201*年妇保院医教科工作计划
201*年妇保院医教科工作计划
201*年医教科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，201*年我院医教科特制定如下工作计划：
一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。
1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观；开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。认真完成缙云县妇幼保健院绩效考核实施方案，并针对考核中发现的问题积极整改。2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。（1）严格依法执业，规范执业行为。（2）认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。（3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。（4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。（5）加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。
3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科妇保科儿保科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，其次，做好乳腺科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养，同时加强输血工作的管理。4、加强门诊建设，规范专科、专家门诊。
5、以加强住院医师管理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。（1）不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入绩效考核。（2）每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。（3）对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。（4）对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。
6、加强对医疗环节的全程监控。每季对全院医疗文书（申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历）抽查１次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在全院大会上公布。
7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。
8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一次考试。
9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%
10、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座。二、医疗业务目标计划内容
医疗业务指标
全年业务收入５００万元全年门诊量２５００人次全年收产妇人数３８０人次手术总例数１６０例医疗质量指标甲级病案率98%处方合格率７０%
申请单报告单合格率9０%成份输血率98%
法定传染病报告率100%危重病人抢救成功率92%三日诊断率95%
入出院诊断符合率97.3%手术前后诊断符合率99.5%
手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行告知率100%药品收入占总收入比例≤40%
三、开拓医疗市场，加强与上级医院和下级医院的联系。
1、加强与上级医院医务部门的联系，力争多取得上级医院业务技术的支持。
2、加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）的联系，尽力为他们提供技术指导。3、继续抓好出院后上门访视工作。
四、抓好继续医学教育工作，抓卫技人员“三基”培训，加大督促和考核力度，努力营造良好的学习氛围。
1、组织院内（副）主任医师、业务骨干开展专题讲座。2、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修学习。
3、卫技人员“三基”年度考核2次。加大初级医师技能考核力度。注重人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。4、抓好进修生、实习生的管理工作。
5、抓好医学科研、论文、新技术、新项目的收集、整理工作。
缙云妇保院医教科二一二年一月
201*年拟完成数
扩展阅读：医教科二〇一二年工作计划
二一二年医教科工作计划
201*年，我院医教科在局院领导班子的领导下和全院各科的大力支持下，取得了较好成绩。201*年将是我院大力发展的一年。我院医教科将在局院领导班子的领导下，以“三好一满意”为目标，以“医院评价指南”为指导，努力推进“创先争优”、“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动；继续深入开展“优质服务年活动”；进一步改进公立医院服务流程；加强二级学科建设；实抓“三基”训练；以加强医务人员临床业务技术水平的提高为重点；把医患沟通和医疗质量工作作为贯穿临床工作的始终,对基础、环节、过程、接口、终末质量实行跟踪管理；把加强医疗安全作为重中之重一抓到底。为创建“三甲”保健院打好基础。
一、医疗管理工作
(一）、继续突出“六抓”：抓转变观念、抓思想教育、抓适应绩效、抓专业定向、抓二级学科、抓培训提高，使科室和个人都目标明确，取得突破性进展，努力推进全院持续发展。
（二）、采取多项措施，切实转变全院职工服务态度，努力做到“服务好”。通过院、科会议强调、聘请院外专家培训、奖惩结合、优秀评比、个别谈话等多种方式，增强全院职工主人翁意识和服务患者意识，为患者及家属提供优质、方便、温馨的服务，提高患者满意度，维护我院良好形象。
（三）、认真实抓“三基”训练，切实增强卫生技术人员的基本理论、基础知识、基本技能。严格要求临床、医技各科年初上交年度“三基”计划，督促各科每月认真开展“三基”训练，按时上交电子、纸质资料，纳入各科考核。确保各科“三基”训练起到实效，不走过场。
（四）、狠抓急诊抢救培训学习，努力提高我院应急抢救能力。通过请院外专家到院内培训、选派人员到院外进修培训、院内培训、科室学习、专项考核等方式加强医疗技术人员应急抢救能力；配备心要的应急抢救设备、器械，如手术麻醉室配备除颤仪和可视喉镜等；制定符合我院实际情况的院内应急抢救流程；成立院内产科、妇科、儿科应急抢救小组，明确分工，并进行模拟、实战训练，切实提高我院应急抢救能力。
（五）、进一步加强临床抗菌药物合理使用管理和临床合理用药。定
期组织院内专家协助药剂科、信息科进行处方点评、医嘱点评，并将结果纳入绩效考核，进一步规范临床合理用药。
（六）、每季召开一次临床、医技科室主任会，加强科室间的沟通、协作，切实解决科间存在的突出问题，确保各科医疗临床业务的正常开展。
（七）、鼓励临床、医技、保健各科积极开展新技术、新项目，并严格新技术新项目的审批，加强管理。
（八）、进一步巩固特色产科建设，突出产科优势。继续推行单病种质量控制与临床路径管理，做好各环节质量控制，突出重点疾病技术优势；进一步加强产科常见病、多发病、危急重病的诊疗水平和处置能力；努力挖掘、发展产科特色诊疗项目，尽力满足患者相关需求。
（九）、大力发展儿科，采取外出进修学习、聘请院外专家培训、院内培训、新进人才等多种方式加强儿科人才队伍力量、进一步提高儿科医疗服务力量。并适时进行二级学科分科（新生儿科、呼吸科、感染消化科、血液免疫科、重症监护等），为建立涪陵区儿童医院打下坚实的基础。
（十）、根据各科业务发展需求及时引进实用型人才；从建立三甲妇幼保健院目标出发，逐步培养、引进高素质人才；进一步优化院内人才队伍年龄结构、专业结构、学历结构，建立起可持续发展的人才队伍，及时充实儿科病房、手术麻醉科、病理科人员，缓解人员紧张的问题。
（十一）、督导一线科室医疗质控小组定期培训学习，增强全院质控人员质控意识，提高科室医疗质量控制水平。
（十二）提高科室医患沟通技巧与沟通能力，将妇产科、儿科病房、手术麻醉科、一、三门诊作为书面沟通重点抓落实。
（十三）、有针对性对存在突出问题的科室进行开会整顿，必要时请院领导现场办公解决一线实际问题。促进全院各科持续发展。
（十四）、通过各种学习，进一步提高各科主任和护士长的管理水平，不断加大科室的管理力度，使各科的管理水平得到进一步的提高。
（十五）、加大医疗投诉的处理力度，坚持制度管人，严格实行医疗责任追究制。
（十六）、加强一线问题的督促检查，协助科主任解决科间难题。（十七）、坚持每天巡视临床各科，发现问题，采取措施，力争把问题消灭在萌芽状态。
（十八）、严格执行二线医生值班制度。坚持儿科、妇产科、手术麻
醉科等二线值班医生到科室值班制度，做好各科急诊医疗抢救管理工作。
（十九）、组织协调各科日常工作，确保临床一线各科工作的正常运行。
二、医疗质量控制
(一）、调整成立院内医疗质量管理委员会和各种医疗控制小组，实抓医疗质量，确保医疗安全。在院内成立由院长、分管院长、专职质控人员、科室质控人员组成的质量控制小组，形成院长高度重视、分管院长大力推进、专职质控人员严格管理、科室质控人员具体抓落实、全体医疗服务人员切实执行诊疗规范的医疗质量控制机制，并严格执行。
（二）、继续抓好临床、医技环节质量，以临床一线急诊抢救操作、心肺复苏、胎心监护、产科大出血抢救、手术室患者的急救、麻醉意外的抢救、新生儿窒息和意外窒息的抢救为重点，要求相关人员必须每人考核过关，把环节质量抓深、抓细、抓规范。
（三）、进一步完善院内电子打印病历，提高病历书写质量与效率。重点抓好架上病历的督促检查工作，对存在问题及时反馈改进。加大丙级病历的惩罚力度，加大病历质量问题的全院通报和追踪管理；启用门诊电子打印病历和门诊输液系统。
（四）、继续抓好妇产科、儿科终末病历的质量检查工作，对存在问题及时进行反馈和整改。
（五）、制定必要的操作程序考核细化标准，对每位住院医师进行常规操作考核过关。不断提高临床医师的规范化操作水平。
（六）、加强“三基”扩展性考试考核工作，切实提高我院卫生专业技术人员的过硬本领。
（七）、各科每季度按“医院管理年”质量要求标准写出工作小结，填好报表报医教科存档备查。
（八）、一般每季度召开一次各科沟通会，解决科间需协调解决的医疗质量问题。特殊情况下随时召开各科和部分科室专题会，解决工作中存在的问题。把医疗质量与“优质服务年”活动、“医疗质量万里行”活动紧密结合起来，使全院各科医疗质量在现有基础上得到提高。
三、医疗安全工作
(一）、请院领导、法律工作者和相关人员开展医疗有关法律法规、新诊疗规范的专题讲座，下发国家新的法律法规、制度、规范供各科医疗服
务人员学习，继续提高医护人员的诊疗水平和执业法律意识，必须依法执业，严肃查处违规者。
（二）、医教科对我院医疗纠纷现状进行分析，总结经验教训，就相应问题教育医护人员在工作中严防医疗纠纷的发生。
（三）、严格执行《执业医师法》，拒绝接收无执业资格和未注册的进修生入我院。努力规范管理，严格确保医疗安全。
（四）、严格毒麻剧限药品、精神药品管理和进一步做好临床输血管理工作，确保医疗安全。
（五）、加强临床医疗核心制度的学习，严格督导执行各项医疗操作规程，严防医疗纠纷和事故发生。突出抓预防为主的医疗安全工作。（六）、做好各科督查，教育大家高度重视医患沟通工作，有计划的组织学习医患沟通文件和医务人员行为规范用语，把医患沟通工作做得更好。
（七）、尽早尽快消除医疗行为中不安全的隐患，对病人要求做到高度负责，严格执行“六心一卡一电话”。
（八）、花大力气接待和处理医疗投诉与纠纷，高度重视医疗隐患工作，加大督导排查力度和医疗纠纷处理的执行力度，要使当事人受到深刻的教育，执行当月扣分，次月提出处理意见。四、突发公共卫生事件及传染病管理工作
(一）、认真组织医务人员学习传染病防治法律、法规、规章和技术操作规范，严格要求医务人员按规范要求进行传染病报告，加强督查与管理，有效预防、控制传染病传播和医院型感染。
（二）、认真组织学习院内安全生产及突发公共卫生事件应急预案的学习，将急诊抢救、突发公共卫生事件列入各科工作重点，狠抓落实。（三）进一步规范传染病管理工作，结合实际制定相关文件、制度下发各科，严格执行。
（四）、对人禽流感、手足口、以霍乱为主的腹泻病、尤其要将甲型H1N1流感、超级细菌感染等作为传染病管理工作重点。切实采取措施，加强疫情报告，加强信息系统管理，进一步提高质量，督导各科传染病报告员及医务人员认真落实。
（五）、突发公共卫生事件和传染病管理工作在201*年基础上进一步克服不足，进一步提高质量，进一步规范管理，力争在年底目标管理专项
检查中取得好成绩。
（六）、进一步完善和加强发热门诊及肠道门诊的管理，优化就诊流程与一般门诊相对隔离。
(七）、加强医院感染管理，进一步健全和完善院科两级感染控制体系，全面提高医院感染工作质量。
五、继教工作
(一）、采取“十项措施”加大我院卫生专业技术人员学习力度：自学；网上学；小组学；朝会学；科室学；全院学；请专家来讲学、坐诊、带教学；送出去进修、学习班、学术研讨会、参观、考察学；结合病人查房学；上级医师传、帮、带中学（跟师学）。分专业进行考试。把卫生专业技术人员学习进一步引向深入。努力提高我院的专业技术水平。
（二）、结合我院实际情况，有针对性地开展好继续医学教育工作。认真开展急诊抢救、心肺复苏、抗菌药物合理使用、药物不良反应、院感防治等专项讲座与培训，适当邀请院外专家到我院进行学术讲座及临床实地指导。
（三）、按上级要求结合我院实际提前做好各科国家级、市级、区级继教学分的申报工作。
（四）、妇产科、儿科分别送出1－2名医师到上级医院进修学习提高。
（五）、派外出短期学习班、学术会等不少于30人次，回院有针对性做好讲学和开展好相关新项目工作。
（六）、继教学习实行改革，继续实行授课教师给予适当补助和给予听课人员适当补助，授课教师要求认真备课，听课人员严格学习纪律，不允许代他人签字。每月1－2次，每次下午5点50分正式上课，每次一至两位教师授课，每人授课1-1.5小时。学习实行严格签字和认真考勤打卡记分。
（七）、努力完成好各项继教的准备工作和各项继教临时性指令性任务。
六、科研教学
(一）、在做好现有的国家和区级的科研管理工作外，争取引进国家科学基金项目一项开展工作。
（二）、力争申报完成涪陵区立项的科研项目一项组织实施和结题评
审工作。
（三）、督促临床、医技、保健各科完成学术论文各1篇共10篇。（四）、随时完成重庆医科大学生殖医学专业本科实习带教工作。（五）接受和管理区内外卫生专业技术人员的进修学习。七、病案管理
(一）、按本院制度、职责，努力做好每份病历的收集、整理、编目、上架、归档、防虫蛀、防遗失等各项工作。力争达国家二级档案标准。
（二）、规范病历查阅利用工作，每周星期二全天对外查阅、复印病历，制订查阅病历须知，进一步方便患者及办事者。
（三）、进一步做好病案的微机规划化管理工作和规范打卡工作。八、病理科工作
进一步做好病理科的日常管理工作，建议院领导增加一名制片技师以缓解科室人员严重不足的压力。
九、其它工作
按上级和院领导要求完成好各项指令性任务。
涪陵区妇幼保健院医教科二一二年二月二十八日
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