201*年护理部工作计划
201*年护理部工作计划
护理工作目标
1、落实卫计委关于“住院患者十大安全目标”。2、落实护理常规、操作规程。
3、深化优质护理服务，落实“以病人为中心”的整体护理。为患者提供适宜的、安全的护理服务。
4、完善质控评价体系，实现质量持续改进。
5、完善并落实护士绩效考核方案，实现优劳优酬、多劳多得。6、做好护士分层次培训和管理，探索护士岗位管理。护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%（90分合格）2、特、一级护理合格率≥90%（90分合格）3、急救物品完好率100%（90分合格）4、护理文书书写合格率≥92%（90分合格）
5、“三基”考核合格率达100%（理论80分，技能85分）6、中、重度护理缺陷发生率为“0”7、非难免压疮发生率为“0”
8、一人一针一管一用灭菌合格率达100%9、病人对护理工作的满意度≥96%一、加强制度建设，保障患者安全
1、根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者的护理安全。
2、监督各项护理安全制度的落实，如：对病房药柜内药物存放、使用、
定期进行监督检查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱录入，执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等加强对抢救车及抢救药品的管理。
3、加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，进行各项治疗要求落实双核对，各项操作时主动向病人及家属解释，取得理解和配合，并明确交待注意事项。
4、加强护理风险教育与培训（应急预案演练等），针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足、缺乏自我保护意识等，制定和落实护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助低年资护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。二、更新管理理念，提高护理质量
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。实施护理质量控制，是确保护理质量的重要措施。
1、完善标准，重视环节监控。修改和完善护理质量评价标准，改进质量监控方法，重视环节质量，融培训、检查、指导为一体，将质量控制贯穿于护理工作始终。
2、健全二级护理质量管理组织，发挥各质量委员会的作用
（1）健全二级护理质量管理组织。护理部主任、护士长负责质量管理工作，积极发挥护理质控委员会的作用，定期组织护理质量检查。（2）加强科室护理质控小组的作用，三月份各科室完成对科室指控员的培训，明确各质控员职责，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。（3）按照《二甲综合医院评审标准》要求有计划地开展质量评价活动，通过护理部、护士长及各科质控员自查等形式进行多方位监控。每月护
理质量总评一次。每半年召开护理不良事件分析会一次，分析各类事件发生原因，寻找防范措施，提高护理安全。
（4）每季度举行护理安全座谈会一次，查找护理工作过程中存在的缺陷及隐患，做好护理质量前馈控制。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝差错和事故的发生。在安全的基础上提高护理质量。三、深化亲情服务、提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范操作用语，力争做到“七个声”，即对病人有迎声、有称呼声、问候声、操作失败有道歉声、病人需求有应答声、产妇生了宝宝有祝贺声、病人出院有送行声，培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，经常听取医生的意见，每月发放满意度调查表，对护理工作存在的问题进行分析、整改。同时对各项工作做得比较好的护士给予奖励，调动她们的工作积极性，从思想上、行动上做到真正的主动服务。把“用心服务、创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
四、加强在职教育，提高护理人员知识技能水平
1、落实分层次，提高护士三基理论与操作水平。培训采用院内培训与院外培训相结合；按岗位需求各科室安排护理技能培训；护理部每月组织业务查房和操作培训一次，其它培训12次。
2.随着护士长队伍的年强化，计划选派护士长以外出进修、学习、参观，参加护理学会培训项目，院内召开经验交流会等形式，加强对其专业技能、综合能力及管理能力的培养。使其更新护理管理理念、管理技巧，培训覆盖率达100%。
3、大力开展专科培训。对高学历、高层次的护士进行重点培养，为其提供进修、科内学习等机会，使其精通专业知识（如肿瘤科、介入、内镜等专科培训），建立我院护理人才库。
五、深化优质护理服务活动，提高护士服务品质
1、计划3月份起，在内三科、儿科开展“优质护理服务”活动，使病区开展率达100%。
2、强化“以病人为中心”的服务理念，提高患者满意度。开展温馨服务：
（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
（2）为病人多讲点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。
（3）让病人方便一点：满足通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士品质，提高护理质量。
（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。
（5）每季度进行一次患者满意度服务调查问卷。及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。3、开展“优护亮点”活动，树立护理品牌
（1）每个科室可根据本科情况开创科室护理亮点，延伸服务内涵。（2）年底评选“优护标杆病区”及“优护先进个人”并进行全院推广。（3）每半年召开一次“优护工作会议”，邀请患者代表、护士代表、医生代表及全院护士长参加，听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务。
六、完善绩效考核方案，落实绩效考核工作
根据医院整体工作计划建立护理绩效考核机制，全面调动护士积极性。绩效考核办法与评优、晋升、薪酬挂钩。七、鼓励科研创新，提高护理人员科研意识
为激励护理人员撰写论文，在省级以上刊物发表文章的护理人员护理部将给予一定的奖励。
八、进一步完善供应室集中清洗、消毒工作。九、细化手术室的各项工作。
十、以“5.12”护士节为契机，开展积极向上的庆祝活动，对护理人员进行慎独精神及爱岗敬业教育。以“用心服务、创造感动”为主题的演讲。
十一、简化护理记录书写，把护士的时间还给病人。（重点）十二、尝试特殊护理岗位准入制度（如夜班准入制度、手术室、急诊室、产房）
十三、完成好临时性工作。（护士注册、护理学会缴费等）十四、根据医院整体工作计划开展护理工作。十五、为二甲复审做准备。
十六、与其他科室相协调共同完成医院的整体工作。
护理部
201*.12.27
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201*年滑县新区医院护理部护理工作计划
201*年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一．工作目标：
1.健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2.强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3.完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
4.坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会；不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二．工作指标
1.基础护理合格率≥90%2.专科护理合格率≥90%3.分级护理合格率≥90%4.危重病人护理合格率≥90%5.急救物品完好率100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%7.护理文书书写合格率≥95%8.病人对护理工作的满意度≥90%9.“三基”考核合格率100%（得分≥90）10.护理技术操作合格率≥90%（含中医操作）11护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12.医疗废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达100％
14一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%15.健康宣教覆盖率100%16.健康宣教成效率≥95%17.优质护理服务覆盖率≥50%18.责任制整体护理合格率≥100%三．具体措施
（一）加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平
1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
2.建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
3.提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。4.每月继续做好各病区护理人员核心制度的掌握和落实工作，加大对分级护理的督查，并作为核心检查项目，对危重及一级护理患者工作的落实，要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。护理部及时到现场指导，以保证危重病人的抢救及护理工作到位。
（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。
1、加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。
2、每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。
3、护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。4、根据护士分层培训计划，制定护士分层管理及考核手册。
5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论；科内每月组织一次护理查房、一次教学查房。
6、加强专科护士培养，安排到省、市级医院进修学习。201*年拟安排护士进修，急诊、手术室、供应室、糖尿病、脑病、微创外科等专科，加快专科护理建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。（三）加强护理安全管理，不断提高安全意识。1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
2、严格执行（病区安全管理员护士长护理部）三级网络监控，认真执行查对制度，树立“三个意识”，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特殊”，即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。3、认真落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护理不良事件3日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座，不断提高护理人员安全意识。
4、认真落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的准确性。
5、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。
6、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。
7、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。
（四）开展优质服务，提高服务品质，打造新区医院护理品牌。1、本年度在全院开展优质服务病房2个，严格按照标准落实各项工作。2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导及安全防范措施。
3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“两送”：新病人入科后送一张温馨提示卡；出院时送至电梯或医院大门口。“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，配备微波炉，卫生间安装挂钩等，每个病区根据其专科特点制作一本宣传手册，装置小黑板一块，为病人就医用药，疾病知识健康教育等提供全方位的指导。5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。（五）加强规范化培训与考核
1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核考试12次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下基础。
3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬进行操作竞赛，评出一、二、三等奖共六名，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必须全部达标。其他层次的护士，护理部每月按计划，安排操作考试一次，全年理论考试四次。
4、强化相关知识的掌握与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行情况。
（六）继续加强手术室护理质量管理
1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。2、规范术前访视、术后随访的工作。
3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习，掌握手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。（七）做好消毒供应中心工作
1、认真执行卫生部颁发的“三大规范”，并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，按照“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。2、从细节入手，完善各项服务流程，保证下收下送的质量。
(八)加强门诊服务质量管理
门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，认真抓好窗口服务，首先做到以下几点：
1、规范导诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，创造良好就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满意度，实施办法：（1）新服务理念：①接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱。②门诊服务要有特色化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满意而归。③门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字当先，“谢谢”不离口，常说“对不起”，服务更重细节使来诊患者消除陌生感。
2、加强急救意识及技能的培训：①针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都熟练掌握抢救技术和理论知识。②今年上半年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知识的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。
（九）护理文化建设方面
1、5．12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。
2、今年在全院开展“护理服务明星活动”。每三个月评审一次。
3、安排全院性的礼仪讲座，争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（十）注重护理科研学习，不断提高科研意识。
1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医知识和技能）及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。
2、以“探索、创新、发展”理念为指导，加强临床交流，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护士在日常护理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结
护理部201*年12月24日
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