处方点评工作小结3抗菌
处方点评工作小结3（抗菌试行）
为积极响应国家卫生部对抗菌药物合理使用专项方案，我院近期开展门诊抗菌药物处方专项点评工作，以提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章，制定本制度。我院药剂科最近在201*年7.1-7.31当月的所有含抗菌药物的处方内随机抽取100份门诊处方按照《华佗中医院处方点评制度及实施细则》进行实施点评。
具体数据如下：
不合理处方抽查结果汇总
不合理处方数2424%不合理处方按类别统计结果
张数61569432抽查处方总数100占处方比例使用注射剂处方数1212%不合格处方类别占不合格处方比例7.9%19.7%90.7%5.2%3.9%2.6%处方前记内容不全或难以辨认用法用量不写或含糊诊断未写或不全单张门急诊药品超过5种无特殊情况，门诊超过7日，急诊超过3日用量的联合用药不合理处方数
不合格处方分析：
本次是第一次开展门诊抗菌药物处方专项点评工作，检查合格率较低，突出问题为处方的书写不完整主要体现在诊断未写或不全比普通处方出现率更高，值得重视和改进。另有用法用量不写或含糊问题。针对现有问题提出建议：
1.希望医务科与药剂科加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不规范书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施。2.建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除项目填写不完全的错误，如年龄，用法用量等项目。
3.望各临床科室积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。减少不合格处方的出现。
4.第一次点评抗菌药物门诊处方，错误和不足难以避
免，望各科室提出宝贵意见，我们会积极改进，和各位共同进步。
药械科
201*-8-8
附：门诊抗菌药物处方专项点评工作表
扩展阅读：处方点评工作总结
处方点评工作小结
为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度，我院处方点评工作小组对201*年全年处方随机抽取进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。
点评方式：每月3日之前随机抽查上个月7天的处方进行点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查403.8张处方。201*年抽查结果：合理处方为77.6%，不合理的处方主要是不规范处方；平均每张处方用2.56个药物、用药金额47.8元，基本药物使用率为57.4%、通用名称的使用率为98.7%、注射剂的使用率为22.9%、抗菌药物的使用率为27.8%。
不规范处方分析：不规范处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整，修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由，大额处方无患者签名同意，单位、住址等遗漏，还存在个别处方中抗菌药物应用不规范的现象。
不合理用药分析：不合理用药处方有重复用药现象，有诊断与开具药物不对症的情况，个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。
抗菌药物应用：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降，且抗菌药物分级使用日渐规范，但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在，需进一步改进。
针对现有问题提出改进意见：1、希望各科医生与药房加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不规范书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施；2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除项目填写不完全的错误，如年龄、用法用量等项目；3、望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。
依希来木其乡卫生院201*年3月
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