县医院医改工作汇报
真抓实干探索创新
努力为患者提供方便价廉的医疗服务
县医院院长（年月日）
尊敬的X省长、尊敬的X厅长、各位领导：
大家上午好！
非常感谢各位领导不辞辛苦、冒着酷暑莅临我院指导检查工作，我代表医院全体班子成员及全院职工，对各位领导的到来表示热烈的欢迎。下面，我就XX县医院在县级公立医院改革方面工作开展情况汇报如下，不妥之处，请指正。
XX县医院是全县唯一一所综合性二级甲等医院，担负着全县及周边县区100万人的医疗保健和急救任务。医院开设病床XXX张，设有XX个临床科室、XX个医技科室和XX个职能科室。全院职工728人，其中高级职称70人，中级职称200人。201*年上半年门诊X万人次，收治住院病人XX万人次。近年来,我院切实加强领导,强化措施,勇于探索,狠抓“三好一满意”活动、抗菌药物专项整治、药品“三统一”、绩效考核、托管乡镇卫生院等公立医院改革相关工作，成效初显。有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”难题。
一、落实便民惠民措施，全面优化就医环境。
一是狠抓项目建设。床位少，基础设施薄弱是制约我院发展的瓶颈之一。XXXX年投资XX元建设的XXX层综合住院楼建成并
投入使用，住院楼内新开设层流手术室、ICU、输血中心、消毒供应中心均为全市一流水平，同时添置核磁共振、全自动生化分析仪等先进医疗设备，大大地改善了人民群众的就医条件。今年开始改造的医技大楼，将放射、检验、血透、B超、内镜、血液净化等医技检查分层设置，每层都有独立的接待大厅，将大大的改善患者的就诊环境，减少了患者等候的时间，缓解了医技检查的压力。同时，血液净化室基础设施部分已改建装饰完成，人员的培训工作已准备就绪，设备部分即将到位。
二是全面实施药品“三统一”，让患者受益。去年9月26日，我县召开了县级公立医院药品三统一工作启动会及三统一药品配送仪式。当天，我院所有药品实行零差价销售，让党和政府的惠民政策普照蒲城百姓。截止今年六月底，我院从XXXXX医药公司累计采购三统一药品XXXX万元，让利于群众XXX多万元，据我院统计分析，实行“三统一”后医院的收入中，药品占比从过去的XX下降到现在的XX。医院住院患者的药品费用人均为XXXX元，门诊患者的药品费用人均为XX元，较上年同期下降XX%和X%,真正让群众享受到了新医改政策带来的实惠。
三是推进医院信息化建设。今年，经过公开招标，我院与XX公司签订了合同，在原来院内网各项系统运行的基础上，新增了Lis等系统，将检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗菌素分级管理以及医院各部门的管理有机的结合在一起，同时还对网络安全、服务器及储存等能力进行了升级，系统建成后医院将达到一网式管理和控制。目前，此项工作正在紧张的建设之中。
四是人力资源得到良性补给。今年，通过“陕西省县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生”项目，经过公开招录，共为医院招聘专业本科人员XX人，其中医疗XX人，护理XX，医技X人，目前所招人员正在资格审查之中。
二、强化内部管理，持续改进医疗服务质量。
一是认真开展抗菌药物专项整治行动。在抗菌药物专项整治行动中，成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，开展了业务培训，通过完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理，将我院抗菌药物从XX种降到了卫生部规定的35种，对抗菌药物使用前XX名的抗菌药物名称及前XX名医生通过《院周通讯》等方式进行了公示，主管院长带领相关职能主任每月进行抗生素使用点评，并将点评结果在全院进行通报，对不合理使用抗菌素的科室和个人予以经济处罚，抗菌药物整治工作的开展使全院的抗菌素的应用得到了进一步的规范。
二是扎实开展优质护理服务示范工程活动。为了进一步提升护理质量，为病人提供安全、优质、满意的护理服务，使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。我院在201*年就开展了优质护理服务示范工程活动，今年我院将优质护理示范病区在全院推广，实现优质护理全覆盖，通过不断改善住院服务设施、加强护理人才培训、推行APN排班、简化护理文书、延伸护理服务、加强护理内涵、探索护理人员绩效考核等措施，使我院护理服务质量得到明显提升，广大病人及家属满意率逐步提高。
三是强力推行临床路径管理工作。我院按照上级卫生部门的
统一要求，成立了临床路径管理组织机构，明确了职责，加强了临床路径管理知识等方面的培训。制定了《XX县临床路径管理实施方案》，并下发到各科室。今年我院将临床路径的数目从去年5个增长现在的11个，目前已在全院12个临床科室推行。
四是认真开展对XX卫生院的支援工作。实施县镇一体化改革我院托管XX卫生院以来，我们加强了对卫生院的帮扶力度，每周定期选派骨干医生到帮扶的卫生院进行坐诊、技术指导，定期组织卫生院骨干来院集中培训，使该院医疗管理水平得到全面提升，门诊人次同比增长XX%，住院人次增长XX%。让患者足不出户就能享受到县级医院的治疗，乡镇卫生院的收费。
五是在全院开展绩效考核。通过成立组织机构，制定绩效考核管理办法，单独设立绩效考核办，充分发挥分配的激励功能和杠杆作用，按照“公平、公正、多劳多得”的分配原则，和“倾向临床，兼顾医技科室，确保行政后勤”的思路，让行政职能科室与临床医技科室进行互相考核。医院最终将考核结果与被考核科室的绩效工资挂钩，在体现激励政策和确保基础绩效的前提下，依据“按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量取酬、按工作绩效取酬”的分配办法，下发至各科室。绩效考核实施后，医院的业务收入得到了提升，职工对医院的认同感和归属感增强，工资福利待遇进一步提高，充分调动了他们工作的积极性。
六是加强妇幼项目管理工作。专人负责，责任明确，措施得力，强化监督。有完善的新生儿实名制登记制度及管理规范流程；对孕产妇死亡、死胎、死产进行严格登记；加强0-6岁儿童健康
管理服务；认真落实了农村孕产妇分娩补助；开展了增补叶酸预防工作缺陷项目，努力降低神经管缺陷发生率；强化了危重新生儿、危重孕产妇的管理；同步推进预防艾滋、乙肝母婴传播和新生儿听力筛查等工作。
三、存在问题和不足。
一是高技术人才短缺。医院细化分科后，人才短缺，尤其是部分学科带头人缺乏，专科建设缓慢，浓厚的学术氛围还没有形成。
二是医院资金压力较大，运转困难问题。药品三统一政策实施后，按照要求在30个工作日内要结清货款，但因历史性原因，原来的药品债务一下难以消化，直接影响医院的正常运转。
三是经费保障机制不健全的问题。全省县级公立医院改革的文件中明确要求，按照“取消多少、补偿多少”的原则进行补偿，但在现实中，这些相关配套政策出台的时间相对滞后，给医院的工作造成被动。建议，省上尽快出台具体的、可行的公立医院改革财政补偿办法，建立起长效的工作机制，确保政府投入的稳定性，让医院能够轻装上阵，真正回归公益性。
县级公立医院改革工作，是一项惠民利民的政策，我们作为县级公立医院，有着义不容辞的责任和义务。在今后的工作中，我们将持之以恒，克服困难，严格政策，强化监管，不折不扣地执行党和政府的惠民政策，让群众享受到新医改带来的实惠。
扩展阅读：201*年度县医院创先及医改工作汇报材料
乌兰县人民医院党支部201*年度开展创先争优活动汇报材料
201*年是实施“十二五”规划的开局之年，是公立医院改革攻坚破难的关键之年，也是医院抢占机遇、整改提高之年。为切实抓好医院201*年创先争优活动、公立医院改革工作，促进医院各项工作不断取得新进展，推动医院“四个文明”建设协调发展，结合医院工作实际，在创先争优活动、公立医院改革方面主要做了以下工作：
一、加强领导，健全机制，确定了今年的工作思路。
按照卫生党委的安排和部署，院党支部组织召开院委会，专题研究讨论“创先争优”工作活动载体，以正在紧锣密鼓开展创先争优、医疗改革活动为契机，以推动基层党组织和党员立足本职发挥先进模范作用为动力，以工作效果好不好，群众满意不满意，与活动中采用的方法好不好，恰当不恰当为标准，切实把创先争优活动抓实抓好，真正起到推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织的作用，进一步调动和激发广大党员积极性、创造性，确定贴近实际的活动主题和行之有效的实践载体。经创先争优医院“创先争优”工作活动主题为：“提高服务质量、改善服务态度、争创群众满意医院”；活动载体为：“三好一满意”活动（即以“服务好、质量好、医德好、群众满意”）；工
作思路是：立足活动，结合工作实际，积极推进创先争优活动，充分发挥医院党组织的战斗堡垒作用、引领示范作用、党员医护人员的先锋模范作用和先进典型的榜样激励作用，在全院形成“学先进，做先进”的工作导向，促进全院职员工在履行工作职责和提升工作效率上有所作为，在创建“平安医院”的实践中建功立业。
二、做好承诺，窗口示范，制订了今年的实施方案。今年我院以开展“三好一满意”为目标制订了实施方案，“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是开展创先争优活动需要达到的目标。
1、服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。
2、质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。
3、医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的
不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
4、群众满意：落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。
三、抓好质量、规范管理，促进医疗事业发展。党支部完善了医疗质量和安全控制体系，提高了医疗服务的安全性和有效性，努力为群众提供满意的医疗服务。
1、规范医疗质量。医疗质量是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们根据《乌兰县人民医院医疗质量管理规范》，建立个人、科室、医院三级质控链。
2、规范护理管理。健全各项规章制度，确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容，每周一次护理全院查房，发现问题及时解决及时防范，使护理管理更趋科学化、专业化。实行病人入院宣教制度，通过护士热情亲切的口头宣讲及亲身示范，向病人介绍入院须知，让病人及家属熟悉医院及病房周围，接受并配合治疗，营造了一种体现关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围，不断
提高住院患者的健康意识和相关知识的知晓率，使他们积极配合治疗，尽快康复。今年6月中旬，本院业务副院长贺芳带队，组成6名党员在内的各科护士长、骨干护士一行学习小组，赴青海省中医院护理部进行了为期1周的经验学习，为本院的护理管理工作打下了坚实的基础。
四、结合医改、制定措施，努力改善服务质量。
本院继续强化“以病人为中心”的服务理念，提高服务质量和服务水平。按照“病人第一、质量第一、服务第一”的要求，不断改善不方便群众就医的工作程序，修订不符合病人需求的工作制度，加强医患沟通，构建和谐的医患关系。结合我院实际制定了《乌兰县医院改革实施方案（试行）》。依据《方案》我院初步进行了以下工作：
1、实行以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则制定了《绩效工资考核标准（试行）》；遵循“因需设岗、合理设岗”的原则，拟定了《乌兰县人民医院岗位设方案》；为加快我院的人事制度改革步伐，革除弊端，建立一套符合专业技术人员、管理人员和工勤人员各自岗位要求的具体管理制度，结合实际拟定了《乌兰县人民医院人事制度改革实施方案》和《乌兰县人民医院全员聘用实施方案(试行)》。
2、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。各科室选择2--3个病种试行临床路径管理。内科开展
消化性溃疡、支气管肺炎和肺心病三种；外科开展单纯性阑尾炎、腹股沟疝和股骨干骨折；妇产科开展自然临产、输卵管妊娠、计划性破剖宫产和过期妊娠四种。这十种病种的路径管理正在制定中。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。为单病种付费方式改革打好基础。
3、以“三好一满意”活动为契机，改进服务态度，改善就医环境，改善群众看病就医感受，加强患者回访工作和医患沟通，发放医患联系卡。进行患者满意度调查，发现问题及时整改，向人民满意的医院积极靠近。
4、投资50余万元改造医院环境，使我院整体布局及环境得到较大改善。
5、全面推进优质服务示范工程，医院内、外、妇产科20%的病房开展优质护理服务，使我院护理质量得到了进一步提升。
6、坚决执行《国家基本用药目录》用药制度，我院基本用药占医院药品的85%，基本药品数量占到了基本用药目录80%，占销售总额的60%；处方量占54%；我院以于201*年4月执行了药品零加成，在药价上使患者真正得到了实惠。我院开展了抗生素临床专项组织活动，我院使用的抗生素共有28种，其中一线抗生素24种，二线抗生素2种，列出了使用前十位的抗生素，住院患者抗菌素药物使用率90%，门
诊抗菌素药物处方比例达60%，开展了抗菌素分级管理，相关法律责任等内容进行了专题培训，还与科室责任人签订了抗菌药物合理应用责任状，认真落实分级管理制度，使抗菌药物使用率和使用强度逐渐控制在合理范围内，开展抗菌药物应用专项治理行动，使抗生素的使用得到了进一步规范。
7、我院从今年3月开始，CT机投入使用，大大方便了患者的诊断、治疗。
8、优化服务流程，方便群众看病就医。加强导诊服务，实行分科导诊，内科、外科、妇产科三科门诊安排护士导诊，做好导诊分流工作。
9、以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，每季度一次的医疗质量检查为医院的医疗质量提升夯实了基础；继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，所有医护人员已参加网上继续教育，增强业务能力。尽力抽调医务人员参加各种培训学习，今年培训学习已达到32人次。15、为了更好地为患者服务，我院每天的工作时间又延长了1个小时，周六早晨全体上班。
10、争取各种项目，积极筹取资金，购先进的医疗设备及仪器，为广大患者提供有效服务。我院计划购C臂、全自动生化分析仪、彩超、呼吸机、救护车等急救设备，年底可实现，这些设备的配可大大提升我院的诊疗水平和院前急救能力；为改善我院的医疗环境新住院部大楼门前庭院
硬化1524.6平方米，购洗脱一体机、烘干熨烫金机新建了洗衣房，新建了医疗废弃物中转暂存处和焚烧炉等，共投入资金60余万元。17、加大医院信息化建设力度，已争取了百万元的建设项目，为我院信息化建设加快了进程。
11、今年8月7日至11日，青海省中医院检验科副主任车文忠、心电图室医师吴伟涛、药房、化验室、放射科的5名医务人员组成的支援小组在我院进行了为期3天的医疗卫生支援工作，期间共进行专题知识讲座3次，接受授课学员115人次。
五、加强学习、树立典型，营造广泛参与的浓厚氛围。为确保我院党支部共产党员中深入开展“优质服务，优良诊疗技术和就医环境，病人和社会满意”主题活动取得实效，努力为深入开展主题活动营造良好的舆论氛围，积极行动，大力开展主题实践活动宣传工作。从6月10日召开动员大会以来，悬挂横幅4条，张贴标语6张、书写板报8版，宣传橱窗2版，召开座谈会2次，撰写心得体会21篇，用不同形式把宣传“创先争优”主题活动引向深入。
通过设立党员先锋岗、党员示范窗口、开展党员志愿服务、党员承诺等形式，进一步发挥了党员作用，切实改进工作作风，提高工作效能，建立健全了长效机制。加强人才培养，提高医疗水平。今年共派出12人次参见各类培训班和进修学习，及时掌握和了解新的医疗知识。鼓励职工撰写论
文和开展新项目，今年发表论文4篇。
六、对口支援、下乡帮扶，提高基层医疗水平。党支部以社会需求、群众满意和乡镇卫生院自身发展的需要为标准，扎实抓好乡镇卫生院建设。提高对口帮扶的乡镇卫生院的整体服务功能和水平，使广大农牧民群众患者得到较好的医疗服务，建立并完善二级医疗机构对口支援乡镇卫生院的长效机制。
七、费用公开、服务快捷，医院各项指标明显提升。1、费用公开，服务快捷，积极落实医疗服务信息公开制度。公开医疗服务收费标准、项目及药品价格。设立门诊服务台，积极开展导诊服务。缩短辅助检查结果报告时间，按预案要求出具检查结果。实行院长接待日及时解决院内患者提出的要求及其他事件。尊重患者知情同意权认真落实了患者知情同意制度。在医疗环境上加强了对医院环境卫生的清洁力度，对院内卫生死角及时进行清扫。
2、党员示范窗口和党员先锋岗起到了积极的模范带头，医院各项指标明显提升。上半年全院业务总收入为229万余元，比上年增长2%；其中门诊收入102万元；住院收入127万元；药品收入101万元，占总收入的44.1%.
八、多种宣传、教育引导，加强医院舆论氛围。我院利用建党节、医师节、妇女节、护士节、劳动节等节庆日，采取多种有效形式加强宣传，宣传内容主要以讲文
明、树新风、文明语言、禁止吸烟、讲究卫生、崇尚科学、反对迷信、职业道德、引领风尚、爱岗敬业、优质服务等内容；以妥善处理好医疗改革过程中出现的问题与矛盾，为公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。
九、存在的主要问题1、医院专业人员短缺问题。
随着人民群众对医疗需求的日益增长，医院服务也随之进一步加强增长，床位增加、设备仪器增加，而无人员增加导致服务质量无法跟进，现有医务人员工作负担过重，工作积极性较差。人才培养困难，人才梯队建设停滞。我院已有10年未补充人员，现有人员最小31岁，我院医生有32名，在临床一线的只有26名。护理人员有23名，在临床一线的只有16名，医护比例倒。员工老龄化严重，尤其是护理人员年龄偏大，严重影响了日常工作。我院即将进行“二级甲等医院”达标工作和院前急救平台建设，按照“二级甲等医院”要求我院人员编制数也要相应增加。按一个床单位配备1.4名专业人员计算我院专业人员应达到140名，还差64名专业人员；100张床位按1:0.43的比例计算，我院需增加30名护士、临床医师16名，放射医师、技师各3名，心超室技师2名，麻醉师1名，检验师1名、药剂师1名、专业收费员5名，司机2名，锅炉工1名，文秘专业1名。鉴于以上原因，增加编制和专业人员对本次我院医改意义重
大。
2、医务人员工作积极性较差。
我院现有工作人员工作积极性较差，服务态度，医疗质量无法跟进，已严重影响了医院各项工作。其原因有三；1、专业人员太少，工作负担过重；2、医务人员工资待遇低；3、医务人员的职称评审困难。3、医疗设备陈旧
我院原有的医疗设备陈旧，经常出现故障，对医院工作影响较大，如：200、500MAX线、彩超等，有的设备不够用、如呼吸机、心电监护仪、救护车等。
乌兰县人民医院二0一一年七月二十八日
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《县医院医改工作汇报》
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