赫章县人民医院201*年护理部工作计划
赫章县人民医院护理部201*年护理部工作计划
在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人
为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。一、工作目标
1、健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、工作指标：根据201*年护理工作指标制定1、护理人员三基水平平均分≥85分2、住院病人对护理工作满意度≥92%，3、危重病人护理，分级护理合格率90%4、优质护理服务覆盖率≥70%5、护理差错发生率06、健康宣教成效率93%三、工作措施（一）人员管理
1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，送床单、到药房提药等；②生活护理（帮助进食、翻身、护送病人检查）主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作；③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、科研等工作；④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级人员进行培训、考评，
4、护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休（1个月以上）护士（产、病、事、休）上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督，做好护士长季度考核。（二）质量管理
（1）不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订招聘护理人员管理制度、护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
（2）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。（3）落实护士周值班、每日晨查房长，每周夜查房制度。
（4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报；护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过每季度护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。（6）要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。（7）成立护理质控委员会、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。（8）成立静脉治疗小组。（三）安全管理
（1）医疗护理法律法规培训，参杂在科室学习计划和护理部讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
（2）护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录（内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施）。
（3）严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。（四）业务管理
1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。
2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。
3、护士长例会上引导护士长对护理新技术、新项目的了解，再有护士长传达给护理人员，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每两年至少完成1编论文。4、在职培训（院内护理培训计划附后）
（1）护理业务学习要求：全院每季度组织1次护理大课（内容见护理部培训安排）；各科室每月组织1次小讲课，有记录、有讲稿。
（2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。
（3）护理技能培训重点：a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；b.常用急救技能；c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。（4）院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。
（5）选派护士长外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。
（6）新大楼完成，力争得到院长的支持，建立和完善电教室、护理操作培训室。（７）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。（五）护理教学管理
按照教学管理制度执行、包括实习护士、带教老师管理制度六、各季度工作重点：第一季度工作重点
1、201*年护理工作总结汇报。布置201*年护理工作计划。
2、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。
3、督导检查各科室护理操作技术操作、护理业务学习、护理业务查房安排及执行情况。
4、护理人员理论考试。
5、护理质控活动开展及季度简讯。6、护理满意度调查。
10、护士长例会，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。12、护理部组织第1次护理大课、护理查房。、第二季度工作重点
1、“护士节“庆祝活动安排。优秀护士及优秀带教老师考评。
2、督导检查各科室护理操作技术操作、护理业务学习、护理业务查房安排及执行情况。
3、护理人员理论考试、操作考试。4、护理质控活动开展及季度简讯。5、护理满意度调查。
6、护士长例会，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。7、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。8、实习护士岗前培训及教学工作安排9、护理部组织第2次护理大课、护理查房
10、对护士上半年综合考评进行排名，实行末尾3名淘汰制。第三季度工作重点
1、督导检查各科室护理操作技术操作、护理业务学习、护理业务查房安排及执行情况。
2、护理人员理论考试。
3、护理质控活动开展及季度简讯。4、护理满意度调查。
5、护士长例会，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第四季度工作重点
6、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。7、护理部组织第3次护理大课、护理查房。第四季度工作重点
1、督导检查各科室护理操作技术操作、护理业务学习、护理业务查房安排及执行情况。
2、护理人员理论考试、操作考试。3、护理质控活动开展及季度简讯。4、护理满意度调查。
5、护士长例会，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第四季度工作重点
6、护理部组织第4次护理大课、护理查房。
7、对护士下半年综合考评进行排名，实行末尾3名淘汰制
扩展阅读：201*年医院护理部工作计划
镇雄县人民医院201*年护理部工作计划
201*护理部将围绕护理工作五年规划，继续按照“二级甲等”医院的标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；
2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；3、完善护士岗位及绩效管理；
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；
5、大力推进护理信息化建设；
6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。二、具体措施
（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在201*年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量控制小组的成员，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、透析室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。（三）加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理，落实完善护理人员绩效考核方案，将护理岗位需求、绩效与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，体现多劳多得、优劳优得，充分调动护士的工作积极性，为患者提供高水平、优质的护理服务。
2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长工作的考核力度。
2护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核一次，技术操作考核二次，科内每月操作、理论考核一次。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核要求。4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次以上护理查房。
6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派部分护士长、业务骨干外出进修学习。
（五）大力推进护理信息化建设，提高工作效率护理不良事件、压疮、坠床跌倒等实行OA系统上报，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。
（六）创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。
（七）配合医院落实控烟工作，创无烟医院。
（八）计划增加适当的护士，争取实现床护比达标，满足临床工作需要。
（九）开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。
（十）加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。各护理质控组明确分工，严格按各种质量考核标准深入科室检查，护理部不定期、每季度重点查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。
附：各项护理质量综合考评指标1、基础护理合格率90%2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95%4、危重病人护理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率95%8、病人对护理工作的满意度95%9、护理技术操作合格率90%10、“三基”考核合格率90%11、压疮发生率“0”
13、医疗废弃物处理合格率100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%16、健康宣教覆盖率达100%17、健康宣教成效率90%18、优质护理服务覆盖率100%19、责任制整体护理合格率90%
护理部
201*年12月13日
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