保田镇卫生院201*年上半年免疫规划工作总结
保田镇中心卫生院201*年上半年防保组工作总结
201*年上半年，防保组工作在政府部门的重视和支持下，在县卫生局和疾病预防控制中心相关部门的具体指导下，紧紧围绕居民健康档案建立和管理、免疫规划规范管理、国家扩大免疫规划、控制乃至消灭疫苗相关疾病做了大量艰苦的工作，取得了很好的社会效益。现将工作总结如下：
一、基本情况
保田镇位于盘县南部。全镇辖7个行政村，1个居委，截止201*年底，全镇总人口22553人。其中015岁儿童4719人，占全镇总人口的20.92%。全镇共有中小学校9所，幼儿园1所。村卫生室8个，乡级固定接种点1个，村级固定接种点6个。乡级从事免疫规划人员1人；村医22人。
截止到201*年6月30日共出生116名儿童，免疫规划应管理儿童127名，其中流动儿童11名。
二、免疫实施
1、上半年完成了6次常规冷链运转工作。冷链运转是控制乃至消灭免疫规划相关疾病的基础工作，因此，确保冷链运转高质量地进行是搞好免疫规划工作的先决条件。免疫规划疫苗接种情况如下：疫苗名称卡介苗脊灰应种针（剂）次实种针（剂）次1163521
接种率99.1%99.7%1153百白破麻风乙肝麻腮风A群流脑A+C流脑乙脑甲肝白破35211635230734628735428719635111635130534228335128719199.7%100%99.7%99.3%98.8%98.6%99.1%100%97.4%2、开展15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。共完成两轮乙肝疫苗接种，总共应种8430人次，实种8412人次，接种率99.8%。
三、免疫监测
1、开展接种率调查。根据上级部门的要求，开展了1次接种率调查,抽样调查儿童数共80名，建卡80人，建卡率100%；建证79人，建证率98.75%；卡证相符79人，相符率98.75%；检查卡痕数80人，卡痕合格80人，合格率100%。卡介苗合格接种80人，合格接种率100%，脊灰合格接种80人，合格接种率100%，麻风合格接种80人，合格接种率100%，百白破合格接种80人，合格接种率100%，四苗全程合格接种79人，合格接种率98.75%，乙肝首针及时77人，及时率96.25%，乙肝全程合格接种77人，合格接种率96.25%。加强和复种：百白破80人，合格接种率100%，麻腮风79人，合格接种率98.75%。
2、开展相关疾病监测
按照要求，坚持免疫规划相关疾病监测与报告，每月按时报告AFP、国家免疫规划相关疾病监测报表及狂犬病暴露等报表、传染病报告表。
3、201*年共报告传染病例，其中四、免疫规划培训
对村级进行了2次培训工作，例会6次，针对免疫规划培训1次，针对健康档案培训1次。认真贯彻落实培疫规划新方针、新技术、新要求、新内容。
五、督导检查
按照市、县有关文件要求，完成对村级6次冷链运转督导检查、15岁以下儿童乙肝疫苗补种项目督导。六、公共卫生服务项目
完成居民健康档案3343人份的建立工作，完成了目标任务数。具体如下：
发放健康教育资料种类份数次数播放音像资料种类设置宣传栏数健康教育宣传栏更换内容次数健康主题日咨询活动活动次数参加咨询人数14231428合计6802举办次数健康教育讲座参加讲座人数新生儿建卡数免疫规划疫苗接种人数免疫规划乙肝疫苗及时接种人数疑试预防接种异常反应发生人次数免疫规划预防接种前知情告知人次数甲类乙类传染病报告数丙类及时报告数转送病人数传染病处理协助流行病学调查病例数传染病随访人次数00127304392030160250250214
35岁以上居民首诊测血压人次数高血压筛查高血压患者主动发现数高血压患者建档数高血压患者随访人次数高血压患者管理高血压患者体检人数高血压患者控制人数3578573413134
糖尿病筛查测血糖人次数4
4糖尿病患者主动发现数糖尿病患者建档数糖尿病病例患者管理糖尿病患者随访人次数糖尿病患者体检人数糖尿病患者控制人数73903937七、宣传
1、卫生院利用“4.25”全国计划免疫宣传日活动，于201*年4月25日在保田街上进行宣传。为了加强“4.25”计划免疫宣传力度，突出“接种疫苗，宝宝健康”这个主题，悬挂横幅1幅。
2、发放《扩大国家免疫规划宣传手册》300余册。
3、在开展15岁以下儿童乙肝疫苗补种项目活动中。乡镇、学校共有横幅3条，宣传画10张，发放接种通知单2800多份。
保田镇中心卫生院
201*年7月7日
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新浦区免疫规划管理年工作总结
我市免疫规划质量管理年启动会议后，为贯彻落实会议精神，更好地推动管理年各项工作任务按考核细则及要求有序进行，进一步提高全区扩大儿童免疫规划工作水平。全区上下强力推进数字化接种门诊创建，以提升门诊规范化管理为基础、以狠抓接种率为核心、以完善信息化建设为抓手、以强化督导检查为促进、以培训考核为技术保证、以资金投入为经费保障、以全面提升预防接种工作水平为目的，深入开展以“规范工作实施、加强接种安全、提高服务质量”为主题的免疫规划管理年活动。现将工作开展情况汇报如下：
一、基本情况
我区下辖2个镇、6个街道办事处，2个国营农场分布其中，常住人口40余万人。全区现有一般预防接种门诊10个、新生儿预防接种门诊6个，共有预防接种工作人员148人。
二、主要做法
（一）统一认识，切实加强组织保障。
区卫生局按照市里的要求及时下发了《新浦区201*年免疫规划管理年实施方案》[新卫发（201*）50号]（以下简称《方案》），成立了新浦区免疫规划管理年工作领导小组，组织召开了新浦区免疫规划质量管理年培训会议，各社区卫生服务中心/镇卫生院分管领导及全区预防接种门诊全体职
工均参加了会议。会议传达了市局会议精神，学习了考核细则，并提出三点要求：一是各社区卫生服务中心/预防接种门诊特别是主要领导要从思想上高度重视，加强领导，要按照工作方案的要求明确时间、明确责任、明确任务，切实完成免疫规划质量管理年各项指标任务；二是要求区疾控中心要充分发挥技术指导机构的作用，定期或不定期开展督导检查、业务培训考核、结果反馈通报等；三是各单位要做好工作总结，区卫生局将于全年工作结束后进行考核验收，工作成绩突出的单位要进行表彰。通过全面而具体的宣传发动措施，要在全区范围内营造浓厚深入的工作氛围，开创你追我赶的工作局面，掀起勇争第一的工作热潮，为管理年工作开好头、起好步。
（二）提升层次，全力推进数字化接种门诊建设。我区从201*年开始创建数字化门诊，浦东社区卫生服务中心是全市乃至苏北地区首家投入使用的数字化门诊，后又建成新城社区卫生服务中心接种门诊。201*年以来，我区更是积极投入开展数字化接种门诊建设工作，先后投资120余万元，克服重重困难，完成浦南、新东、云台农场等3家预防接种门诊数字化门诊建设工作，全面完成质量管理年要求的50%建成目标。数字化门诊投入使用以后，各门诊充分利用这一现代化、人性化的工作手段和服务环境，提高服务质量，保证预防接种工作秩有序进行，切实防范了接种差错
发生，实现了儿童接种全流程质量控制，从而为辖区群众提供更加舒适、便捷、高效的预防接种服务，社会群众反响良好。
（三）方便群众，全面实施预防接种周门诊服务。随着扩大国家免疫规划的深入实施和人口流动的日益频繁，原来的旬甚至月门诊接种周期已远远不能适应群众的需求。为进一步方便群众，规范门诊工作秩序，确保群众能够接受到及时的预防接种服务，我区从201*年3月1日起即全面实行预防接种周门诊服务，各预防接种单位合理安排每周接种时间和疫苗种类，同时多形式、多途径做好对儿童家长的告知和衔接工作，确保了计划免疫工作的正常、有序开展，对于提升疫苗接种率及接种及时率、减少漏种率起到了积极的作用。
（四）严守规范，进一步提高预防接种工作水平。全区各门诊进一步加强对预防接种工作的监督管理，通过深入开展免疫规划管理年活动，强化常规免疫工作尤其是大年龄组儿童的加强免疫，保持国家免疫规划疫苗高水平接种率。各预防接种门诊均严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等法规、规范的要求，按照江苏省儿童计划免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案等要求规范实施接种，在接种场所显著位置公示一、二类疫苗的品种、免疫程序，疫苗接种流程以及接种前后注意的事
项等内容。接种人员在接种前和接种过程中都能严格按照操作规范进行接种，接种后做好留观和接种记录，切实落实省、市关于预防接种各项措施要求。
（五）保质保量，强化疫苗流通和冷链运转管理。我区严格按照《条例》、《疫苗储存和运输管理规范》的规定和要求，进一步加强疫苗的供应、使用和内部管理，实施一类疫苗按月发放和报告制度，充分利用免疫规划疫苗常规接种报表和信息系统疫苗损耗数据，定期分析各预防接种点实际接种情况，及时做好疫苗的调剂、周转，保证儿童免疫规划疫苗的及时供应，严防疫苗过期失效、流失或挪作它用。完善疫苗储存、运输温度记录和库房管理等冷链运转机制，建立健全疫苗和注射器材账目和领发登记，做到账目日清月结，登记内容全面，帐苗数量相符。
（六）科学管理，将微机信息系统与日常工作有效结合。全区各接种门诊充分利用预防接种信息管理平台，所有儿童接种数据的录入、上传的质量逐步得到提高，充分运用平台的数据查询、汇总功能，在方便异地接种、提高流动儿童接种率及接种及时率方面发挥了重要的作用。区疾控中心也利用该平台定期对辖区内儿童预防接种数据进行全面的统计、分析和排名、通报等，于第一时间反馈到接种单位，从而及时发现免疫工作薄弱的地区和接种率低的疫苗，为有针对性地开展工作提供了科学的数据支持。充分地运用预防
接种信息管理系统使我们的工作效率明显提高、信息利用大幅度增加，数据更加全面、完善，管理更加科学、规范，提高预防接种服务质量。
（七）抓好“两人”，带动门诊队伍建设。
为落实市卫生局和市疾控中心提出的必须要抓好接种门诊的“两个人”的要求，区卫生局规定各接种门诊的负责人必须具备公共卫生专业知识水平，并且要有高度的责任感和荣誉感，同时计算机系统操作人员也要熟练掌握预防接种信息管理系统，能够使之成为为我们工作服务的有效工具。为此我区的一个社区卫生服务中心先后同时更换了这两个关键人物，人员更迭后，工作水平和质量有了明显的提升。因此，重抓“两个人”建设仍然是我们今后在人才建设方面的重要工作举措。
（八）强化督导，保持工作稳步发展。
为保证全区各接种门诊常规工作高效运转，及时发现不足和问题，消除“短腿”和不均衡发展的现象，区疾控中心在免疫规划管理年中继续强化督导检查，主要通过四种形式：一是现场督导，即至少每季度对所有接种门诊开展现场检查一次，发现存在问题并提出改进意见；二是会议督导，每个月定期召开接种门诊负责人工作例会，及时开展工作部署，通报各地区免疫规划工作进展情况，落实各项培训任务；三是计算机远程督导，即由区疾控中心按月（10月份开始每
15天）汇总统计全区各接种门诊的接种率等量化指标，通过区计免QQ群发到群里，让所有接种门诊及时知道本地区在全区的位置，进而鼓舞先进、激励后进；四是针对全区存在共性问题重抓狠抓。如9月14日全市重大疾病防控工作会议结束后，我区针对疫苗接种率普遍偏低的现状，迅速召开了各社区卫生服务中心、区卫生所一把手会议，专题针对如何提高接种率进行了工作部署，将其作为区局年终考核目标的重要参考因素，随后又多次由分管局领导、疾控中心主任等带队亲自开展现场督导检查。以上的种种督导措施有力保证了免疫规划管理年的实际效果。
从市疾控中心12月15日对我区全年工作检查的反馈中得知，我区各类疫苗接种率在全市各县区中居于前列。
三、免疫规划针对病防治（一）消除麻疹
根据卫生部《201*-201*年全国消除麻疹行动方案》及我区的麻疹防控形势，区卫生局于今年6月7日及时下发了《关于加强麻疹防治，落实8月龄儿童及时接种麻疹疫苗的紧急通知》[新卫发(201*)45号]，要求各接种门诊每旬上报本地区麻疹疫苗未种名单及未种原因，区疾控中心对未种名单及未种原因进行及时分析，针对不同原因采取不同措施，如近期外出、生病等原因，对外出的要加强联系，一旦回家，便及时通知来接种，对于生病的儿童，一旦病愈，便通知家
长来接种。加强麻疹类疫苗的常规免疫和查漏补种工作，有针对性开展特定人群、特定地域范围的免疫接种工作，特别是城郊结合部的流动儿童，各接种门诊每月到相关地区进行主动搜索。自201*年6月份开始麻疹类疫苗接种实行每日接种制度，对8月龄及以上儿童实行麻疹类疫苗优先接种。到目前为止，通过麻疹疫苗的查漏补种，麻疹类疫苗接种率得到了明显提高，并有效的遏制住新浦区麻疹发病率的上升，全年麻疹发病率为0.88/10万，排除病例报告发病率2.19/10万。同时对密切接触者进行了应急接种1027人；麻疹今年无暴发疫情，应急免疫率达100%。
（二）AFP监测
AFP监测工作运转正常，各乡镇及市级医疗单位每月实行零病例报制度。辖区医疗机构全年报告7例AFP病例，其中新浦1例，外县区6例。均按照要求进行流调、采样及随访。
（三）乙脑和流脑监测
辖区内医疗机构报告乙脑2例，均为外县区病例。流脑报告1例，为东海县病例。我区及时对患者进行了流调，进行了采血、采集脑脊液，并送到省疾控中心进行实验室检测。我区今年乙脑、流脑无病例报告。
（四）乙肝监测
今年医疗机构报告新发乙肝病人共48例，其中新浦区
18例，外县区30例。新浦区及时对所有病例进行流调、并将流调情况录入免疫规划监测信息管理系统，上传市疾控中心。新发乙肝实验室诊断率达到100%。
（五）AEFI监测工作
截止201*年12月30日新浦区共累计上报124例AEFI。各预防接种门诊均建立了预防接种反应月常规报告系统，同步实施零病例报告制度，各接种门诊月报表上报率达到100%，异常反应报告乡镇覆盖率达到100%。
（六）预防接种证查验工作
新浦区卫生局、新浦区教育局于201*年9月16日联合下发文件，要求各学校和托幼机构认真做好入托、入学儿童预防接种证查验工作。共查验学校和托幼机构81所，对学校和托幼机构开展接种证查验覆盖率为100%。对学校、托幼机构、卫生所查验人员110人进行了培训。查验儿童7010名，其中无证儿童77名，实补证77人，应补种人数3383人，实补种合格人数为3271人，合格补种率为96.7%。
（七）201*-201*年第三轮乙肝查漏种工作
全区对1996-1999年出生的儿童补种乙肝疫苗第三针次，1996年出生儿童应种数为1415人，实种数为1412人，1997年出生儿童应种数为1296人，实种数为1248人，1998年出生儿童应种数为1252人，实种数为1218人，1999年出生的儿童应种数为1197人，实种数为1176人，合计应种数
为5160人，实种数为5054人，接种率为97.95%。圆满的完成了此项工作。
四、存在的问题和不足
1．工作发展不均衡。从全年工作情况来讲，总体是城区优于乡镇、常住人口优于流动人口、低年龄组优于高年龄组、基础免疫优于加强免疫，体现出各接种门诊的工作重点不能平衡把握，对工作开展有难度或难度大的工作有嫌麻烦、畏难的情绪。
2．冷链设备数量少且多已老化或损坏，上级配备不及时。随着疫苗品种的增加，冷链设备显得数量偏少，目前阶段基本由基层自行解决，希望上级能够对此给予支持。
3．上级下发的一类苗、票据等能否对我区加大侧重力度。我区是全市最大的人口流入地区，这在加大我区工作量的同时也带来了接种所必须物品和耗材的增加。如从201*年以来，我区共领取票据14000本，而我区三年需要201*0本左右。
新浦区疾控中心201*-12-27
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