的正常运行。

二、医疗质量控制

(一)、调整成立院内医疗质量管理委员会和各种医疗控制小组,实抓医疗质量,确保医疗安全。在院内成立由院长、分管院长、专职质控人员、科室质控人员组成的质量控制小组,形成院长高度重视、分管院长大力推进、专职质控人员严格管理、科室质控人员具体抓落实、全体医疗服务人员切实执行诊疗规范的医疗质量控制机制,并严格执行。

(二)、继续抓好临床、医技环节质量,以临床一线急诊抢救操作、心肺复苏、胎心监护、产科大出血抢救、手术室患者的急救、麻醉意外的抢救、新生儿窒息和意外窒息的抢救为重点,要求相关人员必须每人考核过关,把环节质量抓深、抓细、抓规范。

(三)、进一步完善院内电子打印病历,提高病历书写质量与效率。重点抓好架上病历的督促检查工作,对存在问题及时反馈改进。加大丙级病历的惩罚力度,加大病历质量问题的全院通报和追踪管理;启用门诊电子打印病历和门诊输液系统。

(四)、继续抓好妇产科、儿科终末病历的质量检查工作,对存在问题及时进行反馈和整改。

(五)、制定必要的操作程序考核细化标准,对每位住院医师进行常规操作考核过关。不断提高临床医师的规范化操作水平。

(六)、加强“三基”扩展性考试考核工作,切实提高我院卫生专业技术人员的过硬本领。

(七)、各科每季度按“医院管理年”质量要求标准写出工作小结,填好报表报医教科存档备查。

(八)、一般每季度召开一次各科沟通会,解决科间需协调解决的医疗质量问题。特殊情况下随时召开各科和部分科室专题会,解决工作中存在的问题。把医疗质量与“优质服务年”活动、“医疗质量万里行”活动紧密结合起来,使全院各科医疗质量在现有基础上得到提高。

三、医疗安全工作

(一)、请院领导、法律工作者和相关人员开展医疗有关法律法规、新诊疗规范的专题讲座,下发国家新的法律法规、制度、规范供各科医疗服

务人员学习,继续提高医护人员的诊疗水平和执业法律意识,必须依法执业,严肃查处违规者。

(二)、医教科对我院医疗纠纷现状进行分析,总结经验教训,就相应问题教育医护人员在工作中严防医疗纠纷的发生。

(三)、严格执行《执业医师法》,拒绝接收无执业资格和未注册的进修生入我院。努力规范管理,严格确保医疗安全。

(四)、严格毒麻剧限药品、精神药品管理和进一步做好临床输血管理工作,确保医疗安全。

(五)、加强临床医疗核心制度的学习,严格督导执行各项医疗操作规程,严防医疗纠纷和事故发生。突出抓预防为主的医疗安全工作。(六)、做好各科督查,教育大家高度重视医患沟通工作,有计划的组织学习医患沟通文件和医务人员行为规范用语,把医患沟通工作做得更好。

(七)、尽早尽快消除医疗行为中不安全的隐患,对病人要求做到高度负责,严格执行“六心一卡一电话”。

(八)、花大力气接待和处理医疗投诉与纠纷,高度重视医疗隐患工作,加大督导排查力度和医疗纠纷处理的执行力度,要使当事人受到深刻的教育,执行当月扣分,次月提出处理意见。四、突发公共卫生事件及传染病管理工作

(一)、认真组织医务人员学习传染病防治法律、法规、规章和技术操作规范,严格要求医务人员按规范要求进行传染病报告,加强督查与管理,有效预防、控制传染病传播和医院型感染。

(二)、认真组织学习院内安全生产及突发公共卫生事件应急预案的学习,将急诊抢救、突发公共卫生事件列入各科工作重点,狠抓落实。(三)进一步规范传染病管理工作,结合实际制定相关文件、制度下发各科,严格执行。

(四)、对人禽流感、手足口、以霍乱为主的腹泻病、尤其要将甲型H1N1流感、超级细菌感染等作为传染病管理工作重点。切实采取措施,加强疫情报告,加强信息系统管理,进一步提高质量,督导各科传染病报告员及医务人员认真落实。

(五)、突发公共卫生事件和传染病管理工作在201*年基础上进一步克服不足,进一步提高质量,进一步规范管理,力争在年底目标管理专项

检查中取得好成绩。

(六)、进一步完善和加强发热门诊及肠道门诊的管理,优化就诊流程与一般门诊相对隔离。

(七)、加强医院感染管理,进一步健全和完善院科两级感染控制体系,全面提高医院感染工作质量。

五、继教工作

(一)、采取“十项措施”加大我院卫生专业技术人员学习力度:自学;网上学;小组学;朝会学;科室学;全院学;请专家来讲学、坐诊、带教学;送出去进修、学习班、学术研讨会、参观、考察学;结合病人查房学;上级医师传、帮、带中学(跟师学)。分专业进行考试。把卫生专业技术人员学习进一步引向深入。努力提高我院的专业技术水平。

(二)、结合我院实际情况,有针对性地开展好继续医学教育工作。认真开展急诊抢救、心肺复苏、抗菌药物合理使用、药物不良反应、院感防治等专项讲座与培训,适当邀请院外专家到我院进行学术讲座及临床实地指导。

(三)、按上级要求结合我院实际提前做好各科国家级、市级、区级继教学分的申报工作。

(四)、妇产科、儿科分别送出1-2名医师到上级医院进修学习提高。

(五)、派外出短期学习班、学术会等不少于30人次,回院有针对性做好讲学和开展好相关新项目工作。

(六)、继教学习实行改革,继续实行授课教师给予适当补助和给予听课人员适当补助,授课教师要求认真备课,听课人员严格学习纪律,不允许代他人签字。每月1-2次,每次下午5点50分正式上课,每次一至两位教师授课,每人授课1-1.5小时。学习实行严格签字和认真考勤打卡记分。

(七)、努力完成好各项继教的准备工作和各项继教临时性指令性任务。

六、科研教学

(一)、在做好现有的国家和区级的科研管理工作外,争取引进国家科学基金项目一项开展工作。

(二)、力争申报完成涪陵区立项的科研项目一项组织实施和结题评

审工作。

(三)、督促临床、医技、保健各科完成学术论文各1篇共10篇。(四)、随时完成重庆医科大学生殖医学专业本科实习带教工作。(五)接受和管理区内外卫生专业技术人员的进修学习。七、病案管理

(一)、按本院制度、职责,努力做好每份病历的收集、整理、编目、上架、归档、防虫蛀、防遗失等各项工作。力争达国家二级档案标准。

(二)、规范病历查阅利用工作,每周星期二全天对外查阅、复印病历,制订查阅病历须知,进一步方便患者及办事者。

(三)、进一步做好病案的微机规划化管理工作和规范打卡工作。八、病理科工作

进一步做好病理科的日常管理工作,建议院领导增加一名制片技师以缓解科室人员严重不足的压力。

九、其它工作

按上级和院领导要求完成好各项指令性任务。

涪陵区妇幼保健院医教科二一二年二月二十八日

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