赣县201*年农村基本公共卫生服务逐步均等化项目督导工作方案
赣县201*年农村基本公共卫生服务逐步均等化项目
督导工作方案
根据省卫生厅、财政厅《关于印发〈201*年江西省农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案〉的通知》（赣卫农卫字[201*]10号）要求，为及时掌握我县基本公共卫生服务项目工作进展情况，发现并解决基本公共卫生服务项目执行中存在的问题，保证11项基本公共卫生服务项目工作目标任务的顺利实现，特制定本方案。
一、督导内容
1、基本公共卫生服务项目的组织领导和责任人员的落实情况。
2、基本公共卫生服务项目工作计划、实施方案和项目工作任务的分解落实情况，项目计划执行进度情况。
3、基本公共卫生服务项目实施质量及工作真实性核查。4、居民健康档案等各项基本公共卫生服务管理规范情况。
5、乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费兑现情况。
二、督导方法
1、听取汇报：主要内容包括基本公共卫生服务项目工作进展情况；取得的经验和存在的问题、困难；下一步工作计划。
2、查阅基本公共卫生服务项目完成情况的有关资料：主要包括是否按要求建立居民健康档案、是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理、儿童保健、孕产妇保健等；普通居民档案和专病档案存放管理是否科学、规范；免疫规划疫苗保障供应、安全接种及时效性；传染病报告管理的准确和及时情况、兑现乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费发放情况等。
3、现场调查：上户核实基本公共卫生服务项目资料的真实性、准确性、走访乡村医生核实工作经费兑现情况。4、向被督导单位及有关人员反馈督导检查结果和建议。三、督导时间
两月一次对各单位进行督导，督导时间由各督导组临时通知。
四、督导成员
督导组成员由县卫生局安排，适时组成。五、工作要求
各单位要充分认识到我县农村基本公共卫生服务逐步均等化项目督导检查工作的重要性，认真做好各项准备工作，实事求是地填写、上报相关数据、报表，提出工作中的亮点、存在的问题和建议，积极配合督导检查组完成项目检查工作。
附：201*年赣县农村基本公共卫生服务项目目标任务分配表
扩展阅读：农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案的通知
信丰县人民政府办公室
信府办字〔201*〕102号
关于印发信丰县农村基本公共卫生服务
逐步均等化项目实施方案的通知
各乡（镇）人民政府，工业园区管委会，县政府有关部门，县直、驻县有关单位：
经县政府同意，现将《信丰县农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
二O一O年四月二十一日
信丰县农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案
为扎实推进我县基本公共卫生服务均等化实施进程，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发［201*］70号)，省卫生厅、省财政厅《关于印发201*年全省农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案的通知》(赣卫农卫字［201*］19号)精神，结合我县实际，特制定本方案。
一、基本原则
坚持政府主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，以项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务；坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务。
二、项目范围
全县所有常住人口，以及在县内连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。
三、工作目标
我县基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生项目为主，包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、2型糖尿病等慢性
非传染性疾病防治，重性精神疾病管理9项。具体目标为：
1、按照国家规范建立居民健康档案，居民规范化健康档案建档率达到8%。
2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到80%以上。
3、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以乡镇为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
4、传染病防治取得明显进展，传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理。
5、对0-36个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于70%。
6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率不低于75%。7、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达25％。
8、加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达25%、20%。
9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达15%。
三、主要任务
（一）实施基本公共卫生服务项目
按照国家确定的基本公共卫生服务项目实施，包括建立居民
健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，重性精神疾病管理9项。
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
3、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
5、儿童保健
为0--36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第２年和第３年每年至少２次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、孕产妇保健
为孕产妇建立保健手册，开展至少５次孕期保健服务和２次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7、老年人保健
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般健康检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
8、慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理
对重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访、督导服药、健康教育和康复指导。
（二）基本公共卫生服务机构
农村基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、防保站和村
卫生室承担。乡镇卫生院和卫生管理站负责所辖乡镇基本公共卫生服务项目的组织实施。原则上每个行政村（居委会）确定一所村卫生室向辖区内居民提供基本公共卫生服务，对于人口数大于201*人的行政村，可根据当地人口分布情况，择优选定两个卫生室划片提供基本公共卫生服务。未设村卫生室的行政村由当地卫生院根据实际情况，采取直接提供或指定邻近村卫生室提供基本公共卫生服务。嘉定镇城区和城乡结合部的基本公共卫生服务，由县卫生局协调纳入嘉定卫生院、同益卫生院及县直有关医疗卫生单位具体实施，以确保基本公共卫生服务项目不留空白，覆盖到全体城乡居民。
1、乡、村公共卫生服务机构职责
(1)乡镇卫生院、防保站是承担辖区基本公共卫生服务的主体，按照“国家基本公共卫生服务规范”负责提供居民健康档案管理、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理、预防接种和传染病防治等九类基本公共卫生服务项目。乡镇卫生院、防保站要与各村卫生室签订公共卫生服务工作目标责任书，并指导辖区内村卫生室完成基本公共卫生服务具体工作任务，并对其完成工作情况进行督导与考核。
(2)村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，应协助乡镇卫生院、防保站完成落实好基本公共卫生任务。要明确工作任务、分工及职责，按照工作规范和工作流程完成辖区内居民基本公共卫生服务任务，接受乡镇卫生院、防保站的指导和考核。
(3)乡村两级公共卫生服务机构要建立健全相应的工作计划、管理制度、服务规范，细化量化基本公共卫生服务项目考核内容，
将人员收入与工作绩效挂钩，实行年度考核，奖惩分明。从事公共卫生服务的卫生技术人员要深入乡村、深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的干预措施，做到基本公共卫生服务与基本医疗服务有机结合，提高基本公共卫生服务质量和效率。
2、公共卫生技术机构职责
县疾控中心、县妇幼保健院、县人民医院、县爱卫办、县卫生监督所等单位根据各自职责和业务范围，协助卫生行政部门对公共基本公共卫生服务项目的业务管理和技能培训，对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务进行定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。定期深入基层医疗卫生机构、学校、农村(社区)和家庭，收集、掌握有关信息资料，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导基层医疗卫生机构开展相应的基本公共卫生服务。县直医疗单位应开展多种形式的支援基层医疗卫生机构工作，逐步建立双向转诊机制。
（三）开展专业技术培训
逐级开展好农村基层公共卫生人员业务培训，结合中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目，重点组织《国家基本公共卫生服务规范(201*年版)》（卫妇社发〔201*〕98号）、基本医疗适宜技术、公共卫生知识和技能等的培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，力争使每个基本公共卫生服务项目在乡镇都有技术骨干，每位承担基本公共卫生服务项目的卫生技术人员、乡村医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目，
确保基本公共卫生服务质量。
（四）强化绩效考核
1、制定考核细则。县卫生局、县财政局要根据《江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准》，结合《国家基本公共卫生服务规范（201*年版）》，制定基本公共卫生服务绩效考核细则，细化、量化考核办法。
2、组织实施考核。成立由县政府分管领导任组长，县卫生局、县财政局等部门和县、乡医疗卫生机构管理及卫生技术人员组成的绩效考核协调小组，负责农村基本公共卫生服务的绩效考核。
3、考核结果的运用。绩效考核结果分为三个等次，分值800分以上为优秀，799-600分为合格，600分以下或单项公共卫生服务项目低于60分为不合格。充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导年度考核和任免相挂钩，作为人员奖惩、核定绩效工资、医疗机构年度审核的依据。对不合格的按已完成服务量结算补助经费；对合格以上等次的，按照规定按服务量全部兑付补助资金；优秀的，可给予适当奖励，奖励经费从完成服务量不合格扣减的经费中解决。县卫生行政部门对考核不合格的乡村卫生服务机构责令限期整改，整改不合格或连续两年考核不合格的，取消其项目提供服务资格。
四、公共卫生服务经费筹集与使用（一）公共卫生服务经费补助标准
1、基本公共卫生服务经费，以县为单位，201*年按服务人口每人15元的标准予以补助，其中：中央财政补助9元，省级财
政补助4元；市、县财政各补助1元。
2、基本公共卫生服务按项目为居民免费提供。单项项目补助标准为：建立居民健康档案10元/份；健康教育1元/人；预防接种３元/针；传染病防治1.５元/人；儿童保健105元/人；孕产妇保健92元/人；65岁以上老年人保健87元/人；高血压病管理88元/人；糖尿病管理88元/人；重症精神疾病管理40元/人。
3、专业公共卫生机构人员经费、公用经费和业务经费纳入财政预算。公立医院承担规定的公共卫生服务，给予专项补助。社会力量举办的各医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，由政府通过购买服务等方式给予补偿。
（二）经费使用管理
1、根据当年度农村基本公共卫生服务补助资金总额，提供农村基本公共卫生服务，乡、村服务机构原则上以2：1比例对预拨的基本公共卫生服务资金进行分配，村卫生室基本公共卫生服务经费由乡镇卫生院发放。对于承担农村基本公共卫生服务的乡村卫生机构，实行预拨、考核及次年结算制，即先按服务人口数拨付经费的50%，项目执行结束后按服务量根据考核结果综合拨付补助经费。在补助经费核定上，能够采取计量考核方式的公共卫生服务项目按计量方式核定补助，不能按计量方式考核的公共卫生服务项目则根据相应的分值及评价标准进行综合绩效考评，根据考评结果核定补助经费。具体补助办法由县卫生局和县财政局研究制定。
2、农村公共卫生服务补助经费主要用于弥补人工、耗材及公共卫生服务应分摊的必要公共经费等成本，人工成本包括工资及
按规定缴纳的社会保险费等。不得将专项补助资金用于乡村卫生服务机构基础设施建设等其他支出。
五、保障措施（一）加强组织领导
有关部门要加强沟通协调，按照“政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则，明确工作任务和职责，精心组织实施，共同做好项目的实施与管理工作，确保农村基本公共卫生服务项目目标的如期实现。为保证基本公共卫生服务项目的正常实施，县里成立基本公共卫生服务工作逐步均等化项目领导小组,小组成员由县卫生、财政部门领导及相关人员组织。
（二）加强宣传动员
各乡镇、各级各类医疗卫生机构要加强宣传动员工作，通过广播、电视、发放宣传材料、张贴标语口号、制作黑板报等多种形式，让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，为农村居民积极参与、农村基层卫生机构实施好创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。
（三）落实督查责任制
将促进农村基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入乡镇工作年度考核目标。县卫生局负责基本公共卫生服务工作日常督导和考核，定期对承担公共卫生服务的基层医疗卫生机构进行评估检查，及时发现和帮助解决工作中存在的问题，并对工作进展和实施效果进行评价。建立县卫生主管部门包片、工作人员包乡（镇）和乡（镇）级人员包村的“三包”责任制。实行县
政府综合督查每半年不少于1次、县卫生主管部门指导每季度不少于1次、乡镇卫生院考核村卫生室每月不少于1次的“111”督查机制。加大督查和技术指导力度，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。
（四）强化监督管理
县财政局、县卫生局要加强对农村基本公共卫生服务专项补助资金的管理，不得以任何理由挤占、挪用，严禁贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补助经费，确保专款专用。对单位和个人出现违法、违规行为，一经查实，按有关法律法规予以处理。
附：1、信丰县农村基本公共卫生服务项目及补助标准
2、信丰县农村基本公共卫生服务考核评估标准
主题词：卫生基本公共卫生服务逐步均等化实施方案通知抄送：县委办，县人大常委会办，县政协办。
信丰县人民政府办公室201*年4月22日印发
共印20份
附1：
信丰县农村基本公共卫生服务项目及补助标准
项目名称项目对象项目内容执行要求及补助标准以儿童、孕产妇、老年人、残疾人等和服务对象为重点，为居民建立健康档案。健康档案包括：个人基本信息、家庭基本信息、个人专项档案、长期健康问题、近期主要健康问题、诊疗用药情况等，如该居民有高血压、糖尿病等慢病时，须包括慢渍专项信息。至少须包括一般情况、既往史、家族史、过敏史、暴露史和主要健康问题等，对档案进行定期更新。201*年完成8%的居民建档工作。补助标准：10元/人。2.1、在基层医疗卫生机构候诊区域为居民免费提供健康教育宣传材料不少于12种。2.2、针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传活动和健康知识讲座，每年开展不少于6次宣传活动和6次健康知识讲座。2.3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个。补助标准：人均1元。补助经费拟按每个乡镇补助1所乡镇卫生院，每个村委会补助1所村卫生室进行补助。1、建立居民健康档案辖区居民建立居民健康档案2、健康教育辖区居民2.1、健康资料发放2.2、健康主题宣传活动2.3、健康专栏制作与内容更新2.4、健康教育讲座2.5、广播电视等媒体传播健康知识3.1、0-6岁儿童预防接种3.2、疑似异常反应报告、处3.3重点人群针对性接种（含江西省乙型病毒性肝炎规模化现场流行病学和干预项目课题－“传染病防治示范区”萍乡市上栗县、九江市武宁县）3、预防接种辖区适龄儿童3.1、对0-6岁儿童建卡建证，接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，每个适龄儿童完成全程免疫规划需22剂次，接种覆盖率须达到90%以上。疫苗接种每剂次补助：3元／剂次。3.2、一般异常反应发生每例报告、处补助经费20元；严重异常反应发生每例报告、处补助经费1000元。3.3、重点地区、重点人群疫苗接种率达到规定要求.4、传染病防治辖区居民传染病报告和管理4.1及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。4.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。4.3配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。补助标准：人均1.5元。因各个乡镇人口、面积、交通情况不一，补助经费拟按每个乡镇补助1所乡镇卫生院，每个村委会补助1所村卫生室进行补助。5.1提供新生儿访视，至少2次(补助标准6元/人.次)；访视项目包括喂养方式、面色、皮肤、体重、头部(前囟)、口腔、胸部、腹部、脐部、外生殖器、四肢、大小便的检查等，了解疫苗接种情况。5.2提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治和婴幼儿早期发展指导(补助标准6元/人.年)。5.3为0-3岁儿童进行系统管理。3年至少随访8次。提供定期健康体检和常见病防治指导(0--1岁儿童每年体检4次，1--3岁儿童每年体检2次,补助标准8元/人.次)，对6个月--3岁儿童每年做一次血红蛋白测查(补助标准1元/人.次)；对0--3岁以下儿童必须开展一次听力筛查(补助标准20元/人.次)，婴幼儿健康5、儿童保健辖区0--3岁儿童5.1新生儿访视5.2营养指导5.3系统管理体检项目包括头围、体重、身长、面色、皮肤、眼/视觉发育、头部/前囟、口腔/牙数/龋数、胸部、腹部、四肢、外生殖器的检查。5.4、201*年0-3岁儿童保健管理率达70%以上。3年补助标准105元/人。6.1、对孕产妇进行系统管理。包括为孕妇定期开展产前检查：产前至少检查5次(孕早期1次，孕中期2次,孕晚期2次，补助标准6元/人.次)，项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心等检查；产后访视：至少2次(补助标准6元/人.次)，项目包括体温、宫缩、恶露、乳房、会阴伤口等检查，提供B超（子宫、胎位等，补助标准20元/人）、乙肝两对半、肝功能检查（补助标准30元/人）。6.2、为产妇定期进行营养、心理、康复、生殖保健相关知识的宣传与指导。6.3、201*年孕产妇管理率达75%以上。合计补助标准92元/人。7.1、对65岁以上老年人进行健康管理。提供免费健康体检服务，包括全身物理检查(补助标准8元/人.次)及尿液分析(补助标准9元/人.次)、血细胞分析(补助标准8元/人.次)、血糖(空腹或随机,补助标准6元/人.次)、血脂(总胆固醇、甘油三酯,补助标准8元/人.次)、心电图检查(补助标准8元/人.次)、B超（检查肝、胆、肾，男加前列腺、女加子宫、附件，补助标准40元/人）。7.2、提供健康指导,开展重点慢性病筛查与病例管理。7.3、201*年保健管理率达25%以上。合计补助标准87元/人。8.1、对确诊的高血压患者进行登记管理，每季度对确诊的高血压患者至少随访1次，每年随访至少4次。随访内空包括：一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。201*年管理率达25%以上。补助标准：8元×4次，每年每人32元。8.2、对管理的高血压患者开展病情监测、效果评价。开展心电图、血糖监测，每季度1次，每年监测4次。补助标准14元×4次，每年每人56元。8.3、201*年管理率达到25%。合计补助标准88元/人。9.1、对确诊的糖尿病患者进行登记管理，每季度对确诊的糖尿病患者至少随访1次，每年随访至少4次。随访内空包括：一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。201*年管理率达20%以上。补助标准：8元×4次，每年每人32元。9.2、对管理的糖尿病患者开展病情监测、效果评价。开展心电图、血糖监测，每季度1次，每年监测4次。补助标准14元×4次，每年每人56元。9.2、201*年管理率达到20%。合计补助标准88元/人。10.1、乡镇卫生院对重性精神疾病患者进行系统管理，每季度至少随访1次，补助标准8元/人.次，进行督导服药、健康教育和康复指导。10.2、每年进行1次综合评估，补助标准8元/人。10.3、201*年管理率达15%以上。合计补助标准40元/人。6、孕产妇保健辖区孕产妇6.1系统管理6.2保健指导7、老年人保健辖区65岁以上老年人健康管理8、高血压病例管理辖区高血压病人8.1随访管理8.2评价与指导9、糖尿病病例管理辖区糖尿病病人9.1随访管理9.2评价与指导10、重性精神疾病患者管理辖区重性精神疾病患者管理10.1随访管理10.2综合评估
附2：
信丰县农村基本公共卫生服务考核评估标准
项目主要内容分值工作要求考核指标考核标准规范建档率≥8%，得30分；低于8%按比例得分。考核方法建档率=建立规范化健康档案的居民数/服务区域居民数×100%随机抽查30份健康档案，计算合格率随机抽查30份健康档案，计算更新率现场考核得分1.1健康档案建档率30分按照国家规范，开展健康档案建立工作。规范化建档率达到8%1、建立居1.2健康档案合格民健康档率案（100分）1.3健康档案使用率1.4健康档案的管理2.1提供健康教育资料2、健康教育（100分）30分合格的健康档案包括居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年居民健康信息的随访次数，尤其是重点人群随访次数，每次随访的内容记录要详细。合格率达到90%合格率≥90%，得30分；低于90%按比例得分。更新率≥90%，得30分；低于90%按比例得分。30分更新率达90%10分20分2.2设健康教育宣传栏20分健康档案管理有必需的档案库房、配备档案装具，及专管理库房、装具、人员缺少一项扣3分。实行信息化管理加10分兼职管理人员。有条件的机构实施信息化管理。等1、印刷资料≥12种，得资料种类和拥有资料10分；低于12种按比例得分。向80%以上的居民提供不少于12种健康教育资料的户数2、户数≥8户，得10分；低于8户按比例得分。1、乡镇卫生院更新乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室宣传栏不≥6次，得10分；低少于1个，按照标准设健康宣传栏并及时更新宣乡镇卫生院每年更新6于6次按比例得分。传栏内容。期健康教育专栏，村卫2、村卫生室更新≥4次，得10分；低于4生室每年更新4期次按比例得分。3、无宣传栏不得分。14
随机抽查10户，现场考核现场考核、查阅有关资料2.3开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座20分针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。健康咨询活动每年不少于6次；讲座不少于6次健康宣传和咨询活动≥6次，得10分；低于6次按比例得现场考核、查阅分；健康讲座≥6次，有关资料得10分；低于6次按比例得分。音像资料≥10种，得10分，低于10种按比例得分。每周播放时间≥5分钟，得10分，低于5分钟按比例得分少一项扣5分每降低2%扣1分，低于80%不得分现场考核、查阅有关资料2.4县级电视台传播健康知识20分县级电视台定期播放健康教育节目健康音像资料不少于10种，每周播放时间不少于5分钟2.5健康教育组织管理3.1对0-6岁儿童预防接种证（卡）管理3.2为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗3、预防接种3.3重点人群进行（100分）针对性接种3.4发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
20分30机构有具体的健康教育计划、总结、评价和健康教育活动的完整记录。为辖区所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。1、完成下达的出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗以及其它针对性疫苗针对性接种工作。2、完成8-15岁乙肝疫苗补种工作。资料齐全建证卡率98%现场考核、查阅有关资料现场考核、查阅有关资料现场考核、查阅有关资料，查儿童预防接种信息系统数据，查群众投诉记录。现场考核、查阅有关资料查全省AEFI信息报告系统被查县报告资料，结合群众举报及现场考核，查阅有关资料。40每种疫苗接种率降低免费接种率达100%，1%扣1分，发现一种每种疫苗接种率达到疫苗接种率低于80%90%以上不得分或发现违规收费1次不得分。接种率达到规定的要求每降低2%扣1分，低于80%不得分发现1例未报告扣2分；未及时报告或处扣1分；协助调查工作不力扣2分；出现重大预防接种事故全扣。15151、发现疑似预防接种异常反应，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并从报告率90%以上、及网络录入报告。2、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者时处理率100%引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。3、及时处一般异常反应，并协助上级开展调查工作。15
4、传染病防治（100分）4.1及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。401、网络直报硬件设备齐全得5分，不具备，不得分；2、所查科室应配备门诊日志及传染病登记1、具备网络硬件条件，并进行网络报告。（5分）本，有，得1分，缺或2、发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典无均不得分；抽查3个月登记完整情况，登型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、记完整，得2分，发现病原携带者和疑似病人时；某种传染病就诊数突然1、网络直报硬件设备缺项1次扣0.5分，直增多，有可能发生暴发、流行时；历史上未曾出现齐全；至扣完2分为止；门诊门诊日志登记数与日志登记数与挂号数过或本地罕见的传染病时；急性传染病病例死亡2、挂号数符合率要求时；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病75%以上；传染病网符合率在75%以上得2分，每降低2%扣1时。在2小时内，以最快的通讯方式向当地疾控中络报告率、及时率、分，扣完2分为止；传心报告并同时进行网络直报。其他乙、丙类传染病准确率分别达95%以染病网络报告率达上；95%以上得5分，每降病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在3、散发疫情个案调查低1%扣1分，扣完5诊断后24小时内网络直报。（20分）率：霍乱100％、肝分为止；传染病网络报炎80％、伤寒80％、告及时率达95%以上3、处理。（15分）狂犬病95％；传染病得5分，每降低1%扣（1）病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并疫点消杀覆盖率1分，扣完5分为止；转至具备相应救治能力的医疗机构。100%、处理合格率传染病网络报告准确（2）消毒处理。依照法律、法规的规定，按照上90%以上；按甲类传率达95%以上得5分，级要求和疫情防控工作需要，对疫点及本单位内被染病预防控制措施的每降低1%扣1分，扣传染病病人、病原携完5分为止；发现一次传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实带者、疑似病人的密重大公共卫生事件没施消毒和无害化处。切接触者的调查率和有报告或瞒报，扣25（3）病例随访。协助专业公共卫生机构做好重点医学观察率100%。分3、散发疫情个案调查管理传染病居家病例的随访工作。率、疫源地消杀覆盖（4）密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查率、调查率和医学观察找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。率每降低1%扣2分，扣完为止；如发现甲类传染病预防控制措施没有到位全扣。现场考核，并查阅相关资料，查门诊日志和住院登记上的传染病病例，与网络直报系统进行核对计算报告率（%）；通过查看医生的诊断时间与网络直报系统中卡片录入时间，来计算报告及时率（%），通过查看门诊日志和住院登记上的传染病病例信息与传染病报告卡、网络录入卡片信息核对是否一致，内容是否完整，填报内容是否存在逻辑错误来计算准确率。传染病疫情调查处以县疾控机构日常考核为主。154.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务15154.3配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。15发现宣传资料堆集扣2结核病知识知晓率达分，没有上门咨询服务到70%记录扣5分，记录不全1次扣0.2分开展艾滋病防治宣传活动1次；宣传专栏里有艾滋农村居民对艾滋病防治1、开展宣传活动、病防治知识，并每月更新；开展重点人群（农民工、和无偿献血知识知晓率设社区宣传栏各5流动人口）宣传教育；为主动咨询检测人群提供咨达到75%以上、重点人分。未开展不得分。询检测或转介服务；为辖区内孕产妇和婚前人群提群达到90%以上；为主2、各指标完成得5供主动梅毒/艾滋病咨询检测；对辖区内的艾滋病感动咨询人群提供咨询检分，每少5%扣2分，染者/病人配偶或固定性伴开展咨询检测。测服务比例达100%；艾扣完为止。滋病病毒感染者/艾滋3、无艾滋病防治专病病人的非HIV抗体阳兼职医务人员本项性配偶/固定性伴的HIV目不得分。抗体检测率达到50%。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，乡镇卫生院医务人员和乡村医生要求做好以下工作：1、对诊断的肺结核病患者和疑似肺结核患者报告并转诊给县疾缺一项扣1.5分，每控中心。2、对所有非住院肺结核病患者进行管理；3、对病人管理率100%少5%扣3分。已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪；4、动员新登记肺结核患者密切接触者尽早到疾控中心进行流行病学检查。未治疗感染者/病人干预比例达70%；感染者/病1、对辖区内报告的未接受抗病毒治疗的艾滋病病人CD4、病毒载量检测毒感染者和病人，每月随访一次；按要求每半年抽比例达100%；非住院抗1、各指标完成得5分，血送检CD4一次。病毒治疗12个月病人每少5%扣2分，扣完2、对辖区内正在接受抗病毒治疗的非住院艾滋病（含成人和儿童）依然存为止。病毒感染者和病人，进行治疗管理，每天至少督导活并坚持治疗的比例达2、无艾滋病专兼职医服药1次，每月随访1次；按要求每季度抽血送检80%；非住院抗病毒治疗务人员本项目不得分。CD4一次，每年抽血送检病毒载量一次。12个月病人（含成人和儿童）按照要求完成随访的比例达到70%。1、乡镇卫生院将上级疾控机构印发的宣传资料及时分发和张贴，2、每月一次上门对辖区内结核病患者进行咨询服务和健康知识宣传。17
现场考核，查阅相关资料查看艾滋病综合防治数据信息管理系统，并结合现场抽查进行数据核实。现场考核，查阅相关资料查看艾滋病综合防治数据信息管理系统疫情数据库、抗病毒治疗数据库。结合现场抽查进行数据核实、查阅有关资料。5.1为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。5.2为辖区内新生5、儿童保儿开展新生儿访健（100分）视。30为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；辖区内0-36个月儿童保健建册率≥70％0-36个月儿童保健建册率每降5个百分点扣5分现场考核、查阅有关资料30为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等对辖区内0-36个月儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥75％。辖区内新生儿访视率≥75％。未按规定开展新生儿访随机抽取纳入视不得分；新生儿访视管理的30名儿率每下降5个百分点扣童，检查访视率5分，扣完为止。未按规定开展儿童系统管理不得分；儿童系统保健管理率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。建册率≥75%，得30分；低于75%按比例得分。5.3为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理400-36个月儿童系统管理率≥70％，随机抽取纳入管理的30名儿童，检查合格率6.1为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布30建册率达到75%现场考核、查阅有关资料6、孕产妇保健（100分）6.2开展孕期系统保健管理30早孕建卡率每下降5个百分点扣5分，扣对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检早孕建卡率≥95％；高完为止；孕期保健服查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、危孕产妇管理率98%务不规范扣5分；高孕期心理、孕期营养等指导；危孕产妇管理率达不到标准扣5分。对辖区内产妇进行至少2次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；开展计划生育产后访视率≥95％技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。18
随机抽取纳入管理的30名孕产妇，检查访视率随机抽取纳入管理的30名孕产妇，检查合格率6.3开展产后访视40产后访视率≥95％，得40分；产妇产后访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。7、老年人保健（100分）7.1对65岁以上老年人进行登记管理50分开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康体检管理率达到25%7.2健康体检表完整率50分按照规范做好体检表的填写、更新合格率达到90%8.1患者登记率10患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。25%8.2患者规范管理率8、高血压病管理（100分）8.3血压持续监测率30规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少每90%年更新1次；纸质和/或电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。10血压持续监测指高血压患者每季度须监测一次血压，并有详细记录。90%8.4关键指标持续监测率20关键指标持续监测指对高血压患者的血糖、心脏等指标每季度须监测一次，并有详细记录。30%系统管理率=纳系统保健管理率入系统保健管≥25%，得50分；低理的老年人数/于25%按比例得分。服务区域老年人数×100%合格率≥90%，得50随机抽取纳入管分；低于90%按比例理的30名老年得分。人，检查合格率登记率=登记的服务区域高血压病高血压患者/高血患者登记率≥25%，压患者×100%，得10分；低于25%现场考核、查阅按比例得分。有关资料管理率=纳入规范化管理的高血压规范管理率≥90%，患者数/登记的高得30分；低于90%血压患者×100%，按比例得分。现场考核、查阅有关资料血压监测率=进行监测的高血压血压持续监测率≥90%，患者数/登记的高得10分；低于90%按血压患者×100%，比例得分。现场考核、查阅有关资料监测率=进行监测关键指标持续监测率的高血压患者数/≥30%，得20分；低于登记的高血压患30%按比例得分。者×100%，现场考核、查阅有关资料8.5血压控制率30血压控制指血压控制在140/90mmhg以下。50%9.1患者登记率10患者登记表要求归档，填写完整、清楚和准确。20%9.2患者规范管理率30规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和/或电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。90%9、糖尿病管理（100分）9.3血压持续监测率10血压持续监测指糖尿病患者每季度须监测一次血压,并有详细记录。90%9.4关键指标持续监测率20关键指标持续监测指对糖尿病患者的血糖、心脏等指标每季度须监测一次,并有详细记录。30%9.5血糖控制率30血糖控制指空腹血糖10、重性精神疾病管理（100分）10.1对辖区重性精神疾病患者进行登记管理50分为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4次，管理率达到15%系统管理率=纳入系统保健管理的重系统保健管理率性精神疾病患者/≥15%，得50分；低服务区域重性精神于15%按比例得分。疾病患者数×100%。合格率≥90%，得50分；低于90%按比例得分。随机抽取纳入管理的30名重性精神疾病患者，检查合格率。10.2重性精神疾病管理合格率50分合格率达到90%合计1000分得分800分以上的机构为优秀，600-799分为合格，低于600分或单项低于60分为不合格。
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