助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用

时间：2019-05-28 09:44:41 网站：公文素材库

助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用

张利华

（山东济宁医学院附属医院山东济宁272029）

［摘要］为探索一种科学合理的产房管理方法，在体现多劳多得、高风险高收益方面制定产房工作量量化考核细则，提高了产房助产士的工作积极性、主动性，规范了产房管理。［关键词］助产士；工作量量化考核；产房管理中图分类号：C931.2文献标识码：C

产房是产科的“心脏”，助产士工作质量的好坏将直接影响产科质量。助产工作是一种高风险、高工作压力和高工作强度职业，如何能让助产士在承受一定压力的情况下，又能充分调动助产士的积极性是护理管理者研究的重点之一。为了探讨一种科学合理的产房管理方法，充分调动助产士的工作积极性，不断提高护理质量水平，我们从德、勤、绩、能4个方面制定了详细的工作量化考核细则，对全科助产士进行量化考核，取得满意效果。针对产房工作的特殊性，现仅对产房工作量（绩）量化考核方法做如下介绍，供同道参考。1方法

1.1对象与周期

产房工作分为待产班、接生班、接剖宫产班、总管班、开出生证明班和上行政班。除护士长上行政班外，全科助产士均为考核对象，考核周期以一月为一循环周期。1.2根据工作风险、技术含量、劳动强度、工作时间设定工作量分值

每接生一例（含产后观察2小时）3分，打台下0.5分，双胎接生4分，死胎接生2分，接剖宫产一例1分，每观察一例待产妇0.2分/小时，宫口开全后改剖宫产在产房观察的时间记入护理时数，总管班每天4分，开出生证班每天4分。工作量量化细则由全科助产士集体通过后签字备案。1.3具体方法

1.3.1利用医院信息化平台，每班对本班分娩情况进行微机录入（包括分娩日期、产妇姓名、住院号、经阴分娩或剖宫产，接生者或接剖宫产者，打台下者），护士长安排专人定时将分娩登记本与微机分娩信息进行核对，每月工作量微机汇总一次。

1.3.2待产班每人每班填写护理时数记录表（包括日期、产妇姓名、住院号、入室时间、出室时间、累计时间、证明人签名），每周合计一次，上交专人保管，每月汇总一次，连同全科助产士每人的护理时数记录表一起公示，供大家查阅，一经发现谎记分值的加倍扣除。1.3.3总管班和开出生证明班每月汇总一次。

1.3.4将每项工作量的数量乘以相应分值的和相加，就为每个助产士工作量的总分，个人核实后签名确认，护士长工作量取全科助产士工作量总和的平均分。

1.3.5全科每个助产士（包括护士长）工作量的总分相加为全科助产士总分数，用奖金总数的30%除以全体助产士总分数，计算出每一分分值，然后乘以个人的分数，即为工作量考核奖金。2讨论

2.1调动了助产士的积极性

［］

绩效考核是护理管理中提高护理质量的重要手段1，工作量量化考核是在工作质量（能）量化细则的基础上进行的，工作量量化考核体现了多劳多得、高风险高收益和公平公正的分

［］

配原则2，鼓励了高年资有能力的助产士担任接生工作及晚夜班工作，上总管班及开出生证明班在做好本班工作外，积极完成接生及接剖宫产工作，改变了过去被动等待，消极工作甚至逃避的状况，提高了工作效率及经阴分娩率；同时通过对每个助产士的工作量进行量化评分，形成名次前后不同，增强了大家的竞争意识3，充分调动了助产士的积极性和主动性，促进了团队的和谐发展。科内助产士对科室管理的满意度明显提高。2.2合理利用了人力资源

工作量量化考核后实行了“弹性工作制”，助产士配合排班意识增强，使护理人力得到了合理调配，既满足了工作需求，又保证了人员休息。2.3提高了护理管理成效

充分利用医院信息化平台，在分娩情况录入上报信息中，仅增加了打台下人员的信息录入，就能迅速识别计算出助产士工作量积分，提高了数据的完整性、准确性、可操作性，便于查询、存档、保留，为有效实施工作量绩效评价提供了客观依据，增加了工作量绩效分配的透明度，提高了护理管理成效。2.4不再推诿待产妇

由于产房内每项工作都有分值，谁干谁得分，特别是观察待产妇的护理时数计入工作量量化细则中，提高了助产士执行医嘱的依从性，淡化了助产士与医生、助产士与病房护士之间因为待产妇是否需要进待产室而发生的矛盾，保证了护理质量。

2.5工作量（绩）量化细则作为产房德、勤、绩、能4个量化考核细则之一，占全月奖金的30%，在调动低年资助产士工作积极性和成就感的同时，兼顾了高年资助产士工作阅历及经验的优势，形成整个团队为实现共同目标而努力的良好氛围。参考文献

〔1〕李改珍.绩效考核在护理管理中的应用〔J〕.护理研究，201*，24（7）：1855-1856.〔2〕猴宪红.量化考核在手术室护理中的应用〔J〕.国际护理学杂志.，201*，27（7）：696-697.〔3〕郭玉萍，钟朝芹，叶丽君，等.助产士绩效考核在产房管理工作中的建立与实施效果

〔J〕.国际护理学杂志，201*，29（8）：1075-1077.作者简介张利华（1968），女，山东省济宁市人，产房护士长，主管护师，大专，工作单位：272029，山东济宁医学院附属医院。

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扩展阅读：风险管理在产房中应用

风险管理在产房中的应用

【摘要】目的：有效控制产房护理风险，降低产房护理缺陷，确保母婴安全。方法：将风险管理运用于产房护理安全管理中，完善产房护理风险管理机制，采用风险管理程序进行分析、评估和识别产房护理风险，掌握控制手段，并通过定期或不定期的监察风险，及时发现问题并及时整改，达到回避产房护理风险，保证护理质量的目的。结果：通过加强护理风险管理，提高了助产士的安全意识，使护理缺陷的发生率大大降低，3年来无严重护理缺陷及护理纠纷发生，一般缺陷由201*年的7起下降到201*年的3起，住院产妇及分娩过程满意率达97%以上。结论：风险管理是产房护理安全管理的核心，抓好风险管理，可以降低产房护理缺陷，保证产房护理质量。

【关键词】风险管理；产房；安全

护理风险管理是指对病人、护理人员、医务工作者、探视人员可能产生伤害的潜在的风险识别、评估，并采取正确的行为的过程，包括风险识别、风险的评估、风险的应对与控制、风险控制效果评价4个方面[1]。产房是对产妇进行产程观察、接生的场所；助产士肩负着母婴二代人的健康和安全的重任。产房工作的特点是变化快，要求高，助产士与产妇及婴儿接触时间最多，很多诊断和处理都由助产士来完成，所以产房工作存在很大风险[2]。为确保母婴安全，避免发生护理纠纷，201*年3月我们将风险管理运用到产房护理管理中，收到良好的效果。现将我们的做法介绍如下。1实施方法和步骤

1.1完善护理管理制度，制定风险防范措施完善产房、隔离产房管理制度；完善各项护理制度如查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、护理书写制度等；完善各类疾病的护理常规；规范产房护理工作流程；制定产房服务质量标准，提出避免风险的相应措施；完善各班职责，在现有的人力资源下，做到新老搭配、合理排班。1.2加强助产士风险教育培训，树立护理安全意识每一位助产士都必须明确自己的神圣使命护理工作的对象是肩负着两条生命的人。珍视生命，尊重人的健康权力和尊严是助产士的天职。护士长定期组织助产士认真学习及考核《医疗事故处理条例》《母婴保健法》及医院制定的《制度和职责》。定期进行法律法规和职业道德培训，将护理安全纳入目标管理。通过教育培训，培养护理人员敬业精神、慎独精神，加强责任心；增强防范意识，筑起安全护理思想防线，树立安全意识，提高自我保护意识。

1.3增强识别护理风险能力、加强风险应对技能的培训良好的医学基础知识和专科知识是培养护士预见性护理思维的基础，只有精通专业的理论知识和技术操作，熟悉抢救仪器的使用，才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止差错事故的发生[3]。加强三基知识及专科知识技能的培训，定期对每位助产士进行相关理论知识及操作技能的规范化培训及考核，尤其对低年资的助产士重点培训，如产程的观察、产程图的绘制，难产的识别，强调催产素引产滴注及人工破膜存在的风险因素、掌握正确使用方法；对开展新技术、新

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